在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)是指?jìng)€(gè)人在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間所獲得的感受、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)。通過實(shí)習(xí)，醫(yī)學(xué)生或護(hù)士學(xué)生能夠?qū)⒃趯W(xué)校學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際工作相結(jié)合，并為未來的職業(yè)生涯做好準(zhǔn)備?，F(xiàn)在隨著小編一起往下看看在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)，希望你喜歡。
南宋詩(shī)人陸游曾詩(shī)云：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行?！闭f的就是從書本上得到的知識(shí)終歸是淺薄的，最終要想認(rèn)識(shí)事物或事理的本質(zhì)，還必須依靠親身的實(shí)踐。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中寫道“行是知之始，知是行之成”，由此將原名“知行”改為“行知”。他的這句話說明了行和知，即實(shí)踐和認(rèn)識(shí)的辯證關(guān)系。實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的，是認(rèn)識(shí)發(fā)展的動(dòng)力，是檢驗(yàn)認(rèn)識(shí)是否具有真理性的標(biāo)準(zhǔn)，也是認(rèn)識(shí)的目的。而認(rèn)識(shí)則用來指導(dǎo)實(shí)踐。正所謂實(shí)踐出真知，我想暑期社會(huì)實(shí)踐的真正意義就在這里。
作為一名大學(xué)生，社會(huì)實(shí)踐是我們?cè)诖髮W(xué)生活中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。盡管暑假基本上都是高溫天氣，但是我們都應(yīng)該充分利用假期時(shí)間做一些對(duì)自己而言有意義的事情。用了半個(gè)月的時(shí)間，我去了當(dāng)?shù)氐囊凰嗅t(yī)院開展個(gè)人形式的暑期社會(huì)實(shí)踐，主要以見習(xí)為主。因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)的實(shí)際操作很重要，實(shí)踐性很強(qiáng)，所以見習(xí)能為大二的學(xué)習(xí)作一個(gè)實(shí)踐認(rèn)知上的鋪墊。雖然半個(gè)月的時(shí)間很短暫，但是我學(xué)到了很多有用的東西和臨床護(hù)理的小知識(shí)，積累了一些社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。見習(xí)，不僅是學(xué)習(xí)，的是體驗(yàn)護(hù)士的工作，我不僅是去學(xué)習(xí)實(shí)踐，更重要的是去觀察護(hù)理前輩們技術(shù)上的操作，服務(wù)病人的方式以及工作態(tài)度，不論是實(shí)習(xí)生、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師還是護(hù)士長(zhǎng)。雖然她們的職稱不一樣，但我相信在她們每一個(gè)人的身上都有值得我學(xué)習(xí)的東西。
__月__日，帶著介紹信，來到縣中醫(yī)院護(hù)理部希望能獲得一個(gè)見習(xí)的機(jī)會(huì)，護(hù)理部主任很直接地就答應(yīng)了，這算是人際溝通能力上的一個(gè)鼓勵(lì)，提高了我對(duì)實(shí)踐開展的自信心和積極性。第二天，主任把我安排在相對(duì)輕松一點(diǎn)的骨科進(jìn)行見習(xí)?？剖业淖o(hù)士長(zhǎng)了解情況后為我安排了一位指導(dǎo)老師。第一天見習(xí)對(duì)工作環(huán)境、工作內(nèi)容、服務(wù)程序以及這里的醫(yī)生護(hù)士都很陌生，處于不知所措的狀態(tài)。就看著一個(gè)前輩沖藥。她先把藥都取出，扔掉包裝，那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然后逐一分類，逐一打開，動(dòng)作嫻熟迅速，裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開了，在每個(gè)瓶口用碘酒消毒，然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖，注射到藥瓶中，混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過程均為無菌操作，最后分類裝車，并插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋，還有消毒液，消毒劑，止血帶，膠布，創(chuàng)可貼，棉簽，患者用藥巡視單。
指導(dǎo)老師倒是比較負(fù)責(zé)，去輸液的時(shí)候就把我叫上跟著去了。我發(fā)現(xiàn)她的操作還是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹２僮髑跋仍儐柌∪诵彰⑦M(jìn)行核對(duì)，然后找靜脈打針。打針的過程為患者綁好止血帶后，思想?yún)R報(bào)專題患者握拳找到靜脈，難找的需要進(jìn)行拍打，靜脈細(xì)的要改用細(xì)針頭。消毒過程，棉簽先用碘酒后用酒精，扎針，見到有回血即可，然后在針頭處貼好創(chuàng)可貼，再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對(duì)一遍患者姓名，做好三查七對(duì)。每次都是如此，有時(shí)候還會(huì)跟患者或者患者家屬聊幾句，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。這些都是最基本但也是最實(shí)際的。我明白了不管做什么，基本功一定要很扎實(shí)。
見習(xí)雖然枯燥，閑暇的時(shí)候用看報(bào)紙打發(fā)時(shí)間，有些時(shí)候?qū)嵲跓o事可做，就在過道上走來走去，轉(zhuǎn)悠轉(zhuǎn)悠。這樣的時(shí)間總歸是少數(shù)，半個(gè)月的見習(xí)過程中，我學(xué)到了很多臨床的操作知識(shí)。比如說：頭皮針，雖然是扎頭部靜脈，但是小孩子的靜脈并不好打，而且愛動(dòng)愛哭鬧，要非常細(xì)心地打，固定的時(shí)候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見習(xí)中了解到的，以前從來沒有接觸過，主要是針對(duì)靜脈不好打的老年患者，能減輕打針的痛苦，減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸，我看著老師細(xì)致地操作，心生敬佩。對(duì)那些排尿困難的患者，膀胱引流應(yīng)該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細(xì)菌病毒的感染。
此后幾天依然收獲頗多。從輸液準(zhǔn)備中學(xué)會(huì)了使用注射器抽取生理鹽水，學(xué)會(huì)了怎樣插注射管，哪些要把開關(guān)關(guān)掉。輸液的時(shí)候雖然幫不上多少忙，但也學(xué)會(huì)了怎樣核對(duì)巡視單，認(rèn)識(shí)了輸液時(shí)用的很多器具，在見習(xí)的同時(shí)發(fā)出疑問，然后及時(shí)向老師請(qǐng)教。我覺得提問很重要，當(dāng)遇到不明白的地方時(shí)，一定要多問，在問的同時(shí)，就增添了和老師交流的機(jī)會(huì)，這樣，不僅問題解決，也很快融入了集體?，F(xiàn)在的社會(huì)是很現(xiàn)實(shí)的，一定要勤學(xué)好問，多與人交流，以誠(chéng)待人。
護(hù)士的工作是繁瑣而連續(xù)的，好多瑣瑣碎碎的工作，醫(yī)院又時(shí)刻離不了護(hù)士，所以很深切地體會(huì)到一名一線護(hù)理人員的不容易。這些瑣碎的工作，讓我的見習(xí)增添了許多內(nèi)容。給病人測(cè)體溫、測(cè)血壓、測(cè)脈搏和血氧飽和度都是很常規(guī)的工作。對(duì)醫(yī)囑的時(shí)候候，了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測(cè)血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術(shù)前備皮、病人翻身換床單、拔針、接瓶、處理醫(yī)療廢物、發(fā)中藥等等都是見習(xí)時(shí)了解或?qū)W到的內(nèi)容。首先排空氣，我做的并不是很好。到病人床邊掛上，把靜滴關(guān)掉，然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上，排出上端空氣，然后打開開關(guān)排出下端空氣。我排了好多個(gè)沒有幾個(gè)是成功的，只有一個(gè)算滿意，但是排了好久。鋪床是下學(xué)期要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，可是已經(jīng)練習(xí)過了，鋪病床是有些不一樣。測(cè)血糖的時(shí)候，老師說不可以用碘酒消毒，只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一份住院病歷由好多表格、記錄單組成醫(yī)生護(hù)士每天都要用到，是很重要的資料。拔針這些工作做了很多，老師教了一次以后都放心地讓我操作，但我還是很小心翼翼地為患者撕開膠布，然后拔出，拔的時(shí)候必須動(dòng)作迅速，及時(shí)按壓貼創(chuàng)可貼的部位，防止針頭傷及他人或者自己。處理的時(shí)候要把兩頭的針頭剪下，然后分類丟棄。發(fā)中藥的時(shí)候必須喊患者姓名并且下達(dá)用藥醫(yī)囑。這些都是鍛煉膽量和細(xì)心的。
實(shí)踐的另外一個(gè)方面是可以學(xué)到在學(xué)校里學(xué)不到的東西。人際溝通，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)就是很重要的內(nèi)容。在同一個(gè)科室要處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系，更重要的是要處理好同事之間的關(guān)系。在醫(yī)院會(huì)遇到各種各樣的病人和病人家屬，各種情況都在考驗(yàn)一個(gè)護(hù)士的應(yīng)變能力，我們要用耐心和責(zé)任心去對(duì)待每一個(gè)患者，要以理讓患者家屬信服。最有體會(huì)的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒，老師很幽默地勸他，曉之以理，動(dòng)之以情，發(fā)動(dòng)家屬的力量，好說歹說給他打上針，按上心電監(jiān)護(hù)。這就說明護(hù)士對(duì)待病人決不能情緒化，不能意氣用事，要站在患者的心理來考慮問題。形形色色的人很多，怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習(xí)積累的一點(diǎn)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。時(shí)間如流水，半個(gè)月的見習(xí)一晃即逝，在這過去的半個(gè)月的見習(xí)中，在護(hù)士前輩的耐心指導(dǎo)下，通過自己的不斷實(shí)踐，深刻的體會(huì)到了理論指導(dǎo)實(shí)踐，而實(shí)踐又反作用于理論的真正含義，對(duì)我接下來的課程學(xué)習(xí)有一定的促進(jìn)作用，但我也認(rèn)識(shí)到，要想做好這方面的工作需要自己在平時(shí)的學(xué)習(xí)中一點(diǎn)一點(diǎn)的積累，不斷豐富自己的經(jīng)驗(yàn)和操作技能。
