在兒科實(shí)習(xí)的日子里，每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進(jìn)兒科的病房，少不了聽見“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話，兒科是一個(gè)充滿希望的科室。因?yàn)閮和旧矶技膊≥^敏感，一旦有任何不適，就會(huì)表現(xiàn)出來。兒科疾病本來就急，病程短，治愈的效果好。
兒科的病種較單一，小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎，抗病毒，保肝，營養(yǎng)心肌，保護(hù)胃粘膜之類。當(dāng)然值得一提的是小兒用藥
由于兒童正處于生長發(fā)育，肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善，對藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀(jì)的兒童對藥物反應(yīng)也不同;因此，小兒用藥必須慎重、準(zhǔn)確。這就要求我們護(hù)理人員更加認(rèn)真，做好“三查七對”，凡事多想想，多看看，如有疑問及時(shí)詢問，不可揣著糊涂裝明白。
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室，我們實(shí)習(xí)生靜脈穿刺的操作能力強(qiáng)，但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在一家一個(gè)孩，每個(gè)孩子都是家里的小公主或者小少爺，父母都舍不得讓實(shí)習(xí)生來練手。
另一點(diǎn)是，小兒的手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中，小兒不停地動(dòng)，這又增加穿刺的難度。在兒科，家長們評論護(hù)士能力強(qiáng)否都在于是否一針見血。這就要求我們護(hù)生不斷嚴(yán)格要求自己，在靜脈穿刺上不斷精益求精，同時(shí)掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實(shí)習(xí)的日子里，看著老師們細(xì)心地照顧每一個(gè)孩子，內(nèi)心覺得暖暖的。雖然在這個(gè)過程中，老師們也會(huì)覺得累，但是看見小兒的一笑，瞬間身上也輕松了不少，我想這就是兒科的魅力。
在大二期間的每個(gè)星期二下午是到臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間。在見習(xí)過程中我收獲了很多，更深的接觸到臨床的各種護(hù)理操作，也知道了做一名護(hù)士需要具備熟練的護(hù)理技能，獨(dú)立的臨床思維，有愛心和耐心。我們在學(xué)校所學(xué)的都是一些理論知識，現(xiàn)在接觸到臨床才知道實(shí)際工作并非我們所想那么簡單，每個(gè)患者患的同一個(gè)疾病，癥狀也并非書上所寫的那么典型，每個(gè)病人癥狀都有自己的特點(diǎn)。很多時(shí)候更需要靠護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)積累，特別是當(dāng)你面對的是不成熟的小朋友，他們還不懂得為什么要看醫(yī)生，為什么護(hù)士要給他們打針，只是哭鬧，而且小朋友的血管不好打，有的時(shí)候不能一針見血，還要面對家長施加的壓力。所以我們要學(xué)會(huì)敏銳觀察病人，從病人身上學(xué)習(xí)，做任何事也都要謹(jǐn)慎小心，多留著個(gè)心眼。第一醫(yī)院見習(xí)期間，我們有4次課在兒科見習(xí)。在兒科見習(xí)之后我有許多的感受，深深的意識到了基礎(chǔ)專業(yè)知識學(xué)習(xí)的必要性，理論知識與實(shí)際操作的相結(jié)合的重要性，以及由于小兒與成人有其不同的生理特點(diǎn)，兒科的疾病也是十分繁雜。作為醫(yī)護(hù)人員，也需要更熟練的護(hù)理技能。
第一次課，帶教的老師給我們介紹了兒科的常見疾?。悍窝?、貧血、佝僂病、腹瀉等。老師帶著我們到各個(gè)病房，介紹一些典型的患者，使我們能更容易理解兒科的常見病。我們認(rèn)識了一位很可愛的小朋友，他的媽媽帶著他到醫(yī)院來輸血，在與小朋友聊天的過程中，我們了解到他是一位地中海性貧血的患者，基本上每隔一段時(shí)間都要到
