心得體會是指一種讀書、實踐后所寫的感受性文字。語言類讀書心得同數(shù)學札記相近；體會是指將學習的東西運用到實踐中去，通過實踐反思學習內(nèi)容并記錄下來的文字，近似于經(jīng)驗總結(jié)。下面是小編整理的神經(jīng)內(nèi)科實習心得，歡迎大家分享。
我被分配到重癥室，第一個想到的就是我會很悶，沒有病人可以跟我聊天。但重癥室病人接送很快，后來新收一個可以講話的病人，于是和她聊得比較多，而平時就是和護工聊天。 一直都認為見習最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通，無論你操作怎樣好，說話得罪了病人一樣會挨罵，而且對于作為新手的我們，和病人關系越好，能做的操作就越多，產(chǎn)生的糾紛就越少。
重癥的護工都很厲害，在臨床上我們真的連一個護工都不如。所以我很識趣地會很啊姨說我做得不好要教教我。另外，護工會比老師更愿意跟我們說有關醫(yī)院的潛規(guī)則，這樣對我們以后工作會縮短很多過渡期。
負責帶我的老師我很佩服她，她理論很好，其實真的`有點害怕她問我理論問題，因為我理論不好，有時越問我就越慌，即使考試時可以寫得很流暢，但要一個字一個字地說出來就覺得害怕，這也與死讀書有關吧。不過經(jīng)老師問過之后的理論真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻，老師問我打胰島素要注意什么，剛見習完內(nèi)分泌的我把記得的見到的都說出來了，老師補充完我的回答之后不久她就要幫病人打胰島素了，但她的操作十分十分不規(guī)范，我想，既然理論要求這么高，為什么不也強調(diào)一下實際操作呢？
發(fā)覺了神經(jīng)內(nèi)科病人一個很大的特點，你越關心照顧病人，或者病人的家屬陪在身邊，讓他們有一個安全感他們會很愿意配合操作。重癥有一個病人，她老婆很好天天都來看他，他是大范圍腦梗塞的，但我知道他還能理解我們的話。每次我做操作時他都會時不時看一下他老婆。我想對于這類病人來說，能在無助或痛苦時能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對那些意識清楚越不能動不能表達的病人，他們的內(nèi)心有多么洶涌，而做操作的人對他來說有多冷淡。所以我一沒事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚，或者蓋一下被子，即使他們不會應答我，但還會和他們說話，想讓他們知道即使我不知道你們需要什么，但是我是很樂意幫你的。在這個科見習做得最熟的就是打鼻飼液了，有種感慨，林床操作做得越多會越容易有心得，就形成自己的一套方法，所以要好好珍惜每一次操作。
轉(zhuǎn)眼兩個月的實習生活結(jié)束了。這兩個月我主要在神經(jīng)內(nèi)科實習，時間雖短，收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見疾病的病因及易患因素，專業(yè)特殊儀器的應用及?？茩z測、治療方法，如：腰椎穿刺術、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年，但這次以一個實習生的身份重新學習，感覺新鮮而忐忑，新鮮的是自己學生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用?，F(xiàn)在隨著護理學科和社會的發(fā)展，對護理工作提出了許多新的要求。實習內(nèi)容不再是簡單的打針輸液，執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，而是全面評估患者，從各個方面給予其照顧護理，限度的恢復患者身體和心理健康，恢復正常生活。以下我將我的實習內(nèi)容總結(jié)一下。
在神經(jīng)內(nèi)科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發(fā)作，腦炎等。除腦炎外，發(fā)病多在40歲以上，近年呈年輕化趨勢。患者多有常年吸煙飲酒史或高血壓史，常為急性起病，可復發(fā)，部分病人遺留神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀體征可表現(xiàn)為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙（如癱瘓、不自主運動、步態(tài)異常、共濟失調(diào)等）、肌張力異常，頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除有各種異常體征外，腦脊液亦常有異常。
神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛煉及心理護理等方面有其自身的特點。