實(shí)習(xí)即將結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝__給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的`作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。
遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有很多很多，只是沒有必要將它一一列出，因?yàn)槲覀冎缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點(diǎn)線來代替面，用特殊代表個(gè)別?？傊诟兄x東莞仁康醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！
兩周實(shí)習(xí)內(nèi)容
在近期的四周內(nèi)，我又輪轉(zhuǎn)了一個(gè)科室，就是婦產(chǎn)科，我在這四周的時(shí)間里大致的了解了婦產(chǎn)科護(hù)士的基本職責(zé)和平時(shí)的工作任務(wù)，并且切身體會(huì)了這些職責(zé)和任務(wù)，平時(shí)最常規(guī)的就是測(cè)量體溫、血壓，更換床單、被套，以及每日的晨間護(hù)理，令我高興的是，我在這個(gè)科室可以給病人掛點(diǎn)滴的鹽水、糖水以及糖鹽水沖藥和排氣，不過因?yàn)榕麓虿贿M(jìn)血管所以沒有為病人扎針，但是有為病人測(cè)血糖和抽血過幾次，這幾次還是成功的，令我很高興，因?yàn)槭窃趮D產(chǎn)科，所以這里住院的病人既有得了婦科疾病的，也有孕婦和產(chǎn)婦，每隔幾天就會(huì)有女士從準(zhǔn)媽媽變成坐月子的媽媽，所以可以說婦產(chǎn)科病房是在夏天真的很悶熱的，我在這里實(shí)習(xí)的日子真的是感受到的醫(yī)院里最熱的'日子了，在這里其他科室所沒有的做過的操作有幾個(gè)，比如乳房按摩、會(huì)陰擦洗、新生兒每日的洗澡和臍帶護(hù)理等，都是之前沒有過的大概普通病人其他科室并不會(huì)做的操作，每日我們都會(huì)由上班的老師和同學(xué)們完成，這是我待的第一個(gè)病房，所以有很多東西都需要學(xué)習(xí)。
實(shí)習(xí)體會(huì)與收獲
在這四周的實(shí)習(xí)期間，我獲得的收獲很多，老師的教導(dǎo)，同學(xué)的幫助，都使我受益匪淺，感觸良多，令我學(xué)到了很多學(xué)校沒有教到的知識(shí)，因?yàn)檫@是我實(shí)習(xí)期間的第一個(gè)病房，所以其實(shí)很多東西都不知道，都需要學(xué)習(xí)，每天早上都需要護(hù)士們一起去病房為病人整理一下床單位，詢問并更換掉臟的衣物和床單被罩已及枕套等物，然后交接班，之后醫(yī)生查房，而我們就有幾個(gè)人去準(zhǔn)備給病人操作的機(jī)器，都是一些促進(jìn)病人傷口愈合的機(jī)器，如微波照射以及氣壓按摩腿部，微波是穿透性的幫助傷口愈合，氣壓則是促進(jìn)腿部循環(huán)，幫助患者盡快恢復(fù)腿部活動(dòng)力，另外有幾個(gè)人準(zhǔn)備好需要使用的掛水需要的用物和藥劑，有些病人的掛水不多，但是有些病人的掛水量真的是很多了，還有幾個(gè)人是去嬰兒沐浴房為嬰兒們進(jìn)行沐浴和測(cè)體重，這個(gè)是上午的事情，掛水的病人們大部分都是不止一袋的，所以一天里我們都是要準(zhǔn)備去為病人換藥水，有些人掛的藥水又多又慢，等我們?cè)绨嗟南掳嗔艘策€沒有滴完，下午基本需要機(jī)器的已經(jīng)做好了，是操作乳房按摩和會(huì)陰護(hù)理和新生兒臍帶護(hù)理的時(shí)候，乳房按摩可以疏通乳腺出奶的線路，防止乳房硬塊以及產(chǎn)生乳腺炎等癥狀，會(huì)陰護(hù)理要用粘膜碘為病人進(jìn)行會(huì)陰擦洗消毒，臍帶是碘伏棉簽擦拭
存在不足及努力方向
在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，我認(rèn)識(shí)到了自己的各種不足，我的性格從以前開始就比較悶，現(xiàn)在隨著身邊朋友同學(xué)的相處雖然漸漸的變開朗了些，但是平時(shí)都是不太習(xí)慣和陌生人打交道，但是身為護(hù)士這就不行了，我感覺到其實(shí)我在日常與病人的交流都不是太多，幸好現(xiàn)在也在慢慢的適應(yīng)節(jié)奏，平時(shí)除了必要時(shí)也不太敢和老師們提問交流問題，都是同學(xué)們之間來回的問一問，對(duì)于新科室也需要幾天才能適應(yīng)，很多操作還在不太敢上手的階段，比如說打靜脈滴注的針我就還沒有操作過，能不怎么拘束的操作都是一些非侵入性的，比如說會(huì)陰擦洗、微波照射傷口這種，或者是像測(cè)血糖已經(jīng)抽靜脈血的很短暫的操作，這種操作其實(shí)我第一次操作時(shí)也有點(diǎn)心驚膽戰(zhàn)的怕沒扎對(duì)血管讓患者生氣了，還好是扎對(duì)了，患者們脾氣也還不錯(cuò)，我還需繼續(xù)努力把這些基本操作能夠平靜穩(wěn)當(dāng)?shù)倪M(jìn)行到底，我的很多操作其實(shí)是比別人慢的，但是我就是怕自己一旦動(dòng)作太快會(huì)把事情記得混亂了，也經(jīng)常懷疑自己到底是不是把操作都做完做對(duì)了，記憶力的好壞對(duì)我來說真的是很重要了。
在今年下半年我和同學(xué)們一起走進(jìn)了向往已久的醫(yī)院，走向了臨床，在激動(dòng)和期待中開始了這學(xué)期的學(xué)習(xí)和工作。我是和大家一起分到了五附院，這個(gè)歷史悠久的醫(yī)院，足以讓我們體會(huì)到醫(yī)務(wù)工作者的神圣與光榮。在這里，不僅增進(jìn)了自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)使自己在醫(yī)學(xué)人文方面有了新的認(rèn)識(shí)。
我走進(jìn)的第一個(gè)科室——心內(nèi)一科
心內(nèi)科最常見的疾病就是高血壓和冠心病，并且病人基本上全是老年人。這就要求我在實(shí)習(xí)的同時(shí)要注意對(duì)病人心理和生活的關(guān)注，盡量更好的與病人與家屬溝通，也更有利于我們?cè)卺t(yī)患關(guān)系如此緊張的今天更好的保護(hù)自己。在關(guān)李華老師的悉心指導(dǎo)下，我逐漸的習(xí)慣了以一個(gè)臨床醫(yī)生的角度去思考，也習(xí)慣了自己的實(shí)習(xí)生活。在心內(nèi)實(shí)習(xí)期間，不僅完成了大病例的書寫工作，還掌握了心內(nèi)科常見病、多發(fā)病的基本診斷思路和方法以及用藥原則，學(xué)會(huì)了解讀心電圖及心肺聽診要點(diǎn)，旁觀了冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。當(dāng)然由于時(shí)間短暫，對(duì)一些異常心電圖的判斷和定性還不是很熟練，希望以后可以通過自己的努力慢慢提高自己。
最考驗(yàn)人的科室——神經(jīng)內(nèi)一科
由于在上學(xué)期的臨床課上，神經(jīng)病學(xué)并不是作為主要的課程，所以在這次實(shí)習(xí)中也是難度最大、最考驗(yàn)人的一個(gè)科室。在這里，使我在課堂上沒有明白的東西逐漸清晰了起來，同時(shí)慢慢的明白了神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及結(jié)局。掌握了椎基底動(dòng)脈供血不足、急
性腦梗、癡呆等常見病多發(fā)病的診斷，也學(xué)會(huì)了神經(jīng)系統(tǒng)的`基本查體特點(diǎn)。旁觀了腰穿、腦脊液置換術(shù)等臨床技能操作，并向老師討教了頭顱影像學(xué)的觀察方法和臨床意義。這是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)、富有意義的一段時(shí)光，讓我進(jìn)步很快！
最溫馨的一個(gè)科室——老年病科
在老年病的這一段時(shí)間里，我充分的認(rèn)識(shí)到了醫(yī)生對(duì)于一個(gè)病人的作用，那種對(duì)病人的關(guān)心和體貼才是病人最想要的，體會(huì)到醫(yī)患關(guān)系中溫馨的一面，讓人羨慕，讓人感動(dòng)。在楊默老師的帶領(lǐng)下我順利的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。這個(gè)綜合的科室里，時(shí)刻都要求我們要有大內(nèi)科的整體思維，不能像心內(nèi)、神內(nèi)那樣分的很細(xì)，也是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)分科越來越細(xì)大背景下的“逆行”，個(gè)人感覺只有?？婆c這種綜合大內(nèi)科甚至全科的有序搭配才能找到未來醫(yī)學(xué)發(fā)展之路。
與外科的第一次親密接觸——泌尿外科
這里第一次接觸到手術(shù)室，第一次跟著邢東亮老師上手術(shù)，第一給病人換藥、拆線？？
當(dāng)我懷著激動(dòng)和期待走進(jìn)泌尿外科，這里并沒有讓我失望，我得到了大量的實(shí)踐機(jī)會(huì)，同時(shí)老師對(duì)待病歷的認(rèn)真態(tài)度也讓“外科不管病歷”的謠言不攻自破，在這里我學(xué)到了很多老師多年來總結(jié)的“經(jīng)驗(yàn)”，科室老師的敬業(yè)精神也讓我佩服，感謝老師的悉心指導(dǎo)。
還有普外科（肝膽胰脾、乳腺外科）、兒科、婦產(chǎn)科？？ 實(shí)習(xí)期間，收獲的不僅僅是臨床技能和經(jīng)驗(yàn)，更多的是了解醫(yī)院的運(yùn)行流程，醫(yī)患環(huán)境、醫(yī)生的工作狀態(tài)、敬業(yè)精神？？對(duì)我們將來
要從事的工作及工作環(huán)境。在這段時(shí)間里，老師們體現(xiàn)出的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精湛的醫(yī)術(shù)讓人佩服，這就是我們的未來，心中充滿的神圣感，不禁讓我想起當(dāng)初的宣誓：
健康所系、性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：
我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。
我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生！
路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索！
