實(shí)習(xí)中我們所能學(xué)到的知識(shí)在學(xué)校里是很少接觸的，但在它們實(shí)際的生活工作中又十分重要，因此我們應(yīng)該更加積極的面對(duì)實(shí)習(xí)，通過實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)到更多的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，不斷提升自己。下面是小編為大家收集有關(guān)于醫(yī)院實(shí)習(xí)體會(huì)心得，希望你喜歡。
__年7月18日，我和我的同學(xué)們離開了母校，來到了我將在此度過1年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年，且最重要的一年)的實(shí)習(xí)醫(yī)院----北京航天中心醫(yī)院，因?yàn)槭窃诠枢l(xiāng)北京，所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動(dòng)又憧憬的心情，我們駕車一大早就到了醫(yī)院，學(xué)校的老師和護(hù)理部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動(dòng)中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因?yàn)楹教熘行尼t(yī)院給我們的第一印象是親切的，讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實(shí)習(xí)，與醫(yī)院融為一體，不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來的一個(gè)星期，是護(hù)理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，由院各科室主任做了8次報(bào)告，包括：一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)生治理的有關(guān)規(guī)定。三、治安治理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓(xùn)，我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先，護(hù)理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿ΑＭ瑫r(shí)，各科室代教老師在教學(xué)治理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的治理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)，醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝，因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名護(hù)士的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)"白衣天使"的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠把握理論知識(shí)是不行的。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問題上我們有了感性的熟悉，醫(yī)生和護(hù)士同等重要，不分誰大誰小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。
來我家，愛我家，在航天中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí)，充實(shí)自己的知識(shí)，為自己將來的工作打好基礎(chǔ)，也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室，常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科，有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺，但在代教老師地指導(dǎo)下，了解了天天工作日程：晨間護(hù)理、消毒時(shí)間等。學(xué)會(huì)了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等，要求嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則及三查七對(duì)制度。液體輸上后，要具體觀察病人情況，換藥時(shí)再次核對(duì)床號(hào)、姓名、液體，若有誤應(yīng)及時(shí)報(bào)告老師并更換。拔針要迅速，操作要熟練。三天不練手生!“practicemakesperfect!”肌肉注射時(shí)見無回血，注藥時(shí)用另一棉簽輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人痛苦。把握了皮下、皮內(nèi)注射，非凡是皮內(nèi)注射，20分鐘后要仔細(xì)觀察皮膚情況，以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護(hù)理操作。對(duì)于一個(gè)垂危病人要進(jìn)行口腔護(hù)理、氧氣吸入，有時(shí)要灌腸，必要時(shí)導(dǎo)尿。對(duì)于慢支病人，要持續(xù)低流量吸氧，進(jìn)高蛋白、
高維生素飲食，并預(yù)防上呼吸道感染。糖尿病人要定時(shí)測(cè)血糖，空腹、餐后2小時(shí)，囑咐病人進(jìn)粗纖維食物，規(guī)律用藥，非凡是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進(jìn)餐，防止低血糖反應(yīng)發(fā)生。還學(xué)會(huì)了抽血、繪制體溫單;把握了新病人住院后的工作，如：入院宣教、t、p、r、bp的測(cè)定，體溫要連測(cè)3天，每日4次，正常后每日普查1次，有發(fā)熱者每日4次測(cè)體溫。把握了護(hù)理記錄單和交班報(bào)告的書寫以及如何交班等等。
實(shí)踐出真知，實(shí)踐長(zhǎng)才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的要害。比如：晨間護(hù)理時(shí)，問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!…..”我們要急病人所急，想病人所想。有一次我巡視病房時(shí)與病人多談了一會(huì)兒，一位病人說：“護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)病情危重，全身浮腫，現(xiàn)在精神好了，癥狀也消除了。他還說，做護(hù)士真好!是你們，讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì);是你們，用親切話語安慰我們，讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們，細(xì)心的照顧，讓我們迅速康復(fù);是你們……”我感動(dòng)，我激動(dòng)，我會(huì)為我即將展開的事業(yè)奮斗終生!
