將其記錄在心得體會(huì)中，如此可以一直更新迭代自己的想法。是不是無(wú)從下筆、沒(méi)有頭緒?以下是小編為大家收集的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
本人在該科進(jìn)修13月，入科前進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)及考核，培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月，針對(duì)神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病的診療及急救處理進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)后考試合格者才有資格進(jìn)入該科進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人有幸成為培訓(xùn)后考試合格第一批進(jìn)入臨床進(jìn)修的醫(yī)生。首先進(jìn)入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個(gè)進(jìn)修科室，該科室有病床60余張，每年的手術(shù)量在1000臺(tái)左右，各類(lèi)腫瘤手術(shù)均有開(kāi)展。本人一邊臨床積極參與各類(lèi)手術(shù)，一邊堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)，進(jìn)步很快。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的肯定與鼓勵(lì)。在上級(jí)老師的指導(dǎo)下積極參與管理病人，包括問(wèn)病史、查體、書(shū)寫(xiě)病歷、開(kāi)術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話等。術(shù)后管理同樣重要，包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治，通過(guò)臨床不斷積累經(jīng)驗(yàn)。
經(jīng)過(guò)在靜安分院神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，本人收獲很大，后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科，在帶教老師的指導(dǎo)下，見(jiàn)識(shí)了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理，進(jìn)一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復(fù)。
后半年學(xué)習(xí)重點(diǎn)定在腦血管疾病組，系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形開(kāi)顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù)，血管搭橋治療術(shù)，煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例，因此，得到了大量動(dòng)手機(jī)會(huì)進(jìn)行各類(lèi)高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動(dòng)手能力。見(jiàn)識(shí)了許多書(shū)本上未見(jiàn)到的疑難血管疾病，同時(shí)，在動(dòng)脈瘤介入栓塞以及動(dòng)靜脈介入栓塞治療上，密切跟蹤，積累了一定經(jīng)驗(yàn)，為今后自己獨(dú)立手術(shù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)進(jìn)取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科，上至正高職稱的教授，下至在讀的研究生，均十分重視理論的不斷學(xué)習(xí)和積累，老教授們能夠流利地用英語(yǔ)交班，能夠及時(shí)地講出某種疾病的最新治療和研究進(jìn)展，確實(shí)難能可貴。研究生們每周要進(jìn)行讀書(shū)報(bào)告會(huì)，將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報(bào)，參與評(píng)比。各個(gè)教授提出問(wèn)題，進(jìn)而繼續(xù)研讀，逐步形成研究體系。與此同時(shí)，結(jié)合臨床病例，提出意見(jiàn)，彼此促進(jìn)提高。此外，各方面表現(xiàn)突出者，可以獲得公派機(jī)會(huì)出國(guó)留學(xué)進(jìn)一步深造，學(xué)習(xí)提高。每年華山醫(yī)院均有機(jī)會(huì)派出2～3名年輕骨干醫(yī)師外出美國(guó)、歐洲、日本、巴西等國(guó)家學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉，學(xué)習(xí)是成功的保障，只有不斷學(xué)習(xí)，才能不斷超越自我，才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學(xué)術(shù)交流，在抓好臨床工作的.同時(shí)，重視科研工作。將科研與職稱評(píng)定以及職稱聘任掛鉤，因此，科室成立了神經(jīng)外科研究所，聘請(qǐng)了專門(mén)的科研隊(duì)伍，包括長(zhǎng)江學(xué)者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入，獲得國(guó)家自然基金資助以及重大科技資助者屢見(jiàn)不鮮。同時(shí)重視科研成果以及科研論文的發(fā)表，在SCI發(fā)表的論文逐年增長(zhǎng)。重視學(xué)術(shù)交流，擴(kuò)大科室影響，每年神經(jīng)外科均要舉辦各類(lèi)國(guó)內(nèi)國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議幾十場(chǎng)，聘請(qǐng)美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、日本、新加坡、韓國(guó)等先進(jìn)國(guó)家和地區(qū)的專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和交流?？剖抑匾暸嘤?xùn)來(lái)自全國(guó)各地的神經(jīng)外科醫(yī)生，為國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科的進(jìn)一步發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
