實(shí)習(xí)是大學(xué)生畢業(yè)必須經(jīng)歷的過程,它也是你能力的一個(gè)證明,尤其是進(jìn)入大企業(yè)實(shí)習(xí),可以充分發(fā)揮和展示你的才華和在學(xué)校里學(xué)到的專業(yè)技能,加深對職業(yè)的了解,確認(rèn)喜歡或擅長的行業(yè)。下面小編給大家?guī)黻P(guān)于2021醫(yī)院實(shí)習(xí)心得范文,希望會對大家的工作與學(xué)習(xí)有所幫助。
我的實(shí)習(xí)生活是難忘的。它讓我經(jīng)歷了酸甜苦辣,體驗(yàn)了真正的痛苦和快樂,它是付出就會收獲的真實(shí)寫照。讓我了解到自己的不足,讓我真真正正的邁向了成熟的軌道。最讓我感到難忘的是實(shí)習(xí)的最初階段,因?yàn)橥ㄟ^在學(xué)校的學(xué)習(xí),對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)有了一定的了解和基礎(chǔ),從而對醫(yī)院、對外面世界充滿了憧憬和向往,期待著能夠展翅飛翔。我相信自己,可以漸漸的邁向成功。
新的環(huán)境,新的起點(diǎn),新的考驗(yàn),情不自禁的緊張和害怕。但還是在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下,來到了門診化驗(yàn)室實(shí)習(xí),看著老師們的操作是那么熟練,敏捷與輕松,我相信自己也能行,因?yàn)樵趯W(xué)校的時(shí)候練習(xí)過多次。在老師的要求下,我試著操作了一下最基本的末梢采血,結(jié)果不近人意。我安慰自己錯(cuò)誤是常有的,因而心安理得。然而數(shù)天以來一系列的問題接踵而至,末梢采血總是因?yàn)槟懬?,采淺了而導(dǎo)致要給別人多采一針,采血量也不準(zhǔn)確,在報(bào)告結(jié)果方面也總是與老師們存在差異等等。自以為是的我把一切想的太簡單,醫(yī)院的實(shí)際工作與學(xué)校的實(shí)驗(yàn)無法相比,這里的一切都需要絕對的嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。多次的問題擺在了面前,將我的自信徹底挫敗,心力交瘁,沒有人體會到我當(dāng)時(shí)的感受,無助和失望…漸漸的讓我想到了放棄。是的!我之所以這么想,不僅是因?yàn)閷?shí)習(xí),更因?yàn)樯鐣腥瞬鸥偁幍募ち?對于現(xiàn)在中專的我,我沒有任何信心,要想找到一份穩(wěn)定的工作實(shí)屬不易,需要優(yōu)越的能力和人際關(guān)系!
突然想到老師一直對我的信賴,親人們的支持與期待,即使一直痛罵自己,還是于事無補(bǔ)。責(zé)任只能由自己承擔(dān),無法推卸。我不能繼續(xù)編寫借口來蒙蔽他人,更無法欺騙自己。不得不重新抬起頭繼續(xù)努力奮斗。為了讓自己有所進(jìn)展,我將采血針帶回家模擬練習(xí)操作要領(lǐng),動作要快要準(zhǔn),力量都集中在手腕上,還經(jīng)常打電話給我的同學(xué)和老師們請教和經(jīng)驗(yàn)交流,他們的鼓勵(lì)和安慰,指導(dǎo)漸漸的讓我恢復(fù)了以往的信心,實(shí)習(xí)老師也借了相關(guān)的書籍給我。工夫不負(fù)有心人!經(jīng)過幾個(gè)星期以來的努力,終于得到了老師們的信任。一直壓抑的心情終于釋放。
付出總會有收獲,在以后的實(shí)習(xí)里,我更加努力。不將私人的情緒帶到工作當(dāng)中,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度迎接實(shí)習(xí)的每一天。盡管學(xué)途不是一帆風(fēng)順,但每一次的教訓(xùn)都讓我更上一層樓。在實(shí)習(xí)的空余時(shí)間,我會經(jīng)??匆恍┫嚓P(guān)檢驗(yàn)儀器的資料等等。我希望未來也將會有屬于自己的那一片藍(lán)天!
