制度是指社會中規(guī)范個體行為的各種規(guī)則和模式，這些規(guī)則和模式塑造了社會結構，確保了社會的正常運行。優(yōu)秀的醫(yī)院規(guī)章制度免費下載應該是怎樣的？快來學習醫(yī)院規(guī)章制度免費下載的撰寫技巧，跟著小編一起來參考！
一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產狀況，都一視同仁。
三、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。
四、廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密，實行保護醫(yī)療，不泄露病人的隱私和秘密。
六、互學互敬，團結協(xié)作，正確處理同行同事間的關系。
1、加強業(yè)務知識和現代管理知識學習，不斷提高自身業(yè)務素質和管理水平。
2、負責擬定院感作計劃，提交主管院長審批后，組織實施；負責擬定科室醫(yī)院感染工作制度，并督促執(zhí)行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調查，統(tǒng)計匯總全院感染率、漏報率。
4、每月對重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、對全院使用中紫外線燈管強度進行監(jiān)測。
5、每月對全院醫(yī)院感染管理進行一次綜合質量考核，考核結果與科室質量掛鉤。
6、每月不定期深入科室了解情況，協(xié)調科室間醫(yī)院感染各項工作，發(fā)現問題及時處理、及時解決。
7、嚴格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的疫情報告工作。
8、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，及時組織人員進行現場調查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長請示匯報。
9、有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標性檢測，達到有效控制醫(yī)院感染的目的。
10、對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛(wèi)生用品等嚴把準入關，不合格產品嚴禁進入醫(yī)院。
11、定期（每月或每季度）將醫(yī)院感染信息反饋到科室，對臨床抗感染藥物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見。
12、每年有計劃地完成醫(yī)院感染管理知識的培訓，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制知識和業(yè)務水平。
13、監(jiān)督、管理醫(yī)療廢物處理、焚燒，按照國家要求正確處理醫(yī)療廢物。
1、在執(zhí)行無菌操作時，必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。
2、執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。
3、夾取無菌物品、必須使用無菌持物鉗。
4、進行無菌操作時、凡未經消毒的手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。操作者應與無菌區(qū)保持一定的距離、以免污染無菌區(qū)。
5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內、不可暴露在空氣過久。無菌物品與非無菌物品應分別放置。無菌包一經打開、即不能視為絕對無菌、應盡快使用、凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內，超過24小時后必須重新滅菌，不得繼續(xù)使用。
6、無菌包應按消毒日期順序放置在固定柜櫥內、并保持清潔干燥，與非無菌物品分開放置，并經常檢查無菌包或容器是否過期，過期物品重新消毒滅菌。
7、無菌溶液應根據要求避光保存或冷藏。
8、無菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內敷料，如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿。以免在取物時接觸容器外部而污染。
9、消毒物品（如：呼吸機管道等）要有明顯的標志，要寫明消毒日期，一般消毒保存日期為3天（冬季不超過5天），每周消毒兩次。滅菌物品要定期（1個月）進行一次細菌微生物監(jiān)測。
10、治療室、要定期進行空氣消毒，有條件進行細菌微生物監(jiān)測。紫外線消毒有照射時間登記。
11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫(yī)療垃圾單獨收集并由后勤部回收焚化處理。
12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。
13、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時要打開關節(jié)，盒蓋上要標有消毒時間以及保存時間。
