我們心里有一些收獲后，好好地寫一份心得體會(huì)，如此可以一直更新迭代自己的想法。但是心得體會(huì)有什么要求呢？以下是小編為大家收集的icu護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)，希望可以幫助到有需要的朋友。
有人說(shuō)，ICU是一個(gè)很有成就感的科室，可以親身鑒證生命的奇跡；有人說(shuō)，ICU是一個(gè)又臟又臭，死氣沉沉的科室，肩上的壓力比任何一個(gè)科室重；又有人說(shuō)，ICU是個(gè)精英部隊(duì)，醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)非比尋?！?/p>
5月11號(hào)是調(diào)到ICU工作的第一天，跟著曉勤老師上護(hù)理班。從最基礎(chǔ)的護(hù)理做起，學(xué)會(huì)看呼吸機(jī)參數(shù)，記病人生命體征，做一些簡(jiǎn)單的治療。觀察ICU病人的病情動(dòng)態(tài)變化是十分嚴(yán)格的，而這些動(dòng)態(tài)變化都在監(jiān)護(hù)單上體現(xiàn)出來(lái)，所以監(jiān)護(hù)單的書寫規(guī)范也非常嚴(yán)格，下筆需十分謹(jǐn)慎，一寫錯(cuò)就要好多人一起重新寫過(guò)。在ICU的第一天我體會(huì)到了細(xì)心謹(jǐn)慎的重要性。
五月中旬，ICU很忙，最多的一次加床加到10床。曉勤老師帶我的.第一個(gè)前夜班讓我記憶猶新。那晚八點(diǎn)多一下子來(lái)了3個(gè)病人，其中一個(gè)是10樓轉(zhuǎn)下來(lái)的，心律失常，另外兩個(gè)是車禍病人?？剖颐Φ囊粓F(tuán)糟，護(hù)士長(zhǎng)叫來(lái)了秋仙一起幫忙。安置、搶救病人爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行著，病情維持穩(wěn)定狀態(tài)后正點(diǎn)抄生命體征，發(fā)現(xiàn)2床病人雙側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)無(wú)。立即匯報(bào)值班醫(yī)生，聯(lián)系麻醉科插管，上呼吸機(jī)。病人生命體征漸漸穩(wěn)定下來(lái)，大家終于可以歇下緩口氣時(shí)，不想看到的事情發(fā)生了，2床自發(fā)抽搐，監(jiān)護(hù)儀心律顯示室顫，馬上準(zhǔn)備除顫，選擇能量，充電，放電一氣喝成，胸外持續(xù)心臟按壓，病人雖然短暫恢復(fù)竇性心律，但仍反復(fù)出現(xiàn)室顫，昏迷程度逐漸加重，頻繁抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，潮式呼吸，在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品，同時(shí)先后進(jìn)行了2個(gè)電擊復(fù)律，最后搶救無(wú)效，死亡。
生命很脆弱，病人的病情隨時(shí)會(huì)發(fā)生變化，所以在平常工作中我們要加大巡視病情，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)及處理，絕不允許搶救的最佳時(shí)機(jī)從我們手中流失，我們也要嚴(yán)格要求自己，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
ICU工作已一個(gè)月了，總的來(lái)說(shuō)，自己還是一只“菜鳥”，好多東西還要慢慢學(xué)起。變壓力為動(dòng)力，努力適應(yīng)環(huán)境，提升自我素質(zhì)。
重癥監(jiān)護(hù)室，簡(jiǎn)稱ICU，是指病情嚴(yán)重，隨時(shí)發(fā)生生命危險(xiǎn)的一個(gè)科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個(gè)科室；病人是全院最少的一個(gè)科室；死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級(jí)或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高，必須要能夠做到
①熟練掌握配置的各種儀器，建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備；
②對(duì)危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理；
③熟練掌握各種搶救新技術(shù)，在有限時(shí)間內(nèi)迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況；
④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。而相對(duì)于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點(diǎn)，更要積極探索更新更全的護(hù)理措施，護(hù)理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭(zhēng)奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能，具備高度的責(zé)任心，對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)。