飲食護理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食?？偟娘嬍吃瓌t是食用富含維生素，高蛋白，低鹽，低脂肪，低淀粉的食物如食一些雜糧，黑米，豆?jié){，有條件可食用蛋白粉，不要吃生冷油膩的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉，牛肉，羊肉，魚類，切忌吃肥肉。很多神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者，神志模糊或昏迷，煩躁不安伴隨吞咽障礙，不能正常進食，往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況，是否有炎癥，出血，潰瘍，畸形以及手術史。神志模糊的患者常有煩躁不安，為防止胃管牽拉脫出，一般選擇癱瘓側(cè)鼻孔插入。若胃管不慎脫出，從另一側(cè)重新插入。昏迷患者對外界刺激反應性降低，食物要防止過熱，以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通暢。當患者合并其他基礎疾病時，則需要綜合考慮。
皮膚護理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病伴有肢體運動障礙的患者，由于長期臥床，很容易導致壓瘡的.發(fā)生。應協(xié)助患者按時翻身，每2小時一次，翻身時切忌拖、拉、推，以防擦破皮膚。翻身后應在身體著力空隙處墊海綿或軟枕，以增大身體著力面積，減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空，避免壓迫。及時更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上，也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥，避免大小便浸漬皮膚和傷口，定時用熱毛巾擦身，洗手洗腳，促進皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷、凍傷。
無菌操作。臥床時間長的患者可取半臥位，利于痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者，給予超聲霧化吸入。定時協(xié)助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤積發(fā)生肺部感染。按時為患者翻身拍背，促進痰液的排出。做好口腔護理，隨時觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液，因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發(fā)部位。長期臥床患者應抬高下肢20—30度，下肢遠端高于近端，盡量避免膝下墊枕，過度屈髖影響靜脈回流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下床活動，并督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動，內(nèi)外翻運動，足踝的環(huán)轉(zhuǎn)運動；被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。
時間過得真快，一切都還來不及思考和回顧，轉(zhuǎn)眼間我們來到云大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科快一個月了。在這短短的一個月里，感覺自己成長了很多，收獲了很多。經(jīng)過一個月的學習以及帶教老師每個操作逐一為我們示范，讓我們獲益匪淺。在神經(jīng)內(nèi)科實習期間身心愉悅，或許是由于第二個科室，我們對基礎護理操作已經(jīng)能熟練上手的緣故，又或許是由于帶教老師和藹可親的緣故?？傊覀兌紣凵狭诉@個科室。
都說第一個科室是用來學技術、學膽量的，第二個科室是用來練技術、練膽量的。在第二個科室我們成長了很多。在第一個科室，我們打不上針的時候就會叫帶教老師幫忙，在神經(jīng)內(nèi)科的時候我們打不上針的時候會讓技術好點的.同學來打，一般都能解決打不上針這個問題；在第一個科室的時候我們很少參與交接班，在神經(jīng)內(nèi)科，我們第一天就風風火火的和老師一起床旁交接班，揭開了交班的神秘面紗；在第一個科室我們看著老師做健康教育，在神經(jīng)內(nèi)科，老師看著我們做健康教育并在一旁指導補充。然而我們學到的不止這些，在神經(jīng)內(nèi)科我們還學會了使用PDA（移動護士站）、學會了給患者喂營養(yǎng)液、學會了給患者翻身叩背、學會了給患者做會陰部護理、學會了給患者做口腔護理、學會了給患者吸痰、學會了氧氣吸入、學會了給患者做氣管切開切口護理等等。第一次全面的把書本知識落實到臨床實際中來。
雖然學會了很多，但是任然有很多不足的地方，比如每次發(fā)藥的時候很多患者就會問“這是什么藥?。俊薄斑@藥有什么作用??？”“這藥要什么時候吃啊？”很多時候我們都回答不上來，這還需要我們再繼續(xù)努力學習。
