當(dāng)我們受到啟發(fā)，對生活有了新的感悟時，通常就可以寫一篇心得體會將其記下來，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。相信許多人會覺得心得體會很難寫吧，下面是小編精心整理的急診輪轉(zhuǎn)護士心得體會，希望對大家有幫助。
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，而自從我們醫(yī)院實行責(zé)任制護理后，我的責(zé)任感及工作態(tài)度有了較大提高，“陽光在心，行動在行”的護理服務(wù)理念也愈加強烈了，在從事這些年的護理事業(yè)中，我感覺到責(zé)任護士的責(zé)任不僅僅是要仔細(xì)地觀察患者的病情變化。還要做好患者的心理護理，同時從點滴小事上去關(guān)心患者，讓患者信任你，患者愿意告訴你他的一些感受，更好地幫助患者解決他們的痛苦，并能夠讓他們早日出院。在責(zé)任制護理工作中，我深刻地體會到：
一、責(zé)任制護理增強了護士的責(zé)任感
作為一名責(zé)任護士，我覺得必須要具有高度的責(zé)任心，全面掌握病人病情、護理和治療。病人的一些細(xì)小微妙的變化，反映著某種疾病的發(fā)展趨勢，責(zé)任護士必須深入病房密切接觸病人，仔細(xì)連續(xù)地觀察病人癥狀和體征，及時、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病情的變化，為醫(yī)療診斷提供有效依據(jù)。責(zé)任護士負(fù)責(zé)病人從入院到出院的全部護理過程，包括對病人的生活護理、精神護理，治療及搶救方案的實施等。向住院病人及其家屬奔紹醫(yī)院的情況和制度，并明確告訴我是他（她）們的責(zé)任護士，介紹責(zé)任護鍾的內(nèi)容，目的并要術(shù)病人及家屬配合。我對自己所分管的病人，從醫(yī)療、生活護理、飲食衛(wèi)生以及心理精神狀態(tài)等方面都負(fù)起責(zé)任來，病人患的是什么病，治療方案、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，治療的副作用，哪個病人要做輔助檢查（各種穿刺，心電、x線）和化驗室撿查，用藥、性格飲食習(xí)慣都了如指掌并做記錄，以利各種檢查的精神護理和各種準(zhǔn)備工作，及檢查后的護理。由于責(zé)任制護理的工作性質(zhì)，使我和病人及家屬接觸的機會大大增加，工作熱情也隨之提高，上班第一件事就是去病房，了解病人起居、夜間病情變化、眭眠及太小便、病房溫度等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。如一例患“急性胃炎”的中年男性病人，在早晨，查房對發(fā)現(xiàn)他還沒起床，呈痛苦貌而色蒼白，頭部冷汗，Bp90/60mmHg。主訴惡心、來嘔吐，劍突下疼痛、夜闖排兩次黑便，量少。據(jù)我了解病人有胃潰瘍病史，性格開明，戰(zhàn)勝疾病信心強，好動，每天起床很早，我便考慮病人的病情有了新的變化，可能出現(xiàn)上消化道出血，囑病人暫禁食，絕對臥米休息，為他準(zhǔn)備好污盆，立即報告醫(yī)生。遵醫(yī)囑給予止血補液并及時送往外科手術(shù)治療，避免了出現(xiàn)失血性休克的嚴(yán)重后果。
二、責(zé)任制護理能提高護士自學(xué)的自覺性
責(zé)任護士要寫護理病歷，要根據(jù)每個不同的病種特別是疑難危重病人的特點找出護理問題和依此制定護理措施，并在實施過程中對效果作出評價。還要向病人介紹一些知識都需要有理論做指導(dǎo)，因此就必須充實自己對?？萍膊〉挠嘘P(guān)理論知識，要有獨立思考和寫作能力，這就促使我?guī)е鴨栴}學(xué)習(xí)，認(rèn)真翻閱資料，加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)。
在實行責(zé)任制護理后，讓我體會到“陽光在心，行動在行”護理服務(wù)理念的意義，也讓我深深地明白護理技術(shù)操作是護士必須具備的基本功，作為責(zé)任護士必須熟練地掌握各項護理技術(shù)操作，在減輕病人痛苦的同時，也獲得病人的信任，給病人以安全感。護士的熟練操作技術(shù)是一種綜合性的非語言交流，是維系護患關(guān)系建立護患和諧的橋梁。為了了解病人的心理狀態(tài)，家庭和社會環(huán)境等，我們還自學(xué)了《護理心理學(xué)》，在工作中能掌握病人各種微妙的心理特點，遇到問題時就及時地勸說和誘導(dǎo)給他們創(chuàng)造一個有利于康復(fù)的心理狀態(tài)。
三、責(zé)任制護理加強了醫(yī)護、護息關(guān)系
為了掌握病人疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)為我主動向醫(yī)生了解病情和強療方案，及時反映病人的需要。醫(yī)生對每個病人的治療也直接與責(zé)任護士提出，共同研究護理措施，每當(dāng)給病人使用新藥時，醫(yī)生都向護士介紹，護士密切觀察用藥后反應(yīng)，及時向醫(yī)生匯報，如醫(yī)生給患高血壓病的病人服降壓藥時，護士隨時觀察血壓變化，為醫(yī)生提供降壓藥增減量的可靠依據(jù)，這樣既保證了治療工作順利進(jìn)行，也提高了護士的.理論水平，同時密切了醫(yī)護在抬療護理工作中的協(xié)作關(guān)系。
在不斷的工作中，我覺得責(zé)任制護理使責(zé)任護士大部分時間工作在病人之中，護理工作及時主動使病人覺得責(zé)任護士對他（她）的負(fù)責(zé)，熱情。病人對責(zé)任護士信賴，有什么事都對護士講。如一例患敗血癥的女青年，當(dāng)她知道男朋友是一個有妻之夫后，思想負(fù)擔(dān)很重，精神欠佳，食欲減退，夜晚不能入眠，使病情加重，我及時查找病重原因，更悉心地照顧她，她誠實向我說了心事并請求我?guī)椭?。我首先從醫(yī)學(xué)上講她在未治愈好病期間結(jié)婚，對病情有一定影響，并耐心給她講青年戀愛觀，講道德等，幫助她從感情困境中擺脫出來。
