上班十天了，感覺不錯，收獲很多，隨便寫寫近期的狀況吧。
我的第一站：小兒科。剛來時還抱怨第一個科沒進內(nèi)外科，不過現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)進這個科其實有很多好處，本以為老師會不讓我們扎針，不會讓我們進行一些操作的，畢竟現(xiàn)在孩子都是家長的寶貝蛋，還有現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛也特多，其實給小孩子扎針我自己都沒信心，多謝性格開朗的盈盈老師鼓勵我，現(xiàn)在我的技術(shù)比以前好多了，心里已完全沒有了恐懼感，從兒科出去后，最起碼以后進其他科室扎針容易多了吧。年長的護士一般不教給我們東西的，我們就是她們的腿。我最要感謝的老師就是那個進醫(yī)院不到半年的小護士，是她教給了我好多東西，兒科給藥劑量跟其他科不一樣，是按孩子的體重來計算的，是你交給了我加藥;試驗液的配置跟在學(xué)校學(xué)的也不一樣，是你教給了我配置試驗液;皮試不用以前古老的辦法了，是你教給了我用那個機器;霧化吸入跟其他科都不一樣，是你教給了我做霧化;留置針在學(xué)校老師只大體說了說，具體情況也不怎么清楚，是你給我做了講解，是你交給了我封針，還有你沒讓我干過跑腿的活，你教給我的都是些知識，我真的從心里感謝你，這個科要沒有你，我出科后學(xué)會的可能也只是跑腿，親愛的老師謝謝。還有我的代教老師和護士長，謝謝你們看好我，以后的工作我會努力的。
兒科是本院最火爆的一個科吧，人多特雜，病號本來就比其他科多，再加上現(xiàn)在孩子嬌氣，七姑八大姨的都在，這個樓層整天水泄不通，天又熱，工作又煩瑣，這種環(huán)境中工作的人肯定是煩躁的，但面對你們我沒有資格，我必須微笑著面對你們，謝謝你們經(jīng)常說我脾氣好，其實不是那樣的，也正是因為這樣我才有了更多練習(xí)的機會，上班是必須配帶胸卡的，“實習(xí)護士”四個大字赫然醒目，有些家長對我們是敬而遠之的，但有些就不同了，有些孩子的血管不好找都青了，一些家長一直鼓勵我扎，我知道你們嘴上說是讓我練習(xí)但肯定也很心疼自己的孩子，我不能扎，我不能讓他們當成我的試驗品，萬一失敗了，痛苦的是孩子，謝謝你們的好意，我很感動。我們接觸最直接的就是那些小患兒了，整天連哄加騙的，但難免有些孩子還是又哭又叫的，但你們哭過之后說的不疼，讓我心里暖暖的，我的第一針失敗了，第二針雖然成功了，但心是懸著老高扎的，我至今記得我扎的第三針，雖然你早就出院了，但你的話一直在鼓勵著我，我的手是抖著給你扎的，但你對你媽媽說所以的姨姨里面就我扎的不疼，我當時聽了都要哭了，寶貝所有的姨姨里面就我是實習(xí)的，就我的技術(shù)最差，還有第二天你還專門找我扎，我真的感動，孩子謝謝你給了我自信。
當然有些人看我們是實習(xí)的，故意刁難我，冤枉我，曾經(jīng)有人為難我在他床前數(shù)一分鐘的滴數(shù)，我知道你是在調(diào)戲我，但我忍了，因為戴上那頂圣潔的帽子就是一種責(zé)任，我必須解答你們的問題;曾經(jīng)有人冤枉我推肝素的時候給他推滲了，但親愛的大姐你知道嗎?你的孩子用的輸液泵，我從沒碰過帶泵的孩子，跟你爭論了幾句我停止了，畢竟醫(yī)護人員在你們眼里沒有好東西，在爭論別人也會以為我在推卸責(zé)任，只能自己生悶氣了;還有人把體溫表弄丟了說是交給我了，就我的衣服和胸卡不一樣你們就記住我了對吧!但把責(zé)任都推在我頭上也太不公平了吧，我的責(zé)任誰承擔(dān)，幸好老師從你床上找出來了，要不我跳進黃河都洗不清。有很多感動，有很多辛酸，社會就是社會，我要努力學(xué)會適應(yīng)。
為了提高我院中層干部的管理水平，醫(yī)院于今年7月22日舉辦了為期十天的管理干部培訓(xùn)班。授課老師從打造一流醫(yī)院團隊執(zhí)行力、溝通科學(xué)、如何當好科主任、醫(yī)院戰(zhàn)略管理與學(xué)科建設(shè)、醫(yī)院危機處理與媒體應(yīng)對等問題分5個階段對中層干部進行了系統(tǒng)、全方位的管理知識培訓(xùn)。本人有幸全程參加了培訓(xùn)課程，受益非淺，深切的感受到培訓(xùn)課程是為我們量身定做的，切合我院實際，彌補了我們基層管理者在管理理論知識上的不足。特別是如何打造一流的團隊執(zhí)行力、管理者如何提升領(lǐng)導(dǎo)力對我們尤為重要，使我認識到執(zhí)行決定成敗，責(zé)任高于一切。