神經(jīng)內(nèi)科的老師們讓我看到了個不一樣的護士：曾經(jīng)我認為的護士每天都是跑腿的，但是神內(nèi)的老師們每天都在學習新東西，從PDA（移動護士站）到智能血糖檢測儀的使用，從每月一個小講課到每周的護理查房讓我感受到護士是了不起的職業(yè)，不是誰都能干的職業(yè)，需要不斷的學習和進步。
最后感謝神內(nèi)的所有老師和病人，讓我們了解到護理這個職業(yè)的價值，堅定了內(nèi)心的選擇，也很榮幸能到云大醫(yī)院實習。
神經(jīng)內(nèi)科的實習結(jié)束了，經(jīng)過整整一個月的臨床實習所獲得的知識和教訓卻沒有隨著實習的結(jié)束而消失。
可能是內(nèi)科的緣故，除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺，其他的操作很少，幾乎很少有動手操作的機會，讓我產(chǎn)生了消極情緒，加上本科室的規(guī)章制度和工作習慣，讓我對這個科室產(chǎn)生極大的厭煩。他們的計數(shù)制度讓我更是不理解，給人一種很摳門，很斤斤計較的感覺，好沒有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥，可能這是受醫(yī)院整體環(huán)境的影響?？墒蔷谷荒軌驗榱艘粋€預沖、一個肝素帽找了足足一個小時的勇氣我還真是佩服。病人要幾個膠貼或幾根棉棒就很實在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來大方的程度差老遠了，但有很重要的一點是其它科室所無法比擬的。他們的工作態(tài)度很是認真，很少有人磨洋工或偷奸耍滑，全身心的投入到工作中去的熱情十分高漲，這是在其它科室所看不到的`。我深受他們的感染與熏陶，我也要向他們一樣，對工作充滿十足的熱情，無論身在什么職位，都要以身作則，把工作漂漂亮亮的完成。而且同時要做到病人至上，又熱情，微小的為患者及其家屬服務，得到患者的認可。我的代教老師工作時間不是很長，但他卻能夠勝任代教的工作，他當然有他的過人之處，她手腳麻利，也算是護士團隊里的小骨干。工作不在于時間長短，只要工作做得好，做得到位，同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕，要處處在為人處事和工作中好好表現(xiàn)。有時會說話比熟練的技能操作更有用，說話時一種藝術，怎樣才能把同樣的話在不同的場合運用的恰到好處，這是自己的能力的體現(xiàn)。盡管我自認為工作很認真，在工作中還會出現(xiàn)很多錯誤，而且是在其它科室已經(jīng)犯過的，最后我總結(jié)出一條，這就是責任感的問題，沒有做不好的工作，只有不負責任的人，可見我的責任心還不夠強，畢竟現(xiàn)在自己還沒有真正的步入崗位，但這種不負責任的表現(xiàn)會帶到自己今后的工作中去，為了能夠把這樣的壞習慣扼殺在萌芽中，我定當勉勵自己，同樣的錯誤不再犯。畢竟是神經(jīng)科，總會有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進食困難的病人，他們需要借助微觀、尿管、灌腸，靜脈留置針的操作，護士姐姐們不放心讓我操作，我想我的技術還不夠熟練，我的一舉一動讓人還不夠放心，我不會怨天尤人，不會其內(nèi)，實習時間還有7個月呢？況且我走過的科室都是內(nèi)科，相信我總會有機會操作的。
不管怎樣，總而言之做好自己的工作，別給老師或病人留下不好的印象。
一提起護士，大家腦海中會第一時間想起“白衣天使”這個即純潔而有美麗的稱呼吧！高翹的燕尾帽，潔白而又美麗的護士服，但有多少人了解她們每個人背后的辛苦與辛酸。
從小我就以那些穿著白色護士服的護士得美好和神圣。決心做一名優(yōu)秀的護士，現(xiàn)在自己已經(jīng)成為一名護士了，可是這份工作并不像我想象的那么簡單。因為它的性質(zhì)不同，這份工作是和人的生命打交道的，所以做任何事情都要想到后果，以致從我第一次穿上護士服走進醫(yī)院的那一霎那覺得自己身上有了一種使命。我清楚自己來這兒的目的，一定要踏踏實實，認認真真的學習，爭取盡快投入到工作中，很快我自己一個人能獨立進行操作了，但仍一些新的困難我都想要放棄，可是我又不甘心。后來，老師們都告訴我說：“雅娟，好好學，慢慢來，我們也是從你這個時候一天一天熬過來的，只要你肯學以后一定會是一名優(yōu)秀的護士?！甭牭竭@些話后，又打起精神。
到了二樓重病室工作，我深深地體會到在工作中學習、在工作中鍛煉。這幾天我的.收獲很多，我學會了怎樣觀察危重病人，怎樣書寫各種病歷，怎樣用語言準確的描述患者瞬間的變化。但是，這還遠遠不夠，我以后要學習的東西還很多，我一定會把自己的業(yè)務再提高，用知識來武裝自己，用病人來提升自己，讓自己很快在神經(jīng)內(nèi)科變成一名優(yōu)秀的護士！
