我是學(xué)中醫(yī)出身的,如果你是想進(jìn)醫(yī)院,拿醫(yī)師資格證,成為一個(gè)中醫(yī)臨床醫(yī)生的話不防自考去實(shí)現(xiàn),但是現(xiàn)在的就業(yè)形式對(duì)自考來(lái)說(shuō)是不太合適的。 如果你是為了興趣,并不以此作為謀生手段的話,我可以推薦幾本書(shū)你看: 首先是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這是必看的,這是基礎(chǔ),是你踏入中醫(yī)殿堂的鋪墊。
必須認(rèn)真的掌握。 其次是《中醫(yī)診斷學(xué)》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》這些是臨床基礎(chǔ),也是必看的。中醫(yī)基礎(chǔ)血扎實(shí)了,學(xué)這些可以比較輕松,尤其是診斷。學(xué)中醫(yī)其實(shí)就像走路,一條道,分幾條岔路,等你完全掌握之后你會(huì)發(fā)現(xiàn)任何一條岔路都能幫你達(dá)到目的地。
再次就是中醫(yī)的各個(gè)臨床應(yīng)用的了如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中醫(yī)外科學(xué)》《中醫(yī)婦科學(xué)》《中醫(yī)兒科學(xué)》等等,值的一提的是《針灸學(xué)》很有用的,就算給自己保健也是不錯(cuò)的。 最后如果想拓展,學(xué)習(xí)古代的中醫(yī)專著則《醫(yī)古文》要看,前人的精華太多了,如:《皇帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《丹溪心法》《景岳全書(shū)》《脾胃論》等都可以看的。
轉(zhuǎn)眼之間,兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束,回顧這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作,感觸很深,收獲頗豐。這兩個(gè)月,在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過(guò)我自身的不懈努力,我學(xué)到了人生難得的工作經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)見(jiàn)識(shí)。我將從以下幾個(gè)方面總結(jié)中醫(yī)學(xué)崗位工作實(shí)習(xí)這段時(shí)間自己體會(huì)和心得:
一、努力學(xué)習(xí),理論結(jié)合實(shí)踐,不斷提高自身工作能力。
在中醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)習(xí)過(guò)程中,我始終把學(xué)習(xí)作為獲得新知識(shí)、掌握方法、提高能力、解決問(wèn)題的一條重要途徑和方法,切實(shí)做到用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作。思想上積極進(jìn)取,積極的把自己現(xiàn)有的知識(shí)用于社會(huì)實(shí)踐中,在實(shí)踐中也才能檢驗(yàn)知識(shí)的有用性。在這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作中給我最大的感觸就是:我們?cè)趯W(xué)校學(xué)到了很多的理論知識(shí),但很少用于社會(huì)實(shí)踐中,這樣理論和實(shí)踐就大大的脫節(jié)了,以至于在以后的學(xué)習(xí)和生活中找不到方向,無(wú)法學(xué)以致用。同時(shí),在工作中不斷的學(xué)習(xí)也是彌補(bǔ)自己的不足的有效方式。信息時(shí)代,瞬息萬(wàn)變,社會(huì)在變化,人也在變化,所以你一天不學(xué)習(xí),你就會(huì)落伍。通過(guò)這兩個(gè)月的實(shí)習(xí),并結(jié)合中醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)際情況,認(rèn)真學(xué)習(xí)的中醫(yī)學(xué)崗位工作各項(xiàng)政策制度、管理制度和工作條例,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過(guò)這些工作條例的學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步加深了對(duì)各項(xiàng)工作的理解,可以求真務(wù)實(shí)的開(kāi)展各項(xiàng)工作。
二、圍繞工作,突出重點(diǎn),盡心盡力履行職責(zé)。