總之，擔(dān)任責(zé)任護士以來，使我們真正體會到護士工作的偉大與平凡，學(xué)到了以前沒有學(xué)到的邊緣科學(xué)知識，提高了護士的聲譽，改善了護惠關(guān)系，深化了“陽光在心，行動在行”的護理服務(wù)理念。但我們的知識還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需繼續(xù)學(xué)習(xí)，加深認(rèn)識，更好地為患者服務(wù)，努力把整體護理做得更完美，不斷提高我們的護理質(zhì)量。責(zé)任感是我們戰(zhàn)勝工作中諸多困難的強大精神力量，使我們有勇氣排除萬難，甚至把“不可能完成”的任務(wù)完成得相當(dāng)出色。失去責(zé)任感，即使是做我們最擅長的工作，也會做得一塌糊涂。
作為一名急診護士，平日里的工作很多都是人命關(guān)天的事，半點馬虎不得，遇見那種垂危的病人，將他從死亡線上拉回來的時候，那種感覺，那種欣喜，溢于言表。
一、強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點
如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的'老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚。
二、加強學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃，加強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診八大件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時，取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項工作專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準(zhǔn)確、快速。
工作的大半年，充滿酸甜苦辣。及時的總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風(fēng)景，不是目的地，而是沿途的風(fēng)景。希望自己能夠勇往直前，奮勇前進(jìn)，爭取做一名優(yōu)秀的急診科護士，為急診科的發(fā)展，為__附院的發(fā)展，爭光添彩！
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易！
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的.救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
20__年對于我院來說是難忘的一年，對于我急診科是充滿挑戰(zhàn)、催人奮進(jìn)的一年。我院全體工作人員，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，齊心協(xié)力，克服多點檢查備戰(zhàn)、人員不足、工作量巨大的困難，最終以優(yōu)異的成績順利通過三級甲等醫(yī)院評審，我急診科的工作也得到了評審專家的一致認(rèn)可。
我醫(yī)院急診科經(jīng)過多年的發(fā)展，已具有相當(dāng)規(guī)模，主要重心為院前急救為主，是交通事故急救中心，緊急救援中心(120)。每年急診量達(dá)三萬余人次。對車禍外傷及急危重病人開設(shè)“綠色通道”，有效的解決了急危重病人，車禍傷員及時救治問題。組織本科醫(yī)務(wù)人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(應(yīng)知應(yīng)會、核心醫(yī)療制度、感控知識、法律法規(guī)、各項基本技能操作、重點病重服務(wù)流程、病歷書寫、死亡病例討論、抗生素使用原則、傳染病報告等)。明確急診科主要整改的主要方向為：進(jìn)一步完善科室建設(shè)，特別是院內(nèi)急救，協(xié)調(diào)補足人員比例，規(guī)范服務(wù)流程、制定及完善科室相關(guān)規(guī)章制度、崗位職責(zé)及法律法規(guī)，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟練掌握急診常用的技術(shù)操作和相關(guān)專業(yè)知識，及時準(zhǔn)確書寫各類記錄，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全，并促進(jìn)科室科研能力的進(jìn)一步提升。
醫(yī)院高度重視，第一時間成立了三甲醫(yī)院復(fù)評達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了三甲迎評辦公室，我急診科設(shè)立了三甲聯(lián)絡(luò)員和各個小組，科室主任為第一負(fù)責(zé)人，迅速開展復(fù)評工作。全院學(xué)習(xí)動員。醫(yī)院召開了全院干部動員大會，科室開展了全科動員大會，號召每一位職工發(fā)揚拼搏與奉獻(xiàn)精神，自覺投入到“三甲復(fù)評”達(dá)標(biāo)活動中，全院迅速掀起達(dá)標(biāo)活動高潮?？茖W(xué)分解責(zé)任。在深刻領(lǐng)會標(biāo)準(zhǔn)的前提下，主任、護士長的帶領(lǐng)我科骨干，科室制定了切實可行的達(dá)標(biāo)計劃和措施。設(shè)立科室各個工作小組，明確任務(wù)，責(zé)任到人，以強化基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理、醫(yī)療安全、三基訓(xùn)練、改善醫(yī)患關(guān)系、提高服務(wù)質(zhì)量為重點，逐條逐項對照標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)抓落實。對于已經(jīng)達(dá)標(biāo)的部分，要求保持常態(tài)運行，尤其是醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度、各級各類人員崗位職責(zé)、診療操作規(guī)程、醫(yī)德規(guī)范等，做到常抓不懈，形成慣性運轉(zhuǎn);應(yīng)該達(dá)標(biāo)而尚不完善的部分，認(rèn)真進(jìn)行查缺補漏，及時落實整改措施，力爭達(dá)標(biāo)優(yōu)秀;對于難度較大的指標(biāo)，及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映，積極創(chuàng)造條件，制定切實可行計劃，逐步完善提高，確保復(fù)評前全面達(dá)標(biāo)。
