當閱讀完一本名著后,相信大家的視野一定開拓了不少,寫一份讀書心得,記錄收獲與付出吧??赡苣悻F(xiàn)在毫無頭緒吧,以下是小編為大家收集的icu護士心得體會,希望對大家有所幫助。
這個月我來到了icu,對我來說充滿了挑戰(zhàn),因為對于這些先進精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。
通過這一個月的實習,并在帶教老師的悉心教導下,我學會了很多,掌握了常用搶救儀器的使用及報警后的處理,掌握了有創(chuàng),無創(chuàng)血壓的監(jiān)測,和CVP的測定,心肺復蘇技術(shù),心電圖機,微泵,監(jiān)護儀,血糖儀,血氣分析儀等的使用和特護單的記錄,了解一些ICU的常用藥。能在老師的指導下完成對我來說有很大困難的橈動脈采血,并能獨立完成給病人做氣管切開術(shù)后護理,鼻飼,吸痰等,并嚴格遵循無菌原則。我積極參加科室里組織的小講課,不斷增強自己的理論知識,因為我知道,理論與實踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握,在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里,透過老師平日里的言行,使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過硬的操作技術(shù),同時還要具備深厚的護理知識及相關(guān)知識,還要細心,能吃苦耐勞。
總之,這一個月下來,我學到了很多,但也有很多的不足,但我會去填補他們。
監(jiān)測觀察病情能力,護士是病房的主力成員,她們?nèi)找故刈o在患者的身旁,是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息,來源于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎的。作為一名外科高年資護師,我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗和專業(yè)基礎知識,而通過進修ICU,受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理,以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié),使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化,而且具有了一定的預判能力,并及時匯報處理,真正成為患者身邊的保護神。
1、提高應變能力
臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預見外,大多數(shù)是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護理技術(shù)操作能力
??频膶W習和嚴格的培訓,使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫(yī)護配合能力
隨著不斷的進修和學習,我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
短短兩個月的ICU??谱o士培訓即將結(jié)束,非常感謝在此期間帶教過我的老師們以及和我搭班、交接班幫助過我的所有老師們,謝謝大家的不吝帶教!在沒來ICU之前,我以自己在科室??乒g較長的經(jīng)歷享受著科內(nèi)同事們對我“老師”的尊稱,我坦然的指導著同事,積極的帶教著學生,進入ICU培訓后,方知自己理論、臨床護理技術(shù)還有很多要學的地方。雖然我工作多年,但是第一天進入ICU還是被大量的儀器設備、各種報警聲、病人身上的各種管道所震撼到。這次培訓,豐富了我的理論知識,提高了我的急救能力、危重病人的管理能力,以及各種儀器使用的熟練程度,令我受益匪淺?,F(xiàn)將這兩個月來的體會與大家一起分享:
1、團隊緊密協(xié)作
這是我在ICU第一周感受最深的體會,讓我迫不及待的回自己科室向護士長、向同事宣揚,我們需要向你們學習。ICU的護理工作模式是管床責任制,上班時雖然每人都有自己管的病人,但是只要有同事忙不過來,不用要求都會有同組同事主動過去幫忙。到下班時間,從不會有人做完自己的工作后直接下班離開,一定會去問同組同事是否需要幫助,大家一起上班一起下班。下一班接班都會提前,交完班之后都會說一句令我很感動的話“交完班沒什么事趕緊下班回家吧”,交班的護士也一定會盡量做完本班的工作,并會為下一班加好準備靜滴的藥、快要續(xù)的泵。相互協(xié)作,事半功倍,這正是我們護理工作中所需要的。
2、扎實的理論知識
理論學習與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓最佳的方式。ICU設有專門的護士負責安排落實業(yè)務學習、護理查房等工作,什么時候講課提前通知,講課者、學習者都可以提前查閱資料,這樣學習效果更好。參加過幾次業(yè)務學習和查房讓我覺得不管年資高的還是新護士都有扎實的理論知識,值得學習。
3、熟練的護理技術(shù)操作
亞南老師是我的主帶教,她扎實的理論和的認真細致的工作令我欽佩,跟著她使我初步掌握了ICU常見護理技術(shù),如:ICU常見藥品的使用及適應癥、各類儀器的使用及報警的處理、動脈采血、密閉式吸痰、心排的測量、各類管道的護理、血氣分析及常見異常心電圖的識別等等。
4、基礎護理的落實
ICU多為臥床病人,無自主生活能力,無家屬看護,吃喝拉撒全靠護士,護士既充當了他們的家屬又充當了他們的保姆角色,洗頭抹身、處理大便、修剪胡須指甲、翻身拍背落實到位,沒有半點含糊。每次翻身會細節(jié)到將病人的手腳放在舒適的位置,天冷及時蓋被,天熱及時換毛毯,我想對待自己的家人也不過如此,ICU的護士都有奉獻精神,值得學習!