在實(shí)習(xí)期間雖然很苦，很累，但是我從中學(xué)到了許多東西。
記得剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候，什么都不懂，對(duì)醫(yī)院的工作一無所知，幸好我的帶教老師脾氣非常好，而且忒額耐心，也有豐富的經(jīng)驗(yàn)，可以讓我比較快的適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。
時(shí)間過的很快，記得剛上大學(xué)的時(shí)候覺得護(hù)士這個(gè)職業(yè)特別神圣，第一次穿上護(hù)士服的那一刻，就決定要做一個(gè)合格的護(hù)士，現(xiàn)在終于實(shí)現(xiàn)了這個(gè)夢(mèng)想。
以前覺得護(hù)士也沒什么，后來進(jìn)入病房才發(fā)現(xiàn)，護(hù)士的工作特別的繁瑣復(fù)雜，什么都得干。而且得特別勤快才行，敢做是，做主要的是要有非常好的服務(wù)態(tài)度，耐心為病人講解病情，幫助病人，因?yàn)檫@次實(shí)習(xí)，我們才能更全面深刻的了解病人，也了解護(hù)理工作的重要性。
以前也學(xué)過南丁格爾，還有一些國(guó)內(nèi)比較有名的`護(hù)士，感覺她們也沒什么樂不起的地方，現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)自己錯(cuò)了，原來護(hù)士也是相當(dāng)重要的，誰都離不開護(hù)士，因此，我為我自己選擇了護(hù)士這個(gè)職業(yè)而感到高興自豪。
第一天來到醫(yī)院實(shí)習(xí)，在老師的帶領(lǐng)下。我們進(jìn)入了病房實(shí)習(xí)，漸漸的了解了許多疾病，我積極努力的把握每次的鍛煉機(jī)會(huì)，學(xué)會(huì)了各種各樣的基礎(chǔ)護(hù)理操作。
臨床的實(shí)習(xí)，是對(duì)一個(gè)護(hù)士的狐貍技能操作的考驗(yàn)，雖然只有一個(gè)月的時(shí)間，但對(duì)我感受非常大，因此我十分的努力，已有不懂得地方就請(qǐng)教帶教老師，老師也飛航耐心的教我，積極主動(dòng)去練習(xí)，非常感謝醫(yī)院為我們提供這么好的鍛煉機(jī)會(huì)。也感謝病人與我們的配合，為我以后真正踏入護(hù)理工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我們馬上要告別護(hù)士實(shí)習(xí)工作，告別學(xué)生時(shí)代了，在實(shí)習(xí)階段，我們收獲了好多，收獲了知識(shí)，技能，友情。雖然付出了很多，但一切都是值得的，很累，卻很高興，雖然熬夜值班，但一切的一切都說明我們很高興。
經(jīng)過幾個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了很多的體會(huì)，實(shí)習(xí)剛開始時(shí)，很多東西都不了解，雖然在學(xué)校各項(xiàng)操作都鍛煉過，手機(jī)版但真正在醫(yī)院用在病人身上時(shí)，仍覺得忐忑不安，底氣不足。怕自己會(huì)出錯(cuò)，怕自己一針下去扎不進(jìn)血管。
總而言之，時(shí)光匆匆，馬上要結(jié)束我們的實(shí)習(xí)生活了，心中充滿了不舍與留戀，雖然已有了相當(dāng)好的技能和經(jīng)驗(yàn)，但是還有不足之處仍需改進(jìn)，總之，我一定會(huì)做一個(gè)合格的護(hù)士的。
我是一位學(xué)臨床的醫(yī)學(xué)生。根據(jù)我們的實(shí)習(xí)大綱，最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防?？茖?shí)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)。實(shí)習(xí)之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實(shí)在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關(guān)的文章，但似乎少人問津，現(xiàn)又補(bǔ)充了一些內(nèi)容，貼于此處，與大家交流。
目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的，其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院，是構(gòu)成三級(jí)醫(yī)療體系的第一環(huán)，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，對(duì)疾病進(jìn)行一二級(jí)預(yù)防，同時(shí)承擔(dān)著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復(fù)工作，在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。一個(gè)很不錯(cuò)的想法，但在實(shí)際操作過程中卻有很多問題。
一、服務(wù)對(duì)象覆蓋率低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對(duì)象是社區(qū)居民，疾病監(jiān)控的對(duì)象同樣是社區(qū)居民，疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)?以下這些問題就出現(xiàn)了：
1、在可以選擇更好醫(yī)療服務(wù)的情況下，社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù);
2、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要;
3、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證;
4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù);
5、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否合理;
以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時(shí)間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時(shí)間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫(yī)院，大病則上大醫(yī)院就醫(yī)，不會(huì)選擇地段醫(yī)院的服務(wù)。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對(duì)較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的'話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時(shí)間，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù)，雖有些類似于國(guó)外的家庭保健醫(yī)生，但實(shí)際差距卻很大。同時(shí)由于疾病涉及個(gè)人隱私，多數(shù)人對(duì)于類似的上門服務(wù)不甚信任，同樣造成了一定服務(wù)困難。由于服務(wù)對(duì)象與監(jiān)控對(duì)象是一致的，也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。
二、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。由于服務(wù)對(duì)象覆蓋率低，而疾病監(jiān)控需要全覆蓋，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成，即便這樣依然不能達(dá)到有效的覆蓋率，加上流動(dòng)人口的增加，進(jìn)一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時(shí)由于一級(jí)醫(yī)院覆蓋率的下降，上級(jí)醫(yī)院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對(duì)短缺的有趣場(chǎng)面，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個(gè)最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時(shí)還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)。曾幾何時(shí)，和一位英國(guó)醫(yī)生聊起了英國(guó)的全民醫(yī)療體系。她說，在英國(guó)，要進(jìn)入大醫(yī)院就醫(yī)，必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，否則醫(yī)藥費(fèi)一律自付，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。
三、相關(guān)從業(yè)人員不足，學(xué)歷層次不高。從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨向來看，更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。其實(shí)這一點(diǎn)是容易理解的，培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)生需要至少五年的時(shí)間，多則七年、八年，對(duì)于每一個(gè)人來說，自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個(gè)碩士或博士去地段醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生是很多醫(yī)學(xué)生和家長(zhǎng)所不能接受的，而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國(guó)家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一個(gè)方向，任重而道遠(yuǎn)。其實(shí)在國(guó)外，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見，我上次碰到的那位英國(guó)醫(yī)生，既做家庭醫(yī)生，又為當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時(shí)醫(yī)院的聯(lián)合也是加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院聯(lián)系的一個(gè)重要手段，如果可以將若干一二三級(jí)醫(yī)院整合起來，促進(jìn)醫(yī)生交流，共負(fù)盈虧，情況可能會(huì)更好一些。(補(bǔ)充：在后來實(shí)習(xí)的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實(shí)在是低得可怕，重復(fù)勞動(dòng)率高得驚人。換句話說就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時(shí)間少，用在輸入、核對(duì)數(shù)據(jù)的時(shí)間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，直接導(dǎo)致了工作方法落后。)