人力資源部主要負責醫(yī)院人事相關工作，包括員工招聘、入職、培訓、考核、定崗、離職、以及辦理職工保險相關手續(xù)等人事管理工作。
1、員工關系與招聘
（1）負責編制醫(yī)院人員招聘計劃，并組織實施；負責人才信息網絡、招聘渠道、人才數據庫建立和管理；
（2）負責新員工入職、試用期管理；負責建立健全人才測評標準和甄選流程；主持人力資源的錄用、任免、調動、晉升、辭退等。
（3）協(xié)助醫(yī)務科、護理部審定醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)資質和技術職稱；
（4）負責編制、修訂員工手冊，并組織培訓、簽收。
（5）負責單位勞動合同、養(yǎng)老保險的規(guī)范管理。
2、培訓與發(fā)展管理
負責編制醫(yī)院員工培訓計劃，并組織實施；組織建立員工的職業(yè)生涯發(fā)展計劃，制定員工激勵政策并組織實施。
3、薪酬和績效管理
（1）建立健全醫(yī)院科學、合理的薪資體系及考核體系；定期組織對各類員工進行崗位綜合評估；
（2）負責員工勞動關系管理（社保、勞動合同簽定、解除、離職轉崗程序、員工檔案）；
（3）負責員工基本工資核算；按醫(yī)院的福利政策負責員工福利發(fā)放。
為進一步加強我院的醫(yī)療設備采購管理，規(guī)范采購行為，進一步完善采購制度，按照公開透明、客觀公正、公平競爭和誠實信用的原則，根據《中華人民共和國政府采購法》(下稱采購法)《中華人民共和國招標、投標法》(下稱招標、投標法)、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)學裝備管理辦法》等法律、法規(guī)和文件的要求，經院長辦公會研究，特制定本辦法：
一、采購計劃
醫(yī)院應根據各科室臨床醫(yī)療需要，結合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度預算，本著經濟實用、功能適宜、技術適宜、節(jié)能環(huán)保的原則制定購置計劃，杜絕盲目配置和閑置浪費。
(一)、科室根據學科發(fā)展需要，于每年年底前提交下年度購置計劃，填寫購置申請表。單價在1萬元以上的要提交《購置萬元以上儀器設備論證表》(其中因原有設備報廢需重新添置或更新?lián)Q代的除外)，經主管院長審核后在規(guī)定時間內報藥械科。
(二)、藥械科對各科室設備購置的申請進行匯總，提交醫(yī)院醫(yī)療設備管理委員會，審議論證，根據論證情況及醫(yī)院本年度經費預算，編制出設備、器材的購置計劃，經院長辦公會審批后成為正式的年度醫(yī)用設備、器材采購計劃。
(三)、未列入年度采購計劃的項目，科室需要臨時增購的醫(yī)用儀器設備，單價在1000元以上1萬元以下的，由使用科室向藥械科提出申請，藥械科定期匯總后，報醫(yī)療設備管理辦公室，經院長辦公會審批后執(zhí)行;對于單價在萬元以上的儀器設備，由使用科室填寫《萬元以上儀器設備論證表》并報送藥械科，藥械科定期匯總后提交醫(yī)院醫(yī)療設備管理委員會進行論證，根據論證情況，擬定“臨時增購醫(yī)用儀器設備”審批報告，經院長辦公會審批后增列入當年采購計劃。需主管部門審批的，應當獲得批準后執(zhí)行。需要考察設備者由醫(yī)療設備管理委員指派人員進行項目考察，其考察報告書面上報院長辦公會，并由藥械科備案。
(四)單價在50萬元及以上的醫(yī)療設備購置，應當進行可行性論證。論證內容包括配置必要性、社會和經濟效益、預期使用情況、人員資質等。
(五)因突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應急情況需要緊急采購的，按照應急采購預案執(zhí)行。需采購進口設備的，按照國家有關規(guī)定嚴格履行進口設備采購審批程序。
二、采購
(一)單機(件)在3萬元以下的購置，必須由藥械科制定招標申請書，原則上應有3個以上供應商參加。應有3人以上人員參加談判后通過招標簽定合同(參加人員：主管藥械科副院長、使用或申請科室主管副院長、紀檢書記、藥械科科長、使用科室主任)。采購3萬元以下的醫(yī)療器械必須先到市衛(wèi)生局醫(yī)藥招標管理辦公室備案，經批準后方可自行采購。
(二)單機(件)在3萬元以上的設備，經院長辦公會批準購置后由藥械科負責，會同主管院長和使用科室制定設備招標書、技術參數，經設備主管院長和使用科室認可，報院長簽字后，報許昌市醫(yī)療設備招標辦公室，進入招標程序。憑中標通知書，供貨商與醫(yī)院簽定正式合同，并按合同要求進行驗收、入庫、出庫。
三、設備的購進驗收及管理
(一)必須從具有醫(yī)療器械生產、經營資格的企業(yè)購進醫(yī)療器械。
(二)在與供貨商協(xié)商供貨合同前，應向供貨單位索取、審查并保存以下加有供貨單位公章的`證照復印件。
(1)營業(yè)執(zhí)照;
(2)《醫(yī)療器械生產許可證》或《醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證》;
(3)《醫(yī)療器械注冊證》;
(4)合格證明;
(5)企業(yè)法定代表的委托授權書原件，委托授權書應明確授權范圍;
(6)銷售人員身份證明。
(三)醫(yī)療器械到貨、安裝、調試后，醫(yī)院主管領導、有關科室人員和供貨方依據合同約定及時進行檢查驗收。驗收完成后應當填寫驗收報告，并由各方簽字確認以示負責。驗收工作應在合同約定的索賠期限內完成。經驗收不合格的，應當及時辦理索賠。