5、優(yōu)質(zhì)細致的護理服務
ICU工作事無大小,大到搶救病人的生命,小到家屬送的一碗湯病人沒有及時喝都會交班下去,不會浪費家屬的每一分孝心!
6、細節(jié)工作的處理
在ICU每個病人會用到很多耗材,病人危重、工作繁忙,但是她們不會漏收小到一個頭皮針,即使再忙也會記得在雜草紙上記錄,而且會有組長、電腦班負責把關(guān),大家一起維護自己的切身利益。病人滿意度直接關(guān)系到科室的責任目標,每周一在大交班時匯報病人的滿意度情況并提出相應的整改措施,減少了病人投訴的發(fā)生,可提高病人整體的滿意度!
兩個月太短,ICU有太多的知識可以學習,回到自己的職位,我會將所學運用到臨床,護理到病人,希望能解除他們的病痛、維護他們的健康!
在ICU培訓期間,有好多積極的事情感動著我,好多積極的人物帶動著我,幫助我進步。我知道ICU護士必須愛病人勝過愛自己。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務要求,面對當今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務需求,我曾經(jīng)有過這樣感概:當護士難,當好護士更難,當一個ICU好護士難上加難,學習期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理,我深切體會到愛病人勝過愛自己是ICU護士必備的品質(zhì)。
總之,3個月的培訓中,我付出了該付出的時間、精力和財力,相比我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟,后者更值。ICU是個需要不斷學習和樂于付出的專業(yè),選擇這個專業(yè),既需要勇氣,也需要底氣,既需要體力,更需要智力。不管怎么說,既然選擇了它,就要堅定做好它。
本次在ICU培訓的急診??茖W員共兩輪,學員11個,每批學員學習一個月。學員都來自各家醫(yī)院的急診科或ICU,他們有非常豐富的工作經(jīng)驗。在護理部的領導和嚴格要求下,在護士長的大力支持以及ICU每位老師的共同努力下,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、操作內(nèi)容齊全
根據(jù)實習手冊的要求,本著培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥迹铱瓢才帕藢?撇僮骷寄?項(簡易呼吸器的使用以及呼吸機的使用及維護)作為操作示范內(nèi)容,并對學員進行了嚴格的考試,一次通過率100%。對多功能心電監(jiān)護儀的使用、輸液泵微量泵的使用及維護、意識狀態(tài)的評估、股動靜脈及橈動脈的穿刺等操作也進行了正規(guī)的示范,每位學員都在工作中進行了實際的操作,大部分學員都能很好的掌握。
二、理論知識豐富
由于本科涉及的病種多,病情復雜,針對學員的實際情況,我們安排了血氣分析報告的閱讀、有創(chuàng)壓監(jiān)測的護理、人工氣道的護理等理論教學內(nèi)容,通過小講座或床旁查房的形式教授給學員。通過這些形式的教學,使學員們對icu的專科護理以及危重病人的病情觀察和護理有了感性和理性的認識。
三、注重專業(yè)思想的強化
在教學中發(fā)現(xiàn),部分學員對急危重癥護理工作熱情不高。
在院領導和護理部的大力支持下,我榮幸地參加了浙江省衛(wèi)生廳舉辦的ICU首期??谱o士培訓班。在這短短的四個月培訓中,我付出了很多,但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷,它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓包括兩個階段:第一個脫產(chǎn)理論學習;接下來是臨床實踐學習。
一個月的理論學習,是我繼學校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學習,機會難能可貴,所以我特別珍惜。在經(jīng)歷了11年的臨床護理后,現(xiàn)在的我對知識的渴求是發(fā)自內(nèi)心的,不再是像學校學習時是為了考試而學習,而是為了真正提高自己的業(yè)務水平,更好地為患者服務。基地也不負眾望,請來上課的老師都是各個領域的領軍人物,他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術(shù)、新進展,大大拓寬了我們的知識面。通過一個月的靜心學習,對重癥監(jiān)護有了一個系統(tǒng)的認識,對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫(yī)院的??谱o士進行了探討,收獲很大。
