急診科的護(hù)士隨時都會加入到不分晝夜、區(qū)域,風(fēng)雨無阻的120救護(hù)車的出診任務(wù)中去,為此他們無怨無悔,默默無聞地奉獻(xiàn)自己的青春年華,他們用熾愛溫暖著病榻上的疾困患者,用真情感動著患者的心靈,用瘦弱的身軀組成鋼鐵長城身為他們中的一員我感到自豪和驕傲。然而對家人,我卻感到很抱歉,不知道有多少個節(jié)假日,我不能承歡父母膝下,不能和我的家人共度佳節(jié),也不能跟朋友們開懷相聚。堅守在急診科是我光榮的使命,但偶爾也會羨慕別人一家團(tuán)聚、朋友相會的溫馨。
當(dāng)20__年元旦的序幕拉開時,患者就接踵而至,我們早已忘記今天是新年的第一天,繼續(xù)著昨日的忙碌,接診、急救、維護(hù)秩序,穿梭于每個病房和搶救室,查看每個患者情況,容不得半點(diǎn)紕漏。
回想起20__年__月__日,我們120出診接回一位年滿75歲的古力木汗老奶奶,在無任何家屬、未交任何費(fèi)用的情況下,我們護(hù)送老奶奶做了心電圖、骨盆正位及腹部立臥位X光檢查、血常規(guī)、電解質(zhì)檢查,請骨科會診,給予導(dǎo)尿、輸液、口服藥物對癥,每一項工作都認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行。因為一直未聯(lián)系到老奶奶的家屬,看著她孤零零地躺在病床上,我們心里很不是滋味,每一個人都充當(dāng)著她的兒女,翻身、喂藥、倒屎倒尿、擦洗身子、更-衣?lián)Q床單,還有一日三餐,事無巨細(xì),精心照料。這樣的“三無”患者我們不止一次收治過,雖然有時也會很無奈,但我們依然竭盡全力給予幫助,因為大家都堅信,多一份溫情,多一絲微笑,可以溫暖一顆心,讓這個世界少一些冷漠。
作為急救護(hù)士的我每次接診急危重患者時都以沉著冷靜的心態(tài)配合醫(yī)生,準(zhǔn)確判斷,監(jiān)測生命體征、血糖、查體、吸氧、建立靜脈通道等做好患者的一切治療和護(hù)理。
在急診科,日復(fù)一日的工作,我們都早已習(xí)慣了這種時刻精神緊繃、爭分奪秒的節(jié)奏,每一份堅守的背后都是對生命的尊重和敬畏。我們并不是天使,但是我們卻在努力成為能夠守候患者的那個人,總盼著每個患者都能夠健健康康地與家人團(tuán)聚。
偶爾的醫(yī)患矛盾也會讓我們難過,因為我們也是平凡的人,堅守在平凡的崗位上,做著平凡的事情,也期許著患者的理解和支持。新的一年悄然開始,作為急診科的一名護(hù)士,我最大的新年愿望是醫(yī)患關(guān)系能夠不再是對立的,彼此都多一份理解、多一份包容,一起讓這個世界更加溫暖。
時間飛逝,不知不覺,2021年已經(jīng)過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千,在一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下,本著"一切以病人為中心,一切為病人"的服務(wù)宗旨,刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作,在同志們的關(guān)心、支持和幫助下,思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、嚴(yán)于律已,自覺加強(qiáng)黨性鍛煉
黨性修養(yǎng)和政治思想覺悟進(jìn)一步提高。一年來,我始終堅持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場、觀點(diǎn)和方法論,運(yùn)用辯證唯物主義與歷史唯物主義去分析和觀察事物,明辨是非,堅持真理,堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實踐,在思想上積極構(gòu)筑抵御資產(chǎn)階級民主和自由化、拜金主義、自由主義等一切腐朽思想侵蝕的堅固防線。熱愛祖國,熱愛中國共產(chǎn)黨,熱愛社會主義,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),擁護(hù)改革開放,堅信社會主義最終必然戰(zhàn)勝資本主義,對社會主義充滿必勝的信心。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,為加快社會主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責(zé),在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。
二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)
1.自覺堅持黨的方針。
2.是加強(qiáng)自我廉潔自律教育和職業(yè)道德教育。是否廉潔自律和職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護(hù)士的素質(zhì)和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后,我理解了要堅持"廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)"的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點(diǎn),通過深入開展全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育、職業(yè)道德教育、思想品德教育,做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹立愛民為民的思想,在人民群眾心目中樹立"白衣天使"形象。加強(qiáng)"四自"修養(yǎng),即"自重、自省、自警、自勵",發(fā)揮護(hù)士的主動精神,在自己內(nèi)心深處用職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)反省、告誡和激勵自己,以便真正培養(yǎng)自己的道德品質(zhì)。
3.是我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動,豐富了法律知識,增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周二的晨會,堅持危重病人護(hù)理查房,護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在護(hù)理部組織的每次技術(shù)操做考試中,均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹"以病人為中心,以質(zhì)量為核心"的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