在中醫(yī)學(xué)崗位工作中我都本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對(duì)待每項(xiàng)工作。雖然開(kāi)始由于經(jīng)驗(yàn)不足和認(rèn)識(shí)不夠,覺(jué)得在中醫(yī)學(xué)崗位工作中找不到事情做,不能得到鍛煉的目的,但我迅速?gòu)淖陨沓霭l(fā)尋找原因,和同事交流,認(rèn)識(shí)到自己的不足,以至于迅速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作,進(jìn)入角色,我一方面抓緊時(shí)間查看相關(guān)資料,熟悉自己的工作職責(zé),另一方面我虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請(qǐng)教使自己對(duì)中醫(yī)學(xué)崗位工作的情況有了一個(gè)比較系統(tǒng)、全面的認(rèn)知和了解。根據(jù)中醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)際情況,結(jié)合自身的優(yōu)勢(shì),把握工作的重點(diǎn)和難點(diǎn), 盡心盡力完成中醫(yī)學(xué)崗位工作的任務(wù)。兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作,我經(jīng)常得到了同事的好評(píng)和領(lǐng)導(dǎo)的贊許。
三、轉(zhuǎn)變角色,以極大的熱情投入到工作中。
從大學(xué)校門跨入到中醫(yī)學(xué)崗位工作崗位,一開(kāi)始我難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,從而解決問(wèn)題,認(rèn)為沒(méi)有多少事情可以做,我就有一點(diǎn)失望,開(kāi)始的熱情有點(diǎn)消退,完全找不到方向。但我還是盡量保持當(dāng)初的那份熱情,想干有用的事的態(tài)度,不斷的做好一些雜事,同時(shí)也勇于協(xié)助同事做好各項(xiàng)工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該干什么,這就是一個(gè)熱情的問(wèn)題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會(huì)得到認(rèn)可,沒(méi)有不會(huì)做,沒(méi)有做不好,只有你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的角色,從一位學(xué)生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變,不僅僅是角色的變化,更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。
四、發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,在完成本職工作的同時(shí)協(xié)同其他同事。
在工作間能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分信任,并在按時(shí)完成上級(jí)分配給我的各項(xiàng)工作的同時(shí),還能積極主動(dòng)地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務(wù)工作。個(gè)人的能力只有融入團(tuán)隊(duì),才能實(shí)現(xiàn)最大的價(jià)值。實(shí)習(xí)期的工作,讓我充分認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)精神的重要性。
團(tuán)隊(duì)的精髓是共同進(jìn)步。沒(méi)有共同進(jìn)步,相互合作,團(tuán)隊(duì)如同一盤散沙。相互合作,團(tuán)隊(duì)就會(huì)齊心協(xié)力,成為一個(gè)強(qiáng)有力的集體。很多人經(jīng)常把團(tuán)隊(duì)和工作團(tuán)體混為一談,其實(shí)兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團(tuán)體與團(tuán)隊(duì)一樣,具有能夠一起分享信息、觀點(diǎn)和創(chuàng)意,共同決策以幫助每個(gè)成員能夠更好地工作,同時(shí)強(qiáng)化個(gè)人工作標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)。但工作團(tuán)體主要是把工作目標(biāo)分解到個(gè)人,其本質(zhì)上是注重個(gè)人目標(biāo)和責(zé)任,工作團(tuán)體目標(biāo)只是個(gè)人目標(biāo)的簡(jiǎn)單總和,工作團(tuán)體的成員不會(huì)為超出自己義務(wù)范圍的結(jié)果負(fù)責(zé),也不會(huì)嘗試那種因?yàn)槎嗝蓡T共同工作而帶來(lái)的增值效應(yīng)。
五、存在的問(wèn)題。