醫(yī)院來輸血。小朋友很乖，不哭不鬧，但是一生下來就患上這種遺傳性疾病，給他的家人也帶來經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，而且對小朋友的生理心理也造成了一定的影響，這讓我的感觸很深。后來老師又給我們介紹了小兒白血病，白血病發(fā)病原因至今尚不明確，較多的證據(jù)認(rèn)為與某些病毒感染有關(guān)，或與過量接觸放射性物質(zhì)和某些化學(xué)物質(zhì)如苯等有關(guān)。隨著社會(huì)的發(fā)展，各種化學(xué)物質(zhì)侵入到我們生活的周圍，甲醛超標(biāo)的新裝屋，化工廠等，都有可能導(dǎo)致各種疾病。帶教老師告訴我們，白血病的患者越來越多，尤其是小兒白血病，這告訴我們在物質(zhì)文明不斷發(fā)展的時(shí)代更應(yīng)該將健康這一塊重視起來。
第二次課程是進(jìn)入到第一醫(yī)院的PICU，也就是兒科的重癥監(jiān)護(hù)病房，在PICU里面，都是病情比較嚴(yán)重的患兒。帶教老師給我們介紹了重癥監(jiān)護(hù)病房的布局和一些常用設(shè)備，并給我們介紹了PICU常見的疾病，一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒，患的是先天性心臟病，那名新生兒還有一個(gè)雙胞胎的哥哥，我們進(jìn)到病房的時(shí)候剛好那名患兒的奶奶穿著隔離衣進(jìn)來，看到她孫子孫子身上帶著各種管道，蒼白的臉，老人的淚淚滾滾落下來，當(dāng)時(shí)我么看著也覺得難受，而且在重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療需要一大筆的醫(yī)療費(fèi)，對于一個(gè)普通的家庭來說是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。這次的見習(xí)讓我明白，作為一名醫(yī)護(hù)人員要有同理心，同情患者的遭遇，鼓勵(lì)和支持患者，使他們能在心靈上也得到護(hù)理，促進(jìn)疾病的康復(fù)。每次到臨床去見習(xí)我們都會(huì)問老師很多關(guān)于臨床上的問題，我們對臨床有著太多的問號，相信在未來的工作中都會(huì)一一解決。盡管在接
近臨床工作前我就知道護(hù)士的工作很繁瑣很辛苦，但是真正到護(hù)士的工作生活感觸又更深了。的確，護(hù)士的工作很零碎，很雜亂，打針、發(fā)藥僅僅是基本的工作，她們還要做很多的工作，面臨各種考試和檢查。有一位護(hù)士長說“也許你今天做的事情明天會(huì)被遺忘，但是你還是得去做，因?yàn)槟阕隽耍闶兆陨慝@了成就，也許不會(huì)有太多的人記得住你這個(gè)小護(hù)士，但是他們絕對不會(huì)忘記曾經(jīng)在他們被疾病所困擾的時(shí)候有一位白衣天使對著他們微笑與關(guān)懷。”
以上就是我見習(xí)的一些心得體會(huì)，希望未來我能當(dāng)一名好護(hù)士。
時(shí)間過的真快啊!轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí)，心里有很多的不舍。記得初來兒科的時(shí)候，護(hù)士長熱情的接待了我們，帶領(lǐng)我們熟悉環(huán)境，介紹兒科疾病的預(yù)防。
兒科是我第一個(gè)科室，患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出，發(fā)熱所引起的肺炎比較多見，所以要定時(shí)給患兒量體溫，告知家長多給她喝水，拍背。
第一次跟帶教老師老師進(jìn)病房給孩子們輸液，因?yàn)槭堑谝淮慰粗蓯鄣暮⒆觽冇悬c(diǎn)緊張，我就對孩子們微笑著說不要怕，不疼不疼，可是孩子哭著喊著說我要回家，打針就有點(diǎn)困難了，這時(shí)候必須叫家長幫忙抓住小孩的手，這樣更好的扎針，也避免弄疼小孩。所以我就對孩子說不要哭，要乖，等會(huì)就好了。
記得有個(gè)56床的小女孩是她奶奶帶著她，帶教老師叫我給她輸液，我對著小女孩微笑，心里頭有點(diǎn)緊張好像被小女孩看出了，她問奶奶，奶奶這位姐姐是新來的嗎?我不怕疼的，我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢，我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會(huì)說姐姐你來了啊，沖著我笑。
那種笑很溫暖，給了我種力量，讓我充滿信心，在以后的操作中要更加努力的去學(xué)，二周以后我已經(jīng)適應(yīng)了醫(yī)囑的工作，帶教老師亦將許多相關(guān)知識傳授給我，沖管，霧化吸入，換藥水，拔針，學(xué)會(huì)了有效的與病人溝通，在這里，我要深深的感謝帶教老師，以及所有曾給過我指教和幫助的老師。
看到孩子們一天天的康復(fù)，身體一天天的在成長。心里很是高興，給我傳遞了孩子們的快樂。我相信當(dāng)我們付出了收獲是喜悅的，我們都應(yīng)該感謝在校老師灌溉了我們這些重要的醫(yī)學(xué)知識，看見患兒的笑容是自己最大的收獲!