接下來，我也去了急診科，普外科，門診科，心血管內(nèi)科，血液內(nèi)分泌科，助患部。在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識(shí)，很多事書本上沒有的經(jīng)驗(yàn)和技巧，代教老師都和藹可親，耐心、細(xì)心、專心的教給我各項(xiàng)操作的注重事項(xiàng)和應(yīng)把握的內(nèi)容，在這半年中，使我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生，直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對(duì)病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工作者」，心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
短短半年的時(shí)間與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺。走進(jìn)病房，少了一份生疏，多了一份親切;少了一份孤單，多了一份安慰;少了一份擔(dān)心，多了一份真誠!在這里，我不僅真正學(xué)到了知識(shí)，還明白了一些道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真工作!……
發(fā)自肺腑之言：感謝帶教老師的細(xì)心教育，耐心指導(dǎo)，感謝所有老師的關(guān)心愛護(hù)，感謝各病人對(duì)我的信任，感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培!
最后，感謝航天中心醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我們正確的方向;也很興奮與其他實(shí)習(xí)生，在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久，難免覺得疲累，但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
經(jīng)過兩年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí)，終于盼來了上戰(zhàn)場(chǎng)一展拳腳的機(jī)會(huì)。兩個(gè)多月的見習(xí)下來，所獲頗豐，心得體會(huì)也不少?，F(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀一兩點(diǎn)本人感觸較深的來談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個(gè)到過醫(yī)院見習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫(yī)院之前，上至譚書記，下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點(diǎn)?？烧嬲搅酸t(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一門很大的學(xué)問。我在省中醫(yī)見習(xí)，門診的醫(yī)生一天要看幾十個(gè)病人，病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床，一天下來，帶教老師忙得根本沒有時(shí)間同你“神侃”。
幾周以后，我發(fā)現(xiàn)，其實(shí)天無絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”，他們就會(huì)很樂意教你。關(guān)鍵是我們?cè)诿總€(gè)科都只有一周的時(shí)間，怎樣讓老師在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來說，方法有二。
首先，是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認(rèn)識(shí)和見解，雖然很難講得很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時(shí)而正確地回答出老師在查房時(shí)提出的問題，即使分析得不夠全面，也都會(huì)讓老師覺得你是個(gè)會(huì)思考的學(xué)生，老師通常會(huì)比較愿意給這種學(xué)生講課。這一點(diǎn)我有著切身體會(huì)。我在針灸病房的時(shí)候，我的帶教老師帶有一個(gè)研究生，一個(gè)七年制的同學(xué)，還有兩個(gè)二院實(shí)習(xí)的師兄師姐和我一個(gè)見習(xí)生。剛開始的時(shí)候，我真的很被動(dòng)，因?yàn)槭堑谝粋€(gè)科，所以也不知所措。機(jī)會(huì)來得很偶然，有一天主任查房時(shí)，主任突然提問“腰四穴”是什么?這可難倒眾人。剛好我在之前看過司徒鈴教授的書，憑記憶答對(duì)了。并且，主任接下來的幾個(gè)問題我都正確回答了。自那天后，我的老師就深刻地記得有我這個(gè)見習(xí)生的存在了。