三個月的實踐,各基地為我們提供了強大的硬件設施。我是在浙醫(yī)一院外科ICU實習的,浙醫(yī)一院具有一支強大的護理隊伍,護士專業(yè)基礎知識牢固,學習氣氛也很好,團結(jié)協(xié)作精神也很強,具有豐富的臨床經(jīng)驗和分析問題、解決問題的能力,注重病人的病情評估和病情觀察,并能運用有效的帶教技能言傳身教,這都是我在她們那里看到的閃亮點也是我們所要學習的重點。王薇主任還安排了相關(guān)的護理科研、護理查房、課堂授課技巧、PPT制作技巧等的講授,讓我們在掌握基礎醫(yī)學理論知識的基礎下,學會了論文的撰寫、科研的開展等,提高了我們自身的綜合素質(zhì),這對平時沒寫論文經(jīng)驗的我來說是一種突破,我非常慶幸自己有一次實踐的機會,為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗。
培訓期間,好多事情感動著我,好多積極的人物帶動著我,幫助我進步。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務要求,面對當今社會群體不斷提高的服務需求,我曾經(jīng)有過這樣感慨:當護士難,當好護士更難,當一個ICU好護士難上加難。曾經(jīng)的我有些討厭那些病人,也不太喜歡我的工作,覺得做護士又苦又沒地位,有時真的不想干了,可又苦于找不到其他好的工作,想著過一天算一天。省人民醫(yī)院姚惠萍老師的一句“既然你沒辦法改變自己的工作,那就一定要愛上它,要堅定做好它,你就會喜歡上它”深深觸動了了我;還有浙醫(yī)一院衛(wèi)建華老師說的那句“要學好護理知識,首先要學會管病人”讓我改變了自己的想法,很慚愧自己以前這樣混日子。學習期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育,讓我深切體會到熱愛自己的工作,熱愛護理專業(yè)是多么的'重要,“愛病人勝過愛自己”是ICU護士必備的素質(zhì)。
無論在理論學習階段還是在實踐階段,給我感觸最深的是:細節(jié)決定成敗,態(tài)度決定高度。理念的轉(zhuǎn)變很重要,思想指導行動,只有我們的理念正確了,我們的護理工作才能有成效。更好地為患者服務是我們的宗旨,我們學習新知識,新技術(shù)也是為了更好地服務患者,減輕患者痛苦。如果沒有切實做到為病人服務,那即使掌握再多的知識也是沒有價值的。通過這次學習,我對護理工作也有了更深的認識:基礎護理是根基,??谱o理是保障;在基礎護理的基礎上發(fā)展??谱o理;在??谱o理的過程中提升基礎護理;我們要把基礎護理做實,把??谱o理做精;兩者相輔相成、缺一不可。
學習是一種形式,感受是一種心得和收獲,學以致用是我們的目的。在此,再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸并學習了先進的醫(yī)療技術(shù)及護理理念,親身體驗和感受了一個具有先進的管理經(jīng)驗和優(yōu)良的服務體系的醫(yī)院運作模式。學習使我開拓了視野,增長了見識,也使我感觸頗深。在技術(shù)與創(chuàng)新方面,我院與浙醫(yī)一院仍存在一定的差距,故我們要取其精華,把適用的知識和理念更好地運用于臨床,行之有效的提高工作效率,為把我們的醫(yī)院建設得更好而努力。
有人說,ICU是一個很有成就感的科室,可以親身鑒證生命的奇跡;有人說,ICU是一個又臟又臭,死氣沉沉的科室,肩上的壓力比任何一個科室重;又有人說,ICU是個精英部隊,醫(yī)務人員的素質(zhì)非比尋常……
5月11號是調(diào)到ICU工作的第一天,跟著曉勤老師上護理班。從最基礎的護理做起,學會看呼吸機參數(shù),記病人生命體征,做一些簡單的治療。觀察ICU病人的病情動態(tài)變化是十分嚴格的,而這些動態(tài)變化都在監(jiān)護單上體現(xiàn)出來,所以監(jiān)護單的書寫規(guī)范也非常嚴格,下筆需十分謹慎,一寫錯就要好多人一起重新寫過。在ICU的第一天我體會到了細心謹慎的重要性。
五月中旬,ICU很忙,最多的一次加床加到10床。曉勤老師帶我的第一個前夜班讓我記憶猶新。那晚八點多一下子來了3個病人,其中一個是10樓轉(zhuǎn)下來的,心律失常,另外兩個是車禍病人??剖颐Φ囊粓F糟,護士長叫來了秋仙一起幫忙。安置、搶救病人爭分奪秒地進行著,病情維持穩(wěn)定狀態(tài)后正點抄生命體征,發(fā)現(xiàn)2床病人雙側(cè)瞳孔散大,光反應無。立即匯報值班醫(yī)生,聯(lián)系麻醉科插管,上呼吸機。病人生命體征漸漸穩(wěn)定下來,大家終于可以歇下緩口氣時,不想看到的事情發(fā)生了,2床自發(fā)抽搐,監(jiān)護儀心律顯示室顫,馬上準備除顫,選擇能量,充電,放電一氣喝成,胸外持續(xù)心臟按壓,病人雖然短暫恢復竇性心律,但仍反復出現(xiàn)室顫,昏迷程度逐漸加重,頻繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品,同時先后進行了2個電擊復律,最后搶救無效,死亡。生命很脆弱,病人的病情隨時會發(fā)生變化,所以在平常工作中我們要加大巡視病情,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時匯報及處理,絕不允許搶救的最佳時機從我們手中流失,我們也要嚴格要求自己,不斷提高業(yè)務水平。
ICU工作已一個月了,總的來說,自己還是一只“菜鳥”,好多東西還要慢慢學起。變壓力為動力,努力適應環(huán)境,提升自我素質(zhì)。