當(dāng)我們經(jīng)過反思，對生活有了新的看法時，常?？梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。一起來學(xué)習(xí)心得體會是如何寫的吧，下面是小編收集整理的新生兒科實(shí)習(xí)心得體會，歡迎閱讀與收藏。
短短的__個星期即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗五味瓶里的味道，只有親身經(jīng)歷的人才能體會，無論是什么滋味都是值得回味的。
新生兒科是一個獨(dú)特的科室，面對的是特殊的人群，是一個個脆弱的小生命，這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，醫(yī)護(hù)人員還要有一顆博愛的心，要懂得如何與他們“溝通”，是否餓了？是否肚子脹得難受？還是要換尿布了……每天面對這么多的患兒，我明白了人生的財(cái)富不是金錢，而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在兒科一個多月的實(shí)習(xí)中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項(xiàng)體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長的教育下，在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。
在兒科開展整體護(hù)理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科，護(hù)理對象是0—14歲的.兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn)；為滿足這些需要，心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語言表達(dá)能力及理解能力有限，進(jìn)行心理護(hù)理非常困難，很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的，甚至還會達(dá)到相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫(yī)護(hù)人員提出過高要求。
忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，就去了兒科。兒科分為兒內(nèi)，兒外，一共__周時間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進(jìn)入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友。整個病區(qū)分為2個部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內(nèi)分泌疾病等，還有個搶救室，里面則收治了早產(chǎn)兒。
其實(shí)我并不喜歡孩子，但當(dāng)看到這些孩子，還是會從心底的可憐他們?，F(xiàn)在想想，人活著就是一種幸福，因?yàn)樵僖矝]有比生命的存在更具有意義的事情了！
轉(zhuǎn)眼之間20__年很快過去，回首過去，從醫(yī)院建院至今，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同志們的相互幫助下，堅(jiān)持以病人為中心，實(shí)行感動式服務(wù)，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作，圓滿完成了自己所承擔(dān)的工作任務(wù)，具體總結(jié)如下：
在思想道德方面：
熱愛祖國，熱愛醫(yī)院，熱愛科室，積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中不斷的提高自己的涵養(yǎng)，完善基礎(chǔ)，積極參加科室組織的`?？评碚撝R學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好筆記，為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。
在臨床工作方面：