四、居民的健康意識(shí)和社會(huì)責(zé)任意識(shí)亟待加強(qiáng)。在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病，心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區(qū)服務(wù)時(shí)，我們?yōu)椴∪肆垦獕海l(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù)，有些居民的血壓高達(dá)180/110mmHg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥，但不聽醫(yī)生醫(yī)囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發(fā)生，不但害苦了自己，社會(huì)還要承擔(dān)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)還有一些人會(huì)以涉及隱私為由拒絕調(diào)查，甚至給予調(diào)查者假資料，給流行病學(xué)調(diào)查造成很大的麻煩。
五、疾控傳報(bào)網(wǎng)絡(luò)不完善。該不完善指的不是傳報(bào)制度，而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病，如精神病，已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化，在任何市級(jí)或區(qū)級(jí)精神病醫(yī)院，只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上，相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進(jìn)行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報(bào)都是人工制表、打印，沒有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)，人力花費(fèi)極大，尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實(shí)如果可以建立一個(gè)全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)，將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入，就可以減少很多了勞動(dòng)力。甚至于可以將一部分?jǐn)?shù)據(jù)記錄在社?？ɑ蛘呱矸葑C上，只要卡一刷，數(shù)據(jù)自動(dòng)傳報(bào)不就可以快很多。(僅是一種設(shè)想，不知道有沒有可行性。)
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)生來說，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的'事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。
不知不覺中已經(jīng)進(jìn)醫(yī)院兩個(gè)星期了，夢(mèng)想中的實(shí)習(xí)生活真正的開始了，在醫(yī)院的日子真的是無法用幾句話來形容，每一天都在重復(fù)著一樣的生活，術(shù)前的充分準(zhǔn)備、術(shù)中的嚴(yán)密觀察和記錄、術(shù)后的資料的完善、下一個(gè)病人的準(zhǔn)備以及第二天手術(shù)病人的術(shù)前訪視。在這短短的兩個(gè)星期，我學(xué)到了很多，也懂得了許多，以前可能還會(huì)幻想著實(shí)習(xí)生活是多么的輕松，沒事的話可以偷偷懶，然而進(jìn)入醫(yī)院之后才發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)中的生活與理想中的還是不一樣的，你既然選擇了做醫(yī)生，就意味著選擇了付出和責(zé)任，不論做什么事情，我們都要把病人的生命安全放到首位，我們要對(duì)得起病人對(duì)我們的信任。
進(jìn)入醫(yī)院后的第一個(gè)星期，自己真的是一片茫然，每天進(jìn)入手術(shù)室，都不知道自己該做些什么，實(shí)習(xí)之前老師又再而三的叮囑進(jìn)入醫(yī)院后要聽老師的話，叫你做什么你就做什么，所以每天只能跟在06級(jí)學(xué)長(zhǎng)和學(xué)姐的后面，看看他們每天都怎么做，有不懂的問題就向他們請(qǐng)教，漸漸的我學(xué)會(huì)了如何抽藥、如何記錄麻醉、如何開處方等等，漸漸的掌握了一些做事技巧，感覺到有些小小的興奮?？墒堑搅说诙€(gè)星期，學(xué)長(zhǎng)和學(xué)姐們實(shí)習(xí)結(jié)束了，我又再一次的茫然，由于人手不足，每一個(gè)實(shí)習(xí)生就要負(fù)責(zé)一個(gè)手術(shù)室，面對(duì)著手術(shù)臺(tái)上的病人，心里有種莫名其妙的恐懼感，突然之間不知道自己該做些什么了，我只能小心而謹(jǐn)慎的做好老師吩咐的每一件事，如果老師沒有要求的話，我是絕對(duì)不會(huì)做的，就是害怕做錯(cuò)而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，比如說：術(shù)中病人需要加藥或者是擺體位的話，而老師又不在，我是絕對(duì)不會(huì)加藥和擺體位，我會(huì)喊老師回來讓老師做，或者在老師的監(jiān)督下加藥。突然之間又回到了剛進(jìn)醫(yī)院時(shí)的那種境況，但是在此期間我特別要感謝一個(gè)人，我的帶教老師—曾文靜師姐，師姐對(duì)我的要求很嚴(yán)格，有的時(shí)候也會(huì)批評(píng)我，但是我從來沒有任何的怨言，相反我的'心里是極其的平衡，雖然有的時(shí)候也會(huì)狡辯一下，但是心里還是很感謝師姐的，因?yàn)閹熃憬虝?huì)我很多的知識(shí)，也讓我有很多的動(dòng)手機(jī)會(huì)。我們可以換一種思維去考慮，作為一名麻醉醫(yī)生，每天都在與病人的生命打交道，它是不允許你犯任何錯(cuò)誤，假如現(xiàn)在不去糾正你，那么將來你的一個(gè)小小的錯(cuò)誤都會(huì)給病人帶來一生的痛苦，甚至毀掉一個(gè)家庭。所以我情愿被批評(píng)，因?yàn)槊恳淮闻u(píng)就意味著每一次的進(jìn)步，就意味著我距離成功又進(jìn)了一步。在這個(gè)星期中，發(fā)生的幾個(gè)真實(shí)的例子真的讓我記憶猶新，永遠(yuǎn)不會(huì)忘記，因?yàn)樗鼈兇碇业尼t(yī)學(xué)生涯的開始。
4月26日，第一次全麻氣管插管，當(dāng)聽到師姐讓我氣管插管的時(shí)候，我還以為只是插管，但是沒想到師姐要求我做到從給氧通氣、插管乃至固定全過程，當(dāng)時(shí)心里真是是非常的緊張，突然不知道該怎么做了，師姐就在旁邊提醒我什么時(shí)間該做什么，在師姐的幫助下，我的第一次插管算是成功了，心里別提有多高興了，這一次成功的插管使我的信心暴漲，于是乎在給下一個(gè)病人插管的時(shí)候，我就沒有第一次時(shí)那樣的緊張，真的很給力，一次直接到位，心里真的是非常的激動(dòng)啊，可是接下來師姐的一句話使我備受打擊啊，師姐說：“插到胃里了，下去，我來插管”。真是備受打擊啊，太失敗啦。所以后來的每一次插管我都是小心翼翼的，至今成功率尚在50%左右。私下里學(xué)姐對(duì)我也非常的好，上次看我很累還獎(jiǎng)勵(lì)我一瓶牛奶呢，真是好喝啊，呵呵！謝謝師姐。
4月27日早上第一臺(tái)手術(shù)，一位32歲重度宮腔粘連和節(jié)育環(huán)異位的女病人，全麻下氣管插管，由我面罩給氧，開始血氧飽和度還好，但是接下來患者的血氧飽和度急劇下降，已經(jīng)降到60多了，師姐叫我喊老師，最終在老師和師姐的共同努力下，這個(gè)病人血氧飽和度逐步的上升，最終轉(zhuǎn)危為安，我當(dāng)時(shí)一直在旁邊看著，當(dāng)時(shí)心里真的很害怕，如果這個(gè)病人死掉了怎么辦，我當(dāng)時(shí)真正的感覺到那種死亡的氣息，這也是我這么大以來第一次與病人的死亡近距離接觸，你的這一雙手所操縱著的是病人的生命，同時(shí)我也感覺到一個(gè)優(yōu)秀的麻醉師意味著什么和應(yīng)具備的素質(zhì)。
來到實(shí)習(xí)單位也有兩個(gè)月了，在這期間，不僅學(xué)會(huì)了理論與實(shí)踐的結(jié)合，更多的學(xué)習(xí)與病人溝通，而且還明白了一些道理，踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真的工作。我始終相信這么一句話：人在做，天在看。所以，不論你身邊有沒有人在看，都要認(rèn)認(rèn)真真的按照規(guī)范把每個(gè)治療項(xiàng)目做好。
剛進(jìn)入實(shí)習(xí)單位，我被分到了OT科室，在這里為期四個(gè)月的實(shí)習(xí)，開始總有一種茫然得感觸，對(duì)于臨床的工作比較陌生，對(duì)于自己在這樣得新環(huán)境中能夠做些什么還沒有成型得概念.慶幸得是，我門有老師為我門介紹各科室得情況，介紹一些規(guī)章制度、各科室醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們得豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院康復(fù)科各科室工作.能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了基礎(chǔ)，這應(yīng)該算得上是實(shí)習(xí)階段得一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存.
在實(shí)踐過程中，接觸了多種疾病，把握透徹得是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作.實(shí)習(xí)得最大及最終目得是培養(yǎng)各項(xiàng)操作技能及增加各種診療技能.所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"得帶教原則下，積極努力得爭(zhēng)取每一次得鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請(qǐng)教，作好知識(shí)筆記.遇到老師沒空解答時(shí)，在工作之余查找書籍或向老師及更多得人請(qǐng)教，以更好得加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床得結(jié)合.在這兩個(gè)月期間我學(xué)習(xí)了精細(xì)運(yùn)動(dòng)的PDMS-2的評(píng)估，并能熟練的進(jìn)行評(píng)定，經(jīng)常進(jìn)行病例討論，這些培養(yǎng)了我門組織、表達(dá)等各方面得能力.