良好的團隊執(zhí)行力需要營造良好的執(zhí)行力文化，執(zhí)行文化的導(dǎo)向會形成一種氛圍，經(jīng)過長時間的沉淀和積累，形成醫(yī)院文化，也就是風(fēng)氣。風(fēng)氣的好壞決定一個醫(yī)院決策的成敗。用正確的人，即合適的崗位用對的人，用人用在刀忍上;做正確的事，即把握明確的工作目標，目標的制定要有延續(xù)性，不能朝令夕改;正確的做事，即如何提高執(zhí)行力。如何提高團隊的執(zhí)行力，是我們每個中層干部都應(yīng)該認真思考的。我認為，首先，是保證政令暢通，暢通的溝通渠道，是落實執(zhí)行力的重要環(huán)節(jié)，可達到事半功倍的效果。其次，布置工作應(yīng)及時督查跟進，督查是落實執(zhí)行力的有效環(huán)節(jié)，能提高各層人員的落實能力。反之，開會+不落實=零，布置工作+不檢查=零，執(zhí)行力大打折扣。再有，合理靈活運用績效管理和激勵機制，責(zé)、權(quán)、利，獎罰分明，也是提高執(zhí)行力的有效手段。對全體員工進行增加執(zhí)行力的培訓(xùn)，把人力作為資源和資本來看待，進行開發(fā)和培訓(xùn)，培養(yǎng)員工對醫(yī)院忠誠度，培養(yǎng)員工敬業(yè)、責(zé)任、服從和誠實的優(yōu)秀品質(zhì)，把個人、團隊與醫(yī)院利益緊密結(jié)合，使每個員工的潛能得到最大程度的開發(fā)。
“沒有任何借口”是美國西點軍校建校200年來奉行最重要的行為準則。沒有任何借口，就是無條件的服從，是執(zhí)行力的完美體現(xiàn)。如果我院全體員工人人都能做到這樣，我們的政令就會暢通無阻，每項工作都能得到落實，那我們的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量就會迎難而上，如果沒有任何借口，能作為我院的口碑語傳承下去，那我們必能練就出一支有令必行，有禁必止，無往而不勝的團隊。
新年伊始，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我認真學(xué)習(xí)了《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準”規(guī)定》。通過學(xué)習(xí)，我深刻地領(lǐng)悟到“健康所系，性命相托”這一句話的深刻含義，體會到做為一名醫(yī)務(wù)人員身上所肩負的神圣使命。
醫(yī)生是一種責(zé)任，醫(yī)生是一種義務(wù)，而醫(yī)生更是我的驕傲。醫(yī)生要肩負著廣大人民群眾身心健康。要做到讓病人滿意、群眾滿意、社會滿意。 “九不準”規(guī)定為我今后醫(yī)療工作的開展指明了道路，避免了我在醫(yī)療工作中出現(xiàn)錯誤。正像醫(yī)生職業(yè)道德所言：“救死扶傷、防病治病、實行社會主義人道主義、全心全意為人民身心健康服務(wù)”我一定會遵守“九不準”的規(guī)定，做一名合格的醫(yī)務(wù)人員。 九不準具體學(xué)習(xí)內(nèi)容如下：
一、不準將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當結(jié)合深化醫(yī)改建立科學(xué)的醫(yī)療績效評價機制和內(nèi)部分配激勵機制。嚴禁向科室或個人下達創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)療衛(wèi)生人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
改善服務(wù)態(tài)度，改善服務(wù)用語，提高服務(wù)質(zhì)量而不是提高灰色收入。盡量避免因言語不當引起的誤會，讓病人在本院有回到家的感覺，讓病人進醫(yī)院時的愁容滿面，到回家時的眉開笑意。一句不經(jīng)意的問候，一個真誠的微笑，就可以溫暖患者的心房，給他們以戰(zhàn)勝疾病的信心，“以病人為中心，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”，敬業(yè)愛崗，取信于患者，沒有豪言壯語，只有無私奉獻，用溫馨的微笑恪守那個神圣的誓言，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，締造人間愛的真諦，而我們的工作，也在平凡中得到了升華!