我們面對新的醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)，無論從標(biāo)準(zhǔn)制定、項目設(shè)計、內(nèi)涵質(zhì)量、專業(yè)要求，與以前相比，不但更加嚴(yán)格，而且更加科學(xué)和實際，形式更為嚴(yán)竣。但“三甲”復(fù)審對我院事業(yè)發(fā)展會起到巨大的推動作用和深遠(yuǎn)的歷史影響。三甲辦多次召開各級各類人員會議，研究部署三甲達(dá)標(biāo)準(zhǔn)備工作。我急診科聯(lián)絡(luò)員積極協(xié)調(diào)，對照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，制定方案，舉全科全院之力，全力解決，每0.1分必爭取。所有靜態(tài)資料內(nèi)容繁多，要準(zhǔn)備數(shù)年的資料，而且規(guī)格要求不斷反復(fù)修改，時間緊迫，我科醫(yī)護人員日夜連續(xù)加班，大家都沒有怨言，發(fā)揮了科室強大的團隊力量。保證了各項整改工作順利的按時完成。第一次預(yù)審?fù)ㄟ^后，全院進(jìn)入了“三甲”迎檢倒計時。專家嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，系統(tǒng)思考問題的深度，給我科提出的有針對性的指導(dǎo)意見，讓全科醫(yī)護人員感到了壓力。
針對預(yù)審時專家給我們提出的每一個問題，我們都是舉一反三，進(jìn)行梳理消化，拿出解決辦法，落實責(zé)任人，限定完成時限，盡最大努力把工作做得完美，我們以“不分白天與黑夜”的精神，苦干一個月，每天晚上積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至10點，休息的全來上課，值班的保證正常的急診工作次序，不推諉病人，保證正常的出診，正常的搶救與住院收容。通過我科全體醫(yī)護人員的辛勤努力，專家組在對我科進(jìn)行現(xiàn)場考核時，我們醫(yī)護人員的表現(xiàn)非常精彩，操作規(guī)范準(zhǔn)確，答題流利順暢，順利地通過了各個專家組的考核。這些成績的后面不知凝聚了同志們多少辛勞的汗水。正是因為有了這些忘我工作的.同志，才有了事業(yè)長盛不衰的根基，正因為有了這種團結(jié)一心，一鼓作氣的精神，才有了醫(yī)院長治久安的士氣。這是醫(yī)院在經(jīng)過“三甲復(fù)審”鍛造后，積累下來的最寶貴的財富和強大的精神力量。定期召開科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量與安全會議，及時發(fā)現(xiàn)科里的醫(yī)療安全不良事件，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做到預(yù)防為主，把風(fēng)險扼制在萌芽狀態(tài)。
最后，經(jīng)過前一階段的堅苦努力，我們順利的通過了三甲復(fù)審，這項成果的取得，來之不易，我們因繼續(xù)弘揚在此次復(fù)審過程中積累下來的踏實肯干、任勞任怨、不計得失、全力以赴的精神和正氣，同時總結(jié)對照標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真整改、查找不足、規(guī)范管理的工作經(jīng)驗，以利于在今后的工作中繼續(xù)發(fā)揚，推動各項工作開展。
愿我們急診科越來越發(fā)展壯大。
時光荏苒，為期四個月的急診?？谱o士培訓(xùn)結(jié)束了，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動，不僅改變了我對急診工作的認(rèn)識，豐富了我的理論，同時提高了我急救技術(shù)能力，受益匪淺，體會如下：
四個月的?？婆嘤?xùn)，總的來說給我最深的體會就是：師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行靠個人。其實真正達(dá)到急診?？谱o士的水平，我現(xiàn)有的能力還是有限的。培訓(xùn)的方式分為三個階段：4周理論學(xué)習(xí)、10周臨床實踐、2周總結(jié)匯報。第一個月在廣州理論課程，內(nèi)容都是講述急診專科知識發(fā)展的新理念、新技術(shù)，包括了護理管理、護理技術(shù)、急救配合、癥狀護理、臨床評估技術(shù)、教學(xué)培訓(xùn)、護理科研等等。
這次?？谱o士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的，還可以學(xué)習(xí)到我們比較少見的蛇毒，蜂蜇傷，電擊傷等等處理。急診是個全科性較強的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣突如其來的情況不知如何處理，所以這次課程周到的`培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家有了新的認(rèn)識。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容。