三、努力工作,按時完成工作任務(wù)
我先后在ICU、呼吸科、綜合外科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。自我感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會要領(lǐng)。過去的一年,我主要在呼吸內(nèi)科和綜合外科工作,而這兩個科是臨床工作的重點(diǎn)。內(nèi)科著重觀察病情變化,而外科要冷靜對待突發(fā)事件,比如胸管脫落的緊急處理等,所以外科的節(jié)奏要比內(nèi)科快,工作要比內(nèi)科忙,瑣碎。記得剛?cè)ネ饪茣r我還不適應(yīng),但我不怕,以前沒做過的,為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著"把工作做的更好"這樣一個目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重病人護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正,"醫(yī)者父母心",本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復(fù)。熱愛自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對待每一項工作,工作投入,熱心為大家服務(wù),認(rèn)真遵守勞動紀(jì)律,保證按時出勤,出勤率高,全年沒有請假現(xiàn)象,有效利用工作時間,堅守崗位,需要加班完成工作按時加班加點(diǎn),保證工作能按時完成。
在開展工作之前做好個人工作計劃,有主次的先后及時的完成各項工作,達(dá)到預(yù)期的效果,保質(zhì)保量的完成工作,工作效率高,同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了長足的進(jìn)步,開創(chuàng)了工作的新局面,為人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^去,有許多進(jìn)步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處,克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻(xiàn)自己的一份力量!
在急診科有各種各樣的病人,而且都是急病,需要盡快的施展治療,因此對于我們護(hù)士的要求很高,尤其是和病人或者是和病人的家屬的溝通需要掌握技巧,沒有時間給我們?nèi)ソ涣鞲星?,了解患者的需求,因為急,醫(yī)護(hù)人員和病人之間只有微弱的信任感,對每一個環(huán)節(jié)都十分的敏感,深怕醫(yī)生判定出不好的結(jié)果。在這種情況下,我深覺樹立一個讓人信任的形象是多么的不容易,人與人之間的順利溝通是多么的重要。
在為患者服務(wù)的過程中,學(xué)會觀察每一個細(xì)節(jié),將每一個會發(fā)生錯漏的地方梳理一遍,和患者的家屬進(jìn)行有效的溝通,而不是無謂的爭吵。對前來問診的病人,應(yīng)該熱情以待,主動問詢有什么需要幫助的,遇見行動不便的病人伸出援助之手,微笑服務(wù),讓每一位病人感受到醫(yī)院的溫暖。
在工作的這幾年時間里,我真切的感受我們的工作意味著什么,對發(fā)生突發(fā)事件的病人來說,每一分每一秒都是在和死亡作斗爭,如何將速度貫徹在我們的工作中,但是又不能有任何的慌亂,我的工作狀態(tài)應(yīng)該是忙而不亂,在極短的時間里將所有的情況考慮到,將事情處理的井井有條。
在工作中我們還需要不斷地學(xué)習(xí),鞏固自己的基礎(chǔ)知識,深入研究不同的搶救方法帶來的效果,學(xué)習(xí)他人的長處,將自己短板迅速彌補(bǔ)起來,因為在這里工作不能專精一門,而是每個方面都有所涉獵,才不會事到臨頭發(fā)現(xiàn)自己的知識儲備不足,工作上產(chǎn)生失誤。也因此,我們在平時只能不斷地提高對自己的要求,讓病人看到我們的工作態(tài)度,絕不敷衍,就算是一件微小的事情也當(dāng)做大事去處理,打造良好的護(hù)士形象。
在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任的支持下,在各科室互相配合支持下,使我順利完成本年度的護(hù)理任務(wù),現(xiàn)將總結(jié)如下:
一、為病人護(hù)理提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
堅持了以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的要求為目標(biāo)。首先要給病人以人文關(guān)懷,一切從病人的需要去思考問題,建立關(guān)心人,尊重人的理念。其次,以熱情、親切、溫暖的話語、理解、同情病人的痛苦,使病人感到親切、自然,加強(qiáng)與病人的溝通,通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展,詳細(xì)介紹各種檢查的目的,醫(yī)囑用藥的注意事項,仔細(xì)觀察病情變化,配合醫(yī)生搶救急危病人。
掌握病人的心理狀態(tài),制定人性化、個性化的護(hù)理措施,即使評估護(hù)理效果,讓病人參與到治療、護(hù)理中,消除緊張焦慮情緒,使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。只要堅持以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的需要為目標(biāo),提供優(yōu)質(zhì)的個性服務(wù),以患者滿意是醫(yī)院工作的核心,病人滿意度的提高,實質(zhì)上病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系,只要病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。