三周的兒科實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝，在此期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。
本科是與其他科室相比主要有三點(diǎn)不同：第一，特殊的護(hù)理人群;第二，特殊的治療護(hù)理原則;第三，特殊的護(hù)患關(guān)系。首先，小兒的生長發(fā)育有一定的規(guī)律，如連續(xù)性，階段性，順序性，還有各器官發(fā)育的不平衡性。再之，因?yàn)樾旱倪@些特殊體質(zhì)，所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項(xiàng)。在本科老師的精心指導(dǎo)下，我能夠初步掌握兒科的常見疾病及對癥護(hù)理，也了解了小兒與大人不同的一些操作技術(shù)，如靜脈穿刺等。同時(shí)要理解家長，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說幾個(gè)對不起，使家長也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在此，我人應(yīng)不斷提高自己的綜合素質(zhì)，特別是的疏導(dǎo)及承受能力。
在接下來的實(shí)習(xí)中要再接再厲，以取得更好的成績。感謝各位老師的耐心指導(dǎo)!
中醫(yī)兒科學(xué)是一門運(yùn)用中醫(yī)理論體系研究小兒時(shí)期生理病理、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、醫(yī)療和護(hù)理的臨床學(xué)科。中醫(yī)兒科學(xué)起源較早，早在隋唐就有專門教授中醫(yī)兒科的少小科，中醫(yī)兒科學(xué)專著及中醫(yī)兒科醫(yī)家為數(shù)亦多，使中醫(yī)兒科學(xué)逐步發(fā)展壯大，對保障兒童的健康、中華民族的繁衍作出了巨大的貢獻(xiàn)。
進(jìn)入現(xiàn)代科技高度發(fā)展的信息社會(huì)，如何把傳承了幾千年的中醫(yī)兒科學(xué)順利發(fā)揚(yáng)繼承下去成為迫在眉睫的問題。在這一學(xué)期的中醫(yī)兒科學(xué)的學(xué)習(xí)中，老師首先把中醫(yī)兒科知識、技能高效地教授給我們。同時(shí)，老師結(jié)合臨床教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，讓我們對中醫(yī)兒科學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣，對基本的中醫(yī)兒科學(xué)的知識有了初步了解，如驚風(fēng)包括了急驚風(fēng)與慢驚風(fēng)兩種情況，急驚風(fēng)主要有痰、熱、驚、風(fēng)四大特點(diǎn)，臨床以高熱、抽風(fēng)、昏迷為主要表現(xiàn);多見于高熱驚厥及中毒性痢疾的發(fā)病過程中，昏迷、抽搐時(shí)間短暫，多為一過性發(fā)作;慢驚風(fēng)是繼發(fā)于其他疾病之后，臨床常見于小腦共濟(jì)失調(diào)癥等。
在教學(xué)中，適當(dāng)穿插醫(yī)學(xué)典故，并突出中醫(yī)兒科學(xué)與《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《溫病》等中醫(yī)經(jīng)典的淵源。中醫(yī)典籍中有很多對兒科的精辟理論，如內(nèi)經(jīng)中的“骨弱肉脆”，溫病條辨中把兒童的特點(diǎn)概括為“稚陰稚陽”等，這些經(jīng)典醫(yī)著，無疑是中醫(yī)之本。對于學(xué)習(xí)中醫(yī)的我們來說，在學(xué)習(xí)期間多讀一些中醫(yī)兒科的經(jīng)典典籍，對于傳承中醫(yī)的血脈，將來走向工作崗位具有重要的引領(lǐng)作用。
通過一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)我深刻體會(huì)到，學(xué)好中醫(yī)兒科學(xué)僅僅依靠一本中醫(yī)兒科學(xué)教材是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。而中醫(yī)古籍浩如煙海，作為初學(xué)者的我們常常感到茫然，通過老師的介紹和自己學(xué)習(xí)的心得，我對部分以前閱讀過的典籍、教材進(jìn)行了總結(jié)，如講到食積時(shí)，我們會(huì)想到畢可恩的《食濕與小兒疾病》;講到時(shí)行疾病時(shí)，我們會(huì)想到《溫病》的具體實(shí)例;講到脾胃系統(tǒng)疾病時(shí)，我們會(huì)想到江育仁的“脾健不再補(bǔ)而貴在運(yùn)”的經(jīng)典理論。