20__年_月_日,我和我的同學(xué)們離開了母校,來到了我將在此度過一年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實(shí)習(xí)醫(yī)院——北京航天中心醫(yī)院,因?yàn)槭窃诠枢l(xiāng)北京,所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了醫(yī)院,學(xué)校的老師和護(hù)理部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因?yàn)楹教熘行尼t(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對我們的期望。
接下來的一個(gè)星期,是護(hù)理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主任做了8次報(bào)告,包括:
一、醫(yī)院概況簡介。
二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。
三、治安管理的一般常識。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
五、醫(yī)療文書的書寫。
六、有關(guān)護(hù)理知識的講解。
七、院內(nèi)感染的講座。
八、手術(shù)室的有關(guān)知識。
其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓(xùn),我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。首先,護(hù)理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們在充實(shí)的工作中有了安全感。
在此對警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名護(hù)士的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)"白衣天使"的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護(hù)理知識和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。
同時(shí),對正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識,醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。
在航天中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí),充實(shí)自己的知識,為自己將來的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導(dǎo)下,了解了每天工作日程:晨間護(hù)理、消毒時(shí)間等。學(xué)會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后,要詳細(xì)觀察病人情況,換藥時(shí)再次核對床號、姓名、液體,若有誤應(yīng)及時(shí)報(bào)告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!“Practicemakesperfect!”肌肉注射時(shí)見無回血,注藥時(shí)用另一棉簽輕輕擦拭皮膚周圍以減輕病人痛苦。掌握了皮下、皮內(nèi)注射,特別是皮內(nèi)注射,20分鐘后要仔細(xì)觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護(hù)理操作。
對于一個(gè)垂危病人要進(jìn)行口腔護(hù)理、氧氣吸入,有時(shí)要灌腸,必要時(shí)導(dǎo)尿。對于慢支病人,要持續(xù)低流量吸氧,進(jìn)高蛋白、高維生素飲食,并預(yù)防上呼吸道感染。糖尿病人要定時(shí)測血糖,空腹、餐后2小時(shí),囑咐病人進(jìn)粗纖維食物,規(guī)律用藥,特別是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進(jìn)餐,防止低血糖反應(yīng)發(fā)生。還學(xué)會了抽血、繪制體溫單;掌握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、T、P、R、Bp的測定,體溫要連測3天,每日4次,正常后每日普查1次,有發(fā)熱者每日4次測體溫。掌握了護(hù)理記錄單和交班報(bào)告的書寫以及如何交班等等。
實(shí)踐出真知,實(shí)踐長才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。比如:晨間護(hù)理時(shí),問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢……”我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時(shí)與病人多談了一會兒,一位病人說:“護(hù)士職業(yè)是尚的!護(hù)士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,癥狀也消除了。他還說,做護(hù)士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機(jī)會;是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù);是你們……”我感動,我激動,我會為我即將展開的事業(yè)奮斗終生!
接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,助患部。在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經(jīng)驗(yàn)和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細(xì)心、專心的教給我各項(xiàng)操作的注意事項(xiàng)和應(yīng)掌握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工作者」,心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
短短半年的時(shí)間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺。走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真工作……
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細(xì)心教育,耐心指導(dǎo),感謝所有老師的關(guān)心愛護(hù),感謝各病人對我的信任,感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培!