二、保證護(hù)理安全
1、加強(qiáng)制度與職責(zé)教育
重申各級護(hù)理人員職責(zé),明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,各位護(hù)士盡其職責(zé),杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象等。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)安全管理
組織科室姐妹們進(jìn)行法律意識教育,提高她們的抗風(fēng)險意識及能力,同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)、具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。
3、完善護(hù)理風(fēng)險預(yù)案
平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力;完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),以提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控
1、重新指定了切實可行的檢查與考核質(zhì)控細(xì)則,定期或不定期進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量檢查,對查出的問題進(jìn)行不定期抽查,向護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息,并進(jìn)行綜合分析,查找原因,不足之處進(jìn)行原因分析并及時整改,并檢查整改落實情況,以加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。
2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護(hù)理工作。
四、存在問題
1、對病房管理尚不盡人意,新護(hù)士多,經(jīng)驗不足。
2、由于護(hù)理人員較少,基礎(chǔ)護(hù)理部到位,如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù),僅次于日常工作。
一年來的護(hù)理工作得到院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助,職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定的成績,但也存在一定的缺點(diǎn),在以后的工作中有待進(jìn)一步改善。
急診護(hù)士的主要任務(wù)是指導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行分科掛號,護(hù)送患者去急診搶救室并通知相關(guān)醫(yī)生前來救治,急診護(hù)士年終工作總結(jié)。在此期間分診護(hù)士可根據(jù)病情有針對性地給予患者和家屬提供相關(guān)的知識(如高熱患者要多飲水,頭部冷敷,進(jìn)高能量、高蛋白、高維生素飲食;呼吸系統(tǒng)疾病的患者不宜吸煙;高血壓和心臟病患者應(yīng)戒煙、戒酒等)。急診分診護(hù)士根據(jù)患者的疾病診斷,給患者發(fā)放??萍膊〉慕】到逃幏?,并指導(dǎo)患者正確執(zhí)行處方中的醫(yī)囑,以利于早日康復(fù)。
急診搶救中的宣教工作護(hù)士在為患者進(jìn)行急救搶救中,根據(jù)病情搶救的需要,指導(dǎo)患者如何配合現(xiàn)場的救治工作;講解患者和家屬急需了解的一些問題。例如對大咯血患者,要指導(dǎo)患者輕輕咯出氣管內(nèi)的殘留積血,并做好心理護(hù)理,緩解患者的緊張情緒,減輕咯血癥狀,防止窒息的發(fā)生;癔癥患者來院時往往表現(xiàn)為張口深大呼吸,全身顫抖不能自控,甚至出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷麻木。上述諸癥均系由于過度通氣引發(fā)呼吸性堿中毒所致。此時護(hù)士要指導(dǎo)患者改張口呼吸為閉口呼吸,同時進(jìn)一步了解發(fā)病的原因,有針對性的進(jìn)行心理治療,分散患者的注意力;給予心理疏導(dǎo),解開“心結(jié)”,促使癥狀的緩解,還要幫助患者建立健康的世界觀,以免以后再次復(fù)發(fā)。1979年參加工作后一直從事護(hù)理工作,先后在本院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室、急診科工作,多次獲得先進(jìn)工、護(hù)理比武全能獎等榮譽(yù),現(xiàn)任急診科護(hù)士長職務(wù)。在二十多年的臨床護(hù)理工作中,該同志積極擁護(hù)黨的路線、方針和政策,熱愛祖國,熱愛人民,愛崗敬業(yè),積極投身于護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和維護(hù)、促進(jìn)人民身心健康的各項工作中,為我院的醫(yī)療護(hù)理工作作出了積極的貢獻(xiàn)。_堅持加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。多年來,一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,讓她深深懂得,作為一名白衣天使,必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對病患者大公無私的關(guān)愛,年終總結(jié)《急診護(hù)士年終工作總結(jié)》。在工作中,她熱心接待病員,關(guān)心病員疾苦,耐心聽取病員意見,勤奮細(xì)心地做好每一項護(hù)理工作。去年冬天,一位老人遭遇車禍后送到急診科,病人家屬一時連系不上,而病人由于腰椎損傷,致使大小便失禁,她就象患者的女兒守護(hù)在病床邊,把大便擦洗地干干凈凈,后來患者的家人拉著她的手感動的說:你就是我爸和我們?nèi)业亩魅?。十年來這樣的事例不下幾十次。不論調(diào)換到哪個科室,不論當(dāng)時是不是護(hù)士長,經(jīng)她護(hù)理服務(wù)的患者及家屬,總能給予不少贊譽(yù)。