幾個(gè)月來(lái),我雖然努力做了一些工作,但距離領(lǐng)導(dǎo)的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進(jìn)一步提高,對(duì)中醫(yī)學(xué)崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問(wèn)題,我決心實(shí)習(xí)報(bào)告在今后的工作和學(xué)習(xí)中努力加以改進(jìn)和解決,使自己更好地做好本職工作。
針對(duì)實(shí)習(xí)期工作存在的不足和問(wèn)題,在以后的工作中我打算做好以下幾點(diǎn)
來(lái)彌補(bǔ)自己工作中的不足:
1。做好實(shí)習(xí)期工作計(jì)劃,繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)學(xué)崗位工作崗位各種制度和業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),做到全面深入的了解各種制度和業(yè)務(wù)。
2。以實(shí)踐帶學(xué)習(xí)全方位提高自己的工作能力。在注重學(xué)習(xí)的同時(shí)狠抓實(shí)踐,在實(shí)踐中利用所學(xué)知識(shí)用知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
3。踏實(shí)做好本職工作。在以后的工作和學(xué)習(xí)中,我將以更加積極的工作態(tài)度更加熱情的工作作風(fēng)把自己的本職工作做好。在工作中任勞任怨力爭(zhēng)“沒(méi)有最好只有更好”。
4。繼續(xù)在做好本職工作的同時(shí),為單位做一些力所能及的工作,為單位做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
中西醫(yī)結(jié)合是在我國(guó)這樣一個(gè)既有中醫(yī)又有西醫(yī)的特殊國(guó)土上成長(zhǎng)和發(fā)展起來(lái)的一種新的醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療形式,是東西方文化和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)相互激蕩、相互交融、相互結(jié)合的典范,是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、交流融合的必然結(jié)果,是我國(guó)醫(yī)學(xué)的一大優(yōu)勢(shì)和特色。中西醫(yī)結(jié)合的目的,就是充分運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和手段,研究和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué),吸收中西醫(yī)之精華,豐富和推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,努力提高為人民群眾防病治病的服務(wù)水平。為此我院開(kāi)展了中醫(yī)學(xué)習(xí)班,以進(jìn)一步學(xué)習(xí)體會(huì)中西醫(yī)結(jié)合的重要性及必要性。以下是我的學(xué)習(xí)體會(huì)。
首先:中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同哲學(xué)思想的碰撞,在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中,我應(yīng)該改變觀點(diǎn)?不能輕視中醫(yī),從中醫(yī)的角度學(xué)習(xí)疾病的治療。?學(xué)習(xí)中醫(yī)的系統(tǒng)理論和哲學(xué)思想,?學(xué)習(xí)中醫(yī)的辨證施治。中醫(yī)有句話叫急則治標(biāo),緩則治本這就為同一個(gè)病人被不同有大夫看開(kāi)不同的藥有一個(gè)解釋,因?yàn)椴煌拇蠓蛩磫?wèn)題的方面也是不一樣的,橫看成嶺側(cè)成峰嗎,互相標(biāo)本沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),所以你認(rèn)為從本治,本治好則標(biāo)就去了,而他則認(rèn)為先治標(biāo),標(biāo)去以后再固本。其次:不同的大夫他的經(jīng)歷、性格等都會(huì)使他偏好于某種藥,就是說(shuō)對(duì)同一種病不同的大夫會(huì)用不同的藥,比如說(shuō)有的人愛(ài)用桂、麻之類的解表藥,而有的人卻愛(ài)用其他的發(fā)汗藥,再比如說(shuō)中醫(yī)可以治病,其它民族的中醫(yī)也可以治病的,像那個(gè)云南白藥在止血方面就很有名的,這并不說(shuō)在中醫(yī)里就沒(méi)有止血的藥了。總之,條條大路通羅馬,能治好病人的病,那才是最好的。