看得出，省護理學(xué)會為我們的培訓(xùn)化費了很大心血。?？婆嘤?xùn)共有七大臨床實踐基地市__一兩家x市__多，但急診病人的處理流程很優(yōu)化，便民，集中，人力的分工明確，不但利于急危重癥病人的急救處理而且減少了人力資源，值得我們借鑒學(xué)習(xí)。
而__附屬第一繁忙，而且患者的病情危重，經(jīng)常會遇到重大或特殊病人的搶救，也讓我吸取了不少搶救經(jīng)驗，還有搶救室的布局很合理，急救物品的擺放很集中，一目了然，而且中山附一的老師們非常有內(nèi)涵，無論是論文或科研都做得非常出色，教學(xué)能力很強，這也是他們的亮點。最后，我們要完成護理個案和成組計劃的論文匯報，進(jìn)行ppt制作和演講匯報，還要經(jīng)過理論，技能操作的最后關(guān)口，綜合分?jǐn)?shù)合格后才能取得廣東省急診?？谱o士資格證。
雖然總的歷程有苦有累，但能學(xué)到的很多知識是值得的。知識是無價的，但更重要的是我擁有了這個由廣東省各大通平臺，結(jié)交了一幫急診專業(yè)水平較強的朋友，也是一種共享資源，對以后自己的?？扑接辛酥笇?dǎo)溝通作用，并能更好地為急診發(fā)展服務(wù)。
急診科是科室雖小，但體系很大，收治各種各式的急癥患者，輕到普通感冒發(fā)燒，重到休克，心跳呼吸驟停，而且來得急，來得不定時，所以我們需要更專業(yè)，更多元化的知識，才能擔(dān)任急診護士。遺憾的是，在這兩家到兒童及孕婦的患者比較少，沒吸取到更好的經(jīng)驗，真希望今后還能有機會到其他科室去輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，以更適應(yīng)我們婦兒專科在今后的工作中，我要有規(guī)劃，還要帶著思考，及時發(fā)現(xiàn)自己的缺點所在，其實取得資格證并不代表什么，也不代表真正的合格了，我還要繼續(xù)努力，不斷地提升自己，完善自己的業(yè)務(wù)水平。
20__年8月，我懷著忐忑不安的心情來到急診科，因為剛剛進(jìn)工作經(jīng)驗，又習(xí)慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程，很多急救知識和急救技術(shù)及急救設(shè)備都不熟悉，我怕自己很難擔(dān)起急診科護士的責(zé)任，但是，在護士長及其他姐妹的耐心教導(dǎo)與幫助下，我漸漸適應(yīng)和融入了這急，忙，雜的工作環(huán)境中，從第一次為病人插胃管手還顫抖，到自己當(dāng)班獨立搶救危重病人，我看到自己的成長和進(jìn)步，時光如水，__年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來，而我也要認(rèn)真的總結(jié)一下過去一年里自己成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)，好的方面繼續(xù)發(fā)揚，不足的地方努力改進(jìn)，來迎接新一年的挑戰(zhàn)。
過去的一年里，我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點：首先在工作作風(fēng)方面，我自覺遵守，服從管理，準(zhǔn)時上下班，和同事關(guān)系融洽，和諧相處，團結(jié)合作，保證工作順利完成。其次，在護理工作方面，我全心全意為病人服務(wù)，一切以病人為中心，記得南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。在工作中，我學(xué)了會觀察，只有細(xì)心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
在工作中我還我學(xué)會了溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，對于需要做檢查的.患者，我們可以為其細(xì)致的指明需要去的位置，避免患者跑冤枉路。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就其門診的位置和就安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，也可以減少患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺，保證自己工作的順利進(jìn)行。最后，在業(yè)務(wù)水平方面，我通過理論及操作考試，不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處，我覺得工作缺乏靈活性和整體性，尤其是在搶救病人時，這就需要我在以后的工作中不斷積累經(jīng)驗。我還要加強理論知識，把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反應(yīng)牢記在心里。我還應(yīng)該加強技術(shù)水平，如小兒頭皮針及各項搶救儀器的使用。
今天我坐在桌前寫這份總結(jié)，回想來急診科這幾個月工作生活的點滴，不禁感慨萬千，曾為了打中一個頭皮針高興過，曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過，曾為經(jīng)常不能準(zhǔn)時下班而抱怨過，也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過，但是，無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚，__都已經(jīng)劃上了句號，也成為了記憶，我們每個人都應(yīng)該以一個全新的自己。
重癥監(jiān)護室，簡稱ICU，是指病情嚴(yán)重，隨時發(fā)生生命危險的一個科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個科室;病人是全院最少的一個科室;死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求護理人員的素質(zhì)非常高，必須要能夠做到：