總所周知，新生兒的特性，呱呱落地，一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生，但是隨之而來的就是如何護(hù)理這個可愛，渾身軟綿綿的小家伙，如何喂奶，如何換尿布，如何觀察，不管是早產(chǎn)，足月還是過期產(chǎn)，他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科專科護(hù)士，無時無刻都在以高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，虛心向他人請教，積極改進(jìn)工作方式方法，增強(qiáng)工作能力，指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng)，如何護(hù)理。而有些工作我從來也沒有接觸過，如疫苗接種，及新生兒遺傳代謝病篩查，及聽力篩查，在不斷的學(xué)習(xí)和請教中，漸漸的走上正軌，在新生兒搶救工作中，增加搶救意識，迅速，及時有效。搶救時做到分工明確，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確及時的填寫護(hù)理記錄單，出現(xiàn)異常及時匯報(bào)醫(yī)生，做到處理準(zhǔn)確。
在新生兒的安全管理中，嚴(yán)格實(shí)行母嬰同室，加強(qiáng)對家長的健康教育，避免嗆奶窒息，避免墜床，抱錯，無論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，保證診療護(hù)理的安全執(zhí)行。
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，新生兒沐浴毛巾等一用一消毒，接觸前洗手，有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒，做到無交叉感染。
我們醫(yī)院剛剛起步，新生兒科也需要不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步，發(fā)展。為了工作能順利安全的進(jìn)行。本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，共度難關(guān)，并能和其他科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極配合。
在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面：
以感動式服務(wù)理念來要求自己，希望所有的孩子都能健健康康的出生，希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家，病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作，正確認(rèn)真的對待每一項(xiàng)工作，投入，熱心的為大家服務(wù)，和醫(yī)院共同進(jìn)步，共同發(fā)展。
春節(jié)回來的第一天去的就是兒科，兒科也是我實(shí)習(xí)生涯最后一個科室，在這里充滿了感慨和迷茫。當(dāng)其他科室因?yàn)榇汗?jié)冷冷清清就差打蒼蠅打發(fā)無聊的時候，兒科病房因?yàn)槎昙竟?jié)爆滿，各種肺炎、哮喘。還有長廊堆滿了求醫(yī)心切的門診病人。
在兒科我最有體會的是如果你覺得做兒科只要會兒科的常見病就大錯特錯了，現(xiàn)在才知道一個兒科醫(yī)生相當(dāng)于一個全科醫(yī)生，因?yàn)閮嚎频募膊≌媸乔姘俟?，無所不有。
比如高處掉落時所致肝脾破裂；誤吞雜物引起氣道異物；輕微感冒引起的重癥肺炎；高熱不退引起的抽出驚厥、及各種原因不明的抽搐；小兒糖尿病的治療；小兒癲癇的治療；各種先天性的疾病；后天因?yàn)榇笕苏疹櫴韬鰧?dǎo)致的各種外傷；不正確照顧及喂養(yǎng)導(dǎo)致的疾病。而且在治療孩子需要極大的耐心和愛心，剛開始被他們吵得頭都昏了，但是后來看到他們健康可愛的笑臉，覺得再辛苦也是值得的`。
但兒科的壓力真的很大，因?yàn)閮嚎剖菃≌Z科目，所有的癥狀都由監(jiān)護(hù)人描述，醫(yī)生為了確診需要借助輔助檢查，這樣一來就增加了家庭負(fù)擔(dān)及家人的不理解。而且孩子是遇到動靜就哭鬧的，給醫(yī)療各方面的操作帶了各種不便，別看他們個子小不點(diǎn)，掙扎起來的力道不容小覷。
按著孩子的四肢父母都在心痛，何況是有創(chuàng)操作時，特別是有創(chuàng)操作失敗時有個別家長的責(zé)備。那個時候真的需要很大的耐心去解釋及安撫患者家屬。
經(jīng)過近__個月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治；掌握了兒科常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及各類危、重、急患兒的初步處理。也算小小入門。
最后一個科室了，感覺時間過得真快，用白駒過隙形容不為過。而以后的路也還長著，但我會努力成為一個好醫(yī)生，實(shí)習(xí)初的時候我說過，既然選擇了遠(yuǎn)方，便風(fēng)雨兼程。我愿努力，風(fēng)雨兼程。
