當我們還在學校的時候,是多么地羨慕,那些學姐們看到她們洗著工作服,幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護士服,以下是“骨科護士實習心得體會”,希望給大家?guī)韼椭?
如果說護士是一個個天使,那么,我認為那潔白的左邊羽翼上承擔的是愛心和真誠,右邊羽翼上承擔的是無私和奉獻。在我的腦海中,護士是因為得到上帝的信任,才會把一個人的生命托付給你。八月份在骨科實習的這段日子,體會更為深刻。
住在骨科的病人來住院的時候都很匆忙,我們要在最短的'時間里了解病人、記住病人,也只有如此,工作起來才會得心應(yīng)手。很多時候,病人因車禍、摔傷,來的時候都滿身是血,同時也在疼痛中煎熬著。這時,如果你不慌不忙地、細聲慢語地跟他們交代著,他們肯定會友感。我們首要的是緩解病人的痛苦,滿足病人生理上、安全上的需要,當然這就意味著我們必須有扎實牢靠的基礎(chǔ)知識,只有這樣,面對緊急病人時我們才會有條不紊地完成自己的使命。
在科學不斷進步的現(xiàn)代社會,醫(yī)學也日新月異,有許多先進的技術(shù)日趨成熟,被廣泛應(yīng)用于臨床。如果我們不繼續(xù)努力學習,那就會掉隊啦!譬如說,斷肢再植,在沒實習前,課本上就只是概述它是通過什么原理可以實現(xiàn),而我們也只是被動的接受,甚至還質(zhì)疑過,但是無法實踐證明呀!現(xiàn)在臨床實習了,有機會實踐了,就像骨科的39床那個女孩,才20歲,手指就被機器壓斷了,雖然醫(yī)生給她手指接上了,但是沒有護士的悉心照料肯定不行,手術(shù)結(jié)束后的24小時內(nèi),護士每隔半小時,有時甚至15分鐘就去給她做放血試驗,防止她的手指血流受阻。就算是大小夜班也不依舊,毫不馬虎。這些不充分體現(xiàn)了一種白衣天使的責任與愛心嗎!
當然,也遇到了不少挫折。我們的工作,是天使的工作??墒亲o理工作更需要堅持與忍耐,每天每夜,護士的工作都很繁忙,很辛苦,不停地在病房中穿梭,偶爾還會遇到不太講道理的病人,這樣護士的工作就更難進行了。但是,我認為這是在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。每當我面對那些失而復得的生命、來之不易的歡笑,我就會感到欣慰,感到無悔。
總而言之,在骨科的這個月,我學會了很多,也見識了很多,知道了手術(shù)前后的病人的護理工作該如何進行,學會不同班次的工作內(nèi)容,更堅定了:我們與醫(yī)生是實實在在的合作伙伴,少了誰都不可以;更應(yīng)學會處理臨床護理突發(fā)事件。實習生活雖很緊張,但我相信我會堅持,會努力用自己的力量譜寫白衣天使的優(yōu)美音符
在骨科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。
轉(zhuǎn)眼間實習一個多月了,時光飛逝,回首這一個多月的實習生活,我學到很多感觸很多?;叵肫饘嵙暤牡谝惶靹傔M入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作和環(huán)境。
我實習的第一個科室,它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個科室的時候,我的心情是緊張而又期待的,入科第一天,護士長帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局,我們的科室是在住院部的八樓,進入科室,培訓了一個星期,使我深深得感受到自己的茫然與無知,雖然培訓的只是基本操作,可是我們卻做得亂七八糟,雖然學校里面有學,可是不大一樣,時代一直在進步,知識一直在更新,我們向我們的總帶教老師黃老師學習得更加完善。更加規(guī)范,更加嚴格遵守三查八對。遵守無菌觀念及無菌操作,老師還特別強調(diào)了要人文關(guān)懷,多于患者多多溝通,多了解她的病情及其它信息,使患者信任并且積極配合你的.工作,也可以使護患關(guān)系得到些改善。
骨科,占了總?cè)藬?shù)的一大半,大多是骨折,老年人最常見的事股骨頸骨折,皮膚牽引是老年人中做的比較多的,目的只要是關(guān)節(jié)制動,緩解疼痛,糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折,也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等,也可作手術(shù),手術(shù)的患者手術(shù)前要進食禁飲12h,術(shù)后去枕平臥,遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護吸氧及藥物治療,術(shù)后護理和病人的隨時觀察尿管,引流管是偶通暢,心理與飲食護理也很重要。對于臥床病人,我們也必須隨時為患者翻身,防止壓瘡的發(fā)生,觀察四感覺運動及肢末梢血運,脊柱科,最多見的,大概指的就是腰椎鍵盤突出,肩周炎,這些疾病非常常見,大多都是慢性的,長期性的。
