醫(yī)療事故必須是治療結(jié)束后經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)，根據(jù)病員受損害的程度和《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律條規(guī)，進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)參與責(zé)任度鑒定和因果關(guān)系等級(jí)評(píng)定。下面是小編帶來的有關(guān)醫(yī)療事故警示案例心得，希望大家喜歡
、罪與非罪
1.什么叫醫(yī)療事故罪?
《刑法》第335條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。
2.怎么判定醫(yī)療事故罪的罪與非罪呢?
(1)醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯(cuò)的界限。醫(yī)療差錯(cuò)，是指在診療護(hù)理工作中，醫(yī)務(wù)人員雖有違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)的失職行為或技術(shù)過失，但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果的行為。醫(yī)療差錯(cuò)，從產(chǎn)生的原因區(qū)分，可以分為醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)和醫(yī)療技術(shù)差錯(cuò)。其中，醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)與醫(yī)療事故罪容易混淆，二者都表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中不負(fù)責(zé)任，違反規(guī)章制度或診療護(hù)理常規(guī)的行為。區(qū)別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果;后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害的后果。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成醫(yī)療差錯(cuò)的，不能以醫(yī)療事故罪論處。
(2)醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限。醫(yī)療意外，是指由于病情或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。它與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害的后果，二者區(qū)別的關(guān)鍵在于主觀上有無過失。如果就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害，是因醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的，則構(gòu)成醫(yī)療事故罪，如上述后果是因醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料或難以防范的因素所引起，由屬于醫(yī)療意外，不能以犯罪論處。醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似，二者不但都發(fā)生了嚴(yán)重后果，而且對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生都沒有預(yù)見。二者的區(qū)別在于，疏忽大意過失對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生是應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見，醫(yī)療意外是對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生是難以預(yù)見而沒有預(yù)見。醫(yī)療差錯(cuò)是指在診療護(hù)理工作中，醫(yī)務(wù)人員雖有違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)的失職行為或技術(shù)過失。但沒有給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果的行為。
二、醫(yī)療損害賠償責(zé)任與醫(yī)療事故賠償責(zé)任的區(qū)別
醫(yī)療損害賠償責(zé)任與醫(yī)療事故賠償責(zé)任二者同屬于醫(yī)療損害糾紛案件。醫(yī)療事故損害賠償糾紛，是指當(dāng)事人選擇醫(yī)療事故為案由、并進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定引起的醫(yī)療損害賠償糾紛;一般醫(yī)療人身損害賠償糾紛是指因醫(yī)療事故以外的原因引起的醫(yī)療損害賠償糾紛。醫(yī)療事故損害賠償糾紛與一般醫(yī)療人身損害賠償糾紛，無論是在法律適用、鑒定類別，還是在賠償項(xiàng)目、賠償數(shù)額上，兩者都存在很大的不同。