在新生兒讓我看到了生命的脆弱，小生命好脆弱??！不過也見到了一些病，如早產(chǎn)兒、新生兒窒息、新生兒黃疸，這三種是最多的。早產(chǎn)兒一不留神他們的氧飽和度就會下降，這時就是他們出現(xiàn)了呼吸暫停了，早產(chǎn)兒的呼吸中樞發(fā)育不好，所以會經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，如果發(fā)現(xiàn)的及時，可以通過彈其足底、拍背等方式得到緩解。但是如果過長時間沒有發(fā)現(xiàn)的話就可能不是暫停了，那就呼吸停止，不能恢復(fù)了，所以病情觀察非常重要，我在的時候基本上每天都會遇到好幾次這種情況，從最開始的慌慌張張地喊老師來處理，到現(xiàn)在我已經(jīng)可以淡定地處理這樣的問題了。當(dāng)然，還有更嚴(yán)重的，這個時候，彈足底、拍背已經(jīng)不能解決問題了。
說到這個病人，是對我打擊最大的一件事情了。我覺得我現(xiàn)在都需要心理疏導(dǎo)了。這個病人在我們科室的住院時間最久，將近兩個月了吧，上個星期在的時候我們醫(yī)生還開玩笑說這個寶寶真堅(jiān)強(qiáng)。確實(shí)是這樣的，如果不給氧，他一天會發(fā)生好幾次氧飽和度下降，但是每次都發(fā)現(xiàn)的及時，他都挺了過來，后來做了眼科手術(shù)，也挺了過來。這周我去實(shí)習(xí)，就發(fā)現(xiàn)好像沒見到他了，我想他或許出院了吧，心理不禁贊嘆，他終于出院了，說真的，挺擔(dān)心他的，他平時氧飽和度好的時候也渾身都發(fā)烏，看上去就蠻不正常的樣子，他能出院實(shí)在是不容易。
我只能惋惜生命的脆弱，醫(yī)生也把話說的太滿了，沒有見到病人怎么就能說病人一會兒就會好呢，可以讓他們?nèi)ジ浇尼t(yī)院看看啊，免得耽誤了時機(jī)。當(dāng)然這也只是病人家長的一面之詞，還有一個重要的原因是家長畢竟不是專業(yè)的護(hù)理人員，關(guān)于早產(chǎn)兒的飲食、保暖等都有很多的注意事項(xiàng)，單純靠病人出院時的健康宣教，他們真正能記得的又有多少呢，比如喂養(yǎng)，可能寶寶吃奶嗆到了，沒有及時拍背，可能就會引起窒息，還有沐浴，他們有幾個能夠做好的呢?，F(xiàn)況令人堪憂，我覺得父母在寶寶出生之前都應(yīng)該接受一下這方面的專業(yè)教育，才能保證寶寶得到專業(yè)的照顧，寶寶也才能健康地在父母身邊成長，而不是在醫(yī)院里面照顧的很好，出院一兩天就出現(xiàn)這種意外。
在兒科已經(jīng)呆了三周了，再一周，我就可以從這個鬼科室出去了，想想就好興奮，終于可以不要再忍受了。不過剩下的一周也還是夠我受得了，畢竟革命尚未成功，我還需努力......
回想這三周，我的感受除了忙，還是忙，忙得我都快忘了什么叫休息了，甚至有時我都不知道自己叫什么了，只記得自己在兒科實(shí)習(xí)。從早上08：00到科室，要忙到23：00才能會宿舍。從門診到病房，從查房到開單，從寫病程到辦出院，從化驗(yàn)單到整病歷，從值班到交班，還負(fù)責(zé)當(dāng)別人的出氣筒，時不時挨頓罵。概括起來就是：做好了沒人夸，一做錯就死定。整個吃力不討好??！
其實(shí)我也挺衰的，做好事的時候沒一個人會看見，但稍一偷懶就被抓。想想就氣啊，我努力想當(dāng)一個好學(xué)生，結(jié)果……真想哭！記得我每天晚上都有去兒科加班到11點(diǎn)才回來，直到星期天晚上累了，就休息了一下，沒去科室，結(jié)果就點(diǎn)名，被抓了。還有就是值班，那天晚上我做完所有事情，請示一線后就回去睡覺了，結(jié)果凌晨一個病人變癥，突發(fā)呼吸驟停，一直搶救到06：00，連科室主任到來了，我去在宿舍睡覺，結(jié)果自然慘不忍睹。當(dāng)天早上交班，全科室都向我投來同情的目光，并為我祈禱三分鐘，默哀三分鐘，然后就是……苦啊?。?！
不過俱往矣，數(shù)人流人物，希望那時我還在……一周之后......
呵呵，今天終于出科了，我此刻的心情實(shí)在是無法形容，但喜悅之情溢于言表，誰都看得出來。這幾天，過得很high，因?yàn)橐幌氲讲痪玫膶恚涂梢詮倪@鬼科室出去，渾身上下就充滿了力量，真是腰不酸了，腿不痛了，腳也不抽筋了，整一個爽字了得?；仡^看著還在兒科受苦受難的兄弟姐妹們，我深表同情，不過也小小的幸災(zāi)樂禍了一番。兄弟們，我say goodbay了，你們頂住啊。
其實(shí)在兒科，我雖然過的郁悶，但學(xué)到挺多東西的。本來外科這輪的實(shí)習(xí)，我過的有氣無力的，但兒科讓我打起精神。剛開始是不得不精神起來，后來就成習(xí)慣，這樣挺好的，至少除掉我身上頹廢的味道，讓我重新振作，我會繼續(xù)將這活力進(jìn)行到底的。
不說了，這種歷史性的時刻，我要去開心了，發(fā)泄一下下嘍。哈哈......