上一個(gè)方法也許不好掌握，它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識(shí)作為基礎(chǔ)外，多少還有點(diǎn)運(yùn)氣成分的存在。接下來的這個(gè)方法則是每個(gè)人都能做的到的，就是勤快。俗語說：勤能補(bǔ)拙。每個(gè)老師都會(huì)喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。我第一天到按摩科的時(shí)候，帶我的老師滿腹牢騷，毫不給面子地說我們針推學(xué)院的學(xué)生是最沒素質(zhì)的，弄得我又委屈又生氣。后來才了解到原來在我之前我們學(xué)院有個(gè)師兄跟著他實(shí)習(xí)，但整天都偷懶，有時(shí)甚至都沒去上班。那時(shí)我就暗下決心，一定要用一周的時(shí)間改變老師對(duì)我們的看法。所以每天我都提前了半個(gè)小時(shí)到診室，把老師上班前的所有準(zhǔn)備工作都做好，老師一到診室就可以開工。老師忙的時(shí)候，我就用在病房學(xué)到的醫(yī)院常規(guī)幫他接診部分病人，這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到，老師就已經(jīng)改變了他對(duì)我們看法，那天他高興的說我們一點(diǎn)都不比實(shí)習(xí)生差，后來遇到典型的病例他甚至?xí)鲃?dòng)叫我過去看、給我講。
當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀(jì)律，熱愛學(xué)習(xí)。
二、自己把握機(jī)會(huì)，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里，進(jìn)修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的實(shí)習(xí)生、見習(xí)生都很多，若你自己不積極主動(dòng)地爭(zhēng)取機(jī)會(huì)，根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然，這也是有竅門的。
首先你可以主動(dòng)要求跟老師值夜班。因?yàn)槔蠋熢谕砩贤ǔ?huì)比較有空，可以有時(shí)間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時(shí)候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識(shí)的綜合運(yùn)用，這對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生來說都是寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。當(dāng)然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次，如果你的帶教老師實(shí)在忙不過來，就別什么問題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師，就是那些博士、研究生。我在心臟內(nèi)科見習(xí)的時(shí)候，就有兩個(gè)研究生“老師”，他們的基礎(chǔ)知識(shí)都很扎實(shí)，動(dòng)手能力也很強(qiáng)，更重要的是，他們有時(shí)間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時(shí)間，我得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房見習(xí)時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時(shí)也是混混沌沌，到了腫瘤科以后，帶我的老師才一語點(diǎn)醒夢(mèng)中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見些病種外，還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開，甚至只是記記藥名等都對(duì)我們有很大幫助。我才如夢(mèng)方醒發(fā)現(xiàn)，在那之前，我除了動(dòng)手能力有所進(jìn)步外，這方面掌握的確實(shí)不多。還有，在病房，一個(gè)病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認(rèn)真復(fù)習(xí)，就能學(xué)到知識(shí)。我在內(nèi)六的時(shí)候，就有個(gè)小孩是因腮腺炎并發(fā)睪丸炎、病毒性心肌炎而入院的，僅收他一個(gè)病人，我就掌握了這三種病常見體征，并且由于有理論與實(shí)踐的結(jié)合，印象非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握，在醫(yī)院處處都有學(xué)問，處處都有學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