由于她能像親人一樣維護(hù)患者利益,耐心地為他們講解病情、排憂解難,使很多患者及其家屬在住院期間積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,在一定程度上改善了護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系。正是由于她“手勤、眼勤、口勤、腿勤”的干練作風(fēng)和“領(lǐng)導(dǎo)在場不在場一個樣,白班夜班工作質(zhì)量一個樣,有人檢查無人檢查一個樣,對熟識病人陌生病人一個樣”的職業(yè)素質(zhì)以及自身堅韌不拔的意識品質(zhì),使醫(yī)院在成立重點(diǎn)科室急診科時,將她委以重任,任命為該科護(hù)士長。作為新科室護(hù)士長,困難可想而知,病房管理得從頭做起,規(guī)章制度要嚴(yán)格要求,協(xié)作關(guān)系靠她牽頭......。這一切困難很快在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和這位白衣天使的實際行動中退避三舍,x身先士卒,率先垂范,從掃地、擦玻璃、搬桌椅到伏案制定規(guī)章制度,崗前教育、集中動員、統(tǒng)一工作思想等等,每一項工作、每一個工作環(huán)節(jié),她都一絲不茍地完成。每天第一個到工作崗位,最后一個離開科室,沒有休息日,沒有一句怨言,沒有一次個人要求。一句老話“付出總有回報”,在她們的努力下,急
診科科室設(shè)置井然有序,病房干凈、溫馨,制度健全,科室人員主動性、積極性高漲,紀(jì)律性強(qiáng),形成了全科上下團(tuán)結(jié)、誠信、求精、務(wù)實、高效的工作氛圍,x的工作能力及成績也自然得到了全院的一致認(rèn)可。作為護(hù)士長,除了在平常的工作中把好服務(wù)質(zhì)量關(guān),調(diào)節(jié)護(hù)患關(guān)系,業(yè)務(wù)上有指導(dǎo)能力外,x主動把自己的目標(biāo)定的更高一層。急診科是一個年輕的科室,也是一個年輕人居多、病員情況復(fù)雜、具有代表醫(yī)院精神面貌的科室。針對這些特點(diǎn),她帶頭并鼓勵科內(nèi)其他護(hù)士不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,督促本科室護(hù)士,加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,現(xiàn)急診科有4名護(hù)士通過自學(xué)考試獲得大專學(xué)歷,另有3人正在參加護(hù)理大專學(xué)業(yè)。在著重提高科室正常業(yè)務(wù)工作的同時,她還積極組織科內(nèi)人員進(jìn)行健康活躍的業(yè)余活動,使每位護(hù)士在工作之余陶冶了情操,消除了在護(hù)理工作中的疲憊心理和厭倦情緒,為更好地服務(wù)病人提供了思想保障。
市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、搶救室工作情況
1、先預(yù)檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理。
2、進(jìn)搶救室的病人,根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準(zhǔn)確。
4、護(hù)送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監(jiān)護(hù)儀等。
5、護(hù)士搶救經(jīng)驗豐富,技術(shù)熟練,對病情觀察比較細(xì)致,出現(xiàn)異常情況能及時處理,對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療。
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時,各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人。
8、新老護(hù)士搭班,傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護(hù)士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間。
2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴(yán),醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。
每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后,才能執(zhí)行,以防差錯。
3、消毒無菌很嚴(yán),注射時都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應(yīng)室塑封包裝。
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,避免失效。
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽,防止漏掛液體。
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度,更好的保護(hù)自己。
3、收費(fèi)方面:凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費(fèi)、等級護(hù)理費(fèi)、危重病人搶救費(fèi)等,費(fèi)用收的比較細(xì),不漏收。
4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好,科室組織的操作訓(xùn)練,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加,認(rèn)真訓(xùn)練。
四、新技術(shù)
1、口咽通氣管的應(yīng)用。
適應(yīng)癥:
(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。
(3)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血?dú)?2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)。
3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。