時(shí)光飛逝，一年的時(shí)間轉(zhuǎn)眼過(guò)去，回想這一年來(lái)的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，收獲良多，這些將對(duì)我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學(xué)到的知識(shí)充分運(yùn)用到臨床工作中，為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻(xiàn)自己的力量。
兩個(gè)月的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過(guò)去了，這兩個(gè)月的時(shí)間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺(jué)得很充實(shí)，也學(xué)到了不少的東西。 神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜，包括車(chē)禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動(dòng)，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門(mén)的監(jiān)護(hù)室，收治那些危重病人。
神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。 這兩個(gè)月的時(shí)間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時(shí)間讓我感受到了科室的溫暖，對(duì)待病人就像對(duì)待自己的親人，就拿早晨掃床來(lái)說(shuō)，認(rèn)真觀察病人有無(wú)不適，床鋪是否保持清潔，及時(shí)更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時(shí)候，我們對(duì)病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識(shí)還存在很多不足之處，有時(shí)候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問(wèn)無(wú)法細(xì)致的`解答，感到非常慚愧，還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識(shí)的復(fù)習(xí)，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反應(yīng)，注意事項(xiàng)等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護(hù)士長(zhǎng)和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進(jìn)步，今后我將通過(guò)更加努力地學(xué)習(xí)來(lái)不斷充實(shí)自己，請(qǐng)各位老師監(jiān)督。
在進(jìn)修的工作當(dāng)中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展的很好，為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù)，真正是做到了“以病人為中心”醫(yī)院盡量的減少陪住人員，生活能自理的病人或術(shù)前不安排陪住，對(duì)于生活不能自理的病人或術(shù)后安排一個(gè)陪護(hù)，每個(gè)陪護(hù)都有醫(yī)院發(fā)的陪護(hù)證，并規(guī)定了探視時(shí)間。以為限制了陪護(hù)，所以護(hù)理工作就更加繁重，他們的護(hù)理工作人員比較多，36張床，20個(gè)護(hù)士，監(jiān)護(hù)室23張床，40個(gè)護(hù)士，有些科室還配備了護(hù)理員，所以基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)的很好。每天都堅(jiān)持行晨晚間護(hù)理，認(rèn)真的整理，濕掃床單位;每次床頭交接班時(shí)都會(huì)再次為病人翻身、拍背，以防止褥瘡的不能及時(shí)發(fā)現(xiàn);早晚兩次為患者準(zhǔn)備溫水，協(xié)助患者洗漱;每周兩次為每位患者擦澡，每周一次洗頭。讓病人真正感覺(jué)到家的溫暖。無(wú)論工作有多忙，在與病人溝通時(shí)，護(hù)士門(mén)總是面帶微笑，柔聲細(xì)語(yǔ)，不厭其煩，直到病人聽(tīng)懂或理解了為止，護(hù)士每個(gè)護(hù)士都有報(bào)干的病房，做完治療后就在病房對(duì)每位病人進(jìn)行細(xì)致的系統(tǒng)評(píng)估，系統(tǒng)宣教以及心理疏導(dǎo)。科室還定期的舉辦健康教育講座，使病人及家屬對(duì)疾病有了更進(jìn)一步的了解。醫(yī)院的配套實(shí)施也很齊全，有專門(mén)的營(yíng)養(yǎng)食堂，很據(jù)醫(yī)生開(kāi)出的飲食醫(yī)囑，配置相應(yīng)的飲食套餐，每天三餐都按時(shí)送至病房;醫(yī)院還有配送中心，每天都會(huì)派人到病房接送病人做各項(xiàng)檢查，為病人解決了很多的實(shí)際問(wèn)題。醫(yī)院各個(gè)科室都有門(mén)禁系統(tǒng)，只有醫(yī)務(wù)人員的胸卡才可以刷卡進(jìn)入，這樣既能保證病房安靜，保障患者的安全，病房管理好做，整個(gè)病房給人的感覺(jué)非常整潔，優(yōu)雅。