在醫(yī)院，在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)到如何與病人家屬打交道，首先我們所作得一切都應(yīng)以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的;真誠(chéng)的為他們考慮;態(tài)度一定要好，要讓他們感覺到身為醫(yī)護(hù)人員的我是真的在為他們考慮，說話的技巧更是應(yīng)該注意的。比如;面對(duì)一些家長(zhǎng)的為了治療時(shí)間的斤斤計(jì)較，首先我采取理解的態(tài)度(畢竟，一分鐘2.5元的治療費(fèi))，并嚴(yán)格遵守醫(yī)院得規(guī)章制度，在此基礎(chǔ)上，盡自己的能力，在自己有空閑時(shí)候?yàn)樗麄兌嘀委熞恍r(shí)間。當(dāng)然，有些家屬的計(jì)較是很不可理喻的，面對(duì)來這樣的'家屬也不必多說什么，一切按照規(guī)定做(在規(guī)定的時(shí)間段治療，不給于縮短或延長(zhǎng)任何一丁點(diǎn)兒的時(shí)間)。這培養(yǎng)和增加了我門獨(dú)立思考和獨(dú)立工作得能力.
在這段短暫得實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲許多許多，如果用簡(jiǎn)單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門受益匪淺.我的實(shí)習(xí)生涯還在繼續(xù)，我相信在接下來的時(shí)間里我可以學(xué)到更多的知識(shí)。實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).
很感謝民政學(xué)院和復(fù)旦兒科醫(yī)院給了我這么好的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，我將以更積極主動(dòng)得工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識(shí)，走上工作崗位，增加臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)。
作為一名醫(yī)學(xué)生，不僅要具備過強(qiáng)的理論知識(shí)，還要有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)槲覀兠鎸?duì)的是人的生命。所以，在這個(gè)暑假里，決定在醫(yī)院里實(shí)習(xí)。很榮幸，我能在家鄉(xiāng)的縣第一人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。通過這短短的兩周的實(shí)習(xí)，真的讓我學(xué)到了很多，深刻體會(huì)到，當(dāng)自己獨(dú)自面對(duì)一些問題時(shí)，總是不能得當(dāng)處理，感覺自己以前學(xué)的理論知識(shí)不能靈活在臨床上運(yùn)用。
實(shí)習(xí),是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)護(hù)夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備.實(shí)習(xí),讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地,,臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種.種問題.例如:每天面對(duì)著老師忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在實(shí)習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動(dòng)的接受知識(shí)害慘了學(xué)生,在學(xué)校里一到考試，就向老師要重點(diǎn)或老師給重點(diǎn)，如果我們?cè)谂R床工作了，病人問我們一些問題，我們能說這不是我背的重點(diǎn)嗎?更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為對(duì)抗疾病的材料,真有種”書到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話:”一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時(shí),因囫圇吞棗,對(duì)于該知識(shí)的不甚了解,就借口說要上廁所,而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個(gè)問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，來不得半點(diǎn)虛假,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己,釀成大錯(cuò)啊.
實(shí)習(xí)的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，我跟著護(hù)士晨間護(hù)理。到了七點(diǎn)半，醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交接班，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告，然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們?？粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時(shí)還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時(shí)，護(hù)士們開始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。在這短短的兩周的時(shí)間里，我在外科實(shí)習(xí)的，在外科的病人大多是做過手術(shù)的病人，這就要求我們護(hù)理工作者要更加細(xì)心與具備過強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)，時(shí)刻關(guān)注他們的病情變化。
同時(shí)，有些病人不能下床，要長(zhǎng)期躺臥在床上，這也需要我們護(hù)理工作者，要做好他們的心理安慰工作。有人說，任何一件簡(jiǎn)單的小事清，如果能連續(xù)做上10年，就是一件偉業(yè)!干我們這一行，就是要堅(jiān)持認(rèn)真二字，任何時(shí)候、任何情況下都馬虎不得!的確，生命是脆弱的，何況是身患疾病的人呢。在普通的病房，雖然基本是家屬在照顧，但是，他們畢竟不是專業(yè)的，沒有一些警惕的意識(shí)，所以作為護(hù)士，我們要給家屬和病人做好宣教工作以及護(hù)理工作，以防止發(fā)生不良事故。
實(shí)習(xí)期間，我跟隨帶教老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測(cè)定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護(hù)，靜脈滴注、肌肉注射、靜脈推注、外傷換藥等等，許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，真正做起來才知道并非如此。
在醫(yī)院的短短的兩周，我虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的'護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下，并為病員配液。同時(shí)新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、跟手術(shù)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧。
護(hù)士的責(zé)任心和精湛的技術(shù)還有與人溝通都是很重要的，更重要的，是學(xué)會(huì)如何和病人進(jìn)行溝通。我覺得我還是很有責(zé)任心的，對(duì)自己的技術(shù)也有信心。那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?
眾所周知。建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措,只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景.”微笑服務(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接處是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),由于我的自卑,不主動(dòng)而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實(shí)冷不丁給我潑了一身冷水,是一名本科生，做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,但我卻，做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取,好在我有一名耐心十足的老師,之后在她的知道下,我重拾操作,確實(shí)是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護(hù)士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.病人的肯定是護(hù)士最大的成就;病人的稱贊是護(hù)士最大的光榮;病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰;病人的微笑是護(hù)士最好的回饋。
“是你們讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì),是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù).”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對(duì)她們工作的諒解該是何等的感動(dòng)萬分啊.我因此也備受激勵(lì),我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護(hù)事業(yè) 奮斗終生.再次走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠(chéng).在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實(shí)際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量.
“愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時(shí)撒種，隨時(shí)開花，將這一徑長(zhǎng)途，點(diǎn)綴得香花彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼?！币苍S冰心老人的這段話，就是對(duì)護(hù)士職業(yè)的最好詮釋。