通過這兩個月的學(xué)習(xí),使我認(rèn)識到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護(hù)理,更好的為病人服務(wù)。
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。
在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。
雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
以上只是我在急診工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
時光荏苒,歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間來到急診科工作已過半年,這半年的成長充滿艱辛與幸福,激情與挑戰(zhàn)?,F(xiàn)我將半年工作總結(jié)如下:
一.思想政治
作為一名中共黨員,我能夠時刻以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己。在遵守科室各項規(guī)章制度的前提下,認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想,開闊自己的視野,在科室主任和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平,認(rèn)真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),用知識把自己武裝起來,像一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士邁進(jìn)。
同時,我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號召,踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動,不斷提升自己,鍛煉自己,如紅歌會,義務(wù)獻(xiàn)血,技能比武等等,豐富自己業(yè)余生活的同時,開闊了眼界,增長了見識,促進(jìn)自己全面發(fā)展。
急診科重癥監(jiān)護(hù)室是一個無陪護(hù)病區(qū),我能夠本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度為病人服務(wù)。生老病死是一個自然的過程,但是我能夠換位思考,體會病人的身心痛苦,急家屬之所急,憂病人之所憂,把病人當(dāng)做自己的親人,不怕臟,不怕苦,不怕累,盡自己的全部力量去挽救病人的生命,幫助病人,減輕他們的痛苦,時刻銘記:救死扶傷,才是我們的職責(zé)之所在!
二.業(yè)務(wù)技術(shù)
重癥監(jiān)護(hù)室對護(hù)士的全面素質(zhì)要求比較高,這就要求我們平日的工作必須更加努力,更加精益求精。思想覺悟要達(dá)到一定水平,業(yè)務(wù)技術(shù)更要一絲不茍。吸氧技術(shù),靜脈輸液,心電監(jiān)護(hù)這些常規(guī)技術(shù)一定掌握,尤其呼吸機(jī)的應(yīng)用,氣管插管術(shù),心肺復(fù)蘇術(shù)更是作為一名急診科護(hù)士必備的技能。
平日里我能夠認(rèn)真鞏固課本知識,工作中反復(fù)練習(xí)各項操作,爭取做到熟能生巧,每一個月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也會準(zhǔn)時參加,作好記錄,并且積極參加各項技能比賽。在河科大一附院首屆職工技能運(yùn)動會上,獲得單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)二等獎,氧氣筒氧氣吸入技術(shù)二等獎。但是這些成績只代表過去,我會更加努力,爭取成為一名優(yōu)秀的技術(shù)能手!
三.自我管理
管理是一門藝術(shù),是一門終身學(xué)習(xí)的課程。
在eicu工作期間,我能夠以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,不遲到,不早退,嚴(yán)于律己,寬以待人,工作勤勤懇懇一絲不茍,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同事,對病人認(rèn)真負(fù)責(zé),真正的承擔(dān)起一名急診科護(hù)士該做的。無論何時何地,永遠(yuǎn)銘記,我是一名救死扶傷的白衣天使。
四.實踐與思考
人生是一幅多彩的畫卷,收獲五彩繽紛的同時,難免會有一些差強(qiáng)人意的地方,工作中我也發(fā)現(xiàn)自己許多缺點(diǎn)和不足。
1.業(yè)務(wù)不熟練。
例如呼吸機(jī)的應(yīng)用,氣管插管術(shù),各式管路的護(hù)理等等,因為自己工作時間短,經(jīng)驗不足,難免會造成一些時間、資源的浪費(fèi)。以后我會勤學(xué)習(xí),多動手,爭取樣樣精通。
2.思想不成熟。
救死扶傷,挽救病人的生命,解除他們的痛苦,是我們每一個醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。但是碰到病人及家屬的不理解,不支持,我還是會煩躁,不夠耐心,細(xì)心。以后的工作中我會多多提醒自己:要用一顆寬容、博愛的心,對待每一位病人,每一位家屬。
3.工作不精細(xì)。
細(xì)節(jié)決定成敗。eicu的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有時候忙起來,我就會“抱西瓜,丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸機(jī)過濾網(wǎng)忘記清洗等等。這些細(xì)節(jié)我以后會多多注意,爭取每一項工作都做到位。
工作的大半年,充滿酸甜苦辣。及時的總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風(fēng)景,不是目的地,而是沿途的風(fēng)景。希望自己能夠勇往直前,奮勇前進(jìn),爭取做一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士,為急診科的發(fā)展,為河科大一附院的發(fā)展,爭光添彩!