1.在法律適用方面。醫(yī)療損害賠償案件要適用《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的有關(guān)規(guī)定;而醫(yī)療事故損害賠償案件則要適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套的的法規(guī)文件。
2.在醫(yī)療鑒定方面。醫(yī)療事故損害賠償案件一律需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，而醫(yī)療損害賠償案件則可能需要司法鑒定。
3.在損害賠償方面。醫(yī)療損害賠償和醫(yī)療事故損害賠償?shù)淖铒@著區(qū)別就表現(xiàn)在賠償項(xiàng)目、賠償系數(shù)和賠償數(shù)額上的不同。
(1)賠償項(xiàng)目。醫(yī)療事故損害賠償包括11項(xiàng)，而人身損害賠償包括12項(xiàng)，二者除了在項(xiàng)目計(jì)算上存在差異外，后者較前者還增加一項(xiàng)“死亡賠償金”。
(2)賠償系數(shù)。醫(yī)療事故損害賠償要考慮責(zé)任程度、原發(fā)疾病、事故等級(jí)等因素，而人身損害賠償則要考慮過失參與度、責(zé)任程度、損害結(jié)果、因果關(guān)系、收入差異等因素。
(3)賠償數(shù)額。如前所述的各種區(qū)別，直接結(jié)果就是造成賠償數(shù)額的差異。其中主要差別就在于“死亡賠償金”。
通過本次案例警示教育使我感觸頗多，進(jìn)一步提升了自己對(duì)廉潔合規(guī)從業(yè)、遵紀(jì)守法的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)體會(huì)如下：
一.以案為鑒，牢固樹立合規(guī)意識(shí)
案例中每一個(gè)活生生的例子，無不發(fā)人深思。越過高壓線之后的慘痛代價(jià)，引人嘆息。人一旦貪欲膨脹、利欲熏心，則貽誤事業(yè)發(fā)展，一旦追名逐利、恃權(quán)輕法，則極易觸犯法律，受到應(yīng)有的制裁?！耙糟~為鏡，可以正衣冠;以人為鏡，可以明得失”，因此，我們需以案為鑒，做到知行合一，增強(qiáng)制度的執(zhí)行力度，做到有章必循，規(guī)范操作。絕不能以習(xí)慣代替制度，以人情代替紀(jì)律，以信任代替管理。要恪守職業(yè)操守，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，提高自身的合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí)和制度執(zhí)行力。
二.提高思想認(rèn)識(shí)，樹立正確人生觀、價(jià)值觀
思想決定行動(dòng)，合規(guī)行動(dòng)必須提高自身思想意識(shí)，牢固樹立合規(guī)意識(shí)，強(qiáng)化合法意識(shí)。通過學(xué)習(xí)案例，明確什么是“底線”，什么是“紅線”，對(duì)違規(guī)違法的事敬而遠(yuǎn)之。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高辯明是非的能力，樹立正確的職業(yè)操守，建立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和職業(yè)觀，以正確的三觀引導(dǎo)自己始終保持在合法合規(guī)的軌道上，嚴(yán)格遵從操作規(guī)范，在日常工作中把合規(guī)經(jīng)營(yíng)理念貫穿到每一項(xiàng)工作中。
三.堅(jiān)定合規(guī)意識(shí)，從我做起
古人云：“其身正，不令而行;其身不正，雖令不從?！弊鳛橐幻麊T工，必須身正行直，牢記合規(guī)合法的宗旨，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，注重學(xué)習(xí)與本崗位相關(guān)的各類業(yè)務(wù)知識(shí)、合規(guī)知識(shí)，法律知識(shí),堅(jiān)決抵制有違于法律法規(guī)的事情,認(rèn)清違規(guī)與違法的明確界限，對(duì)自身負(fù)責(zé)，對(duì)銀行負(fù)責(zé)，把合規(guī)執(zhí)業(yè)的各項(xiàng)要求落實(shí)到日常工作中，切實(shí)從小事做起，從我做起，不斷提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能，滿足快速發(fā)展的需要，滿足新形勢(shì)下合規(guī)管理的需要。
通過本次警示教育活動(dòng)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防控重要性的認(rèn)知，豐富了合規(guī)執(zhí)業(yè)的知識(shí)，提升了自身業(yè)務(wù)能力。在日后工作中，努力做到遵紀(jì)守法，嚴(yán)以律己，以案為戒，恪守道德，做遵紀(jì)守法的建行人。
重大事件的起因往往是微小的，甚至是微不足道的，正因?yàn)槲⑿。屓朔啦粍俜溃翢o察覺，讓人麻痹大意，才可能造成意想不到的后果，甚至是非常重大而又悲慘的后果。聯(lián)想到我們的實(shí)際工作，我們不應(yīng)該引起高度警惕嗎?我們是醫(yī)務(wù)工作者，是白衣天使，負(fù)有“懸壺濟(jì)世，救死扶傷”之重托，我們應(yīng)該有高度的責(zé)任心，和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng)，應(yīng)該做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意地去為病人服務(wù)。