①熟練掌握配置的各種儀器，建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備;
②對危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;
③熟練掌握各種搶救新技術(shù)，在有限時間內(nèi)迅速及時處理突發(fā)狀況;
④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。而相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂慮等。這就要求監(jiān)護室的護理人員不光做到以上四點，更要積極探索更新更全的護理措施，護理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能，具備高度的責(zé)任心，對每一位病人負(fù)責(zé)。
在ICU實習(xí)一個月里，讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機、除顫機等;常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等;搶救的配合：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實踐到的操作有：晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護理病人的時間配合，見證了自己獨立操作的動手能力，使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是因為車禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反射消失，無自主呼吸，心房顫動、失血性休克”;于某日下午因搶救無效，宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學(xué)會搶救的'配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫機的使用方法，尸體的處理等;而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術(shù)后”，因病人多次放療、化療和長期臥床，導(dǎo)致墜積性肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸弱，病人極其消瘦;我每天都護理此病人，從他身上我學(xué)到了很多知識，如：基礎(chǔ)護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個學(xué)習(xí)的好科室，鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實，全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并發(fā)癥，及時對病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。
8月8日，陶老師問我是不是這個星期就要轉(zhuǎn)科啦！我心里有一種‘痛’，我感覺好舍不得大家以及兒科的一切！回想起和兒科一起走過來的日子。兒科實習(xí)是我實習(xí)的第一站。實習(xí)開始，我總是跟在我的帶教老師陶圓老師的后面，不放過老師的每一個操作細(xì)節(jié)，每個人都做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細(xì)細(xì)解答，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任，感覺她們非常辛苦，心里非常感激她們。漸漸的我們熟悉了上班的日常流程，在老師的指導(dǎo)下我們開始嘗試操作，在陶老師放手不放眼的帶教下讓我安心地去操作，給我了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的心理。在蒲老師和其他老師們的護理查房，交接班的過程中我體會到一個團隊協(xié)作的力量，在培訓(xùn)護理操作示教過程中讓我們更加深刻的'體會到護理操作的嚴(yán)謹(jǐn)性。在明老師講的小講座《整體護理》使我們更加深入理解到護士的工作已不再是簡單的打針。發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動，護士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護健康。同時我和醫(yī)院的見習(xí)護士姐姐妹妹些打成一片，相處非常融洽開心，非常感謝見習(xí)的她們在工作中給予我們很多的指導(dǎo)和傳授實習(xí)中的經(jīng)驗。
實習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事，實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會；做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護士長，醫(yī)生，見習(xí)師姐妹，病人和家屬的關(guān)系。在實習(xí)中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解。信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。與病人相處時，我開始并不是喜歡小孩，聽見小孩的哭聲很是頭痛，但是漸漸的我變得是那么喜歡小孩子，突然休息兩天過后，回醫(yī)院沒有看見平時跟在我后面的那個小孩了，心里卻有些失落我總是想著第一時間跑過去解決問題，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流。溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關(guān)系，才能充分獲得患者