有了帶教老師的指導(dǎo)與幫助，有了病人的理解與配合，有了堅(jiān)定的為病人服務(wù)的決心，我走過了這不尋常的一個(gè)月。通過實(shí)習(xí)，我感受到了作為一名未來的護(hù)士所肩負(fù)的重任。在我們的前方，有不計(jì)其數(shù)的普通的醫(yī)務(wù)工作者，就像我的帶教老師們那樣，在第一線無私奉獻(xiàn)著。他們的生活在一天天的繼續(xù)，而我們當(dāng)代醫(yī)學(xué)生，已經(jīng)踏出了醫(yī)學(xué)道路上的第一步。在不久的將來，我們將接過他們的擔(dān)子，真正投入到這一神圣的工作中去，奮戰(zhàn)在一個(gè)特殊的戰(zhàn)場(chǎng)中，面對(duì)新的挑戰(zhàn)。護(hù)士這個(gè)特殊的職業(yè)注定了我們未來的工作將是非常辛苦的，但是如果我們的付出終于有了回報(bào)時(shí)，所有的辛苦又算得了什么呢?當(dāng)一個(gè)即將出院的病人來到你面前與你道別，那一刻才是一名護(hù)士最感欣慰的時(shí)候。對(duì)每一個(gè)白衣戰(zhàn)士來說，沒有比解除病人的更能給他快樂的了!為了那一刻，我們從現(xiàn)在開始必須踏實(shí)每一步，扎實(shí)的學(xué)好基礎(chǔ)知識(shí)，認(rèn)真實(shí)踐、努力探索。這樣在成為一名醫(yī)生的時(shí)候，才能擔(dān)負(fù)得起病人的信任，才能承載住病人生的希望。
大二下學(xué)期，我們算是開始正式學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識(shí)了，雖然只學(xué)習(xí)了口腔解剖生理和口腔組織病理這兩門最基礎(chǔ)的科目，但我還是迫不及待地想將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐了。于是，一放寒假，我就來到來了附院的口腔內(nèi)科，跟著劉教師見習(xí)。
一開始，我只能看，教師一邊操作，一邊給我講一些相關(guān)知識(shí)。有時(shí)還會(huì)問我基礎(chǔ)知識(shí)，可能是緊張或是剛考完試一放松就記不清了，有時(shí)回答不上來，教師也不怪我，耐心給我講解，可我自我心里羞愧難當(dāng)，覺得那些最基礎(chǔ)，最重要的知識(shí)怎樣能只會(huì)寫在考試卷上，而不會(huì)運(yùn)用，不能牢記在心，做到脫口而出呢所以見習(xí)一結(jié)束，我立馬回到宿舍，翻出課本，把知識(shí)點(diǎn)再記了一遍。
因?yàn)閯⒔處煹膶I(yè)方向是正畸，所以見習(xí)這幾天，有很多矯正牙齒的患者來復(fù)診，教師就根據(jù)患者牙齒矯治的情景，重新?lián)Q上一根鋼絲，調(diào)整牙齒位置。看教師拆鋼絲，扎鋼絲的動(dòng)作迅速而輕巧，似乎很簡(jiǎn)單，所以當(dāng)教師提出讓我來試一試的時(shí)候，我興致勃勃地答應(yīng)了?？蓜傄簧鲜?，就被難住了，鋼絲圈小了吧，套不上，大了吧，套上又掉下來。由于不能熟練運(yùn)用鉗子，有時(shí)鋼絲尖銳的尾部不細(xì)心就扎到了患者的嘴唇上。幸好我的“第一只小白鼠”是一位桂電的同學(xué)，他明白我是第一次練手，也很理解，很配合，盡管我總是扎到他，讓他張著嘴巴而我手忙腳亂的忙活半天也沒成功地扎上幾根鋼絲，但他還是一向鼓勵(lì)我，讓我別著急，慢點(diǎn)兒，讓我十分感動(dòng)。等教師寫完病歷，又處理完一個(gè)病人回來，我一口鋼絲還是沒扎完。不僅僅沒有完成任務(wù)，還因?yàn)樵诓鹨粋€(gè)扎失敗了的鋼絲過程中太心急，用力過猛，直接把教師剛粘上的托槽給扯了下來。教師有些無奈，可能還有一些不悅，但他沒有說，接過我手中的`器械完成了工作。我站在一邊，臉上火辣辣的，感覺自我一是不夠冷靜，出一點(diǎn)小意外就容易手忙腳亂；二是動(dòng)手本事實(shí)在太差，一緊張連鉗子怎樣拿，口鏡怎樣用都忘得一干二凈了。
從那以后，教師似乎是為了鍛煉我的動(dòng)手本事，時(shí)不時(shí)地讓我去給患者拆鋼絲，扎鋼絲。慢慢地，我能比較快的完成任務(wù)了。盡管有時(shí)候手法還是不太標(biāo)準(zhǔn)，用力也不夠均勻，導(dǎo)致扭鋼絲的時(shí)候鋼絲的螺紋大小不一，偶爾還是會(huì)扎到患者，但我學(xué)會(huì)了冷靜地處理，不再像從前那樣只會(huì)慌張地道歉而忘記了下一步該做什么。這時(shí)候我才發(fā)現(xiàn)，僅有經(jīng)過不斷地練習(xí)，大膽地去嘗試，多接觸不一樣患病者，才能培養(yǎng)動(dòng)手本事，而并非原本我想想的“只要學(xué)好基本操作技巧，明白了步驟，到了實(shí)習(xí)的時(shí)候就自然會(huì)做了”那樣簡(jiǎn)單。
見習(xí)期間，正好是桂林市小學(xué)生免費(fèi)做窩溝封閉的時(shí)間。我們班有很多同學(xué)都報(bào)了名去幫忙。原本以為我們最多就是幫教師記錄檢查情景，再旁邊傳遞一下器械而已，但出乎我們意料之外的是教師在給我們示范了幾次后，就放手讓我們操作了。剛開始，我在家長(zhǎng)懷疑的目光中膽怯了，讓同組的男生先做，我先記錄。同組的男生是個(gè)勇于動(dòng)手的人，爽快地答應(yīng)了。我在記錄的同時(shí)，也在觀察他的操作，大概是所謂的“旁觀者清”吧，每次他操作失誤或是漏了哪個(gè)步驟的時(shí)候，我能夠立刻指出來。我心想：“看他操作似乎不太難，并且步驟我也記住了，下一個(gè)我也要試試！”
最終輪到我了，來了一個(gè)看起來很乖的小朋友。我戴好手套，定了定心，開始一步步操作起來：檢查口腔及咬合情景、清潔需要做窩溝封閉的牙齒、隔濕、吹干、酸蝕、30秒后沖洗吹干，出現(xiàn)白堊色，說明酸蝕成功了，接下來注入一點(diǎn)點(diǎn)樹脂材料，在窩溝中鋪開，光固化20秒后檢查一下，樹脂凝固變硬，成功了！我的第一次很順利地完成了！做完之后，我叮囑家長(zhǎng)要注意孩子的口腔衛(wèi)生，要認(rèn)真刷牙。看著家長(zhǎng)滿意的表情，我開心極了。看來只要大膽去做，真的就能學(xué)會(huì)很多，體會(huì)很多。
可并不是每次都能那么順利地完成的。有一回就碰上一個(gè)異常敏感的小朋友，每次我拿口鏡接觸到他的咽部，甚至只是舌頭的時(shí)候，他就犯惡心，非得坐起來干嘔，吐口水。隔濕用的棉花也塞不住，被他的舌頭頂出來。好不容易給他做了一顆牙，他就一向問我：“好了嗎還有多久呀”我一邊給他做，一邊安慰他：“快好了，再堅(jiān)持一下好嗎你是勇敢的小男子漢！”可是無論我動(dòng)作如何細(xì)心，他依然十分敏感，干嘔的頻率越來越高。他的媽媽在一邊很著急，我也著急，同組的男生又在一邊指揮我，讓我心煩意亂，最終只好請(qǐng)教師來救場(chǎng)?？山處熞仓荒苊銖?qiáng)再做了一顆牙，剩下的兩顆牙小朋友說什么都不肯再配合了，只好作罷。所幸他的窩溝并不太深，教師叮囑他的家長(zhǎng)要注意口腔衛(wèi)生，就能夠減小齲齒的發(fā)病率。
見習(xí)結(jié)束后，教師找我們開了一個(gè)小小的總結(jié)會(huì)，先是給我們總結(jié)了一下窩溝封閉的注意事項(xiàng)，操作失敗的原因及后果。之后讓我們談?wù)勔娏?xí)的感想。我覺得我最大的收獲是明白了要成為一名醫(yī)生不光要有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，更重要的是要有足夠多的親自動(dòng)手操作實(shí)踐的機(jī)會(huì)，僅有操作得多了，練習(xí)量足了，遇到的情景豐富了，才能做到臨危不懼，冷靜沉著地處理，才能在患者脆弱的時(shí)候作為一個(gè)強(qiáng)者，讓患者對(duì)你充滿信任，才能作為生命的保護(hù)者，去挽救患者的生命。這才是一名醫(yī)生該有的品質(zhì)。
短短半個(gè)月的見習(xí)結(jié)束了，但在我心中，我似乎明白了很多，不止對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的運(yùn)用理解得更深刻了，更明白的我今后該努力的方向。
在省中醫(yī)實(shí)習(xí)的第二周，感覺是一樣的無聊。血透室的工作除了每個(gè)病人開始跟結(jié)束時(shí)比較忙碌之外，真的很清閑，每天就沖鋒2-3次就長(zhǎng)時(shí)間平靜下來了，而且沖鋒的時(shí)候也是些常規(guī)的工作，不會(huì)有太緊急的情況出現(xiàn)（可能我們沒機(jī)會(huì)遇到而已）。三天里，我就看了和摸了一些不同的血管通路：動(dòng)靜脈瘺、人工血管、長(zhǎng)期/臨時(shí)的中心靜脈導(dǎo)管，及熟悉它們的穿刺維護(hù)。那些動(dòng)靜脈瘺的血管看上去都很粗，感覺跟平常打針的血管會(huì)很不一樣，自己也很想扎一下體會(huì)體會(huì)，估計(jì)不會(huì)扎不中吧，遺憾的是老師沒有讓我們動(dòng)手。
因?yàn)闊o聊，所以周四起要求去輸液室看看，結(jié)果是比無聊更加的無聊?？赡芤?yàn)槭侵嗅t(yī)院的緣故，門診輸液量少，輸液室的規(guī)模和運(yùn)作都不及我們這樣一個(gè)區(qū)級(jí)的醫(yī)院。真是大失所望，沒有什么亮點(diǎn)可以參考學(xué)習(xí)，連想照張相片看看都覺得沒什么好照的。唯一和我們不同的是，抽血的人數(shù)很多，開了一排的窗口，像銀行排隊(duì)的叫號(hào)機(jī)就是為抽血服務(wù)的`。
這周學(xué)習(xí)沒什么大收獲，但也趁機(jī)靜下來有時(shí)間修修心也是好事。特別每天兩趟在等公車時(shí)和在不太擁擠的公車上，可以在煩囂中安靜的思考一下問題，公車也帶給了我很多的領(lǐng)悟。這周我嘗試了一條新的公交線路去省中醫(yī)，因?yàn)檎惧e(cuò)站臺(tái)以至于眼看著209從眼前溜走，馬上察看了一下還有另兩路車去西門口的，大概多走5-10分鐘的路，跑步也勉強(qiáng)趕得及7：45上班。此外，從前就一直不喜歡廣州，因?yàn)樗膿頂D繁鬧、人情冷暖，但這一次真的切身體會(huì)到了她的溫暖。那天寒流驟至，恰逢身體非常不適，站了一天的班，在公車上又遇上堵車，搖搖晃晃中真是受不了了，上車不久感覺越來越暈、眼前發(fā)黑，在我意識(shí)幾乎要喪失之前，我向旁邊的一個(gè)大哥求助，他馬上讓出了座位給我，坐下來休息了一會(huì)，雖然身體也還是一樣的難受，但起碼清醒過來熬到了下站。讓座只是一個(gè)小小的舉動(dòng)，甚至沒有任何片言只語的問候，但已經(jīng)是雪中送炭，讓在寒冷的天氣中，陌生的城市里，孤單的我覺得溫暖異常。所以，人要時(shí)時(shí)心存善念，在有能力幫助別人的時(shí)候一定要毫不猶豫地施與援手，因?yàn)樽约阂惨欢ㄓ行枰獎(jiǎng)e人幫助的時(shí)候。而且，我想，大家不要抱怨自己周遭的都是壞人、小人，如果真是那樣，首先得檢討一下自己待人處事的方法和態(tài)度，如果你一直善心、正直待人接物，相信這樣的氣場(chǎng)只會(huì)聚集美好的東西。我也知道這世界有黑暗的一面，但是我更愿意接觸和看見光明的一面，不愿意見的就敬而遠(yuǎn)之好了。
何為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動(dòng)都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為病人供給“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)在全國(guó)范圍內(nèi)的開展，我院各科室都在進(jìn)取地努力從各方面提高護(hù)理質(zhì)量，拓展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。鑒于婦產(chǎn)科病房患者護(hù)理的特殊性，我們秉著“做就要做好”的信念，堅(jiān)持一切工作以滿足病人和家屬的需求為出發(fā)點(diǎn)，經(jīng)過不斷思考和努力，牢固根本，推陳出新，全面提升自身的全面素質(zhì)，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理在我們的工作中得到了更好的體現(xiàn)，患者的滿意度也在不斷提高?，F(xiàn)就本人的體會(huì)總結(jié)如下。