最后,感謝航天中心醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他實(shí)習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會是我人生中一段難忘的時(shí)光。
見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實(shí)踐活動,更是對自己醫(yī)生夢想的期前準(zhǔn)備。見習(xí),讓我明白了許多。
短短一個(gè)多星期的見習(xí)時(shí)間轉(zhuǎn)眼就過去了,期間,我學(xué)到了許多課本上和非課本上所沒有的東西。記得剛一開始,我表現(xiàn)得異常積極。在見習(xí)就快要結(jié)束的時(shí)期,我對自己嚴(yán)格要求,堅(jiān)決遵守醫(yī)院的勞動紀(jì)律和一切工作管理制度,以醫(yī)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)來對待工作,認(rèn)真工作,絲毫不敢犯什么錯(cuò)誤,為醫(yī)院樹立了良好形象,注重將書本上的知識運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,虛心請教,并同老師討論體位擺放問題,大大擴(kuò)展了自己的知識面,豐富了思維。真正體會到了什么是見習(xí)的真正意義。除此之外,還認(rèn)真規(guī)范了操作技術(shù),熟練應(yīng)用在平常學(xué)到的操作方法和流程,積極同老師配合,努力完成日常見習(xí)工作,給老師留下了深刻的印象。
在這看似短暫的一個(gè)多星期里,我卻受益匪淺。見習(xí)期間,我分別到了超聲科和放射科進(jìn)行了見習(xí),雖并沒有什么專業(yè)知識,但在見習(xí)的過程中也掌握了一些知識,比如,ct室里,我們跟著老師擺體位,并熟知ct室里操作時(shí)記起的操作,每次操作時(shí)都要萬分小心,生怕有一絲的疏忽。同時(shí),還在接診室為病人編號,錄入信息,懂得了怎么做ct等所必須的過程。除此之外,讓我收獲做多的就是所謂的團(tuán)隊(duì)合作的精神,學(xué)會了怎么去用合理的方式與與同學(xué)搞好關(guān)系。
時(shí)間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實(shí)習(xí)快接近尾聲。回顧這一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進(jìn)步中,日子過得安靜又實(shí)在。想起剛來時(shí)候的自己,帶著對實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來到實(shí)習(xí)醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個(gè)月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)。
在這充實(shí)而辛苦的十個(gè)月里,我學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時(shí)的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時(shí)的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn),是我人生的寶貴財(cái)富。
在進(jìn)入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實(shí)習(xí)工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習(xí),。com做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時(shí)候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動手實(shí)踐工作。
開始的時(shí)候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認(rèn)為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因?yàn)楹芏鄷r(shí)候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是的機(jī)會,因?yàn)榭梢哉莆盏交緰|西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時(shí)也要改變一下我們觀點(diǎn),潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時(shí)候就要細(xì)心認(rèn)真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時(shí)間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實(shí)習(xí)的十個(gè)月時(shí)間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認(rèn)真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個(gè)病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細(xì)琢,過程有可能很漫長很耗費(fèi)時(shí)間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時(shí),當(dāng)患者對我的服務(wù)給予中肯的評價(jià)時(shí),喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實(shí)習(xí)期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實(shí)習(xí)的時(shí)候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個(gè)范疇,因?yàn)橐粋€(gè)人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個(gè)整體觀念,所以在實(shí)習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。
所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動手實(shí)踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時(shí)也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗(yàn)都是慢慢的積累而來,工作時(shí),寧愿慢一點(diǎn),不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進(jìn)措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),我們的動手能力和工作經(jīng)驗(yàn)才會不斷的提高。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識,經(jīng)過10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí),知道了學(xué)校與社會的距離,同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距,只有通過實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識,也只有通過實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識...
在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學(xué)到了許許多多...
在醫(yī)院實(shí)習(xí)中,我雖只是一個(gè)“大專”畢業(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng),能夠很好地處理人際關(guān)系,并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實(shí)踐機(jī)會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動手能力強(qiáng)、接受能力快,并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù),使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”,在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前,我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題:
一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么,也就是實(shí)習(xí)的目的
關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為:實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而掌握了認(rèn)識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。
二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實(shí)習(xí)醫(yī)生”,顧名思意,實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生,因此,作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生,在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實(shí)習(xí)的過程中,“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位,而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學(xué)?!皩W(xué)習(xí)”,重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識方面,而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識,而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí),因此說實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學(xué)習(xí)方式上也有不同,在學(xué)校主要是老師的講解為主,而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過程,因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里,可以說臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容,而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對較短,我每到一個(gè)臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個(gè)臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料,在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí):
內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系,因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時(shí)間也短促,需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)_線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí):
骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過于_—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實(shí)習(xí)得出過程中,我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識,如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),這些知識同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。
在骨科實(shí)習(xí)過程中,掌握了這些基本基本知識就能實(shí)習(xí)得很輕松,并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識,此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)
在呼吸科實(shí)習(xí),是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結(jié)合實(shí)際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn),同時(shí)這些疾病的知識同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力,這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí):
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實(shí)習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)體位及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識,同時(shí)也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用,在實(shí)習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識,為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí),我開始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。
影像科室的實(shí)習(xí)相對臨床科室來說簡單多了,因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學(xué)習(xí),更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí),初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn),能對獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實(shí)習(xí),我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車,四者有機(jī)地結(jié)合,使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時(shí),龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學(xué)海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí),我受益匪淺,我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認(rèn)識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個(gè)比較全面的了解??偨Y(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!
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