但是在我們這個(gè)隊(duì)伍里，確實(shí)還有一些人，對(duì)工作漫不經(jīng)心，松松散散，業(yè)務(wù)技術(shù)不高、服務(wù)態(tài)度不好。更有甚至者，因?yàn)橐粫r(shí)疏忽、工作不負(fù)責(zé)任或違章操作，給病人帶來死亡的危脅或終生的痛苦。我們?cè)趫?bào)刊雜志上、電視節(jié)目上經(jīng)?？吹竭@種類似的報(bào)道。有的引起醫(yī)療糾紛或造成醫(yī)療事故，給病人及家庭造成痛苦，給個(gè)人造成終生遺撼，給醫(yī)院造成不良影響。以致于一些文藝作品經(jīng)常利用醫(yī)護(hù)人員的散漫工作行為和現(xiàn)象，作為反面素材或諷刺對(duì)象編寫一些笑話、小品等等。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者，每當(dāng)看到這些，都應(yīng)該感到非常羞愧，非常痛心。我們?cè)谏罡型葱闹?，?yīng)該深刻地反省自己：今天我的工作做的好嗎?今天我的工作有沒有什么遺忘?有沒有什么疏忽?今天我的工作是否給病人減輕或解除了痛苦?還有什么地方需要進(jìn)一步改善?作為一個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員、一個(gè)有強(qiáng)烈事業(yè)心的醫(yī)務(wù)人員、一個(gè)稱職的醫(yī)務(wù)工作人員，就應(yīng)該這樣去做，這樣去想，甚至是每時(shí)每刻。我們科全體醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)、熱烈討論，深刻地領(lǐng)悟到：安全工作無小事，病人的事就是我們自己的事。
那么在工作中，我們要堅(jiān)決做到：
一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。
無論是在工作中、在工作之余，都要不斷地加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。采取集體學(xué)習(xí)討論、個(gè)人學(xué)習(xí)等多種方式，不斷充實(shí)自己，不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)，使自己在病人面前、在病情面前，能夠做出正確診斷，給予合理的治療方案，盡快解除病人的痛苦。
二是嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項(xiàng)規(guī)章制度。
無論是操作前、操作中、換藥時(shí)，我們都有應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)工作精益求精，決不能困嫌麻煩而省略操作步驟。
三是對(duì)病人如親人。
病人帶著傷痛來就醫(yī)，無論在體質(zhì)上還是在精神上，本身就很痛苦，我們要用親人般的溫暖對(duì)待他(她)們，讓他(她)們?cè)诰裆系玫桨参?。病人手術(shù)后，我們要及時(shí)巡視病房，仔細(xì)地觀察病人的病情發(fā)展及變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，決不能因?yàn)閱栴}小而不當(dāng)回事，以免小問題引發(fā)大問題，對(duì)病人的病情演變、身體健康情況及可能出現(xiàn)的任何狀況都要了如指掌，對(duì)任何有疑問的情況決不能放松，也決不允許放過，一定要弄清并解決為止，決不掉以輕心。
當(dāng)前，正是創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”活動(dòng)的關(guān)鍵時(shí)期，在這項(xiàng)活動(dòng)中，我們每一個(gè)人都要從自己做起，從每一個(gè)崗位、每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一項(xiàng)操作上做起，時(shí)時(shí)處處抓安全，上安全崗，干安全活?！鞍踩睉?yīng)牢記在我們每個(gè)人的心里，融入血液、融入理念，讓我們每個(gè)人都行動(dòng)起來，做一個(gè)“生命”的安全保護(hù)員。
讀了《每個(gè)人只錯(cuò)了一點(diǎn)點(diǎn)》這篇文章，不禁為之深深扼腕嘆息。就只因?yàn)槊總€(gè)人的一點(diǎn)微小的失誤，“環(huán)大西洋”號(hào)海輪消失了，21位船員寶貴的生命也隨之消失了，這一點(diǎn)微小的失誤，導(dǎo)致了慘痛的事的發(fā)生，付出了血的代價(jià)。我們也更加深刻地體會(huì)到這樣一個(gè)淺顯而又深?yuàn)W的道理：千里堤壩，毀于蟻穴。重大事件的起因往往是微小的，甚至是微不足道的，正因?yàn)槲⑿?，讓人防不勝防，毫無察覺，讓人麻痹大意，才可能造成意想不到的后果，甚至是非常重大而又悲慘的后果。 聯(lián)想到我們的實(shí)際工作，我們不應(yīng)該引起高度警惕嗎?我們是醫(yī)務(wù)工作者，是白衣天使，負(fù)有“懸壺濟(jì)世，救死扶傷”之重托，我們應(yīng)該有高度的責(zé)任心，和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng)，應(yīng)該做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意地去為病人服務(wù)。但是在我們這個(gè)隊(duì)伍里，確實(shí)還有一些人，對(duì)工作漫不經(jīng)心，松松散散，業(yè)務(wù)技術(shù)不高、服務(wù)態(tài)度不好。更有甚至者，因?yàn)橐粫r(shí)疏忽、工作不負(fù)責(zé)任或違章操作，給病人帶來死亡的危脅或終生的痛苦。