這一次實(shí)習(xí)，就像是從我的心里打開了一扇窗，透進(jìn)來一些從未有過的光和溫暖。
作為一名兒科醫(yī)生，我很自豪，也很滿足。此時此刻我不知道該怎么去表達(dá)自己這段時間的一些所感所得，只能用此時激動的心情來描繪。而我此次的實(shí)習(xí)也即將結(jié)束了，面對這一次結(jié)束，我想我也應(yīng)該重新整理好自己的思緒，重新認(rèn)定前行的道路，不管將來會遇到怎樣的磨難和挫折，都有決心去對抗，能夠堅(jiān)定不移的走完這一條路，讓那個熱血沸騰的自己不負(fù)光陰的善待，能夠再一次出發(fā)，走向最終的目的地。
以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的時候，看見很多學(xué)長學(xué)姐去實(shí)習(xí)，覺得很辛苦，所以那時候我對實(shí)習(xí)這件事情就有一點(diǎn)抵抗了。看著他們在圈子里發(fā)的生活片段，我對自己未來的生活也開始有了一些想象。以前我總是問自己，做一名醫(yī)生的初衷是什么？那時候我總是草草敷衍，告訴自己為了那一片榮耀。成為一名醫(yī)生的確是一件很有榮光的事情，但是最重要的不是這一片光亮，而是這篇光亮之下那一份默默無聞的責(zé)任。
進(jìn)入了實(shí)習(xí)之后，我才認(rèn)識到，原來成為一名醫(yī)生，身上的責(zé)任是如此的`繁重，這時候我們都不會顧頭頂?shù)哪且荒ü廨x，而更在意這一份責(zé)任我們是否有能力承擔(dān)起來。所以一開始進(jìn)入實(shí)習(xí)中，我很害怕，害怕自己無法承擔(dān)這一份責(zé)任，無法給這么多信任我的人一個交代。那時候的我，膽子很小，不敢做任何越界的決定，以至于很長一段時間，我都處于一種比較消極的狀態(tài)。
在兒科實(shí)習(xí)，孩子比較多，這責(zé)任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人，我很清楚小孩最需要的是什么，而在醫(yī)院我能給的又是什么。我更清楚作為孩子的父母，面對小孩生病時，內(nèi)心是一種怎樣的狀態(tài)，這些加起來，總是能夠讓我感到喘不過氣來。那一段時間是我比較辛苦的一段時間，不僅要沒日沒夜的工作，也要加倍學(xué)習(xí)，提升自我。這些都是一些我很害怕的難題。但這段日子總歸是過去了，后來的我，慢慢的想清楚了這些事情，也逐漸讓自己明白了責(zé)任的意義。
責(zé)任，不僅僅是一種壓力，更是醫(yī)生這份事業(yè)的信仰和繩索。它給予我們可以想象的未來，也時時束縛著我們，不讓我們越界、犯錯。醫(yī)生這一抹光輝，是我事業(yè)人生之中永遠(yuǎn)的光亮，也是照明我未來道路的一盞永久的明燈，我會做好一名醫(yī)生，讓這份事業(yè)得到更多的價值。
臨床實(shí)習(xí)是每位醫(yī)學(xué)生從學(xué)校步入社會的重要階段，是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析問題和解決問題能力的關(guān)鍵時期。在兒科臨床教學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)按照兒科教學(xué)大綱的要求，根據(jù)兒科的特點(diǎn)不斷提高兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。我院兒科承擔(dān)臨床實(shí)習(xí)帶教多年，積累了一定的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提高了兒科臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)效果。
1、對帶教老師進(jìn)行崗前培訓(xùn)
一名合格的兒科教師應(yīng)具備良好的師德，充分掌握本專業(yè)知識，具有良好的表達(dá)和溝通能力。且近年來很多青年教師參與了臨床帶教工作，沒有經(jīng)過專門的帶教培訓(xùn)，經(jīng)驗(yàn)不足。針對上述情況，在實(shí)習(xí)生入科實(shí)習(xí)前，對青年教師進(jìn)行帶教方法的培訓(xùn)，并敦促青年教師牢固掌握本專業(yè)基礎(chǔ)知識、鍛煉語言表達(dá)能力、提高自身文化素養(yǎng)。
2、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生入科教育