綜上，中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展繼承需要我們的努力，經(jīng)過一個(gè)學(xué)期老師深入、細(xì)致、生動(dòng)的講解，我們在學(xué)習(xí)知識的同時(shí)，也學(xué)習(xí)到了重要的學(xué)習(xí)方法，引領(lǐng)我們步入中醫(yī)博大精深的殿堂，為以后的學(xué)習(xí)深造打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我是一名普通的兒科護(hù)士，工作的幾年中，慢慢體會(huì)到需要不斷的累積護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，這樣在日常護(hù)理工作中，自然可以得心應(yīng)手。護(hù)士，有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。治療性的護(hù)患關(guān)系不是一種普通的關(guān)系，它是一種有目標(biāo)的、需要謹(jǐn)慎執(zhí)行、認(rèn)真促成的關(guān)系。由于治療性關(guān)系是以患者的需要為中心，除了一般生活經(jīng)驗(yàn)等上列因素有影響外，護(hù)士的素質(zhì)、專業(yè)知識和技術(shù)也將影到治療護(hù)理過程與患者良好的護(hù)患關(guān)系上。
如何建立良好的護(hù)患關(guān)系，我覺得應(yīng)該多注重一些細(xì)節(jié)方面的服務(wù)，在與病人的交往中，細(xì)節(jié)主要表現(xiàn)在：愛心多點(diǎn)，耐心好點(diǎn)，責(zé)任心強(qiáng)點(diǎn)，對病人熱心點(diǎn)，護(hù)理精心點(diǎn)，動(dòng)作輕點(diǎn)，考慮周到點(diǎn)，態(tài)度認(rèn)真點(diǎn)，表情豐富點(diǎn)以及對人尊重些、體貼些、理解些、禮貌些、真誠些、關(guān)心些、大度些、原則些。例如：
在靜脈穿刺注射中盡量讓患兒在安靜、愉悅中接受護(hù)理，減輕其焦慮恐懼程度。原有很多家長擔(dān)心：“我的孩子這么小，這么調(diào)皮，怎么辦;;自信地告訴他們：“我們是兒科護(hù)士”?？粗_心的孩子，加上耳濡目染，家長們會(huì)心地笑了。
其次，我重視患兒、家長的心里感受，關(guān)心患兒的成長。平時(shí)，喜歡下病房和家長交流。了解他們的需求，傾聽他們的抱怨、心聲，在我力所能及的范圍內(nèi)給予解決。不讓病人將抱怨帶出醫(yī)院，影響醫(yī)院、科室形象。因?yàn)樗遣粩嗤晟?、改進(jìn)、協(xié)調(diào)工作的源泉。
另外，平時(shí)我還注重稱謂、微笑、文明用語、行為語言在臨床護(hù)理中的應(yīng)用。對于患兒要努力記住他的名字，可以直呼他的小名(即家長對寶寶的愛稱)，或我們給他(她)起個(gè)愛稱，對于家屬可稱“凡凡的爺爺”“誠誠的媽媽”，即患兒的名稱+關(guān)系。切記：不要單純以床號作為代稱。
通過一些有意識、無意識的動(dòng)作，傳遞著護(hù)士關(guān)心、體貼患兒，努力創(chuàng)造整潔、舒適、安靜、安全的就醫(yī)環(huán)境，促進(jìn)患兒早日康復(fù)的情感。如摸一摸、幫一幫、教一教等等，患兒及家長則通過對護(hù)士體態(tài)語言等觀察，深深感受到護(hù)士的關(guān)愛是發(fā)自內(nèi)心，從而更加理解、尊重護(hù)士，配合護(hù)理。
我欣賞這樣一段話：“什么叫不簡單?能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單。什么叫不容易?大家公認(rèn)的非常容易的事情，非常認(rèn)真地做好它，就是不容易。”我們的護(hù)理工作就是這樣平凡而“簡單”，每天都做好這些看似“簡單”的工作，那么一定是不簡單的人，我們的隊(duì)伍一定是一個(gè)不簡單的群體和團(tuán)隊(duì)。
時(shí)間過得飛快，轉(zhuǎn)眼間我在沈陽盛京醫(yī)院新生兒科半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已圓滿結(jié)束了。六個(gè)月來，我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代，白天在科里跟老師一起管理患者，晚上回宿舍查資料背知識要點(diǎn)。通過六個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間，我在各位帶教老師的悉心引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了許多東西，使自己無論是在業(yè)務(wù)上水平上，還是在與人溝通的技能上都有了一個(gè)質(zhì)的提高。