二、不準開單提成
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當通過綜合目標考核，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在藥品處方、醫(yī)學(xué)檢查等醫(yī)療服務(wù)中實行開單提成的做法，嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生人員通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫(yī)藥產(chǎn)品等收取提成。
嚴禁自己收受病人及其家屬的財務(wù)和接受吃請，通過提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度贏得市場，贏得民眾的信任，從而得到生存和發(fā)展的機會。醫(yī)院需要好的口碑，好的口碑會給醫(yī)院和個人帶來更多的經(jīng)濟利益。
三、不準違規(guī)收費
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)項目價格，公開醫(yī)療服務(wù)收費標準和常用藥品價格。嚴禁在國家規(guī)定的收費項目和標準之外自立項目、分解項目收費或擅自提高標準加收費用，嚴禁重復(fù)收費。
堅持落實好醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥收費價格公開制度和住院病人“日清單制”，讓患者明明白白消費，把“醫(yī)不二價”、“童叟無欺”作為行醫(yī)道德的根本要求。只有心擺正了，才會對病人堅守誠信，才能兌現(xiàn)全心全意為病人服務(wù)的諾言。
四、不準違規(guī)接受社會捐贈資助
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等社會組織應(yīng)當嚴格遵守國家關(guān)于接受社會捐贈資助管理有關(guān)規(guī)定，接受社會捐贈資助必須以法人名義進行，捐贈資助財物必須由單位財務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴格按照捐贈協(xié)議約定開展公益非營利性業(yè)務(wù)活動。 嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)設(shè)部門和個人直接接受捐贈資助，嚴禁接受附有影響公平競爭條件的捐贈資助，嚴禁將接受捐贈資助與采購商品(服務(wù))掛鉤，嚴禁將捐贈資助資金用于發(fā)放職工福利，嚴禁接受企業(yè)捐贈資助出國(境)旅游或者變相旅游。
五、不準參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當注意維護行業(yè)形象。嚴禁違反規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，嚴禁參與醫(yī)藥產(chǎn)品、食品、保健品等商品推銷活動，嚴禁違反規(guī)定泄露患者等服務(wù)對象的個人資料和醫(yī)學(xué)信息。誠信是一個重要的社會道德范疇。我國古代思想家對誠信道德的闡述和強調(diào)不絕于史，在傳統(tǒng)理論中，誠實守信被看做“立身之本”、“舉政之本”、“進德修業(yè)之本”。
六、不準為商業(yè)目的統(tǒng)方
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當加強本單位信息系統(tǒng)中藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計功能的管理，嚴格處方統(tǒng)計權(quán)限和審批程序。嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生人員利用任何途徑和方式為商業(yè)目的統(tǒng)計醫(yī)師個人及臨床科室有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材的用量信息，或為醫(yī)藥營銷人員統(tǒng)計提供便利。
當今社會，誠信更進一步發(fā)展成為我們中華民族的深層道德意識，并體現(xiàn)在日常生活的各個方面。全國人大會委員、南京大學(xué)校長蔣樹聲代表呼吁：“國家應(yīng)以誠信為突破口，在依法治國的基礎(chǔ)上強化公民道德建設(shè)，逐步建立起誠信社會、道德社會?！彼€說：“公民道德建設(shè)千頭萬緒，誠信應(yīng)該成為整個公民道德建設(shè)的突破口。一個人只有誠信做人，誠信地對待工作、家人和社會公眾，才可能建立和完善職業(yè)道德、家庭美德和社會公德，中華民族傳統(tǒng)文化中的精華才能得到繼承，道德社會才能真正建立?！辟u青菜的啊婆有可能把1.5斤的青菜當2斤的青菜賣，但是也不乏有些人拿著山寨“紅?！比ベI菜的。
七、不準違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當嚴格遵守藥品采購、驗收、保管、供應(yīng)等各項制度。嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生人員違反規(guī)定私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品。