實(shí)習(xí)生人科當(dāng)天，由我科主管教學(xué)的老師對學(xué)生作入科教育，主要介紹本科室的概況、兒科的學(xué)科特點(diǎn)、實(shí)習(xí)生組織紀(jì)律、查房制度、各專業(yè)組輪轉(zhuǎn)安排、出科考試時間及形式。同時對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。并且使學(xué)生意識到兒科臨床實(shí)習(xí)是整個臨床實(shí)習(xí)中的一個重要組成部分，是醫(yī)學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，兒科與其他臨床學(xué)科有著密不可分的聯(lián)系，不能因?yàn)閷聿粡氖聝嚎乒ぷ骶秃鲆晝嚎婆R床實(shí)習(xí)。
3、日常管理
兒科實(shí)習(xí)期間要求學(xué)生獨(dú)立管理3-4張病床，每天早上提前半小時進(jìn)病房，先查看所管病人，掌握病情。在正式查房時，先由實(shí)習(xí)生匯報(bào)病情，提出診治意見，再由帶教老師結(jié)合病人病情，講解該疾病的相關(guān)知識，提出病人的診治方案，引導(dǎo)學(xué)生舉一反三，培養(yǎng)他們的臨床思維能力。帶教老師在平時值班中，對遇到的每個專業(yè)組的典型病人要進(jìn)行查房示教。收治新病人開醫(yī)囑時，先讓學(xué)生口述，老師給予補(bǔ)充指正，使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)積極性。
4、開展專題講座
進(jìn)入兒科實(shí)習(xí)后每兩周安排1次小講課，內(nèi)容包括:兒科病歷書寫和體格檢查，兒科液體療法，兒科用藥特點(diǎn)，兒科危重癥搶救。剛進(jìn)入兒科實(shí)習(xí)的學(xué)生，對兒科病史的采集和兒科病歷特點(diǎn)不熟悉，因此，兒科病歷書寫和體格檢查安排在第一周，強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性，必須以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，按照病歷書寫規(guī)范，嚴(yán)肅、認(rèn)真地書寫。同時講授問診的技巧與患兒及其家屬溝通的技巧，如何系統(tǒng)地詢問主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史的內(nèi)容。講授體格檢查時，先進(jìn)行理論培訓(xùn)，著重于兒科體格檢查特點(diǎn)，隨后應(yīng)用教學(xué)模型，安排每一個學(xué)生在模型上完成一遍兒科體格檢查，及時指出每個學(xué)生的錯誤并予以糾正。自學(xué)生進(jìn)入兒科實(shí)習(xí)的第二周起，再分別安排其余小講課。通過一系列的小講課，加強(qiáng)了學(xué)生的理論知識，提高了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力。
5、教學(xué)查房
每周安排一次教學(xué)查房，主要是針對各專業(yè)組的重點(diǎn)病例進(jìn)行討論教學(xué)，如支氣管肺炎、小兒腹瀉病、新生兒黃疸、急性腎小球腎炎等。應(yīng)用病案教學(xué)法的方式，每次教學(xué)查房前均提前兩天通知學(xué)生所查病人及病種，發(fā)放病例資料，讓每個學(xué)生在查房前通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)等方式查找和搜集相應(yīng)的文獻(xiàn)資料或相關(guān)知識，認(rèn)真準(zhǔn)備。教學(xué)查房當(dāng)天，在教師的指導(dǎo)下引出問題，啟發(fā)學(xué)生根據(jù)已學(xué)過的基礎(chǔ)知識和課前所查資料進(jìn)行討論，探討答案，最后教師根據(jù)討論的結(jié)果，進(jìn)行分析、歸納和總結(jié)。病案教學(xué)法能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析和解決問題的實(shí)際能力，為將來獨(dú)立工作打下基礎(chǔ)。
6建立健全兒科臨床實(shí)習(xí)的評價體系
為了能更全面、公正、客觀地評價學(xué)生理論和實(shí)際水平，并能及時警示學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在的問題和不足以便盡快彌補(bǔ)不足之處，我們根據(jù)實(shí)習(xí)大綱的內(nèi)容，以分值的形式制定了:一套完整的兒科臨床實(shí)習(xí)量化評估指標(biāo)。包括
①政治思想表現(xiàn)，占20分。
②臨床技能考核，占30分，包含:
a.病歷書寫成績:每個學(xué)生在兒科實(shí)習(xí)期間必須完成至少五份病歷書寫，另由帶教老師指定兩個典型病例，學(xué)生獨(dú)立完成這二份全病歷書寫，交教師評分。
b.操作技能成績:由考核小組教師安排每個學(xué)生進(jìn)行小兒體格檢查和基本診療操作的考核，考核后打出操作技能分。