那么怎樣學(xué)習(xí)中醫(yī)呢?學(xué)習(xí)中醫(yī),就是讓我們認(rèn)識(shí)我們的大自然,認(rèn)識(shí)我們自身的身體,從而讓我們?nèi)ト谌氪笞匀唬瑢で蠼】瞪娴酿B(yǎng)生之道,尋求疾病的治療之道。每個(gè)人都可以學(xué)習(xí)中醫(yī),感受中醫(yī)。因?yàn)閷W(xué)習(xí)中醫(yī)就是感受我們身邊的世界,學(xué)習(xí)中醫(yī)就是內(nèi)視我們自身的身體。學(xué)習(xí)中醫(yī),就是要培養(yǎng)一種返璞歸真,化繁為簡(jiǎn)的思路,不要被一些局部的、細(xì)小的癥候所束縛,治病必求于本,培養(yǎng)了這種思維,養(yǎng)成了這樣的思維習(xí)慣,就會(huì)使我們的視野大為開(kāi)闊,不僅僅是學(xué)習(xí)中醫(yī),學(xué)習(xí)養(yǎng)生,在工作生活俱多方面,都會(huì)變得輕松。
一、什么是死的東西呢?就是人們常說(shuō)的四大經(jīng)典(內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、本草),當(dāng)然也包括了陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、八綱、八法、治則、辨證論治等,中醫(yī)著作浩如煙海,中醫(yī)寶藏盡在其中,初學(xué)中醫(yī)的同學(xué)確實(shí)感到眼花繚亂,無(wú)從著手。我認(rèn)為首先要對(duì)中醫(yī)樹(shù)立濃厚的學(xué)習(xí)興趣,這樣才能下決心把它學(xué)好。我年輕時(shí)抱負(fù)很大,想當(dāng)書(shū)法家、文學(xué)家……,后來(lái)因頭上長(zhǎng)滿疙瘩,本地醫(yī)生治療無(wú)效,才立志下決習(xí)學(xué)醫(yī),于是對(duì)中醫(yī)涉獵成趣,迷上了中醫(yī)。我的世醫(yī)強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的重要性,他作了一個(gè)生動(dòng)有趣的比喻:“外國(guó)人吃東西需要什么刀呀、叉呀”,我們中國(guó)人只要掌握好兩根筷子(左為陽(yáng)、右為陰)保持平衡,什么山珍海味,全部吃得干凈利落。誠(chéng)然,我在臨床上每遇病癥,總要辨別疾病的性質(zhì),是陽(yáng)癥抑或陰癥,確實(shí)得心應(yīng)手。比如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)“陰虛則內(nèi)熱”。一次我診治一個(gè)病人:高燒不退已兩月。各種抗生素(毒霉素、鏈霉素)都用上了,可是都不管用。病人夜熱早涼,盜汗、口干舌紅,脈細(xì)數(shù),認(rèn)為是“陰虛內(nèi)熱”,以青蒿必甲湯加白薇,僅服三劑熱就退了。又治一陽(yáng)萎病人,他服了淫羊霍、巴戟、肉蓯蓉、仙茅、鹿茸、熟地之類藥,效果不明顯,古代名醫(yī)張景岳說(shuō):“善補(bǔ)陽(yáng)者陰中求陽(yáng)……,善補(bǔ)陰者陽(yáng)中求陰……,后用六味地黃湯(補(bǔ)腎陰),加入淫羊霍、仙茅、鎖陽(yáng)、湯超石(補(bǔ)腎陽(yáng))數(shù)劑而陽(yáng)舉矣。記得當(dāng)時(shí)我講了一個(gè)有趣的比喻:一次北方同志邀我作客,請(qǐng)我吃燒餅,邊吃邊以稀飯送下,烙餅(屬陽(yáng)),稀飯(屬陰)不僅吃起來(lái)齒頻留香,而且吃了以后不覺(jué)口干,十分適口,這叫做“水火相濟(jì)”吧。
死的東西,諸如古文、四大經(jīng)典,藥性賦、湯頭歌、百癥賦之類,必熟讀成誦,要反復(fù)吟哦,日后方見(jiàn)其妙,當(dāng)然理解與熟誦是不可偏廢的,必須把背誦與理解相結(jié)合,“苦讀必精思”,背誦有助于理解經(jīng)-文,扎實(shí)地學(xué)好基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識(shí),是搞好臨床工作的一個(gè)重要條件。”“書(shū)背百遍,其義自見(jiàn)”書(shū)不熟則理不明,學(xué)醫(yī)最重要的是懂得醫(yī)理,醫(yī)理不明,臨癥猶豫不決,只有把理、法、方、藥的一些基本問(wèn)題背誦牢記,才不致臨癥茫然,背誦必須擇句擇段,如《內(nèi)經(jīng)》上說(shuō):“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛”,僅十個(gè)字就把疾病形成的虛實(shí)(虛癥實(shí)癥)的重要關(guān)鍵和發(fā)生疾病的決定因素明確地指出了。又如得神健康無(wú)病詩(shī):“得神面色潤(rùn)而明,目光精采語(yǔ)言清,神思不亂肌充實(shí),呼吸調(diào)勻二便平”,概括了一個(gè)人健康無(wú)病的精神面貌;反之,就是病態(tài)。雷公藥性賦:前句:犀角解乎心熱,下句:羚羊清乎肺肝,藥性新編:前句:菊花逢枸杞,養(yǎng)肝明目多功。下句:桑葉得芝麻,除濕寬中可準(zhǔn)。這一類賦體文章,都是偶句排比的,前一句背了,不難想出下一句來(lái)。君不見(jiàn)演員在臺(tái)上二重唱嘛,男的聲調(diào)鏗鏘和-諧,女的抑揚(yáng)有韻,令人聽(tīng)了心臨神怡。至于背誦歌訣,除了要了解它的內(nèi)容主治作用之外,還須抓住它的平仄韻律的特點(diǎn),如當(dāng)歸補(bǔ)血湯歌訣是:“血虛身熱有奇方,古有當(dāng)歸補(bǔ)血湯,五倍黃芪歸一倍,真陰濡希主之陽(yáng)”這首歌訣,是用“七陽(yáng)”韻,是屬于平起平受的詩(shī)格,第一句“平平仄仄仄平平”是平起,第二句就一定是“仄仄平平仄仄平,這樣的歌訣就好背誦記憶了。