今年暑假，為了盡早接觸臨床，熟悉醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)操作，增強(qiáng)自身見識(shí)面，我來到廣東省茂名市中醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行為期一個(gè)月的預(yù)見習(xí)社會(huì)體驗(yàn)。我一直認(rèn)為醫(yī)院是個(gè)神圣的地方，只要我們穿上白大褂，身上就多了一份責(zé)任和使命感。根據(jù)這次見習(xí)情況，我有以下幾點(diǎn)體會(huì)：
一、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度
檢驗(yàn)科雖然不直接與病人接觸，但發(fā)的檢驗(yàn)報(bào)告與病人息息相關(guān)，并能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供有理的依據(jù)。如果在檢驗(yàn)結(jié)果這里出了問題，后果也是不堪設(shè)想的。在老師的指導(dǎo)下，我在臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室做過幾次地中海貧血初篩檢測(cè)。盡管實(shí)驗(yàn)過程繁瑣，但是每一步都是不容忽視的。例如移液槍的使用，吸液要慢，放液要快，避免吸入空泡而量不足。吸取采血管血液時(shí)更要注意技巧，注意別把血粘到吸液頭上，如果粘到了，要先用蒸餾水擦干凈血液，再用酒精消毒(因?yàn)榫凭芄潭?xì)胞)。有一次，我誤將已經(jīng)離心好的試管搖勻了，毫無疑問，我的錯(cuò)誤讓儀器暫停，我心存內(nèi)疚地看著老師拿去重新離心。當(dāng)然老師沒有責(zé)備我，讓我長(zhǎng)個(gè)記性，讓我明白了做錯(cuò)事先別慌，要想辦法解決，不能得過且過。作為一名醫(yī)護(hù)工作者，持有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度是很重要的。對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)很大的異常，應(yīng)該找老師們先商量情況，討論是儀器還是人為的操作出現(xiàn)了問題，有必要時(shí)直接聯(lián)系臨床醫(yī)生。在醫(yī)院里每一張檢驗(yàn)報(bào)告單代表一條寶貴的生命，因此我們要持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度。
二、注意生物安全
一次偶然的機(jī)會(huì)，我在免疫實(shí)驗(yàn)室看著實(shí)習(xí)生用乳膠法做HIV抗體的檢測(cè)，我一邊看著說明書，一邊看著血清慢慢滲透進(jìn)試紙，由說明書了解到，一條杠是陰性，兩條杠是陽性，誰知，原有的一條杠旁邊隱隱約約出現(xiàn)多一條，顏色逐漸變深，這不就是陽性的表現(xiàn)嗎?開始我還沒意識(shí)到事情的嚴(yán)重性，還在思考中，實(shí)習(xí)生第一次遇見HIV抗體陽性，有點(diǎn)不知所措。老師見我們慌，用粵語調(diào)侃的說：“咦，又喇嘢!”隨后用其他方法檢測(cè)一次，也是陽性，不過最后要送到疾控中心檢測(cè)才能確診。事后我心有余悸。艾滋病是可以通過血液傳播的，我意識(shí)到，作為醫(yī)護(hù)人員，在疾病面前不能退縮，救死扶傷是我們的職責(zé)，醫(yī)生要具有一絲不茍的態(tài)度。此外，我們也要做好防護(hù)措施，保護(hù)好自己。
三、理論和操作結(jié)合
見習(xí)第一天，我最大的感悟是書到用時(shí)方恨少。開始接觸的是臨床檢驗(yàn)，看見桌面上一瓶瓶試劑但不知什么用途，對(duì)于儀器操作蠻分好奇，醫(yī)生們口中的術(shù)語聽起來一頭霧水，看化驗(yàn)單像在看天書，偶爾有病人詢問我并要解釋化驗(yàn)單，可是由于理論知識(shí)薄弱，不能很好為病人解決問題。雖說很多人認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是個(gè)技術(shù)活，但足夠的理論和經(jīng)驗(yàn)是必不可少的。即使能在科室看熟所有操作，甚至學(xué)會(huì)操作，沒有足夠理論，遇到突發(fā)情況也不好處理。有一次老師上夜班時(shí)，遇到不確定形態(tài)的切片，拍了照片在微信群上求解，問是鉤蟲卵嗎，很快主任就回復(fù)了：“不，是植物細(xì)胞。”可見，足夠的知識(shí)面是重要的，不僅僅要學(xué)扎實(shí)醫(yī)學(xué)的理論，還要了解所涉及領(lǐng)域的知識(shí)。
四、生即從容，死亦淡定