c.出科考試成績，占50分，學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束時由理論考核小組教師考核。基礎(chǔ)理論考題由題庫中選取100題多選題，對每個學(xué)生進(jìn)行考核;病歷分析考核選擇一個病人讓學(xué)生采集病史、體格檢查、書寫病歷、作出診斷和鑒別診斷、提出治療方案，考核小組教師可提出相關(guān)問題讓學(xué)生回答，根據(jù)答題情況評定出考試成績。
總而言之，由于兒科工作繁忙復(fù)雜、責(zé)任重、壓力大的特殊性，兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)也是一個復(fù)雜的過程。要提高兒科臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量，就必須充分發(fā)揮帶教教師的主導(dǎo)作用和實(shí)習(xí)生的主體作用，改革和完善帶教方法，使臨床帶教工作更加科學(xué)化、規(guī)范化，培養(yǎng)出國家需要的合格的兒科學(xué)人才。
新生兒科實(shí)習(xí)心得體會3
忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，就去了兒科。兒科分為兒內(nèi)，兒外，一共4周時間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進(jìn)入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友。整個病區(qū)分為2個部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內(nèi)分泌疾病等，還有個搶救室，里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個2個床位房間，但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播，主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見)。而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。因?yàn)檫@些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補(bǔ)液，常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個月。后來聽其她同學(xué)說，那個12歲的女孩，最終還是死于并發(fā)癥—感染，不過那是后來的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個病區(qū)集體大合哭，哭的撕心裂肺的。
比起內(nèi)科，外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候，碰到這么兩個孩子，都是開包皮的。當(dāng)我一走進(jìn)病房，就看見這兩個孩子光熘熘的躺在床上，醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid，早上的時候，靠窗的孩子曬著太陽，而旁邊的小朋友曬不到，他的爸爸變把窗往一邊挪了一下，看見就一個小雞曬在太陽底下。到了下午，靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽，我對他說：讓你爸爸給你撐把傘，傘上面挖個洞，這樣其他地方都曬不到，就曬個小雞就可以了。而另外個孩子是曬不到了，他爸爸邊跑到護(hù)士臺說：護(hù)士小姐，什么時候來烤小雞啊。給我印象深的'是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛，頭發(fā)卷卷的，眼睛大大的，笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例，患有未分化腎母細(xì)胞瘤(腹部惡性腫瘤，常見于小兒，該類型預(yù)后差)。有次我去他的床位，叫他小寶貝，他甜甜的笑了。我問他，喜歡我這么叫嗎他笑著點(diǎn)頭說，喜歡。有次看到他爸爸，抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺，回來的時候，眼淚汪汪的?，F(xiàn)在，也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉(zhuǎn)率并不高，就算我出科的時候，這里面人員也沒怎么改變。
其實(shí)我并不喜歡孩子，但當(dāng)看到這些孩子，還是會從心底的可憐他們?，F(xiàn)在想想，人活著就是一種幸福，因?yàn)樵僖矝]有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!
