時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我們即將結(jié)束骨三科的實習(xí)生活，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自我的味道，在骨三科近一個月的實習(xí)生活，讓我對自我和臨床有了更多的了解，在骨三科實習(xí)的過程中我受益頗多。
骨三科是我下臨床的第一個科室，與第一個科室麻醉科的工作方式、工作資料和工作時間完全是不一樣。初來到骨三科的時候，懵懵懂懂的，什么都需要教師來教。第一天，我上的是
輔助班，都不明白要干什么，跟在教師的后面，教師說要做什么我就做什么，不明白做的還要教師教過之后才敢做。在骨三科實習(xí)學(xué)的第一個操作就是配藥了，自我以前只是在學(xué)校培訓(xùn)了，沒有真正操作過，在剛配藥的時候很害怕會出錯，害怕會污染，手都會抖，在教師指導(dǎo)下，經(jīng)過很多次的練習(xí)，最終能夠很順手的操作了，但不是很熟練。
青霉素皮試液的配置在醫(yī)院很常見，病人剛?cè)朐旱臅r候就要明白他是否對青霉素過敏，方便以后用藥，但最重要的是為了病人的安全。前幾次都是看教師操作，教師一步步耐心的教我，下班了自我也看了書，把配置的過程一一記下來。輪到自我操作的時候，剛開始很緊張，生怕抽不對劑量，1ml的注射器也不容易操作，經(jīng)常有空氣出現(xiàn)，又很費(fèi)勁的搖勻。練習(xí)了很多次之后，雖不是異常的熟練，但不像剛開始那么費(fèi)勁了，操作也更規(guī)范了。相信自我在以后的工作中會做的更好。
由于上輔助班比較多，所以臨床的治療做的比較少，但也明白相關(guān)的臨床操作。教師總是很耐心的給我講解操作過程，注意事項，做錯了，做的不規(guī)范的時候耐心的給我糾正。在這一個月里，我學(xué)會了靜脈輸液，皮試，肌肉注射，皮膚牽引，采血，會陰擦洗和膀胱沖洗;明白了如何留置尿管和一些口服藥、靜脈輸液藥的基本作用;懂得了手術(shù)前后病人的一些護(hù)理資料和教育。
與病人溝通在臨床上很重要，但由于自我經(jīng)驗不足，病人問的一些問題總是答不上來，經(jīng)常跑去問教師后再跑回去告訴病人，更苦惱的是病人一開口就是說本地話，經(jīng)常很不好意思的給病人解釋自我聽不懂閩南語。總而言之，在骨三科的這個月，我學(xué)會了很多，也見識了很多，明白了手術(shù)前后的病人的相關(guān)護(hù)理工作該如何進(jìn)行，懂得了如何對病人進(jìn)行健康教育，學(xué)會不一樣班次的工作資料，掌握了相關(guān)的臨床操作。實習(xí)生活雖很緊張，工作很繁瑣，但我相信我會堅持，會努力用自我的力量去做好臨床上的每一件事。
加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度。為提高醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)醫(yī)療管理，保證經(jīng)過中醫(yī)院_復(fù)審，今年我科主要集中力量多次進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理考評，分別考核了科室質(zhì)量管理組織及運(yùn)行情景、中醫(yī)診療方案建立使用情景、現(xiàn)行病歷存在問題、疑難病例討論、術(shù)前討論、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情景、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應(yīng)用、臨床用藥比例、輸血管理、相關(guān)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案等，每次檢查后，進(jìn)行總結(jié)，及時反饋，督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按二甲相關(guān)規(guī)定查漏補(bǔ)缺，進(jìn)行整改。_后，根據(jù)復(fù)審工作中提出的問題，我們及時調(diào)整工作重點，對不足之處進(jìn)取整改，建立了科室管理十五個記錄本，中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用獎勵制度，改善對科室考核辦法，進(jìn)一步加強(qiáng)對科室的管理監(jiān)督工作。每月下科室檢查臨床醫(yī)技科室管理落實及相關(guān)資料記錄情景、抽查運(yùn)行病歷質(zhì)量、重大手術(shù)申報比例、中醫(yī)診療方案使用、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應(yīng)用、臨床用藥比例、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情景，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，使_各項規(guī)章制度扎扎實實落實在日常工作中。
在骨科實習(xí)的時間已經(jīng)結(jié)束，在實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自我，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的本事，不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自我平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以僅有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。配得上潔白的白大衣!