1、加強(qiáng)了護(hù)士的職責(zé)心。自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，科室對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范化的技術(shù)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變思想，深化以“患者為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)轉(zhuǎn)變臨床護(hù)理工作模式，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)制，實(shí)行整體護(hù)理職責(zé)包干制，實(shí)行包床到護(hù)，職責(zé)到人。讓護(hù)士明確自我的職責(zé)，進(jìn)取﹑主動(dòng)履行對(duì)患者的護(hù)理職責(zé)，從而加強(qiáng)了護(hù)士的職責(zé)心。我們不再像以前一樣做完護(hù)理操作之后就坐在護(hù)士站聊天，等著呼叫鈴聲的響起，我們會(huì)主動(dòng)想著所分管的患者此刻的病情怎樣樣?恢復(fù)得怎樣樣?心境又如何?還需要什么樣的幫忙?大家都期望自我所分管的患者經(jīng)過自我精心的護(hù)理能早日康復(fù)出院，誰都不甘落后，都會(huì)主動(dòng)下到病房，把對(duì)患者的關(guān)心切實(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)，為進(jìn)行生活上的照顧，陪患者聊天以了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行健康宣教，為患者做好基礎(chǔ)護(hù)理﹑?？谱o(hù)理﹑病情觀察等等，使患者切實(shí)體會(huì)到優(yōu)質(zhì)﹑貼心的護(hù)理服務(wù)。
2、拉近了護(hù)士與患者間的距離，患者滿意度明顯提高。之前患者從入院到出院他們都不明白他的主管醫(yī)生、職責(zé)護(hù)士是誰，我們也不會(huì)主動(dòng)去向患者介紹自我，更別提換位思考、急患者所急、想患者所想了，但自從實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后，我們秉著“熱心接﹑耐心講﹑細(xì)心觀﹑誠(chéng)心幫﹑溫馨送﹑愛心訪”的服務(wù)理理念，從患者入院那一刻起，我們便微笑地接待，主動(dòng)地介紹自我，介紹住院環(huán)境，站在患者的角度去思考問題，想在患者需要之前，做在患者開口之前，幫忙他們解決實(shí)際問題。彼此變得不再陌生，護(hù)患之間的距離也不再遙遠(yuǎn)，我們臉上笑容多了，說話的語氣柔和了，為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)也不再那么機(jī)械，我們是帶著感情去為他們服務(wù)，患者回報(bào)給我們的不再是冷臉，滿意的微笑爬上了他們的臉龐。記得有一次科室的一位年輕護(hù)士去幫一位婦科患者洗頭時(shí)，患者拉著年輕護(hù)士的手說"姑娘辛苦你了，多謝!”那一刻我覺得我們的付出是值得的，我們的工作是有價(jià)值的。還有一次一位術(shù)后的患者吐了一床，當(dāng)我們?nèi)ジ鼡Q床單元時(shí)，看著患者及家屬那抱歉的眼神和不知所措的舉動(dòng)時(shí)，我們回以微笑，讓他們不要在意，這是我們應(yīng)當(dāng)做的，當(dāng)看到他們贊賞的眼神時(shí)我們的'內(nèi)心無比開心。其實(shí)很多時(shí)候我們得到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)比付出的多得多，從患者那里我們收獲了感動(dòng)，收獲了信心，也收獲了他們給予的肯定。人和人之間都是相互的，只要你真心對(duì)待別人，別人也會(huì)真心的對(duì)待你，當(dāng)我們把每一位患者都當(dāng)做我們的親人來對(duì)待時(shí)，我們之間的關(guān)系也不再是普通的護(hù)患關(guān)系，我們之間帶有親情，我們之間的距離也就變得像親人似的那么近了，患者的滿意度也大大地提高了，從原先的百分之九十到此刻的百分之九十九，甚至百分之百。
3、減少了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。自從實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，科室采取職責(zé)包干制，落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)--職責(zé)組長(zhǎng)--職責(zé)護(hù)士三級(jí)質(zhì)量控制體系，每組職責(zé)護(hù)士由高年資、低年資護(hù)士組成，新老搭配合理，目標(biāo)明確、職責(zé)到人，每個(gè)職責(zé)護(hù)士承包必須數(shù)量的病人，做到分層不分等，人人參與護(hù)理。每一天對(duì)病人進(jìn)行治療護(hù)理的同時(shí)，經(jīng)常巡視，與病人進(jìn)行溝通交流。實(shí)行分組排班，婦科組管婦科病人，產(chǎn)科組管產(chǎn)科病人，治療和護(hù)理分組管理，不再像以前那么亂，婦產(chǎn)科病人的所有治療、護(hù)理都一齊做，容易出差錯(cuò)，職責(zé)不到人，有時(shí)候一項(xiàng)治療你以為她做了，她又以為你做了，結(jié)果都沒做，但實(shí)行了職責(zé)包干后就不會(huì)了，每個(gè)人的工作職責(zé)分工明確，各項(xiàng)治療、護(hù)理措施由相對(duì)固定的人連續(xù)負(fù)責(zé)，有高年資護(hù)士帶低年資護(hù)士，大大地減少了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，并且新護(hù)士成長(zhǎng)得更快。
4、激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)的進(jìn)取性。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式以來才明白，你想與患者很好的交流溝通，做好健康宣教，首先你自我必須了解患者所患疾病的病理、生理、發(fā)病原因、治療方法及護(hù)理常規(guī)，還得明白患者治療期間的飲食，注意事項(xiàng)，患者的心理狀況，以及怎樣去解除患者的心理問題，所以我們就必須不斷地去學(xué)習(xí)、查資料，請(qǐng)教醫(yī)生及經(jīng)驗(yàn)豐富的同事，這樣才不會(huì)在做健康宣教時(shí)被問得回答不上來，我們也就能更好地服務(wù)患者，同時(shí)提升自我。而當(dāng)我們遇到危重患者或平時(shí)少見的病種時(shí)，我們不再像以前一樣過了就了事，我們會(huì)在職責(zé)組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下開總結(jié)會(huì)，共同分享各自的體會(huì)，我們會(huì)討論“如果我遇上這類病人該怎樣處理?”，我們還學(xué)會(huì)了做課件，輪流講課，大家相互學(xué)習(xí)，共同提高。
5、鍛煉護(hù)士口才及溝通本事。在臨床護(hù)理工作中，恰當(dāng)?shù)恼Z言溝通能夠使患者感到被關(guān)愛﹑被尊重，從心理上﹑精神上得到滿足，是建立良好護(hù)患關(guān)系的一種手段，是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提，是獲得患者滿意度的有力保障，所以作為護(hù)士我們必須提高自我的口才及溝通本事，而一個(gè)人的口才與溝通本事如何，并不是天生的，是需要不斷的鍛煉和提高的。自從實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式以來，我們有了一個(gè)發(fā)展的平臺(tái)，我們經(jīng)過不斷地與患者溝通交流，以及向同事學(xué)習(xí)，不僅僅鍛煉了口才，我們還掌握了溝通技巧，學(xué)會(huì)了靈活多變的交流方式，加強(qiáng)了與患者的心理及語言溝通，增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理人員的信任，患者的滿意度提高了，使患者能進(jìn)取配合治療，減少了許多不必要的護(hù)患糾紛，我們的工作進(jìn)行得更加順暢，既保證了護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，也樹立了白衣天使的形象。
6、鍛煉了護(hù)士的膽量。這是我體會(huì)最深的，可能對(duì)于性格活潑開朗的人來說，主動(dòng)去向患者介紹自我，主動(dòng)去跟患者交流并不難，可是對(duì)于有些性格內(nèi)向，平時(shí)不愛說話、害怕與人交流的人來說，那就成了最大的難題，沒實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之前要求不高，自我也就隨遇而安，沒想到要去改變自我，可是自實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，與患者溝通、交流是我們每一天工作的主要資料，給我們也造成了很大的壓力，可是在護(hù)士長(zhǎng)和其他教師的指導(dǎo)鼓勵(lì)下，一些內(nèi)向膽小的護(hù)士慢慢地學(xué)會(huì)了怎樣介紹自我，怎樣與患者溝通，自我的性格也變得開朗了起來，此刻的我不再害怕跟別人交流了，膽量也越來越大了，很快適應(yīng)了新的護(hù)理模式。
以上就是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來我的一點(diǎn)體會(huì)，學(xué)到了很多，我們都深有感觸，以病人為中心不只是一種形式，也許在我們看來只是舉手之勞，多一聲問候，多一句解釋，一次輕輕的握持，都會(huì)讓病人感動(dòng)，病人滿意讓我們感到莫大的欣慰。我們從最初的抱怨、反感漸漸地變成了理解、理解和喜歡，雖然我們付出了很多，也較之前更加忙碌了，但當(dāng)我們看到患者病愈滿意出院時(shí)，我們明白所有的付出沒有白費(fèi)，從他們身上我們收獲了感激﹑感動(dòng)和感激。我們?nèi)詴?huì)繼續(xù)努力，將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)持之以恒的開展，真正實(shí)現(xiàn)生活護(hù)理到位，治療護(hù)理安全，心理護(hù)理主動(dòng)。讓患者得到實(shí)惠，取得讓社會(huì)滿意，患者滿意的效果。
我進(jìn)入石大的第一個(gè)寒假，美麗的石大，承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電，而實(shí)踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到醫(yī)院，我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!