究竟背熟上面的死東西,在臨床上有哪些指導(dǎo)意義呢?我在年輕時(shí)剛跟師臨癥,卻遇上一個(gè)口眼唱斜病人,老師看完人問(wèn)我針什么穴位呢?我想了一下,玉龍歌有云:“口眼唱斜最可嗟,地倉(cāng)妙穴連頰車,喝左瀉右依師正,唱右瀉左莫令斜”,于是說(shuō)針攢竹、四白、地倉(cāng)、頰車、合谷,老師點(diǎn)頭稱是。
二、活的經(jīng)驗(yàn):包括前人的經(jīng)驗(yàn)和自己通過(guò)臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)及某些采風(fēng)的民間經(jīng)驗(yàn)。
(1)辨證論治的經(jīng)驗(yàn):所謂辨證論治,簡(jiǎn)單的說(shuō),就是認(rèn)清疾病的性質(zhì)和規(guī)律,提出正確的治療方法。也就是說(shuō),辨證求因、審因說(shuō)治。比方說(shuō),一病人在臀部生瘡,瘡如雞蛋大,局部(紅、臟、熱、痛,舌質(zhì)紅,苔蒲黃,脈滑數(shù)。根據(jù)這些癥狀分析,屬于熱毒(病因)引起、立法上就宜清熱解毒佐以活血。處方以降痛活命湯加減。用銀花、當(dāng)歸、黃芪、炮甲、皂角刺、牛膝等治療,療效頗好。
(2)方劑化裁的經(jīng)驗(yàn):如本人用小柴胡湯治療各種感冒的經(jīng)驗(yàn)。方用柴胡12克,黃芩10克,法夏10克,薄荷(后下)8克,荊芥8克,蔓京子12克,桑枝15克,杏仁12克,桔梗12克,浙貝12克,滑石12克,甘草3克,每日1劑,水煎服,對(duì)于一般感冒,靈活加減,確實(shí)收到左宜右有之效。如外感風(fēng)寒,加入桂枝、白芍;外感風(fēng)熱,加入銀花、連翹;虛入感冒,加入黃芪、白術(shù)、防風(fēng);按小柴胡湯為解少腸的主方。柴胡透邪清熱,生姜和胃克嘔,均為外藥,半夏和胃降逆,黃芩透邪清熱,都是降藥,黨參、甘草、大棗益氣和中,全方起到和解少陽(yáng),扶正祛邪的作用。
(3)重視書(shū)本以外的偏方驗(yàn)方:有些病癥統(tǒng)方治不好,某些偏方驗(yàn)方確能解決問(wèn)題。唐太宗李世民患痢疾,腹痛拉肚子,御醫(yī)以及不少名醫(yī)治療都沒(méi)見(jiàn)效,于是發(fā)布詔令,說(shuō)誰(shuí)能治好太宗的病,將得到重賞,長(zhǎng)安城里有個(gè)民間醫(yī)生叫張寶莊看到詔令,送上單方一張,用牛乳煎蓽撥內(nèi)服,太宗服后果然腹痛腹瀉很快就止住了?!耙粡埰綒馑烂t(yī)”哩!前些日子一位老大娘足腫很厲害,久治不愈,我開(kāi)了防風(fēng)30克,荊芥30克,艾葉30克,茯苓皮50克,煎水外洗,幾天功夫居然好了。我認(rèn)為一個(gè)大夫,知識(shí)面要廣,向名醫(yī)學(xué)習(xí)固然重要,向群眾學(xué)習(xí)更不可忽視,要虛心求教??鬃诱f(shuō):“三人行,必有我?guī)熝伞?。中醫(yī)學(xué)術(shù)流派很多,各個(gè)醫(yī)生也都有各自不同的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到之處,我們應(yīng)當(dāng)盡可能地吸收別人的經(jīng)驗(yàn)和長(zhǎng)處,以補(bǔ)充自己空虛的大腦,不要驕傲自滿,治好一個(gè)小病就沾沾自喜,是學(xué)習(xí)上的攔路虎,葉天士十年間從師17人,故能成為一代名醫(yī)。學(xué)習(xí)切忌帶有色眼鏡,不要認(rèn)為跟博士、教授、主任醫(yī)師就滿意,同主治醫(yī)生或普通大夫就皺眉,其實(shí)我穿是主任醫(yī)師的白大衣,可我的醫(yī)學(xué)細(xì)胞遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上主治大夫呢。
祖國(guó)醫(yī)籍文古意奧,因此加強(qiáng)古漢語(yǔ)的學(xué)習(xí)也很必要。中醫(yī)基礎(chǔ)理論及辨證方法多包含有辨證唯物的思想方法,所以還要加強(qiáng)辨證唯物主義的理論,才能加深理解。
作為一名中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,2016年暑假,我開(kāi)始了我的第一次個(gè)人社會(huì)實(shí)踐。在學(xué)校的安排下,我回到了我的家鄉(xiāng),我們的帶隊(duì)小組長(zhǎng)已經(jīng)提前幫我們聯(lián)系好醫(yī)院,我們也因此少了些曲折。