整形科,里面的病人最多見得是燙傷,燒傷,硫酸潑傷等,醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個期:輕度(<9%)中度(10%10~29%)重度(30百分之~49%),燒傷病人飲食,需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食,蔬菜水果、魚湯,瘦肉、米飯等食物。
現(xiàn)在寫護理文書都是在電腦上書寫,體溫單,畫起來看起來都簡單明了,老師們也是在電腦上查對醫(yī)囑,然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行,一些常用藥也能說出其作用與用法。
我在科室里面跟了三個老師,黃老師,朱老師以及劉老師,她們都是各個方面都非常優(yōu)秀的老師,扎實的基礎(chǔ)知識以及熟練的技術(shù)操作,更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗,原本茫然與無知的我,經(jīng)過老師們的教導,現(xiàn)在滿載而歸,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練,盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。
我現(xiàn)在學到的理解到的知識還很少,我會繼續(xù)努力去學習,去積累,利用這有限的時間,學到更多的東西,我會努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。
四個星期的實習結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸,因而十分感謝紅十字會醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練,盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重。
我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情,回想起實習的第一天剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的`豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。
能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收獲學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了,的確的活很零碎。
很雜亂還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn)有著其獨特的魅力,醫(yī)院不可能沒有,這就說明了的重要性,醫(yī)生離不開,病人離不開,整個環(huán)境都離不開,在骨科實習的一個月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個。
值過三個夜班,一個周末白班,可以說通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學到了很多,不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的,在這短短的30天里,痛苦與快樂并存,而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中。
有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見,骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復位,而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位,當一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。
有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐,呵呵是不是有點痛苦???。
離開學校踏入醫(yī)院實習以來,我在學習、工作、生活、思想上成熟了很多,骨科護士實習總結(jié)在實習期間,讓我感覺到有很多學不完的醫(yī)學知識。雖然在校時自我認為自己的理論知識學得很扎實,但是來到醫(yī)院實習后才發(fā)現(xiàn)自己學到那點"雞毛蒜皮"的知識遠遠不足。這不得不迫使我重溫每科的理論知識。在工作上讓我體會了醫(yī)學上的緊急性、危險性、服務(wù)性和技術(shù)性。學會了五心:關(guān)心、耐心、愛心、同情心、責任心,也明白了我們醫(yī)務(wù)人員的一言一行對病人的重要性,所以我們在技術(shù)上更應(yīng)該做到精益求精,一絲不茍。
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術(shù)醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的.將鉆頭打進股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他的期望的!
