接地氣的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)告一段落,想必你學(xué)習(xí)了很多新技巧,如果我們能夠?qū)懞脤?shí)習(xí)總結(jié),可以收獲更多?，F(xiàn)在你是否對實(shí)習(xí)心得一籌莫展呢?下面是小編給你帶來的關(guān)于醫(yī)院實(shí)習(xí)感悟心得，歡迎大家閱讀!
總是那么不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)，時間從指縫流逝，五周的心內(nèi)科實(shí)習(xí)結(jié)束了。第一天踏入心內(nèi)科，是無比的緊張，因?yàn)樽约罕旧砭蛯π难芟到y(tǒng)了解不夠，可以說是恐懼，害怕看心電圖，弄不清心臟這個小器官?？墒?，這么五周，卻讓我喜歡上心內(nèi)科，熟悉在心內(nèi)科的運(yùn)作，喜歡和帶教、規(guī)培生姐姐配合做事的感覺，每件事情當(dāng)認(rèn)真做，天天做，其實(shí)也就不是難事了。
我的帶教是林莘姐姐，一個可愛負(fù)責(zé)任，又及其耐心的老師。第一天，得知我還沒在任何內(nèi)科實(shí)習(xí)過，她便擔(dān)心我不能適應(yīng)，擔(dān)心我做事會不熟練、會很艱辛。但是，她卻手把手教，如何去寫采集病史、如何寫好病程、如何寫好出院小結(jié)......第一周我在高壓環(huán)境中，努力去適應(yīng)，但是還是不能把事情做完美，但是，人卻是在不斷的學(xué)習(xí)和鍛煉中成長，常常做，不怕千萬事。第二周時，開始愛上這個能讓我體現(xiàn)出作為一名“小醫(yī)生”的科室。因?yàn)閹Ы探憬惴攀肿屛胰ュ憻挘?guī)培姐姐耐心的教導(dǎo)，一切都是那么井然有序，每天一早為病人量血壓，和帶教查房，幫助完成醫(yī)囑和記錄每天的病程，漸漸讓著自己熟悉每一個病人，從心里清楚明白每一個病人的病情和用藥。有時，確實(shí)遇到了難纏又暴脾氣的病人，自己火氣也很大，但是帶教姐姐能夠應(yīng)付各種各樣的病人，最后把病人征服，成為自己的粉絲。她總說，醫(yī)生這條路會很長，會遇到奇奇怪怪的病人，但是要根據(jù)病人的屬性去和他們交流。在心內(nèi)科的學(xué)習(xí)，是那么規(guī)律，每天上午的查房、醫(yī)囑、病程，忙碌的一上午卻是那么充實(shí)。下午空間可以整理出院病人的病例，看看書，帶教姐姐也會利用這個空閑時間，講講課，講講心內(nèi)常規(guī)病種、常規(guī)用藥、常規(guī)心電圖......同時，還有各種鍛煉機(jī)會，比如獨(dú)自去給病人做體格檢查，給病人做動脈彈性測定等，在這個過程中，不僅掌握了技能，同時還做到了鍛煉溝通能力。
一名好老師，就是一盞指路燈，引導(dǎo)自己往正確的道路走，在心內(nèi)科，很感謝帶教姐姐和規(guī)培姐姐的指引和教導(dǎo)。同時，也證實(shí)了日日行，不怕千萬里;常常做，不怕千萬事。
光陰如梭，一轉(zhuǎn)眼，在腫瘤科的三周時間就結(jié)束了。短短的三周時間，從一開始的懵懵懂懂，到現(xiàn)在的略有所得，雖然過程磕磕絆絆，可也算有所收獲。