1、受利益驅(qū)動，醫(yī)德出現(xiàn)失衡。隨著人們物質(zhì)生活條件的不斷提高，傳統(tǒng)醫(yī)德發(fā)生了變化，受利益驅(qū)動，部分醫(yī)務(wù)人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發(fā)生了變化。本來，醫(yī)院的服務(wù)宗旨是減少疾病、救死扶傷，不能單純以營利為目的，但在市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院是以自主經(jīng)營的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為主體，既求社會效益，又要講求經(jīng)濟效益，二者處理不當，就導(dǎo)致了有些單位和醫(yī)務(wù)人員見利忘義，醫(yī)德失衡現(xiàn)象的發(fā)生。具體為亂檢查、亂收費、亂用藥、收紅包、從事第二職業(yè)搞“創(chuàng)收” 等，由此擾亂醫(yī)療秩序，敗壞了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
八、不準收受回扣
醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當遵紀守法、廉潔從業(yè)。嚴禁利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益，嚴禁接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣，嚴禁參加其安排、組織或支付費用的營業(yè)性娛樂場所的娛樂活動。
價值背向，導(dǎo)致醫(yī)德失去規(guī)范。國家對醫(yī)院實行差額補貼的同時又使醫(yī)院物資市場化，價格的漲跌使市場供求關(guān)系發(fā)生變化，在個人利益與集體利益發(fā)生沖突時，受市場經(jīng)濟體系和社會不良風(fēng)氣的影響，個別醫(yī)務(wù)人員在遇到通過正當途徑而利益得不到實現(xiàn)時，就可能尋求非道德補償。更有甚者認為，為病人看病、做檢查、做手術(shù)、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價交換，合情合理。這反映了市場經(jīng)濟所引發(fā)的市場價格和價值的距離，導(dǎo)致了醫(yī)德失去規(guī)范。
九、不準收受患者“紅包”
醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當恪守醫(yī)德、嚴格自律。嚴禁索取或收受患者及其親友的現(xiàn)金、有價證券、支付憑證和貴重禮品。
效益碰撞導(dǎo)致醫(yī)德失調(diào)。在國家補償不足的情況下，為謀求發(fā)展，醫(yī)院在考慮社會效益的同時也必須重視經(jīng)濟效益，由此在重視醫(yī)療服務(wù)的同時也十分重視醫(yī)療服務(wù)效益。但是，醫(yī)療服務(wù)的價值無法用金錢來直接衡量。面對患者，醫(yī)院有擇優(yōu)治病救人和救死扶傷的道義，同時又有維持醫(yī)院勞動力再生產(chǎn)的責(zé)任，在具體實施中難免使二者產(chǎn)生碰撞，導(dǎo)致醫(yī)德失調(diào)。但是工作中我要嚴格要求自己，憑良心做好一名醫(yī)務(wù)工作者。
通過對“衛(wèi)計委九不準”的詳細剖析與解讀，我充分認識到其在樹醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)中起到的重要作用，只要我們醫(yī)療護理人員以其為我們的工作的尺度，以其為我們行醫(yī)之底線，那么我相信我們的醫(yī)療風(fēng)氣將煥然一新，醫(yī)患關(guān)系也將迎來新的春天。進一步增強責(zé)任意識、憂患意識，牢記黨和人民的囑托，恪守全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨，以對人民滿腔熱情、對技術(shù)精益求精的精神，從自身做起，從現(xiàn)在抓起，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，用自己的行動來兌現(xiàn)醫(yī)院“以病人為中心，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”的諾言，維護我院的良好醫(yī)療服務(wù)形象。
解放思想，首先我們要有思想。思想是一種認識，一種客觀事物在我們頭腦中認知的反映，并通過語言、文字、動作表達出來，是一種“思”與“想”的結(jié)合。我們只有通過不斷學(xué)習(xí)，才能形成自己的思想。不僅要學(xué)政治理論，提高自己的思想政治素質(zhì)，更為關(guān)鍵的是還要學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高業(yè)務(wù)水平，將思想與行動統(tǒng)一起來。解放思想不是一句空口號，而是要落實到自己的具體行動上來，聯(lián)系目前的實際工作。我覺得解放思想要從以下三個方面入手。