通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我在神經(jīng)外科疾病的理論知識(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理措施，病房管理等方面均有了明顯提高，更重要的.是視野的開(kāi)拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。服務(wù)永無(wú)止境，學(xué)然后知不足。這時(shí)我想起蔡院長(zhǎng)的一句話，服務(wù)只有起點(diǎn)，沒(méi)有終點(diǎn)?？吹?01護(hù)理工作做得如此出色，既讓我們感受到了壓力，也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，如何完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程，如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等，這些都成為了我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)今后工作要努力的重點(diǎn)和方向。我們?nèi)w護(hù)理人員也有決心和信心，通過(guò)我們不懈的努力，一定能為社會(huì)和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
今天下午，我們班到人民醫(yī)院見(jiàn)習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的男校長(zhǎng)。
一進(jìn)去，他就開(kāi)始講，一直講他的病情，我們的帶教老師就在旁邊說(shuō)，問(wèn)診的同學(xué)要注意問(wèn)診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問(wèn)他，什么時(shí)候起病，哪里不舒服。他是個(gè)開(kāi)朗的.老伯伯，一直樂(lè)呵呵的給我們講。
從問(wèn)診中，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺(jué)右下肢無(wú)力伴口角偏斜，進(jìn)行性發(fā)展，第二天出現(xiàn)右上肢無(wú)力，遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過(guò)手術(shù)，十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診，診斷為“高血壓”，收縮壓高達(dá)180mmHg.間斷服降壓藥。05年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診，診斷為“冠心病”。無(wú)糖尿病史，無(wú)煙酒嗜好。體查：右側(cè)鼻唇溝變淺，舌右偏，右側(cè)肌力減弱，右上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端2級(jí)，右下肢遠(yuǎn)端肌力1級(jí)。淺感覺(jué)減弱，左側(cè)腱反射亢進(jìn)，提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變?cè)谧髠?cè)。
我們?cè)\斷為“腦梗死”。
老伯伯很可愛(ài)，我們做體格檢查的時(shí)候，要檢查咽反射的時(shí)候，他捂著嘴巴在笑，像個(gè)頑皮的孩子，他說(shuō)，我牙齒都掉了。我們都笑了，說(shuō)完他乖乖的張開(kāi)嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了?
令我們感動(dòng)的是，我們檢查了那么久，他一點(diǎn)怨言都沒(méi)有，一直笑瞇瞇的，還一直謝我們，搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時(shí)候，老師指出了我的毛病，說(shuō)我一進(jìn)去應(yīng)該做個(gè)簡(jiǎn)單的自我介紹，還有說(shuō)我的過(guò)去史問(wèn)得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是，凡事都要認(rèn)真，尤其是作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，面對(duì)病人，一定要搞好醫(yī)患關(guān)系，互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度，盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。
終于離開(kāi)的枯燥的理論學(xué)習(xí)，懷著激動(dòng)地心情，通過(guò)醫(yī)教科的崗前教育，邁入了外一（神經(jīng)外科），外科實(shí)習(xí)報(bào)告。這對(duì)于初次走上一線的我來(lái)說(shuō)是極大的考驗(yàn)。在這短短的15天里，從理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)換；從試驗(yàn)?zāi)＞?、電教片到身體力行，戰(zhàn)斗在一線；才明白醫(yī)學(xué)的海瀚和醫(yī)生的堅(jiān)辛，但我知道我不會(huì)退縮。