該科病人大部分是外院手術(shù)完再次復(fù)發(fā)過來的，或者來姑息治療的。因?yàn)樗技膊〉脑颍芏嗷颊叩木駹顟B(tài)都比較差，大多處于整日臥床狀態(tài);因?yàn)榛煹脑?，很多患者的頭發(fā)都掉得很稀松了，還有各種化療副反應(yīng)。在腫瘤科，肝癌患者會見到明顯的黃疸、腹水，乳腺癌患者會見到典型的乳房橘皮樣變，會見到明顯的惡病質(zhì)，骨瘦如柴，令人十分心疼。作為醫(yī)生的我們都于心不忍，更不用說患者的家屬了。個別家屬由于過度擔(dān)心患者的健康狀態(tài)，常常與我們帶教老師發(fā)生分歧，但老師總會耐心與家屬分析病情的輕重緩急，解釋用藥的必要性與重要性。有一老年男性患者以“發(fā)現(xiàn)肺癌3個月，發(fā)熱1天”為主訴入院，入院查血常規(guī)、肝功能提示重度貧血、低蛋白血癥，老師的建議是立即輸注人血白蛋白糾正低白蛋白血癥，以維持血液膠體滲透壓的平衡，防止水腫的發(fā)生，同時提高機(jī)體免疫力。但患者家屬就十分不理解，認(rèn)為輸血才是最重要的，白蛋白靠日常飲食就能解決，無需另外補(bǔ)充，且多次對老師語出惡言，但老師毫不在意，反而首先肯定了患者家屬的意見，輸血是必要的，但現(xiàn)在最該解決的主要矛盾在于白蛋白過低，日常飲食是能補(bǔ)充一部分的蛋白質(zhì)，但食物補(bǔ)給的蛋白質(zhì)生成過慢加之患者攝入過少，丟失的速度遠(yuǎn)超于生成的速度，如若不控制好低蛋白血癥，就會導(dǎo)致水腫的發(fā)生，營養(yǎng)供給失常，進(jìn)一步加重疾病的惡化?；颊哂休斞刚?，但血庫備血需要一段時間，人血白蛋白是可以即買即用的，是目前最有效最便捷的治療方式。經(jīng)過老師一番苦口婆心的勸說，患者家屬才有所理解，同意了老師治療方案。
在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的時代，溝通是十分重要的，溝通的對象不僅包括患者本人還包含患者家屬。我們醫(yī)生能做的就是做好自己的本職工作，與患者及家屬說明我們的診療計劃，取得他們的理解，以助診療工作的順利進(jìn)行。
在皮膚科門診的兩周就這么匆匆度過了，我的感受是門診與病房是有很大不同的，在門診每天看到的病人多的多，每天也不用查房，會比病房輕松一點(diǎn)。
在皮膚科的兩周，見到的比較多的病是痤瘡、濕疹、蕁麻疹、皸裂、斑禿，還有很多人來點(diǎn)痣，還有就是尋常疣以及偶爾的紅斑狼瘡、帶狀皰疹。
我們皮膚科是有綜合治療診室的，可以做紅藍(lán)光、微針、針灸、拔罐等治療，也有一些自制的藥，比如說紫草膏、金黃膏等還有一些中藥面膜、水乳等。
我的帶教是周主任，在她平時的看診中，我發(fā)現(xiàn)周主任是一個很注重舌脈的人，問診中女性針對月經(jīng)問的也比較詳細(xì)。主任很注重病人的想法，在做治療與開藥是也會尊重病人的意見，對待病人很親切，有時候也會親自給病人帶路拿藥，讓我很深刻的體會到我們醫(yī)院對病人的服務(wù)真的是很好。
而在皮膚科的兩周，凡是遇到點(diǎn)痣等激光操作時，我會跟去看看，有個疣的病人，頸部跟背部都是一小粒一小粒的，用激光燒掉廢了很長的時間。還有痤瘡做微針治療的時候，讓人覺得很神奇，放血之后就可以減少色素沉著，這樣就可以減少痘印了。還可以通過敷中藥面膜來消炎補(bǔ)水，在我看了中藥面膜的制作后，萌生了想要自己熬藥制作面膜的想法，不過不知道面膜里用了哪些中藥，等日后有時間了我一定要親自試試自己做面膜。
兩周的時間很快就過去了，總感覺還沒待夠就要離開了。希望自己不論在哪個科室都可以快樂的學(xué)習(xí)，愉快的度過吧。