一個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實習(xí)階段的開始，準(zhǔn)備著實習(xí)階段又一個接力。
進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內(nèi)科。外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科護理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴；無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺恚粝聼o數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進(jìn)步之上的〝冰凍三尺，非一日之寒〞。經(jīng)過一個月的兒科實習(xí)，我又成長了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在〝陣地〞上，我學(xué)會的不止是一個護士最基本的技術(shù)，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念，除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出〝護士〞這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療，除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱。咳嗽。甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對癥護理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教，如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識，如病因，主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的.方法，指導(dǎo)家長正確用藥，出院時做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉等。在平時的實習(xí)工作中，我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
急救護理是急救醫(yī)學(xué)的重要組成部分。急診科是醫(yī)院第一線的最前哨，是搶救危重病人的重要陣地。急診病人來醫(yī)院就診，多是病情嚴(yán)重、生命危篤者。在搶救治療中，護理質(zhì)量的還壞，直接影響到疾病搶救的成敗和病人的安危。因此，作為一名急診科護士除具備救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的思想品質(zhì)外，還應(yīng)具備較全面的護理學(xué)理論知識和各種急救的操作技術(shù)，方能勝任急診科的工作，挽救病人的生命，使其轉(zhuǎn)危為安。筆者現(xiàn)就如何稱為一名合格的急診科護士談?wù)勔韵聨c體會。
一、急診科護士的心理品質(zhì)
做好急診科病人的心理護理的關(guān)鍵，除具備護士應(yīng)具備的一般心理品質(zhì)外，急診科護士還應(yīng)根據(jù)急診工作的特殊要求，努力做到以下幾點：
1、建立良好的第一印象。良好的第一印象，體現(xiàn)在與病人交談時態(tài)度和藹、誠懇，語言精練、貼切，舉止沉著、穩(wěn)重等，能使病人對醫(yī)護人員產(chǎn)生充分的依賴和安全感，從而積極配合醫(yī)護人員的治療、處置和搶救。
2、具有寬容、大度的胸懷。急診病人大多情緒反映強烈，以至于在應(yīng)急狀態(tài)下出現(xiàn)某些喪失理智的行為。這就要求急診科護士具備高度的同情心，能理解和體恤病人，不計較其情緒的沖動，能耐心地誘導(dǎo)和撫慰患者，直至其能正確地面對現(xiàn)實。
3、具有較強的心理護理意識。由于急診病人病情急且重，護患接觸短暫，而且客觀上不允許護患之間有更多的語言交流，大量的心理護理需經(jīng)非語言交流的形式得以實現(xiàn)，從醫(yī)護人員的儀表、舉止、神態(tài)、語調(diào)等方面滿足病人的.心里需要，以及見縫插針地實施心理護理。心理護理可與急救護理同步進(jìn)行，可邊觀察病情邊了解患者的心理反應(yīng)，或邊實施操作邊扼要說明意圖，以消除患者疑慮，取得良好的合作。
4、作為一名還是，還應(yīng)善于控制自己的言行，可知自己不利于護理工作的心理障礙，保持穩(wěn)定的情緒和充沛的精力，培養(yǎng)自己敏銳的觀察力和豐富而有預(yù)見性的想象力，充分發(fā)揮最大的工作效率。
5、護理人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，遵守操作規(guī)程，對待工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，急救技術(shù)嫻熟、精湛，遇到搶救危重病人時要沉著、鎮(zhèn)靜、機制、果斷，操作中做到穩(wěn)、快，為搶救成功而爭取時間。
二、掌握較全面的理論知識