實(shí)習(xí)期間，我遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬指導(dǎo)老師及實(shí)習(xí)單位人員，實(shí)習(xí)態(tài)度認(rèn)真，勤奮好學(xué)，緊密聯(lián)系實(shí)際，刻苦鉆研課本外專業(yè)知識(shí)（醫(yī)院的閱覽提供了這一條件）。短短的15天，我首先要學(xué)習(xí)的是最基礎(chǔ)的東西：開(kāi)處方，可能大家都不陌生，但我卻總是犯錯(cuò)。在陳老師的解說(shuō)及護(hù)士長(zhǎng)以“一張紙要兩毛錢(qián)呢”造成我個(gè)人良心的譴責(zé)下?tīng)樟颂幏健⒏鞣N化驗(yàn)單和出院記錄的書(shū)寫(xiě)規(guī)范。下來(lái)就是住院病歷了，首先我照著已有的病歷抄幾次，然后自己寫(xiě)剛?cè)朐夯颊叩淖≡翰v，寫(xiě)完后請(qǐng)老師修改評(píng)論不斷完善，再后來(lái)寫(xiě)完病歷后就與老師寫(xiě)的對(duì)照，自多檢討，彌補(bǔ)不足。這樣，我初步牚握了住院病歷的書(shū)寫(xiě)規(guī)范，用同樣地方法學(xué)會(huì)首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書(shū)寫(xiě)。動(dòng)手方面，要感謝陳老師對(duì)我的`信任，指導(dǎo)我學(xué)會(huì)各種深淺反射及病理反射的檢查方法，多次讓我獨(dú)立完成換藥拆線。病例方面，牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù)，如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案，如“抗感染，減顱壓，預(yù)防出血，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等”，了解了病情的演變過(guò)程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開(kāi)顱血腫清除術(shù)后，一天一天地好起來(lái)，我在外一的實(shí)習(xí)也結(jié)束了。
最后我想說(shuō)的是在這15天里，我學(xué)到的不多。但是沒(méi)關(guān)系，更重要的是我知道了以后要走的路，“醫(yī)務(wù)工作是神圣而光榮的，但擔(dān)子也是沉重地，醫(yī)生的路不好走，做一個(gè)好醫(yī)生就更難！”人生最難的是決擇，這句話沒(méi)錯(cuò)！我選擇了走下去，沒(méi)有挑戰(zhàn)就沒(méi)有進(jìn)?。∷晕也粫?huì)退縮！
志之所趨，無(wú)遠(yuǎn)勿屆，窮山復(fù)海不能限也；志之所向，無(wú)堅(jiān)不摧。
時(shí)光如白駒過(guò)隙，轉(zhuǎn)眼間一個(gè)月的神外實(shí)習(xí)就要說(shuō)再見(jiàn)了，永遠(yuǎn)忘確不了剛到神外的第一天，那天因?yàn)橐稽c(diǎn)小插曲導(dǎo)致遲到了，而后被護(hù)士長(zhǎng)批評(píng)了一番，虛心接受批評(píng)的同時(shí)，讓我感到時(shí)間觀念的重要性。
這是一個(gè)普通的科室，但這里有著一群不頻繁的醫(yī)務(wù)工作者，住著一群揪心的患者，神外的標(biāo)牌，定格著多少親朋的歡笑?！耙粋€(gè)帥氣的小伙子和她媽媽在病床前，不分白天黑夜的照顧著一位病情危重的父親，每次進(jìn)病房換點(diǎn)滴時(shí)，都能感受到情親的.無(wú)私與偉大，看著病人一天天好轉(zhuǎn)直至出院，我感覺(jué)再苦再累都是值得的，因?yàn)檫@是我們希望看到的，也是我們收獲的。
走進(jìn)神外，一如既往7：30上班，這時(shí)候外面的街道還顯得格外的冷清，可這里卻早已門(mén)庭若市，治療室顯得格外狹窄，因?yàn)槊课焕蠋煻荚诿χo病人做晨間護(hù)理，口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理，霧化吸入、肌肉注射、靜脈注射、測(cè)量生命體征……這里的工作只能用一個(gè)字形容就是“忙”?！白o(hù)士，我爸痰上來(lái)了，快來(lái)吸痰?！薄昂玫模R上來(lái)！”“護(hù)士，我媽該從胃管打飯啦！”“請(qǐng)稍等，馬上來(lái)！”“護(hù)士，我家老人大便啦，快點(diǎn)幫我們換床單”護(hù)士……她們的步伐輕健穩(wěn)捷，忙而不亂。一車(chē)車(chē)的針?biāo)?，一聲接一聲的電鈴呼喚，依然遵守?yán)格的“三查八對(duì)”每天要問(wèn)同一個(gè)病人無(wú)數(shù)次“請(qǐng)問(wèn)叫什么名字”。穿過(guò)一間病房，另一間病房，她們巡視的目光猶如跳動(dòng)的火苗，燃燒著關(guān)愛(ài)、細(xì)心、溫暖和責(zé)任！
這里的患者與其它普通科室似乎略有不同，這里住著的病人都是病情比較危重，如腦出血，顱內(nèi)占位，腦腫瘤，腦血管畸形……的病人，他們不僅病情重，而且疾病的病理生理比較復(fù)雜。所以在護(hù)理的時(shí)候要十分小心，仔細(xì)觀察病人的各項(xiàng)指標(biāo)，以利于更好的判斷病情，所以我們不僅要擁有嫻熟的技術(shù)，還要有一雙觀察病情的慧眼。這里的醫(yī)生擁有精湛的技術(shù)，能夠把重多病人從死亡線上拉回來(lái)，他們帥氣的樣子，不僅能深入患者人心，還有一股莫名崇拜感涌上心頭，跟著他們查房總是很開(kāi)心，每個(gè)小組都有著不同的風(fēng)格，收獲也不同。
我們的崗位或許很普通，我們的故事或許很平凡，但是我們的勞動(dòng)付出卻是對(duì)生命的尊重，對(duì)社會(huì)的責(zé)任，對(duì)生活的熱愛(ài)。最后感謝這里的每一位老師，謝謝你們的熱情，謝謝你們的悉心教導(dǎo)，一日為師，終身為師。“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”。在以后的日子里不斷像各位老師和同學(xué)請(qǐng)教和學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)做一名優(yōu)秀的白衣天使。