在ICU實(shí)習(xí)一個(gè)月里，讓我見識(shí)到在普通病房難以見到的搶救和死亡場(chǎng)面；學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺機(jī)、除顫?rùn)C(jī)等；常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等；搶救的配合：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實(shí)踐到的操作有：晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治?、中心靜脈壓測(cè)量、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間配合，見證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手能力，使自己的理論知識(shí)更扎實(shí)和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會(huì)的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是因?yàn)檐嚨湺斐伞疤刂匦惋B腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對(duì)光反射消失，無(wú)自主呼吸，心房顫動(dòng)、失血性休克”；于某日下午因搶救無(wú)效，宣布臨床死亡；這次搶救從患者身上學(xué)會(huì)搶救的'配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫?rùn)C(jī)的使用方法，尸體的處理等；而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術(shù)后”，因病人多次放療、化療和長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致墜積性肺炎，四肢肌力0級(jí)，自主呼吸弱，病人極其消瘦；我每天都護(hù)理此病人，從他身上我學(xué)到了很多知識(shí)，如：基礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識(shí)。
ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室，鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識(shí)更扎實(shí)，全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并發(fā)癥，及時(shí)對(duì)病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。
南丁格爾曾說(shuō)過(guò)：“護(hù)理工作是平凡的工作，然而，護(hù)理人員卻是用真誠(chéng)的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣?！?/p>
病人在一輪輪的換著，科室也在這一年中離開了不少同事，來(lái)了一批新同事！不過(guò)在相處的歲月中，工作的協(xié)調(diào)和配合依然那么有序，又快過(guò)年了，感觸不由的從心底象投幕電影一樣，放映著這一年中發(fā)生的一件件事情！ ICU病房工作氣氛緊張，工作壓力大，是危重病人的集中地。這里工作很苦，很累，很繁瑣，但當(dāng)看到病人忍受疾病的折磨是，而親人在外面飽受心痛的煎熬時(shí)，救死扶傷的責(zé)任感促使我們將全部的精力投入到護(hù)理工作中。
在ICU病房外家屬的眼睛里，我們只是那進(jìn)出忙碌，連走帶跑的身影，在病房里我們的確是病人身邊唯一的依靠。
記得九月底我們收治了一位因意外滑倒，腦部著地摔成重傷，昏迷不醒，生命岌岌可危。由于腦傷太重，后又出現(xiàn)肺部感染、中樞性呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。隨即又出現(xiàn)嚴(yán)重的痔瘡，大便失禁。由于病人消瘦，我們至少要一個(gè)小時(shí)翻身一次，并且還得及時(shí)清除大便，我們需要用溫水擦洗肛周之后再涂上相應(yīng)的藥膏，那段時(shí)間，沒有人皺過(guò)眉頭。從氣管插管到氣管切開，再到更換金屬氣管套管，再到封管到最后拔出氣管套管。有一天早晨他可以自己說(shuō)出自己的名字，我們所有人都驚呆了，奇跡真的發(fā)生了。當(dāng)家屬寄來(lái)感謝信時(shí)，我們得知他不僅能說(shuō)話還神志清楚了，并且出院了，我們的臉上露出了笑容。
“三分治療，七分護(hù)理?！庇谑俏以絹?lái)越能夠感覺出護(hù)理工作的.重要必。曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)?！袄_人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?！笔前?，在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢？“護(hù)理工作是一門精細(xì)的世術(shù)?！白o(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”新形象的護(hù)士是會(huì)用她們的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。
我希望在今后的工作生活中，各領(lǐng)導(dǎo)、老師對(duì)我的工作一如既往給予指導(dǎo)和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請(qǐng)給予原諒和理解。在新的一年里，我相信我會(huì)有更大的進(jìn)步！
走過(guò)了這么多的科室，每一個(gè)科室都有各自的特色，每個(gè)科室也都有其本科室的重點(diǎn)。