隨著社會、科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理技術(shù)的范圍也在不斷地擴大，因而對護士應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)和修養(yǎng)的要求也越來越高，而護士在護校所學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和護理技術(shù)已遠(yuǎn)不能滿足實際工作的需要，這就要求我們平時多讀、多問、多聽講、多動筆、多積累，不斷涉獵新的知識領(lǐng)域，掌握新技術(shù)，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，在工作中能理論聯(lián)系實際，學(xué)以致用，融會貫通。只有掌握了廣泛的醫(yī)學(xué)理論知識，熟練掌握搶救藥品，以及醫(yī)療器械、監(jiān)護儀器、設(shè)備等的性能、位置、使用方法和操作技術(shù)，才能使我們在最短的時間里做出準(zhǔn)確的判斷，正確地實施救護措施。
三、掌握嫻熟的操作技術(shù)
在急診搶救工作中，廣泛的理論知識、嫻熟的操作技術(shù)和過硬的基本功，對搶救的成功奇招舉足輕重的作用，能否盡快實施搶救措施，決定著病人生存希望的大小，當(dāng)嚴(yán)重傷病員送到急診室時，護士在醫(yī)生未下達(dá)醫(yī)囑時即采取救治措施的達(dá)99.8%。如：快速液體復(fù)蘇、也頗或鉗夾止血、胸外心臟按壓、穿休克褲、吸氧、吸痰、氣管插管、抽血做交叉配血實驗、采集化驗標(biāo)本、導(dǎo)尿、配合檢查、執(zhí)行口頭醫(yī)囑，負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場、觀察病情、詳細(xì)記錄、執(zhí)行手術(shù)準(zhǔn)備等等，這些都需要護士具有熟練地技術(shù)和應(yīng)急本領(lǐng)，而這些，都來自于平時有計劃、有組織、分層次、多形式的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，工作中經(jīng)?？偨Y(jié)經(jīng)驗，分析搶救成功與失敗的經(jīng)驗及開展各種理論學(xué)習(xí)和創(chuàng)傷搶救的演習(xí)，練就一套緊急救治的基本功。我們在工作中應(yīng)從細(xì)小處做起，加強基本功訓(xùn)練，嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行，遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，熟練掌握各種護理技術(shù)，加強自身素質(zhì)修養(yǎng)，做一名合格的急診科護士。
胺、腎上腺素等，如果出現(xiàn)心跳呼吸暫停的癥狀，就得立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。急診是，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與間內(nèi)，還未建立良好變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。
在急診，患者及家屬在與間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對環(huán)節(jié)都十分敏感，病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說：“護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐說：”護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。
首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士，與此同時我們也應(yīng)該按時去巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學(xué)會與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士，與此同時我們也應(yīng)該按時去巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次要學(xué)會與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的`基礎(chǔ)上。對于急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測生命體征，交予診室的護士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路；。而對不患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就其門診的位置身和就安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是確能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。
最后通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確的了解和判斷，有利于開，也為病人爭取了時間。在急診科我學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的東西，首先，我學(xué)會了寫輸液卡，其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種，我們不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實配藥是有規(guī)律可循的，只要掌握好規(guī)律，操作起來也就簡單了很多，當(dāng)然特殊的配制是需要記的，再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的，先說說打針，打針前要消毒皮膚，現(xiàn)在常用碘伏，需要注意的是皮試時不可用碘伏，以免影響到結(jié)果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對酒精過敏就不用酒精了，還要掌握進(jìn)針的角度，皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針，肌內(nèi)注射與皮膚呈90度進(jìn)針、皮下注射與皮膚呈30度～40度角進(jìn)針，還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫?，推藥時要慢，稱之為“兩快一慢”這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好的血管、要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，然后在穿刺點上方約6Cm處扎止血帶，進(jìn)針時與皮膚呈15度～30度。見回血后將針頭再平送少許；最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù)，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴，最后我有幸看到了洗胃，現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了，洗胃都用自動洗胃機，又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作，安置臥位，意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)，接下來插胃管，證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定，開動吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住，在放開引流管，開動吸引器，吸出灌洗液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)，接下來插胃管，證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定，開動吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住，在放開引流管，開動吸引器，吸出灌洗液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出。
兩周的爭診科實習(xí)就要結(jié)束了，抱著初次實習(xí)所燃起的熊熊熱忱，兩周來，幾乎是成天呆在急診科里，總是近至午夜才托著照舊興奮的身軀，在盞盞星光下，呼著夜里澈亮的寒風(fēng)，充溢的踱至宿舍。
感到了自己的成長。從最初入科時只敢靜靜的躲在老師背后，到起先用自己理解的通俗易懂的語言將老師認(rèn)為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達(dá)過去，到起先在老師繁忙時初步接診病人，直到現(xiàn)在可以從患者來送至患者滿足離開，中途只須要拿著開好的處方找老師批閱簽字。像小時候的作文中常常用到的第一次那樣，實習(xí)的兩周同樣經(jīng)驗了好多初體驗。從第一次為患者寫病例，做接診記錄，到起先門診查體，直到最終的外科清創(chuàng)縫合。都經(jīng)驗了從稚嫩到自信的過程。
特殊是在一次將懷疑有食物中毒的患者，在沒有很明顯的臨床體征，并且血象也不高的狀況下，經(jīng)我的細(xì)致查體后大膽診斷為急性闌尾炎，并在幾個小時候后被?？漆t(yī)生確診的時候，真的有種說不出的'華蜜。過來的學(xué)長說，現(xiàn)在是最初的激情，激情過后就將對這些失去現(xiàn)有的向往和熱忱。我覺得自己不會，因為我很難想象對這么一份每時每刻都會有挑戰(zhàn)的工作怎么會沒有熱忱。特殊是短暫的實習(xí)年，每科的輪轉(zhuǎn)時間更是急促，怎么會忍心丟失那僅有的短短幾天的機會。
科里病人實際加書本相關(guān)理論，我正在以自認(rèn)為行之有效的方法來貪欲的汲取著浩如煙海的醫(yī)學(xué)學(xué)問，來壯大著自己，也在利用這個麻痹著自己不是很歡樂的生活。
實習(xí)的時光就這樣匆匆走過，我還沒有品味到在工作中所有的滋味，還沒有學(xué)到什么東西，還沒有完全的改善身上的不足，實習(xí)的日子就這樣離我遠(yuǎn)去了。但是在這段時間的實習(xí)生活中，我對自己有了清晰的認(rèn)知，對未來也有了明確的規(guī)劃，對以后的工作有了仔細(xì)的了解，現(xiàn)在將我在實習(xí)階段的一些心得分享給大家。孩子的病其實的最難辦的，因為大人對自己的身體有足夠的了解，能夠用清晰地語言將自己的感受表達(dá)出來。但是孩子不一樣，他們對自己的病癥不了解，所以不能講病情準(zhǔn)確的描述出來，而且因為很多的孩子很怕醫(yī)生，也很怕打針，不明白。也不懂的怎么配合治療，給我們在治療的過程中造成了一點麻煩。同時因為兒童的疾病種類和成人的`也有很大的不同，一個是起病時急，一個是來勢兇猛，還有一個是變化的快，因此要求我們在治療時要觀察仔細(xì)，判斷情況要準(zhǔn)確，再根據(jù)病癥的特點制定相應(yīng)的措施。在我實習(xí)的過程中，我主要是學(xué)習(xí)帶教老師在治病過程中的方法：通過細(xì)微之處的敏銳觀察確定病情，豐富的經(jīng)驗確定治療的手段，還有和兒童和諧平等的交流來保證治療的順利，這都是豐富的閱歷才能擁有的工作經(jīng)驗。
除了治療之外，我還要學(xué)習(xí)很多其他一些關(guān)于如何去預(yù)防疾病的知識。在日常生活中的健康教育以及一些生活上的常識教導(dǎo)。這些知識點比較細(xì)，同時比較多，和平時的生活習(xí)慣分不開，所以我在和孩子們交流的過程中將一些要注意的衛(wèi)生習(xí)慣也夾雜在交談中，同時在查房的過程中按照老師的教導(dǎo)，仔細(xì)的檢查患者的病情有無變化，將情況及時的報告給醫(yī)生，迅速的調(diào)整治療的方案或者改變用藥。實習(xí)過后，我成長了許多，在這期間，帶教老師的每一字每一句都能讓我感受頗深，除了在醫(yī)學(xué)的理論知識方面，還有實操時的不吝指導(dǎo)，生活上的細(xì)致關(guān)懷，讓我在工作時收獲滿滿。