一、統(tǒng)一思想，充分認識開展“解放思想大討論”活動的重要性和緊迫性
解放思想、實事求是、與時俱進是改革開放以來我黨始終堅持的思想路線，是馬克思主義的靈魂，是我們認識新事物，適應(yīng)新形勢，解決新問題的根本思想武器。三十多年來，中國改革和發(fā)展的歷程就是堅持一切從實際出發(fā)，解放思想，實事求是，不斷探索創(chuàng)新，從而不斷推進建設(shè)有中國特色社會主義事業(yè)的偉大歷程，如果沒有解放思想，實事求是，就不可能有改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)一系列的新政策，也就不可能有今天這樣黨和國家事業(yè)發(fā)展的大好局面。
解放思想永無止境，求新求變的思想一刻也不能停止。改革開放三十年的實踐證明了一次又一次的思想大解放，中國才邁入了民族復(fù)興、國家強盛之路，迪慶和香格里拉才有跨越式的發(fā)展。思想是行動的先導(dǎo)，只有開放的思想才能有效地指導(dǎo)各項事業(yè)的發(fā)展。我黨革命和建設(shè)的無數(shù)實踐證明，解放思想就能打破思想禁錮，激發(fā)工作活力，就能改進生產(chǎn)關(guān)系，解決先前落后的生產(chǎn)力。每次思想的大解放，都會沖破層層禁區(qū)，擺脫種.種束縛，從而推動社會進步和事業(yè)的發(fā)展。從我縣目前衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展來看，既面臨著乘勢而上的大好機遇，又面臨著很多的制約因素和巨大的競爭壓力。在新一輪的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，我們是因循守舊、消極畏難，還是解放思想、迎難而上，將決定著我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是“脫穎而出”還是“掉隊落伍”。通過學(xué)習(xí)我認識到，解放思想就是要統(tǒng)一思想，就是要把全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的思想統(tǒng)一到推進全縣突破發(fā)展這個大局上來，通過解放思想來認識大局、把握大局、服從和服務(wù)于大局。香格里拉縣與先進地區(qū)在經(jīng)濟指標和社會發(fā)展水平上的差距，只是外在結(jié)果上的體現(xiàn)，而內(nèi)在原因是思想解放、觀念更新和工作思路上的差距，對于我縣要實現(xiàn)跨越式發(fā)展，后者比前者顯得更為重要和緊迫，這次大討論活動就是我們打破這個思想瓶頸的有效方法。
二、突出工作重點，強化責(zé)任落實，力爭用“六個突破”推動全縣衛(wèi)生工作
當前，香格里拉縣衛(wèi)生系統(tǒng)的現(xiàn)狀是：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏，基本醫(yī)療條件差，醫(yī)療衛(wèi)生資源總體不足和分布不合理，醫(yī)療保障覆蓋面小，醫(yī)療費用上漲過快，醫(yī)療急救體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、疾病預(yù)防控制體系建設(shè)滯后，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力較弱。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運作中存在不少問題，大多數(shù)參合農(nóng)民從這一制度中的受益面受限，廣大群眾的健康狀況堪憂，有很大一層農(nóng)民群眾有病時應(yīng)就診而不去就診，有的應(yīng)住院而不住院，“看病難”、“看病貴”的問題沒有得到根本性緩解。因此，下一步將始終堅持以解放思想貫穿工作全局，牢牢把握“突破發(fā)展”這一主題，進一步轉(zhuǎn)變觀念，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，創(chuàng)新思路，創(chuàng)新方法，創(chuàng)造性地開展工作，力爭取得“六個突破”：
一是通過解放思想、更新觀念來實現(xiàn)新突破。進一步加大自身思想解放的力度。繼續(xù)深入學(xué)習(xí)，深入查找差距和不足，堅持在解放思想中統(tǒng)一思想，真正樹立敢于突破，敢擔(dān)風(fēng)險，敢于負責(zé)的態(tài)度，打破慣性的束縛，研究新情況，解決新問題，實現(xiàn)新跨越。加大全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)思想解放的力度，督促全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照有關(guān)要求，召開座談會、討論會，通過不同方式，深入學(xué)習(xí)研究，認真查找存在的差距和問題，制定相應(yīng)的整改方案和措施，切實整改提高。從根本上轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)只講經(jīng)濟效益的觀念，樹立經(jīng)濟效益和社會效益同時發(fā)展的觀念，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生事業(yè)濃重的計劃經(jīng)濟觀念，樹立醫(yī)療服務(wù)、疾病控制、保健監(jiān)督職能相統(tǒng)一的觀念，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生事業(yè)單家獨斗、各行其是的觀念，樹立政府投入與機構(gòu)內(nèi)部投入和利益多元化的觀念。