在icu的實(shí)習(xí)生涯中，我第一次體會(huì)到值大夜班需要二十四小時(shí)監(jiān)護(hù)病人的病情變化，在這里我看到了護(hù)理操作的綜合性、服務(wù)性，在這里才知道其實(shí)若想讓自己的'護(hù)理技能全方位得到鍛煉，應(yīng)將icu的實(shí)習(xí)作為一個(gè)好的平臺(tái)，例如為病人翻身、叩背、吸痰，這些都是最常見的臨床護(hù)理措施，在這里我們還常見一種技術(shù)，采動(dòng)脈血?dú)?，做?dòng)脈血?dú)夥治?，這里需要護(hù)士的能力是實(shí)實(shí)在在的，這里需要能力強(qiáng)的護(hù)士，在這也深刻體會(huì)了自己的不足之處。
今后，我會(huì)更努力學(xué)習(xí)，提高自我實(shí)踐能力，早日成為一名合格優(yōu)秀的護(hù)士。
ICU，作為我實(shí)習(xí)階段的首站，對(duì)我來(lái)說(shuō)充滿了挑戰(zhàn)，因?yàn)閷?duì)于這些先進(jìn)精密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切?，F(xiàn)在我在這里待了快一個(gè)月了，是有點(diǎn)進(jìn)入狀態(tài)了，在ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，身上管子也特多，導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動(dòng)脈留置管等，可以說(shuō)各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。在老師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的ICU護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在已經(jīng)過(guò)去的三個(gè)星期的實(shí)習(xí)生活中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在科室第一天上班就遇到了有機(jī)磷農(nóng)藥（百草枯）中毒的，看到老師忙里忙外，動(dòng)作迅速，配合默契，我卻傻了眼。在幾輪搶救之后，老師讓我給病人推阿托品，這是我第一次在病人身上操作，當(dāng)時(shí)的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊推著邊看著病人的臉，多想他蘇醒過(guò)來(lái)啊，可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時(shí)刻提醒大家病人的離去……經(jīng)歷此事后，我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的重要性和專業(yè)性。在ICU實(shí)習(xí)期間，通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、自動(dòng)洗胃法、除顫儀，呼吸機(jī)的`使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入臨床后，感觸就更深了。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
實(shí)習(xí)以來(lái)，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)于律己，踏實(shí)工作。所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心“為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
總之，這一個(gè)月下來(lái)，我學(xué)到了很多，但也有很多的不足，但我會(huì)去填補(bǔ)他們。加油！
作為臨床工作剛剛滿2年的年輕護(hù)士，我們要經(jīng)過(guò)在院為期一年半的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)實(shí)踐來(lái)豐富自己。
這個(gè)盛秋十月，我來(lái)到了肝科ICU輪轉(zhuǎn)，初出茅廬的我對(duì)新的工作環(huán)境有所懷疑和害怕，但是通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)、帶教教師和其他小伙伴們的指導(dǎo)和幫忙，我很快適應(yīng)了，漸漸融入這個(gè)大家庭。
起初我被安排在重癥監(jiān)護(hù)外面的一般病房，工作的流程和其他的病區(qū)大同小異，大多數(shù)患者是由于嚴(yán)峻的肝病、黃疸深需要護(hù)肝治療的患者，年齡有大有小，所以護(hù)理起來(lái)也需要不同的技巧。
年老的患者，我們則需要更多地關(guān)懷他們的生活起居，比方起床后打洗臉?biāo)?、打早飯、幫助其大小便，夜里睡覺前打洗腳水、防護(hù)欄愛護(hù)患者等，面面俱到；年齡不大的中青年患者，我們除了幫助其日常起居外，更注意鼓舞患者積極治療，讓他們了解疾病的進(jìn)展、轉(zhuǎn)歸和愈后，病情穩(wěn)定后留意飲食避開過(guò)度勞累等等。
隨后我間或會(huì)到ICU里面工作，里面患者人數(shù)雖少，但是病情較重，大多為上消化道出血的患者，最開頭看到新入院病人__的吐血會(huì)感到可怕，不敢靠近，后來(lái)克制心理恐驚迎面而上，積極掌握出血，還看到了在書本上學(xué)到的三腔二囊管的應(yīng)用，可謂是受益匪淺。
輪轉(zhuǎn)的.好處是特別多的，我要樹立良好的心態(tài)去仔細(xì)對(duì)待并珍惜這么難得的學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)，為以后的職業(yè)生涯奠定堅(jiān)實(shí)的根底