神經(jīng)內(nèi)科實習已近尾聲，時間雖短，收獲卻是最大的。這一個月以來，我了解了常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因及易患因素，熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)，診斷指標，治療原則及毒副作用。在神經(jīng)內(nèi)科，常見疾病有腦出血，腦梗，TIA,SAH等，發(fā)病多在40歲以上，患者多有高血壓史或飲酒史，常為急性起病，可復發(fā)，查體可表現(xiàn)為意識障礙，感知覺運動障礙，肌張力異常，常伴頭痛、吞咽障礙、失語等。神經(jīng)內(nèi)科疾病常伴肢體運動障礙，由于長期臥床，易導致壓瘡產(chǎn)生，此時護士的協(xié)助翻身，指導患者主動屈伸下肢和背屈運動就顯得尤為重要了。
對于意識清醒的患者，要安慰患者及家屬，關心尊重患者，建立治愈疾病的`信心，理解家屬，營造一種和諧的親情氛圍。神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食，皮膚，預防感染，康復鍛煉方面有其自身特點。飲食一般為低鹽低脂飲食，總飲食原則為食用富含維生素，高蛋白，低鹽低脂。腦出血病人要多吃蔬菜，保持大便通暢。在神經(jīng)內(nèi)科的實習時辛勞卻充實的，我在帶教老師悉心教導下，學會了愛傷觀念，以一顆包容的心，耐心的照顧病人。
時間過的很快，轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習已經(jīng)結(jié)束了，今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。
在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的知識是那么的有限，生命醫(yī)學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè)，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的.去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
轉(zhuǎn)眼間，已在這神經(jīng)內(nèi)科不知不覺呆了一個月。還記得初次來科室的時候，我們懷著即興奮又緊張的心情來到科室報道。護士長幫我們安排帶教老師。我的帶教老師很親切，可能是剛下臨床實習，有點不適應，對這一切都很陌生。平時覺得這些疾病離我們都很遙遠，但是在這個科室腦梗塞、腦栓塞、腦出血的病人很常見?；杳缘牟∪艘蔡貏e多，還有些做了氣管切開的.病人，有的時候老師讓我去做氣切護理，我很害怕。害怕他們氣管內(nèi)的分泌物噴在我身上。老師對我表示理解，教導我說:做護士這一行要有奉獻精神，不怕苦，不怕臟?？剖业牟∪吮容^多，相對來說也比較忙的抽不開身，但是動手的機會比較多。老師喜歡問我問題，這也讓我學會每天下班都會看書，了解常見的一些護理措施。在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己學的知識是那么的有限，生命醫(yī)學是永遠沒有止境的，每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的病人。
從一開始害怕去給他們做操作，現(xiàn)在每天都是在他們身上練習。需要學習的還有很多，生命不止，永不停息。我無法保證自己將來是否可以在這個崗位上堅持多久。但是我可以對待每個病人用12分的熱情和真誠，人生需要充滿熱情，我們需要用平常心去對待每一個病人。
經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的.詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng)，常說“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態(tài)度，來面對接下來的實習，努力扎實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。
從握手相逢到揮手告別，僅僅短暫的50多天，如今又到了不得不說再見的時候，有不舍，有懷念，但同時又有對下個科室的憧憬。
入科之初，就能感受到神經(jīng)內(nèi)一科一病區(qū)在護士長的帶領下的和諧、積極向上的帶教團隊。上班第一天，我很茫然，與之前科室不一樣的工作模式讓我無從下手，董葉老師告訴我:“別著急，慢慢來”，不管多忙，她都會在我旁邊看著我操作，為我指導，做到真正的放手不放眼。最令我感動的是她有一次“開小灶”給我講課講的嗓子都啞了，衷心的跟您說聲“辛苦了，董老師”。
良師益友型的盼盼老師，工作上認真嚴謹，生活中卻是我們的.知心大姐姐。她雖然不是我的帶教老師，卻一直在為我操心，在我剛開始不適應科室工作模式的時候開導我，給我講她這些年的經(jīng)驗所得，講她實習中的趣事;在快出科的時候她會催著我寫出科作業(yè)，給我講寫病歷時應注意的小細節(jié)。盼盼姐，遇見你，很幸運。