到了醫(yī)院,我們實(shí)習(xí)的同學(xué)住在一起,雖然換了個(gè)環(huán)境,但是熟悉的人,熟悉的鄉(xiāng)音又讓我們減輕了些對(duì)陌生環(huán)境的不適應(yīng)。
開(kāi)始進(jìn)科室時(shí),心里還是有些忐忑。不知將來(lái)的帶教老師會(huì)不會(huì)很嚴(yán)厲,也曾想過(guò),自己分到的老師會(huì)不會(huì)是這個(gè)醫(yī)院最“?!钡?。后來(lái)想想,覺(jué)得自己有幾分可笑。去拜師跟去看病似乎有著相同之處:扁鵲看病曾提出過(guò)“六不治”,其中有一個(gè)說(shuō)是“不信者不治”。我覺(jué)得跟隨老師學(xué)習(xí)也是此理,如果對(duì)老師抱有猜疑之心,對(duì)老師所授必定不會(huì)用心去學(xué)。
我的老師曾說(shuō)過(guò),他很少碰到自己愿意教的學(xué)生,倒不是藏私,只是許多實(shí)習(xí)學(xué)生都經(jīng)不過(guò)他的“考驗(yàn)”。也不是他的考驗(yàn)太難,后期我們談起來(lái),他說(shuō),他唯一的考驗(yàn)就是看學(xué)生是否能夠始終如一的熱愛(ài)這個(gè)崗位。他說(shuō)到,初進(jìn)科室,同學(xué)們往往都是熱情滿滿,但是,一周過(guò)后就有人對(duì)每日重復(fù)的工作厭倦了,兩周后就有人以各種理由請(qǐng)假不來(lái)了,如此沒(méi)有定性,怎能耐得住中醫(yī)學(xué)習(xí)上的艱辛?!而我,最后的結(jié)果證明,我沒(méi)給學(xué)院抹黑,老師的贊賞與教誨讓我終生銘記。 實(shí)習(xí)期間的學(xué)生必須8點(diǎn)正式上班,聽(tīng)從醫(yī)生安排。我們往往六點(diǎn)鐘起床,在樓下的花園打太極或者聯(lián)系八段錦,一些病房里的病人也跟著我們學(xué)習(xí)、鍛煉。鍛煉后,我們?cè)卺t(yī)院或者門口的早點(diǎn)店里吃些早餐,然后就早早就到達(dá)科室,并做好科室衛(wèi)生。
進(jìn)入科室的第一天,主要了解各項(xiàng)規(guī)章制度、安全注意事項(xiàng)及如何與病人溝通。上班期間對(duì)待病人,要聆聽(tīng)病人主訴,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查,比如給病人量體溫、取藥、換吊瓶等。在言語(yǔ)方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問(wèn)。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。
實(shí)習(xí)的第二天,向護(hù)士姐姐學(xué)測(cè)血壓。并聽(tīng)護(hù)士姐姐給我們講一些護(hù)理學(xué)知識(shí):輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量方法:患者坐位或者臥位,血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進(jìn)一指為宜,聽(tīng)診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。剛開(kāi)始還抓不住要領(lǐng),后面測(cè)了幾回,慢慢才有點(diǎn)感覺(jué),動(dòng)作也越來(lái)越規(guī)范。我原來(lái)的解剖學(xué)、生理學(xué)都不是太好,一些專業(yè)名詞也是聽(tīng)了就忘,只是心里暗暗下勁,以后絕不大意??傄詾樽约菏菍W(xué)中醫(yī)的,西醫(yī)方面的不懂也沒(méi)問(wèn)題,卻不曾想過(guò),一些基礎(chǔ)性的東西,不懂有點(diǎn)說(shuō)不過(guò)去。
帶教老師是我們學(xué)校畢業(yè)的高年級(jí)學(xué)長(zhǎng),對(duì)我們也格外照顧。實(shí)習(xí)第三天,帶教老師得空檢驗(yàn)了一下我們的基礎(chǔ)手法,我因在和中針推協(xié)會(huì)曾得到一些鍛煉,手法也還看的過(guò)去。同學(xué)中也有練得特別好的,“滾”法滲透力特別強(qiáng),讓我好生羨慕。有病人的時(shí)候,我們看著學(xué)長(zhǎng)師父熟練的手法,邊贊嘆邊用心學(xué)習(xí)。
在針灸推拿科室待了將近一月,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下,我們受益匪淺,除了那些瑣碎的感受,我也有以下幾方面收獲:
1。 將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)兩年了,可是兩年間我們學(xué)的純粹就是書(shū)本上的理論知識(shí),紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語(yǔ),著實(shí)令我們迷惑。通過(guò)實(shí)習(xí),在科室的親身經(jīng)歷,看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn),進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識(shí),再結(jié)合書(shū)本,有了更深入的理解。
2。 提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室,通過(guò)每日的查房、開(kāi)醫(yī)囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個(gè)體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書(shū)本上的理論大綱。
3。 增強(qiáng)動(dòng)手能力。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有許多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),如婦產(chǎn)科的婦科檢查,內(nèi)科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過(guò)發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,積極爭(zhēng)取以獲得親身體驗(yàn)。
4。 學(xué)會(huì)愛(ài)護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時(shí)候,就曾學(xué)習(xí)過(guò)《醫(yī)學(xué)生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會(huì)覺(jué)得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動(dòng)都得到極大關(guān)注,所以,請(qǐng)不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時(shí)一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候都有助于患者的康復(fù),至于平時(shí)的保護(hù)患者隱私更是通過(guò)實(shí)習(xí)所學(xué)到的。
5。 學(xué)會(huì)尊重帶教。我們每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí)時(shí)都會(huì)有
一個(gè)帶教老師,雖然,有的科室因?yàn)槿サ膶W(xué)生太多,老師可能不能每時(shí)每刻都顧及每個(gè)學(xué)生,但在大多數(shù)情況下,他們都愿意悉心指導(dǎo)你,在必要時(shí)給與你幫助與指導(dǎo),所以請(qǐng)尊重他們。
6。醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容,對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候,都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。
7。個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的實(shí)習(xí)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為實(shí)習(xí)或?qū)嵙?xí)生,要做到:1、待人真誠(chéng),學(xué)會(huì)微笑;2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;3、善于溝通,對(duì)病人要細(xì)致耐心,對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);4、主動(dòng)出擊,不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過(guò)兩年我將真正走進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)實(shí)習(xí),這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。
除了以上感受,在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問(wèn)題,也由于制度嚴(yán)格,從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動(dòng)。我所追求的,不正是如此么?