一個月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然熘走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實(shí)習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實(shí)習(xí)階段的開始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個接力。
進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺?，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進(jìn)步之上的。"冰凍三尺，非一日之寒。"
經(jīng)過一個月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在"陣地"上，我學(xué)會的不止是一個護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出"護(hù)士"這一角色的價值，而不是像機(jī)器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對癥護(hù)理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應(yīng)保持患兒唿吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識，如病因，主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長正確用藥，出院時做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學(xué)知識靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認(rèn)識了"護(hù)士"這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!"工作"這座大山等待我無畏地攀爬!"路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。"我將前進(jìn)!我在前進(jìn)!
五彩斑斕的墻壁，花花綠綠的床單，我們仿佛走進(jìn)了一個童話世界，眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
__周實(shí)習(xí)中，我發(fā)現(xiàn)兒科是一個特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對的群體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長的掌上明珠，因此對他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。
就拿打針來說，在一般的科室，絕對是一個很普通的操作的，通常我們實(shí)習(xí)的同學(xué)在老師的指導(dǎo)下都可以完成，但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。其一，打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長評判兒科護(hù)士能力水平的一個準(zhǔn)則，是取得家長信任的一種途徑；其二，小兒獨(dú)特的生理結(jié)構(gòu)，小嬰兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細(xì)，穿刺的難度很大；其三，小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺；最后一點(diǎn)，即使穿刺成功了，也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏，以上僅僅是日常護(hù)理工作中最基本的一個操作就充分磨練了兒科護(hù)士的`耐心、愛心和專業(yè)技術(shù)水平。
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開懷大笑的聲音，瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環(huán)境雖然很能活躍氣氛，但確實(shí)不是一個工作的好環(huán)境啊，但是特殊病人要特殊對待，無論環(huán)境再嘈雜，身為醫(yī)務(wù)人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認(rèn)真核對，不僅要不出差，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿意，這是一件多么不簡單的事情??！而我們的老師天天都要做到這樣，真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過程中，我的心思變得更細(xì)膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉，什么煩惱都拋到九霄云外去了！
短短的三個星期即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗試五味瓶里的味道，只有親身經(jīng)歷的人才能體會，無論是什么滋味都是值得回味的。即要出科了，卻有好多不舍，對于我們的實(shí)習(xí)，科室里的老師都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也很井然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的'鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，我們非常珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師生之情。
在新生兒科，我們主要護(hù)理對象是高危新生兒，比如新生兒窒息、吸入性肺炎、顱內(nèi)出血、急性呼吸窘迫綜合癥、病理性黃疸及早產(chǎn)兒。這里每個嬰兒都配備一個暖箱和監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度等基本監(jiān)護(hù)。
新生兒科不同與其他科室，家屬是不能進(jìn)來的，因?yàn)閶雰旱淖陨砻庖吡Φ拖拢绻藛T流通過度的話，容易引起感染。我們護(hù)理人員進(jìn)去都要經(jīng)過手衛(wèi)生，在觸碰每個嬰兒前也要手消毒。
新生兒科疾病與成人不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于嬰兒自身的特點(diǎn)以及不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量生活護(hù)理，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。
了解新生兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。