我們?cè)趫?bào)刊雜志上、電視節(jié)目上經(jīng)常看到這種類似的報(bào)道。有的引起醫(yī)療糾紛或造成醫(yī)療事故，給病人及家庭造成痛苦，給個(gè)人造成終生遺撼，給醫(yī)院造成不良影響。以致于一些文藝作品經(jīng)常利用醫(yī)護(hù)人員的散漫工作行為和現(xiàn)象，作為反面素材或諷刺對(duì)象編寫一些笑話、小品等等。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，每當(dāng)看到這些，都應(yīng)該感到非常羞愧，非常痛心。我們?cè)谏罡型葱闹?，?yīng)該深刻地反省自己：今天我的工作做的好嗎?今天我的工作有沒有什么遺忘?有沒有什么疏忽?今天我的工作是否給病人減輕或解除了痛苦?還有什么地方需要進(jìn)一步改善?作為一個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員、一個(gè)有強(qiáng)烈事業(yè)心的醫(yī)務(wù)人員、一個(gè)稱職的醫(yī)務(wù)工作人員，就應(yīng)該這樣去做，這樣去想，甚至是每時(shí)每刻。 我們科全體醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)、熱烈討論，深刻地領(lǐng)悟到：安全工作無小事，病人的事就是我們自己的事。我們痔瘺科自建科以來，至今已有三十余年，治愈病人萬余例，不僅形成了自己的技術(shù)特色，而且形成了優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)，在礦區(qū)及周邊地區(qū)享有很高的知名度。我們?cè)谶@個(gè)科里工作，要將高尚的醫(yī)德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、溫暖熱情的服務(wù)態(tài)度的優(yōu)良傳統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)廣大，急病人之所急，想病人之所想，真正讓病人在感到放心、滿意。
為此，在工作中，我們要堅(jiān)決做到： 一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。無論是在工作中、在工作之余，都要不斷地加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。采取集體學(xué)習(xí)討論、個(gè)人學(xué)習(xí)等多種方式，不斷充實(shí)自己，不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)，使自己在病人面前、在病情面前，能夠做出正確診斷，給予合理的治療方案，盡快解除病人的痛苦。 二是嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項(xiàng)規(guī)章制度。我們是一個(gè)手術(shù)科室，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程尤其重要。無論是操作前、操作中、換藥時(shí)，我們都有應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)工作精益求精，決不能困嫌麻煩而省略操作步驟，以免引起感染、刀口不愈合等嚴(yán)重后果。 三是對(duì)病人如親人。病人帶著傷痛來就醫(yī)，無論在體質(zhì)上還是在精神上，本身就很痛苦，我們要用親人般的溫暖對(duì)待他(她)們，讓他(她)們?cè)诰裆系玫桨参?。病人手術(shù)后，我們要及時(shí)巡視病房，仔細(xì)地觀察病人的病情發(fā)展及變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，決不能因?yàn)閱栴}小而不當(dāng)回事，以免小問題引發(fā)大問題，對(duì)病人的病情演變、身體健康情況及可能出現(xiàn)的任何狀況都要了如指掌，對(duì)任何有疑問的情況決不能放松，也決不允許放過，一定要弄清并解決為止，決不掉以輕心。 當(dāng)前，正是創(chuàng)建 “平安醫(yī)院”活動(dòng)的關(guān)鍵時(shí)期，在這項(xiàng)活動(dòng)中，我們每一個(gè)人都要從自己做起，從每一個(gè)崗位、每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一項(xiàng)操作上做起，時(shí)時(shí)處處抓安全，上安全崗，干安全活?！鞍踩睉?yīng)牢記在我們每個(gè)人的心里，融入血液、融入理念，讓我們每個(gè)人都行動(dòng)起來，做一個(gè)“生命”的安全保護(hù)員。