(四)建立真實完整的購進驗收記錄，以確保每批產品的可追溯性。購進驗收記錄應當注明醫(yī)療器械的產品名稱、規(guī)格型號、批號或機身編號、生產廠商、供貨單位、醫(yī)療器械生產許可證號、醫(yī)療器械注冊證號、有效期、購貨日期、產品外觀情況、是否有中文印刷包裝或中文使用說明書、合格證等。購進記錄由藥械科負責建檔保存。
(五)購進醫(yī)療器械應有合法票據，醫(yī)療設備證件，裝箱單、說明書、產品合格證、保修卡等交藥劑科建立醫(yī)療設備檔案，并妥善保存。因進貨手續(xù)不全，無合格證或無合法依據的來貨不得驗收。在驗收中發(fā)現質量可疑，結論為不合格的產品應拒絕入庫。
(六)醫(yī)療設備驗收合格后，由財務科、藥械科、使用科室各保留一份合同(其中財務科為原始合同)，對納入科室固定資產的設備由藥械科提出設備折舊方案，院長簽字后，通知經改辦，從使用后下一個月扣設備折舊。
(七)使用科室和設備庫房對儲備的醫(yī)療器械應當定期檢查，做好記錄。對在用的要建立醫(yī)療設備檔案，及時養(yǎng)護、校驗在用設備，并做好養(yǎng)護、校驗記錄。
四、設備的維修
藥械科要定期下科室了解設備的工作運行情況(每周一次)，并做好記錄。發(fā)生設備故障，使用科室及時通知藥械科，藥械科負責全程跟蹤，并據實填寫維修登記卡。維修費用在3000元以上的要簽定維修協(xié)議，維修費用在1萬元以上的要上報院長批準。
五、該辦法自發(fā)文之日起執(zhí)行。
(一)急診檢驗制度
1、全科人員要十分重視急診檢驗，經常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認真做好每件急診檢驗。
2、急診檢驗單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集;血液及分泌物或排泄物由護士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標本應及早送檢驗科。
3、檢驗人員接到急診標本后，應迅速進行檢驗，準確、及時地報告檢驗結果。
4、認真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進急診檢驗工作，提高急診檢驗質量。
(二)急診檢驗范圍
1、急診病人。
2、門診重病人。
3、急診室觀察病人病情突然變化者。
4、住院重癥病人或病情突變者。
(三)急診檢驗的基本項目
1、血液常規(guī)檢驗：白細胞計數及分類計數、血紅蛋白測定、血小板計數、DIC診斷項目、瘧原蟲等以及臨床特需的檢驗項目。
2、尿液常規(guī)檢驗：尿蛋白、尿糖、尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
3、大便常規(guī)檢驗：涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
4、腦脊液及各種穿刺液檢驗：理學檢驗、細胞計數及分類計數、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作細菌檢驗等，以及臨床特需的檢驗項目。
5、生化檢驗：鉀、鈉、氯、鈣、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、膽堿脂酶測定，血氣分析，腦脊液蛋白、糖、氯化物定量，心肌損害標志物測定，肝功能試驗，以及其他臨床特需的檢驗項目。
6、胃液的毒物分析：如巴比妥類、有機磷類的毒物測定，以及臨床特需的檢驗項目。
7、急診血型鑒定及交叉配血試驗。其它項目，根據臨床需要，由臨床科室與檢驗科商定。
一、文明行醫(yī)、禮貌待人、尊重病人人格，絕不與病人爭吵。
二、不購銷假冒偽劣藥品，確保群眾用藥安全有效。
三、不推諉病人，保證做到首診負責制。
四、工作人員實行“亮牌、亮號”上崗。
五、嚴格執(zhí)行物價政策，不亂收費。
六、提供建立家庭病床，聯(lián)系住院轉院，代請出診、會診。
1、藥劑科負責全院抗感染藥物應用的指導、咨詢工作
2、臨床醫(yī)師應提高用藥前相關標本的送檢率（涂片、培養(yǎng)），嚴格掌握適應證，合理選用抗菌藥物。
3、護士應根據各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配伍要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察患者用藥后的反應，配合醫(yī)師準確留取各種標本及時送檢。
4、藥劑科對于細菌耐藥性高的抗菌藥物有權提出暫停使用的建議。
1、醫(yī)院感染管理委員會在院長或業(yè)務院長的直接領導下開展工作。
2、依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，管理制度并組織實施。
3、認真履行職責，建立建全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。
4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計劃進行審定，對各項規(guī)章制度的落實進行評價考核。
5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題及時召開。