在醫(yī)院，生死疾病乃家常便飯之事。我沒有目睹過生命停止的那一刻，但感受到生命可以很脆弱。我隨老師看過兩次骨髓穿刺，他們都是年邁的爺爺，很消瘦，可以說是皮包骨的程度。說話的語速和聲音聽起來心疼，他們一定因疾病受了不少的苦吧。他們需要關(guān)懷，哪怕醫(yī)生多一句問候，都會(huì)暖在心頭許久。此外，在微生物實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)期間，每次血培養(yǎng)有可疑的標(biāo)本老師都會(huì)直接聯(lián)系臨床醫(yī)生，這次連續(xù)兩個(gè)標(biāo)本出現(xiàn)血培養(yǎng)有細(xì)菌。老師去打電話，實(shí)習(xí)生拿好試劑準(zhǔn)備做細(xì)菌鑒定。還沒掛電話的老師說：“不用做兩個(gè)標(biāo)本的細(xì)菌培育了，是同一個(gè)人的!”我們對(duì)視地笑了笑，怎么那么巧是同一個(gè)人呢?那好，我們只做一份培養(yǎng)。撕開試劑包裝時(shí)，又傳來老師的聲音：“嘿!都不用做了，那個(gè)人不在了!”啊?!不，不在了?事情來得有點(diǎn)突然，有點(diǎn)接受不了。我們面前標(biāo)本的主人已經(jīng)不在人世了。實(shí)習(xí)生從容地把標(biāo)本丟掉，說：“這些事很正常的，慢慢就習(xí)慣了?！蔽衣远狞c(diǎn)點(diǎn)頭。我好奇看看病人是什么名字，這，這是上個(gè)月在臨檢有輸過血的病人呀。生即從容，死亦淡定。生命可以很脆弱，請(qǐng)珍惜身邊的每一個(gè)人。
通過這次見習(xí)，我加深了對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的認(rèn)識(shí)，更加崇拜這份職業(yè)。我也認(rèn)識(shí)到當(dāng)今社會(huì)發(fā)展日新月異，對(duì)人才的要求越來越高，我了解到自身的不足，會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自己。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。感謝檢驗(yàn)科所有的老師和師兄姐們，感謝學(xué)校提供見習(xí)機(jī)會(huì)，我將腳踏實(shí)地學(xué)好專業(yè)知識(shí)，虛心求教，爭(zhēng)取早日當(dāng)上一名合格的醫(yī)護(hù)工作者。
畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要時(shí)期，若把實(shí)習(xí)比作一餐盛宴，那么崗前培訓(xùn)就是開胃菜，讓我們以最佳的食欲享受美宴。而培訓(xùn)還有利于規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和提高醫(yī)療質(zhì)量，為我們盡快適應(yīng)新環(huán)境，完成角色的轉(zhuǎn)變，提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量打下務(wù)實(shí)基礎(chǔ)。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和老師在培訓(xùn)中為我們介紹了醫(yī)院基本情況，規(guī)章制度，進(jìn)行了醫(yī)德衣服和思想政治教育、醫(yī)學(xué)安全教育、院內(nèi)感染和臨床基本技能教育，為我們搭建溝通理論與實(shí)踐的橋梁，讓我們以更飽滿熱情迎接實(shí)習(xí)，以更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待實(shí)習(xí)。
在培訓(xùn)中，教學(xué)辦老師提出要加強(qiáng)責(zé)任心，提高醫(yī)學(xué)技術(shù)，哲學(xué)理念和人文修養(yǎng)。我也站在一個(gè)溫和、感性的層面重新審視了自己將從事的專業(yè)，讓我明白醫(yī)生給予患者更多的應(yīng)該是尊重、關(guān)懷、理解與鼓勵(lì)，而我們應(yīng)該把這種人文素養(yǎng)種植于內(nèi)心，轉(zhuǎn)化為一種無需他人提醒的自覺，一種以承認(rèn)約束為前提的自由，一種能設(shè)身處地為他人著想的善良，一種帶著寬容去看待世界的心。這種素養(yǎng)如同一泓溫情而透明的湖，讓所有的一切應(yīng)在湖面上，讓所有路人不禁駐足流連，莞爾贊揚(yáng)。
現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)之父美國醫(yī)學(xué)家威廉×奧斯勒爵士在書中寫道：“行醫(yī)，是一種以升學(xué)為基礎(chǔ)的藝術(shù)。它是一種專業(yè)，而非一種交易;它是一種使命，而非一種行業(yè);從本質(zhì)來講，醫(yī)學(xué)是一種使命，一種社會(huì)使命，一種人性和情感的表達(dá)”。這種表達(dá)適用于臨床醫(yī)學(xué)，同樣適用于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，作為一門需要在實(shí)踐中不斷摸索，不斷積累，不斷學(xué)習(xí)的學(xué)科，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)要向在短時(shí)間內(nèi)對(duì)其有一個(gè)比較全面的掌握，并非易事。但只要我們認(rèn)真對(duì)待每一份標(biāo)本，做好每一步操作，嚴(yán)謹(jǐn)判斷每一個(gè)報(bào)告，核查每一個(gè)結(jié)果，用心為病人服務(wù)，那么病人就能得到及時(shí)的診斷和治療，我們也能從中獲得更多的經(jīng)驗(yàn)和技能，這難道不是一幅再和諧不過的藝術(shù)品嗎?