在生活上讓我學到了很強的獨立性,衣、食、住、行全都由自己解決,這對于一個剛離開家庭,離開學校集體生活的女孩來說是一件非常困難的事情。但我還是很堅強,慢慢的適應(yīng)過來,而且跟同學們及其他學校的實習生相處很好。在思想上逐漸成熟了很多,不像以前調(diào)皮、任性、粗心?,F(xiàn)在我們已經(jīng)是個懂事、勤奮、寬容、細心而且會為別人著想,急病人所急、想病人所想,為自己未來事業(yè)而努力學習、工作。
黎明的微光照耀著依然擁擠忙碌的昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院,意味著我新一天的實習工作開始了。
1號樓四樓的骨科小天使們已經(jīng)在為病人翻身,測生命體征,做晨間護理了…………
“阿姨,早上好!我給你量下體溫”,“我給您測下血壓”,“叔叔,你今天感覺怎么樣,傷口還疼嗎?”“您的腰椎做完手術(shù),翻身要小心,來我們協(xié)助您”…………一項項護理操作伴隨著一句句相互問候,配合中進行。這是每天早上交接班后我們做的首要工作。
隨后進行的便是一項重要的治療靜脈輸液。經(jīng)過核對,轉(zhuǎn)抄,打印出醫(yī)囑,然后液體配制,輸液操作準備(輸液器,止血帶,棉簽,碘伏,酒精……)等等一系列的準備程序后,我們便推著治療車隨著帶教老師來到病房為患者輸液?!罢垎柦惺裁疵郑涯滞髱系亩S碼給我掃一掃,再確認一下”,“阿姨!來,準備輸液了”。1床,2床……10床……15床……
就是這樣外人感覺普普通通,庸庸碌碌的工作,卻是護理前輩們一直奮斗付出的事業(yè),卻是讓無數(shù)受病痛折磨的患者重拾健康,甚至重獲新生的希望。
之前在學校學習的都是理論,操作也是面對模型,模型再仿真,也不能交流,也不會說疼。學校操作包扎止血的模特也是專業(yè)的同學,專業(yè)的配合。而忽略了,其實真正的骨折病人是很痛的',他們不僅不會專業(yè)的配合你的操作,甚至還會因為太過疼痛而有排斥心理。這些都是直到我來到骨科實習才領(lǐng)悟到的。
骨科患者,大多受外傷所致骨骼損傷,從顱骨,鎖骨,四肢,到跟骨……骨骼是很堅硬的,骨骼受傷,意味著患者受到了很大的外力傷害,受了這么大的傷害,患者的身體需要手術(shù),護理,康復等很多的醫(yī)學手段的治療。除此之外,疼痛護理則是骨科患者急切需要的,也是臨床需要重視的。
在骨科實習的期間,我發(fā)現(xiàn)對大部分患者都是采用藥物止痛的方法,藥物止疼最為有效,但是我覺得通過對疼痛進行評估,分級,結(jié)合一些非藥物止痛的方法也很重要。
護理是一項需要不斷改善進步的科學,也是需要護理工作者更加耐心細心的人文學。在此,對骨科實習期間對我們循循善誘,授業(yè)解惑的帶教老師們致以誠摯謝意,并希望老師們工作順利,老師們的嚴謹和細心一定是我們以后實習和工作的榜樣。
最后把我很喜歡的一句話送給大家共勉“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我們即將結(jié)束骨三科的實習生活,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在骨三科近一個月的實習生活,讓我對自己和臨床有了更多的了解,在骨三科實習的過程中我受益頗多。
骨三科是我下臨床的第一個科室,與第一個科室麻醉科的工作方式、工作內(nèi)容和工作時間完全是不一樣。初來到骨三科的時候,懵懵懂懂的,什么都需要老師來教。第一天,我上的是輔助班,都不知道要干什么,跟在老師的后面,老師說要做什么我就做什么,不知道做的還要老師教過之后才敢做。在骨三科實習學的第一個操作就是配藥了,自己以前只是在學校培訓了,沒有真正操作過,在剛配藥的'時候很害怕會出錯,害怕會污染,手都會抖,在老師指導下,經(jīng)過很多次的練習,終于可以很順手的操作了,但不是很熟練。
青霉素皮試液的配置在醫(yī)院很常見,病人剛?cè)朐旱臅r候就要知道他是否對青霉素過敏,方便以后用藥,但最重要的是為了病人的安全。前幾次都是看老師操作,老師一步步耐心的教我。