在ICU輪轉(zhuǎn)的一周已經(jīng)過(guò)去了，在這一個(gè)星期里里，我見識(shí)到在普通病房難以見到的搶救和死亡場(chǎng)面；學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、除顫?rùn)C(jī)等；常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等；搶救的配合：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU里能實(shí)踐到的操作有：晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治觥⒅行撵o脈壓測(cè)量、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間配合，見證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手能力，使自己的理論知識(shí)更扎實(shí)和操作技能更熟練。ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高，必須要能夠做到
①熟練掌握配置的各種儀器，建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備；
②對(duì)危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理；
③熟練掌握各種搶救新技術(shù)，在有限時(shí)間內(nèi)迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況；
④正確對(duì)各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。
相對(duì)于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境，患者更容易產(chǎn)生各種特殊的心理變化，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上幾點(diǎn)，更要積極探索更新更全的.護(hù)理措施，護(hù)理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭(zhēng)奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能，具備高度的責(zé)任心，對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)。ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室，鍛煉的好地方。
時(shí)間過(guò)得飛速，我離開學(xué)習(xí)、生活了三年的校園，到icu工作已經(jīng)半年多了。這里，是我人生的一次蛻變；這里，是我揮灑汗水與實(shí)現(xiàn)抱負(fù)的沃土。在這半年多時(shí)間里，我親身感受到icu全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的關(guān)懷、愛惜與憐憫心，以及什么是奉獻(xiàn)和敬業(yè)，而那些真的不是思想課口號(hào)。
有人說(shuō)，icu是一個(gè)很有成就感的科室，可以親身鑒證生命的奇跡；有人說(shuō)，icu是一個(gè)又臟又臭，死氣沉沉的科室，肩上的壓力比任一個(gè)科室重；我說(shuō)，icu是個(gè)精英部隊(duì)，醫(yī)務(wù)人員的素養(yǎng)非比尋常。
那天，icu很忙，接到呼吸科電話要來(lái)一位呼吸衰竭病人，病人來(lái)我們科氧飽和度53%，心率52次/分，馬上聯(lián)系麻醉科插管，上呼吸機(jī)，在主任及護(hù)士長(zhǎng)的帶著下安置、搶救病人爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)展著，責(zé)任組長(zhǎng)安排我做好對(duì)其他病人的看護(hù)，每一項(xiàng)操作都在有條不紊的進(jìn)展著，一個(gè)多小時(shí)后患者病情維持穩(wěn)定，氧飽和度90%以上，心率80—90次/分，發(fā)紺較前明顯減輕，正值全部人預(yù)備歇一口氣時(shí)接到急救中心的電話，有一位心律失常的病人，快速做好床單元的預(yù)備工作也許非常鐘后患者到達(dá)，自發(fā)抽搐，接心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)儀心律顯示室顫，血壓測(cè)不出，立刻預(yù)備除顫，選擇能量，充電，放電一氣喝成，胸外持續(xù)心臟按壓，病人雖然短暫恢復(fù)竇性心律，但仍反復(fù)消失室顫，昏迷程度漸漸加重，頻繁抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，潮式呼吸，在靜脈賜予腎上腺素、多巴胺等搶救藥品，同時(shí)先后進(jìn)展了2個(gè)電擊復(fù)律，最終搶救無(wú)效，死亡。雖然這是一個(gè)誰(shuí)都不想看到的結(jié)果，但是我看到了全部醫(yī)務(wù)人員的努力，看到了從他們臉上流下的汗珠，看到了對(duì)生命的惋惜，也看到了失敗后的辛酸，或許他們?cè)谧载?zé)自己的水平，讓這樣一個(gè)生命就這樣流失，但是在我的心里他們是宏大的，是神圣的，他們努力了，并且是自己最大的.努力。
初到icu的我身上還帶著學(xué)生身上的那份青澀與稚氣，對(duì)一切布滿奇怪也布滿了恐驚。來(lái)到這里的每一天都過(guò)得很充實(shí)，在寬闊光明潔凈干凈的環(huán)境中，icu護(hù)理團(tuán)隊(duì)在主任及護(hù)士長(zhǎng)的帶著下每天都在忙而有序的工作著，每次遇到接收新病人、搶救時(shí)，醫(yī)護(hù)間的協(xié)作是那么的默契，正是這支精彩的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍使得一個(gè)個(gè)寶貴的生命一次次的轉(zhuǎn)危為安。這一幕幕都讓我贊嘆醫(yī)護(hù)工作的神圣，讓我體會(huì)到了別具一格的歡樂。