在接下來的一年中，我會(huì)本著“嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、博愛、奉獻(xiàn)”的精神認(rèn)真完成畢業(yè)實(shí)習(xí)，通過不斷的學(xué)習(xí)為自己將來的職業(yè)生涯營建一個(gè)牢固的根基。并在踏實(shí)的時(shí)間過程中努力鉆研、創(chuàng)新、力求在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中能良好的成長(zhǎng)。
我先后在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院和山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)行了為期一年的實(shí)習(xí)?，F(xiàn)將一年來的實(shí)習(xí)生活總結(jié)如下。
一、實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介
(一)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為全國首批三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院，2017年廣州亞運(yùn)會(huì)定點(diǎn)醫(yī)院。實(shí)際開放病床125張，醫(yī)療業(yè)務(wù)每年持續(xù)增長(zhǎng)，2017年年門診量突破225萬人次，年收治住院病人超過3萬人次，急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專家包括“國醫(yī)大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等，是我國華南地區(qū)乃至全國的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一，也是全國中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實(shí)力雄厚，擁有8個(gè)重點(diǎn)?？茖２?髖關(guān)節(jié)病專科、腫瘤科、婦科、心血管病?？?、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫(yī)急診臨床基地)，已進(jìn)入國家重點(diǎn)?？茖２挝粩?shù)量最多的醫(yī)院行列，其中多個(gè)?？茖２〕蔀槿珖鴧f(xié)作組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)單位。在7年衛(wèi)生部中國醫(yī)院之專科排名榜(中西醫(yī)院一起排序)中，醫(yī)院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，共有13個(gè)教研室，承擔(dān)著年13多學(xué)時(shí)的年課堂教學(xué)任務(wù)，是華南乃至全國的中醫(yī)臨床教學(xué)醫(yī)院之一。學(xué)院擁有國家重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)、國家中醫(yī)藥局重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)及博士后流動(dòng)站2個(gè)，擁有中醫(yī)婦科學(xué)、傷寒論、溫病學(xué)3門精品課程，是全國同類院校中擁有精品課程最多的臨床醫(yī)學(xué)院。
(二)山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于194年，其前身是濟(jì)南鐵路中心醫(yī)院，是山東省首批、濟(jì)南市第一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。2017年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學(xué)管理，成為山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學(xué)院。2017年9月，被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，成為全省的省級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國際愛嬰醫(yī)院、國家中醫(yī)藥管理局“治未病”預(yù)防保健試點(diǎn)單位、國家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)納入全國重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院擁有享受國務(wù)院特殊津貼專家、國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學(xué)者特聘教授、山東省有突出貢獻(xiàn)中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家、山東省千名知名技術(shù)專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人等高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。擁有國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科(病)2個(gè)(眼科、神經(jīng)內(nèi)科)、國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合臨床)、山東省泰山學(xué)者特聘教授設(shè)崗單位1個(gè)(眼科)、國家衛(wèi)生部技術(shù)準(zhǔn)入?？?個(gè)(生殖醫(yī)學(xué)科)、國家工傷康復(fù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)1個(gè)(康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級(jí)實(shí)驗(yàn)室2個(gè)(視覺分析實(shí)驗(yàn)室、輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室)、山東省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？?個(gè)(神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、山東省高校“十一五”重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合IVF實(shí)驗(yàn)室)，山東中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)(眼科、婦產(chǎn)科、兒科)?，F(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研的龍頭單位。