在這一個(gè)月里,我也深刻的認(rèn)識(shí)到身為一個(gè)醫(yī)者所應(yīng)有的擔(dān)當(dāng)。在此期間,不停有人在質(zhì)疑醫(yī)生,不停地向我講述他們及他們身邊所經(jīng)歷的被庸醫(yī)所誤的故事。并且希望我給他們一個(gè)解釋,一副向我討說(shuō)法的架勢(shì)。之前的理論課上,老師們經(jīng)常會(huì)提到當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境不好,要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。當(dāng)時(shí)聽(tīng)著像是玩笑,現(xiàn)在才深刻的體會(huì)到老師們的無(wú)奈。
作為新時(shí)代的醫(yī)務(wù)人員,我們必須清楚的認(rèn)識(shí)到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人,但更應(yīng)該學(xué)會(huì)保佑自己。老師治的病都是自己有把握的,對(duì)于能力范圍之外的,老師不會(huì)輕易治療。盡管老師已經(jīng)對(duì)患者說(shuō)過(guò)能治了,但經(jīng)常會(huì)遇到一些病人,要求醫(yī)生保證治療有效,并且反復(fù)質(zhì)疑醫(yī)生的能力。對(duì)于這樣的患者,老師一概不治。以前在《心術(shù)》中看到過(guò)與之類似的情節(jié),沒(méi)想到如今就發(fā)生在身邊,而且如此真切,頻率如此之高。有一個(gè)病人曾先后來(lái)咨詢過(guò)四次,都因?yàn)檫@個(gè)原因被老師拒絕了。仔細(xì)想想,當(dāng)醫(yī)生實(shí)在不容易。十幾年熬下來(lái),終于有了自己的一席之地,此時(shí)若遇上一個(gè)找茬的病人,或出一次故事,整個(gè)職業(yè)生涯可能就此終結(jié)。都說(shuō)醫(yī)者仁心,也希望社會(huì)對(duì)醫(yī)生多些寬容,在處理醫(yī)患關(guān)系時(shí)多些理智,不要?jiǎng)虞m就把“庸醫(yī)”之詞掛在嘴邊。
以上就是我一月的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。通過(guò)實(shí)踐,我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中,我將時(shí)刻以三甲醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。
此次社會(huì)實(shí)踐,我始終保持了高度的熱情,吃苦耐勞,充分發(fā)揮互幫互助的精神,與其他隊(duì)員門交流經(jīng)驗(yàn),最后與隊(duì)友們圓滿完成了任務(wù)。
通過(guò)此次社會(huì)實(shí)踐社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),我感到自己學(xué)的東西太少,能夠幫助和給予他們的也太少,作為大學(xué)生,我感到責(zé)任重大,更應(yīng)該努力學(xué)習(xí),不怨天尤人,找準(zhǔn)自己的位置,激發(fā)對(duì)生活的熱情,為祖國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)自己的青春和力量!
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