監(jiān)測(cè)觀察病情能力，護(hù)士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁，是觀察病情、及時(shí)實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，來(lái)源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過(guò)程的外在觀察是依據(jù)每個(gè)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的。作為一名外科高年資護(hù)師，我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，而通過(guò)進(jìn)修ICU，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對(duì)危重患者的觀察和護(hù)理，以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，使我們?cè)谠械幕A(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時(shí)匯報(bào)處理，真正成為患者身邊的保護(hù)神。
1、提高應(yīng)變能力
臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診，對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
2、護(hù)理技術(shù)操作能力
?？频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的正確診斷，護(hù)士能掌握觀察患者的'心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對(duì)危重患者的救治方法（心肺腦復(fù)蘇）等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫(yī)護(hù)配合能力
隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí)，我們的知識(shí)水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們?cè)鰪?qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下，主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無(wú)誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
臨床上由于各種原因，導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限，為更好地提高護(hù)理質(zhì)量，主要了解護(hù)患溝通的方法。 護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體語(yǔ)言動(dòng)作表情上表現(xiàn)出對(duì)患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動(dòng)問(wèn)候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護(hù)，處處體現(xiàn)慈愛、關(guān)懷和體貼，把握說(shuō)話的語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣、語(yǔ)速，使病人產(chǎn)生親切感
環(huán)境是保護(hù)患者康復(fù)不可忽視的原因之一，它直接影響著患者的情緒，關(guān)心他們的'一事一物，故在完成護(hù)理工作時(shí)，時(shí)刻為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，在治療處置時(shí)時(shí)刻關(guān)注病人，了解其病情進(jìn)展感受，及時(shí)解決實(shí)際存在的問(wèn)題，根據(jù)病情變化及時(shí)修改醫(yī)囑，這樣可取得病人的信任，從而促進(jìn)雙方的溝通且談話內(nèi)容應(yīng)通俗易懂。
護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識(shí)和溝通技巧的學(xué)習(xí)，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自己各方面的素質(zhì)，用精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生依賴性和安全感。
學(xué)會(huì)換位思考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對(duì)護(hù)理工作有意見時(shí)，護(hù)士要抱著理解對(duì)方的態(tài)度。與病人進(jìn)行心理交換。盡量消除誤會(huì)，使病人從護(hù)士的語(yǔ)言上得到心理上的滿足，對(duì)偶爾對(duì)護(hù)士出現(xiàn)的冒犯、敵意，不信任的語(yǔ)言要容忍，禁批評(píng)訓(xùn)斥、善于對(duì)病人安慰鼓勵(lì)，體會(huì)對(duì)方的心理。護(hù)士也應(yīng)學(xué)會(huì)角色轉(zhuǎn)換，調(diào)節(jié)好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。