看起來很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下，并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì)，想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了!”我給病人綁上止血帶，用碘付進(jìn)行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中?？匆姽苤杏谢匮?，一種如釋重負(fù)的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!
護(hù)士在休息的時(shí)候，給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡，而使病人死亡的真實(shí)事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的`醫(yī)生，頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí)，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性，他的細(xì)心，仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說過：雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)，但以后你們卻是要給人看病!因此，使我是深深體會(huì)到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們，才知道護(hù)理工作的不易。
為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，科主任和護(hù)士長(zhǎng)不辭艱辛，進(jìn)取帶領(lǐng)，全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會(huì)滿意、”的目標(biāo)不斷前進(jìn)，作為剛到科室的一員感受頗多：
護(hù)士長(zhǎng)每一天在病房巡查，針對(duì)病區(qū)存在的問題及病員提出的意見進(jìn)取進(jìn)行整改。從活動(dòng)開展以來，上到院長(zhǎng)主任，下至病房的護(hù)士們都十分重視這項(xiàng)工作。活動(dòng)的開展也更加拉近了護(hù)士與病人之間的距離，讓關(guān)系更加的密切，更加的親近。
此刻經(jīng)過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們也變被動(dòng)為主動(dòng)。最突出改變的`是：護(hù)士長(zhǎng)改變了我們的排班模式：此刻實(shí)行的是小組包干職責(zé)制，由職責(zé)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組全面工作，全科護(hù)士全部進(jìn)入到職責(zé)小組中，做到人人有職責(zé)，人人有分工，并在病房門口實(shí)施掛牌，讓病人對(duì)職責(zé)護(hù)士和管床護(hù)士更加熟悉。經(jīng)過護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家進(jìn)取的參與，我們加強(qiáng)了對(duì)輸液病人的巡視，主動(dòng)輸液、換液和加藥。工作開展以來，呼叫器呼叫現(xiàn)象已明顯減少，這樣既加強(qiáng)了我們的職責(zé)心，也使我們?cè)谘惨暡》康倪^程中，能夠及時(shí)了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時(shí)處理，增加了病人的安全感，同時(shí)還能夠減少陪護(hù)，減輕病人的負(fù)擔(dān)，堅(jiān)持病房安靜。護(hù)士不斷巡回在病房，主動(dòng)及時(shí)的為患者供給護(hù)理服務(wù)?；颊呒凹覍賯兲岬阶o(hù)士就連聲說“不錯(cuò)不錯(cuò)’，患者們也越來越相信護(hù)士。
此刻根據(jù)科室病人病情的需要，很多病人都要做一系列的治療。
一方面為了方便病人，另一方面為了更能讓病人體會(huì)到我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)，我們把以前排隊(duì)做治療的形式改變?yōu)榉?wù)到病床前，讓病人不會(huì)再為了能夠早點(diǎn)做治療而很早就要去排隊(duì)。這種服務(wù)一實(shí)行，立刻得到了病人的肯定，也表示很滿意。
我們改變了傳統(tǒng)的排班模式，制訂了切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表，實(shí)行了以患者為中心的成組護(hù)理模式。護(hù)理人員的增加，護(hù)士壓力減輕了，護(hù)士也越來越滿意了。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)護(hù)士的要求也更高了，護(hù)士要用扎實(shí)的理論知識(shí)為患者做健康教育，要用精湛的技術(shù)贏得患者的信任。優(yōu)質(zhì)護(hù)理使患者更信賴護(hù)士了，護(hù)士的價(jià)值也得到了充分體現(xiàn)。我們也會(huì)更加努力的做到讓病人更滿意。
在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了，我們從一開始的對(duì)一級(jí)醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說，這一周半的對(duì)我們來說是漫長(zhǎng)的，也是飛逝的。
把我們的一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí)。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^，但是我卻從來不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習(xí)，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國(guó)家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級(jí)的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對(duì)人群提供一級(jí)預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。而二級(jí)醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)，接受一級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級(jí)醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供專科（包括特殊?？疲┑尼t(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才；完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù)；參與和指導(dǎo)一、二級(jí)預(yù)防工作。簡(jiǎn)而言之，就是一級(jí)醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主，二級(jí)醫(yī)院以治療為主，至于三級(jí)醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下，個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。
通過與以往在三級(jí)醫(yī)院的就診與見習(xí)經(jīng)歷的比較，我發(fā)現(xiàn)一級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級(jí)醫(yī)院就診的時(shí)候，由于人數(shù)很多，而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜，就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，那就是每個(gè)走廊里會(huì)有很多病人在等待就診，而且通常一等就要等很長(zhǎng)時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)。但是真正到了看的時(shí)候，又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉(cāng)促，往往等等幾小時(shí)，看看幾分鐘，病人們?cè)孤曒d道，醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級(jí)的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就截然不同。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候，雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒有三級(jí)醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)生要看的多，而且也多集中在上午特定的時(shí)間段，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出，在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時(shí)候，也由于和醫(yī)生比較熟，所以常常能夠得到一些細(xì)節(jié)之處的關(guān)照，使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系，更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級(jí)醫(yī)院雖然也不是不愿意做，但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會(huì)有這個(gè)時(shí)間，也就只好加快速度草草結(jié)束了。
同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對(duì)于居民來說最大的特點(diǎn)就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他們通常都是一些常見的慢性病，需要維持治療但是病情又不是很嚴(yán)重和復(fù)雜，這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問題，同時(shí)又為二、三級(jí)醫(yī)院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級(jí)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式以后，我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨(dú)居老人的任務(wù)。通過這個(gè)任務(wù)，我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們?cè)卺t(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會(huì)有人拒絕我們的，那些我們自己都覺得繁瑣的調(diào)查，那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完。后期我們以上門訪問的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問的時(shí)候確實(shí)會(huì)有相當(dāng)一部分人態(tài)度很不耐煩，但是一旦我們講明了情況，并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后，他們通常都會(huì)很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有，但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見，那些站點(diǎn)的老師們?cè)谑且幻t(yī)生之前，首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是，有好多站點(diǎn)的老師，她們都不用看病人的相關(guān)資料，只憑借記憶，就能對(duì)病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來，為我們的調(diào)查提供了巨大的`幫助。
但是在調(diào)查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題。首先是調(diào)查問卷本身。我們發(fā)現(xiàn)，高血壓的那份問卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項(xiàng)，而且對(duì)于面色觀察的選項(xiàng)也太少，建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨(dú)居老人的那份調(diào)查，雖然它是國(guó)際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國(guó)際上的認(rèn)可度，但是我認(rèn)為這樣的一份量表并不適合我們國(guó)家的國(guó)情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫，而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開口問，尤其是在還有第三方或更多人在場(chǎng)的情況下。我認(rèn)為這些問題中的相當(dāng)一部分，不但現(xiàn)在我們國(guó)家的老人不能理解，而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國(guó)的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外，也有些問題過于開放，比如對(duì)于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題，我不認(rèn)為那些老人愿意回答。再比如有些像您是否覺得自己對(duì)于別人是個(gè)負(fù)擔(dān)之類的問題，我們都不是很問得出口，基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊，那么必然最后的結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差?？傊?，我認(rèn)為，如果要調(diào)查我國(guó)獨(dú)居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改。
回頭看看，這短短一段時(shí)間的見習(xí)使我們對(duì)社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識(shí)，對(duì)于醫(yī)院的分級(jí)制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn)。但這些都只是一些感性的認(rèn)知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實(shí)踐過程中的操作與鍛煉。