二、實(shí)習(xí)概況
在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為一個(gè)月。在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為兩周。實(shí)習(xí)期間，我能遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，以一名實(shí)習(xí)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高
在實(shí)習(xí)期間，對(duì)各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認(rèn)識(shí)。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別，這時(shí)心電圖可提供鑒別依據(jù)，再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時(shí)，對(duì)于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了使用激素的適應(yīng)證和禁忌證，等等。在實(shí)習(xí)期間，還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過程中，對(duì)教科書上學(xué)到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)于實(shí)習(xí)大綱上要求掌握的臨床技能進(jìn)行了重點(diǎn)學(xué)習(xí)。在內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng)，掌握了測(cè)血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機(jī)的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報(bào)告的書寫。在放射科，熟悉了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的_片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的CT表現(xiàn)。在生殖中心，掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科，能夠獨(dú)立給患者進(jìn)行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點(diǎn)及門診病歷的書寫，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。
三、實(shí)習(xí)體會(huì)
在實(shí)習(xí)過程中，對(duì)于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。作為赴廣州實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)，帶領(lǐng)所在實(shí)習(xí)隊(duì)同學(xué)較圓滿地實(shí)現(xiàn)了增進(jìn)兩校交流的目的，開拓了眼界，增長(zhǎng)了見識(shí)。
(一)向中醫(yī)藥強(qiáng)省學(xué)習(xí)
廣東是中醫(yī)藥強(qiáng)省，中醫(yī)氛圍好，群眾信賴中醫(yī)，在中醫(yī)藥宣傳、對(duì)外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習(xí)。
1.宣傳得力對(duì)創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫(yī)院都會(huì)定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識(shí)，醫(yī)院的宣傳欄也會(huì)定期更新醫(yī)院專家在各大報(bào)刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學(xué)科普文章，每個(gè)科室都在病房的走廊上詳細(xì)介紹該科室的中醫(yī)診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習(xí)俗，使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)
在廣州，中醫(yī)院不時(shí)地會(huì)請(qǐng)國內(nèi)外學(xué)者來醫(yī)院為醫(yī)生做講座，讓大家了解現(xiàn)在最先進(jìn)的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時(shí)，像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法，廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展。不僅是中醫(yī)的特色診療，西醫(yī)的先進(jìn)儀器和技術(shù)也積極引進(jìn)。在我所實(shí)習(xí)的醫(yī)院，婦科和骨科的綜合實(shí)力位居全國醫(yī)院的前十強(qiáng)，這與積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)密不可分。
3.臨床醫(yī)生的帶教意識(shí)強(qiáng)
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院同時(shí)也是學(xué)校的第一臨床醫(yī)學(xué)院，承擔(dān)著本科、碩士、博士等各層次學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識(shí)很強(qiáng)，從接診病人到開具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程，重視學(xué)生的參與，敢于給學(xué)生臨床操作機(jī)會(huì)。從實(shí)習(xí)第一天進(jìn)科起，為每位實(shí)習(xí)生分配負(fù)責(zé)的病床，增加了學(xué)生的責(zé)任感和積極性。每個(gè)科室有專門老師負(fù)責(zé)管理教學(xué)，安排每位實(shí)習(xí)生的值班，讓學(xué)生全程體驗(yàn)醫(yī)生的工作。科室還會(huì)定期安排針對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)課程，使我們得到更快進(jìn)步。
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