總之，護(hù)患溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強(qiáng)與病人的溝通協(xié)調(diào)，搞好護(hù)患關(guān)系，才能保證病人的身心健康。 人生格言：追求完美的服務(wù)，做病人的知心朋友。
龔雪
為期近一年的icu?？谱o(hù)士培訓(xùn)即將結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng)，不僅改變了我對(duì)icu工作的認(rèn)識(shí)，豐富了我的理論，同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)能力，受益匪淺，體會(huì)如下：原來(lái)我可以做得更好。在沒參加培訓(xùn)的時(shí)候，我以自己在科室最年長(zhǎng)的經(jīng)歷和較高的職稱享受著科內(nèi)同事們對(duì)我“老師”的尊稱，我坦然的指導(dǎo)著同事，積極的帶教著學(xué)生，參加完專科護(hù)士培訓(xùn)后，方知自己其實(shí)與專科老師的要求相差太遠(yuǎn)，實(shí)是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過(guò)程中，我對(duì)省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認(rèn)識(shí)到護(hù)理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領(lǐng)略了省內(nèi)護(hù)理界精英宋燕波她們?yōu)閕cu護(hù)理事業(yè)所作出的努力與貢獻(xiàn)，同時(shí)也使自己對(duì)icu這份工作增添了更多的`熱情。我也要做得更好！
理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說(shuō)實(shí)話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識(shí)我們?cè)谧詫W(xué)大專和自學(xué)本科的書本上都學(xué)習(xí)過(guò)而且考試過(guò)，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識(shí)很快就成過(guò)眼煙云，隨著考試的通過(guò)而丟棄。這次?？谱o(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。icu是個(gè)年輕的學(xué)科，所有icu護(hù)士都是在icu成立后從其它科室抽調(diào)而來(lái)，大多icu護(hù)士的知識(shí)面相對(duì)局限，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容?？吹贸?，省護(hù)理學(xué)會(huì)為我們的培訓(xùn)化費(fèi)了很大心血，各實(shí)習(xí)單位也為我們的實(shí)踐提供了十分好的人文環(huán)境和操作場(chǎng)所，不僅讓我們學(xué)到了要學(xué)的東西，還讓我們感受到了南京人的好。在此謝過(guò)。
ICU，就是重癥監(jiān)護(hù)病室，顧名思義，收治的都是危重病人。毫不夸張的說(shuō)，送到這里的人，一只腳已經(jīng)踏入了鬼門關(guān)。作為一名輪轉(zhuǎn)的護(hù)士，在ICU的3個(gè)月里，我感觸頗多。
為了防止院內(nèi)感染的發(fā)生，更好的治療患者，ICU不允許有家屬陪護(hù)。作為ICU護(hù)士的我們既是醫(yī)生的助手又是病人的家屬，所有的生活護(hù)理都有我們醫(yī)護(hù)人員來(lái)完成：洗頭、剪指甲、刮胡子、擦身、口護(hù)、喂食、接大小便……
這里是一個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)。在這里，我們時(shí)刻準(zhǔn)備著投入與死神抗?fàn)幍膽?zhàn)斗。每天目睹人世間的生離死別，我們的心靈沒有麻木，面對(duì)每天艱難繁重的工作，我們的斗志也未曾磨滅。相反，隨著時(shí)間的推移，我越來(lái)越深刻地認(rèn)識(shí)到，在這個(gè)生命稍縱即逝、病魔肆虐、死神猖獗的地方，我們一句簡(jiǎn)單的話語(yǔ)、一個(gè)鼓勵(lì)的眼神都可能成為患者與病魔抗?fàn)幍挠辛ξ淦?，甚至是陪伴患者至生命盡頭的塵世間最后的溫暖。
有人說(shuō)，ICU的醫(yī)生和護(hù)士是地獄的'門衛(wèi)，的確，面對(duì)生死，我們有義不容辭的責(zé)任和堅(jiān)持；也有人說(shuō)，ICU的醫(yī)生和護(hù)士是守護(hù)生命的天使，當(dāng)我們面對(duì)一個(gè)個(gè)獨(dú)立的個(gè)體、一個(gè)個(gè)家庭，我們用我們精湛的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)保衛(wèi)病人。而我說(shuō)，ICU的醫(yī)生和護(hù)士對(duì)患者還要有更多的人文關(guān)懷，它仿佛繁星點(diǎn)點(diǎn)，并不耀眼，卻足以點(diǎn)亮整個(gè)夜空，給每一位在生死線上苦苦掙扎的病人以慰藉和希望，也會(huì)成為我們職業(yè)生涯里點(diǎn)亮我們靈魂的璀璨珍珠。
三個(gè)月，稍縱即逝。在今后的工作生涯中，我會(huì)盡我最大的努力、用我最誠(chéng)摯的心去護(hù)理每一位患者。ICU的各位老師們，謝謝你們，我會(huì)在別的崗位與你們共同奮戰(zhàn)、互勉。