二是通過解放思想，在隊伍建設(shè)上實現(xiàn)新突破。目前香格里拉縣衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員不少，但骨干人才不多，尤其是骨干醫(yī)生人才顯得非常匱乏。因此，一方面要通過積極創(chuàng)造條件，引進、鼓勵萬名醫(yī)師支援鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院，另一方面必須立足本縣實際，通過多種渠道，加大對在崗人員的教育、培訓(xùn)，全面提高在崗人員的能力和素質(zhì)，著力打造一支專業(yè)精湛、作風(fēng)過硬、素質(zhì)優(yōu)良的衛(wèi)生人才隊伍，不斷滿足新形勢的工作需求。同時要加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，努力提高管理能力和領(lǐng)導(dǎo)水平，真正把能干事、想干事、懂業(yè)務(wù)、會經(jīng)營、善管理的能人選拔到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院長隊伍中去，通過一位院長搞活一所醫(yī)院。要積極推行人事制度改革，理順人事管理體制，建立健全激勵機制，嚴格考核獎懲，激發(fā)廣大干部職工的干事熱情和工作積極性。積極引導(dǎo)衛(wèi)生系統(tǒng)全體干部職工樹立艱苦奮斗、無私奉獻的精神，自強不息、堅韌不拔的精神，銳意進取、與時俱進的精神，浩然正氣、執(zhí)政為民的精神，保證各項工作快速發(fā)展。
三是通過解放思想，在基礎(chǔ)設(shè)施上實現(xiàn)新突破。當前和今后一個時期，國家、省、州關(guān)注民生加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策和項目非常多，黨中央、國務(wù)院的各項惠民政策，省委、省政府的民生八大工程、農(nóng)村村級社會事業(yè)公共設(shè)施統(tǒng)籌建設(shè)等項目，涵蓋范圍廣，重點項目多，涉及資金大，而且都明確要求向貧困地區(qū)傾斜，這為我們的發(fā)展帶來了千載難逢的機遇。要協(xié)同各部門的領(lǐng)導(dǎo)積極跑州進省，千方百計向上爭取衛(wèi)生院危房改造、村衛(wèi)生室建設(shè)等項目，從根本上緩解財力匱乏問題。加大與各級各部門的聯(lián)系，把握政策，靈通信息，努力使上級的項目優(yōu)先布點在衛(wèi)生系統(tǒng)，資金優(yōu)先投入在衛(wèi)生系統(tǒng)，為全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入強大的發(fā)展活力。
四是通過解放思想，在加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展上實現(xiàn)新突破。衛(wèi)生工作任務(wù)繁重，因此必須突出重點、真抓實干、確保成效。衛(wèi)生工作要以實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療服務(wù)”為目標，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)體系，努力形成以城市為中心，農(nóng)村為重點，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，適合人民群眾健康需求的新型城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。轉(zhuǎn)變求穩(wěn)怕亂、怕激化矛盾的思想，樹立敢想、敢闖、敢試、敢拼、敢干的觀念。通過各級各部門的共同努力，確保衛(wèi)生事業(yè)整體工作有序推進，重點工作取得突破。加強對農(nóng)家衛(wèi)生室和農(nóng)家衛(wèi)生員的管理和培訓(xùn)，逐步理順執(zhí)業(yè)化管理和農(nóng)家衛(wèi)生員的待遇，使之改善服務(wù)水平，解除后顧之憂。