來到呼吸科，深感呼吸科的忙碌名不虛傳，然而在呼吸科讓我感觸最深的卻不是忙碌的工作與學(xué)習(xí)，而是某日主任與我們閑聊時教導(dǎo)我們的一番話。那時適逢醫(yī)鬧新聞再次涌現(xiàn)于我們的眼中，碰巧隔壁組遇上了位麻煩的患者家屬，對于醫(yī)院不予“變通”好讓他能多報銷一點(diǎn)費(fèi)用的事多番糾纏，最后由主任出面避重就輕地解釋一番方讓那位家屬放棄，事后主任勸解了我們這么多個年輕人，當(dāng)醫(yī)生雖說救死扶傷，但也應(yīng)保持自己的立場和地位，那位家屬多番要求“變通”定是因?yàn)樵嗅t(yī)生為他行過方便，但有些患者得到恩惠后并不會心存感激，甚至在將來都會認(rèn)為所得的方便是理所當(dāng)然，并且長期站在弱者的角度對醫(yī)生道德綁架，所以我們一時心軟不按規(guī)矩辦事，導(dǎo)致的后果可能是造成自己和更多醫(yī)生的不變和被動。老實(shí)說在聽到主任這番話前我未曾思考過這個問題，病人提出的各種要求，我往往不會思考是有理還是無理的，都會想辦法幫忙解決，這樣一味的付出卻未必是好事，畢竟社會上有好人也有惡人，然而我們所接觸到的卻只有“病人”這個身份，正所謂“害人之心不可有，防人之心不可無”，如果不懂得保護(hù)自己，恐怕在救人之前已經(jīng)被害了，雖說知道怕吃虧怕吃苦不利于當(dāng)醫(yī)生的成長，但現(xiàn)在的我至少知道，在和所有人交涉之前，定要多留一份心眼，至少不要讓自己太過被動。救人之前，當(dāng)先護(hù)己。
在心電圖實(shí)習(xí)的一周，是忙碌的一周，早上一來就有病人來做心電圖，早餐咬了一口，就匆匆放下，然后就有病人接踵而至。下午的時間幾乎是在病房度過的，許多行動不便的病人需要做床邊心電圖。雖然忙碌，但是很充實(shí)。
紅黃綠棕黑紫，右紅右黑左黃左綠，這一周是彩色的。每天讓病人躺在床上，為他們接上導(dǎo)聯(lián)，看著他們的心跳變成規(guī)律有致的圖形，復(fù)制在心電圖紙上，我覺得這是一種藝術(shù)，就像一個藝術(shù)家在仔細(xì)作畫，細(xì)致到每一個細(xì)節(jié)，每一秒。而做分析的老師就像是名畫鑒賞家，她們指出這幅畫的不足，發(fā)現(xiàn)這幅畫的問題，讓臨床的醫(yī)生能夠更好的修改，得到完美的畫作。
在這期間，我覺得最艱難的就是給神志病的病人做心電圖。原因有以下幾點(diǎn):1.神志病科室的病人多為體弱消瘦的老人，沒有豐厚的肌肉，導(dǎo)致導(dǎo)聯(lián)很難牢固的粘連在皮膚上。2.因?yàn)殚L期臥床，老人家洗澡的次數(shù)也減少，導(dǎo)致身上皮屑較多，導(dǎo)致干擾較多，誤差較大3.病人多為神智不清，故不能進(jìn)行體位的配合，有的會在中途亂動，甚至?xí)驗(yàn)殡y受而將好不容易固定住的導(dǎo)聯(lián)拔掉，所以，一個神志科的病人就要做很久的時間。而神志病的醫(yī)生似乎也認(rèn)識到這些困難，因此幾乎所有的神志病科室的病人都是做床邊心電圖。感謝護(hù)工叔叔阿姨的幫忙，不然，我們一個下午的時間恐怕就要在神志病科室度過了。
在心電圖的這一周過得很快，學(xué)習(xí)了之前完全不懂的十八導(dǎo)聯(lián)。我想，在心電圖室有一句很美的情話，就是我能看到你的心跳。
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