此刻我進(jìn)入了骨科。本以為能夠很快適應(yīng)，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自我變得更傻了，不知該干什么，而教師也覺得我們實習(xí)了這么長時間，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而帶教教師明白了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會。是教師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感激教師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負(fù)教師對我的期望!
在外科的時候，經(jīng)常有插胃管，每次看到帶教教師插都想自我試一把，可當(dāng)胃管遞到手中時卻不知該如何下手?？磩e人做事和自我做事是兩把事，應(yīng)當(dāng)謙虛一點把握好每次機(jī)會!此刻對于實習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的機(jī)會，將學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床，實在是十分新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習(xí)同學(xué)，各說紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人，教師交流不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習(xí)，我也有了這層體會。在此，我總結(jié)了以下幾點：以前當(dāng)?shù)囊幌蚴菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地理解那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但此刻我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在教師的提問下一次次啞口無言時，才認(rèn)識到自我記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
2018年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在各科室的進(jìn)取配合和幫忙下，堅持以發(fā)展為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，圓滿完成全年工作，使得全年各項工作得以有序進(jìn)行。一年來我們按照院工作部署和工作要求，主要做了以下工作：
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理
2018年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：
1、建立健全各種規(guī)章制度。今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《運(yùn)行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了制度保障。
2、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督職責(zé)制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督。
3、在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理方面，幫忙并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”，每月對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情景及醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”進(jìn)行督導(dǎo)檢查，根據(jù)教育、引導(dǎo)、批評相結(jié)合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，經(jīng)過每月不定期抽查，目前各病區(qū)交接班記錄本、病歷書寫均能按規(guī)范書寫。
4、在加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量方面，醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》要求，對住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、資料提出進(jìn)一步規(guī)
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束骨科的實習(xí)生活，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自我的味道，在骨科近一個月的實習(xí)生活，讓我對自我有了更多的了解，我在醫(yī)院實習(xí)的過程中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習(xí)，在科里領(lǐng)導(dǎo)都很重視我們，經(jīng)常安排醫(yī)師帶我們，參與臨床診斷，我們每個同事之間互相鼓勵，彼此學(xué)習(xí)。
我在骨科實習(xí)的這段時間里，不僅僅在基本的護(hù)理操作本事得到提升，如靜脈注射、肌肉注射、皮_射、導(dǎo)尿，臥床病人更單和床上洗頭操作。還學(xué)到了幾種骨科的?？撇僮鳎缟駸糁委焹x，骨折治療儀的使用，牽引口的換藥的方法，以及?？评碚撝R，包括骨折，腰椎間盤突出癥，膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，牽引病人，打石膏病人以及頸椎病人等相關(guān)疾病知識和護(hù)理方法，還有過床板的使用等等。
骨科的知識很具有專科性，比如在體查方面，如腰椎間盤突出癥，我們經(jīng)過病人四肢的感覺和肌力來大概確定病人的哪幾個椎體出現(xiàn)損傷。又如寰樞關(guān)節(jié)半脫位，我們經(jīng)過比較面部的感覺和肢體的感覺來確定第一第二頸椎之間的關(guān)節(jié)損傷有無對四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，異常是術(shù)后的病人，我們經(jīng)過用皮尺比較兩腿的長度來確定有無假體脫位。
在這段時間里，我發(fā)現(xiàn)自我還有很多的不足，如查房的本事，在體查方面做得不到位，還有給病人做宣教這方面還有些欠缺，能夠說就是溝通方面欠缺。總體來說，理論知識還不夠扎實，所以我需要不斷地從書上汲取知識，期望能夠做到靈活地應(yīng)用到臨床上。
在那里，我還要多謝教給我很多臨床知識的教師們，是因為有你們的教導(dǎo)，我才不斷從臨床中學(xué)到知識，還發(fā)現(xiàn)自我很多的不足。和你們一齊工作的時間很難忘，真的十分感激。