一、系統(tǒng)學(xué)習(xí)新知識新技術(shù)和管理制度
通過緊張而充實(shí)的學(xué)習(xí)，我熟練掌握了新生兒科許多專業(yè)操作，能夠熟練掌握CPAP機(jī)及呼吸機(jī)的使用，對新生兒專業(yè)知識有了更進(jìn)一步的認(rèn)識，如極低超低出生體重兒的救治，氣胸處理，早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的預(yù)防及處理，早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征、肺出血的處理及讀片，肺動(dòng)脈高壓病人的救治，呼吸機(jī)病人的管理，新生兒、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀察及處理等等。工作之余，科室經(jīng)常組織多項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的素養(yǎng)。
二、感受和諧的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和專業(yè)態(tài)度
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，科室設(shè)立五個(gè)病區(qū)，既相對分開，又很統(tǒng)一。每位同事在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的管理質(zhì)量。這里的主任和醫(yī)生耐心細(xì)致地傳授，不厭其煩地解答，表現(xiàn)出的敬業(yè)精神使我非常感動(dòng)。對我提出的問題、意見和建議，他們會(huì)及時(shí)的解答。一有時(shí)間會(huì)還會(huì)給我講課，不厭其煩，直到你聽懂為止。
三、體會(huì)溫馨細(xì)致的人性化服務(wù)
剛來到醫(yī)院的時(shí)候給我的第一感覺就是整齊、干凈、溫馨，感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。對于早產(chǎn)兒來說，環(huán)境要求相對安靜，而且說話聲音和操作時(shí)盡量輕，減少聲音的刺激，各項(xiàng)治療集中進(jìn)行，所有暖箱上都會(huì)有一個(gè)卡通罩布，主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢，使每一個(gè)患兒都感到舒適，無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細(xì)心，對每一個(gè)患兒就像自己的孩子一樣對待。
四、學(xué)習(xí)規(guī)范化的培訓(xùn)與服務(wù)
硬件是基礎(chǔ)，軟件是靈魂。"新生兒科有很多種牌子的儀器，各種新生兒呼吸機(jī)、高頻振蕩呼吸機(jī)、進(jìn)口及國產(chǎn)嬰兒暖箱、輻射臺、CPAP以及中央監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、輸液蠕動(dòng)泵等，每位醫(yī)護(hù)人員都熟悉每一臺儀器的操作，這得益于他們規(guī)范化的培訓(xùn)。每天都要查房和講課，用幻燈片加床邊的形式大家共同學(xué)習(xí)和提高。對于新醫(yī)生，還安排專人帶教，每星期安排的培訓(xùn)更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起，使大家更快的熟悉和掌握。
進(jìn)修很累，因?yàn)橐獙W(xué)的東西多，需要自己動(dòng)手才能熟練掌握，需要認(rèn)真思考才能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，需要培養(yǎng)自己慎獨(dú)的精神等等。這就是一個(gè)過程，堅(jiān)持下來，自己才會(huì)有個(gè)完美的跳躍。這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我有了諸多的體驗(yàn)和感受。也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不會(huì)給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望可以為今后的人生賦予新意。總的來說，在這次難得的進(jìn)修學(xué)習(xí)中，我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多新生兒，真正做到學(xué)以致用!