經(jīng)過一個月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會的不止是一個護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病護(hù)理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。新生兒科護(hù)理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了。
在這段時間，我學(xué)習(xí)到了很多，固然我還只是學(xué)習(xí)，也許我的能力有限，但是我會用我的努力去充實(shí)我的知識與技能，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真正做一名默默歌唱，努力翱翔的白衣天使。
那時我想我一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理技術(shù)，才不枉此行，在這六個月時間里，我深切地感受到除了學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)外，先進(jìn)的醫(yī)院管理模式，周到的職業(yè)安全防護(hù)及護(hù)理觀念等諸多，都是值得我們學(xué)習(xí)的地方?？偨Y(jié)了以下幾個方面。
一、人性化管理
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊(duì)，病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有護(hù)士長、專科護(hù)士及臨床護(hù)士，大家在完成本職工作的同時又相互協(xié)作，確保護(hù)理的質(zhì)量。病房助理，負(fù)責(zé)外出患兒檢查及外出勤雜工作，衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生（要求達(dá)到一塵不染的效果），通過人事周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中，病房過道貼著醫(yī)療安全圖片，指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己，從而防止發(fā)生意外，接觸血液，體液時均戴手套，小心處理針及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。通過學(xué)習(xí)期間，我了解盛京醫(yī)院對員工也進(jìn)行了人員素質(zhì)培養(yǎng)，由護(hù)士長根據(jù)護(hù)士情況提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會，組織各種類型學(xué)習(xí)班，以提高員工的素質(zhì)，對于護(hù)理人員的臨床稽核，護(hù)士長說了一句最經(jīng)典的話是“當(dāng)護(hù)士出了差錯時，不是大的問題，而是制度的問題，他們會根據(jù)這件事做修改，完善制度，而不是去懲罰護(hù)士，只有這樣，出了差錯才會及時上報(bào)，而不是隱瞞，才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量，減少差錯事故的.發(fā)生”醫(yī)院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，如會在病房里安裝音樂播放器，心理輔導(dǎo)等等。
二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平
科學(xué)有效的器械設(shè)備，以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動，使用起來得心應(yīng)手。除此之外，新生兒病房還有資深的護(hù)理隊(duì)伍，他們掌握著先進(jìn)的護(hù)理水平，如PICC，動脈留置、十二指腸插管喂養(yǎng)等，他們成功救治了許多超低出生體重兒，重癥監(jiān)護(hù)病人占20%—30%，1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。
三、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
在新生兒病房中，護(hù)理人員給患兒做處置時，都要先和患兒溝通及安撫。例如：寶寶，阿姨要給你采血，不要動，不要哭，輕輕的馬上就可以了，這樣既減少了對新生兒心理上的傷害，同時也加深了我們之間的感情。
在早產(chǎn)兒出院前，會為家長開辦早產(chǎn)兒護(hù)理學(xué)習(xí)班，由專門護(hù)士為家長做解釋指導(dǎo)工作，讓家屬掌握早產(chǎn)兒洗澡，喂養(yǎng)，等等相關(guān)日常護(hù)理，直至家長明白為止，才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母。通過標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式，向患兒家屬表示關(guān)心與同情，體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)，將服務(wù)規(guī)范自然地融入到服務(wù)意識中，應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中，病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話，24小時負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系，隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。
總之，通過在盛京醫(yī)院的學(xué)習(xí)，使我從技術(shù)和思想上有了明顯的提高，對開展PICC、十二脂腸插管喂養(yǎng)、動脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外，為了減少患兒痛苦，通過一次動脈穿刺完善了各種血液檢查，減少穿刺次數(shù)，也提高了成功率，彌補(bǔ)了我院的空白。做為新生兒護(hù)士，不僅技術(shù)高超，更要有先進(jìn)的護(hù)理理念，來提高人員素質(zhì)，不僅要有責(zé)任心，也要有愛心，良心，做好每項(xiàng)工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護(hù)理質(zhì)量。做每個孩子的保護(hù)天使。
我想如果每個人都能把工作當(dāng)做生活一樣享受，那么工作的動力、熱情、真誠等等都有了，工作的效率就顯而易見，自身的價值也會得到充分的體現(xiàn)，同時也會為股東創(chuàng)造更大的財(cái)富，最后我要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴學(xué)習(xí)機(jī)會，使我有了諸多的體驗(yàn)和感受，它將滲透進(jìn)我的思想，使我更有信心帶領(lǐng)我院的新生兒科室邁向一個新的臺階，我將不斷的汲取新的思想及技術(shù)，永遠(yuǎn)前進(jìn)，向著最高峰攀巖……