五是通過解放思想，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運行和管理上尋求新突破。黨中央國務(wù)院確定在原有的基礎(chǔ)上再增加補助40元，省級補助40元，農(nóng)民自己出資20元，這充分體現(xiàn)了國家對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的關(guān)心和支持，但實際運作效果還不太理想。比如基層基本醫(yī)療條件差，設(shè)備陳舊，技術(shù)力量薄弱，很難滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。就目前廣大農(nóng)民的收入水平和醫(yī)療管理現(xiàn)狀，如果沒有政府等公共部門的大力支持，僅靠農(nóng)民完全自愿參加是難以提高群眾參合積極性的。加之管理體制不順，運作成本高等因素，需要認真加以解決。為此，政府應(yīng)進一步加大對農(nóng)村醫(yī)療保障體系的轉(zhuǎn)移支付，突出政府及公共職能部門的責(zé)任;探索和完善手續(xù)簡便快捷的報賬方式，通過調(diào)研建立手續(xù)簡便的報賬方式是讓農(nóng)民相信并積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要條件。
六是通過解放思想，在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系上實現(xiàn)新突破。要結(jié)合政府職能轉(zhuǎn)變的要求，增強依法行政意識，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，切實加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，狠抓黨風(fēng)廉政建設(shè)，促進行業(yè)作風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象。堅決克服在一些問題的處理上存在“畏難”的思想、謹慎有余、怕?lián)L(fēng)險，部分醫(yī)療機構(gòu)在一些重大問題上存在推脫責(zé)任、推諉塞責(zé)、推卸責(zé)任，使醫(yī)患矛盾、干群矛盾進一步加深，民營醫(yī)療機構(gòu)存在“輕發(fā)展、松管理、差服務(wù)”的現(xiàn)象。
三、營造良好的輿論氛圍
要進一步增強政治責(zé)任感，把解放思想大討論活動作為當前的一項重要工作，由支部的主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，精心組織、周密安排、分類指導(dǎo)，認真總結(jié)成功做法和經(jīng)驗，積極培育和推出典型，做好各階段的總結(jié)。通過橫幅、標語、板報、宣傳廚窗等營造解放思想大討論活動氛圍，充分利用新聞媒體、各種培訓(xùn)班、講座等，全面展示這項活動帶來的新思路、新舉措、新進展、新成就，生動翔實地展現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的飽滿熱情和嶄新風(fēng)貌，在衛(wèi)生系統(tǒng)形成解放思想、開拓創(chuàng)新的生動局面。同時加大督促力度，經(jīng)常性地檢查了解活動開展情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，防止形式主義和走過場，確?！敖夥潘枷氪笥懻摗被顒优c工作兩不誤、兩促進。
新年伊始，為了進一步統(tǒng)一思想、明晰思路、凝神聚力，推動醫(yī)院各項工作順利開展，確保新年的工作實現(xiàn)開門紅。2月19日，州中心醫(yī)院召開院科兩級負責(zé)人“兩學(xué)一做”動員會，對20_年“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育進行了動員和部署。全院中層干部和各支部書記參加了動員會。
會議由院紀委書記金選貴主持，副院長王在平宣讀該院“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育實施方案，院黨委書記李元紅作動員報告，院長李拓作重要講話。
院黨委書記李元紅從活動的目的意義、組織領(lǐng)導(dǎo)、方法步驟、主要內(nèi)容等方面對活動提出了具體要求，并進行了詳細安排部署。李元紅強調(diào)，“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育活動是繼黨的群眾路線教育實踐活動、“三嚴三實”專題教育活動之后，開展的一項深化黨內(nèi)教育的重要實踐活動。在新形勢下做好醫(yī)院各項工作，首先要把這項重要的政治工作、政治任務(wù)抓緊抓好。全面從嚴治黨是“四個全面”的重要內(nèi)容，搞好“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育活動，就是要不斷增強全院干部職工的政治意識、大局意識、核心意識和看齊意識，始終做政治上清醒人和明白人。同時，在學(xué)好黨章黨規(guī)的基礎(chǔ)上，要結(jié)合醫(yī)院實際，爭做忠誠干凈擔(dān)當?shù)墓伯a(chǎn)黨員，人民滿意的醫(yī)務(wù)工作者，三甲保衛(wèi)戰(zhàn)的“排頭兵”， 武陵山醫(yī)療中心的建設(shè)者和中華優(yōu)秀文化的傳承者，把州中心醫(yī)院辦成人民滿意的醫(yī)院。
院長李拓在講話中強調(diào)，20_年是實施“十三五”規(guī)劃的開局之年，也是深化醫(yī)療體制改革的攻堅之年，全體干部職工要以深入開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育活動為契機，將醫(yī)療工作與學(xué)習(xí)教育活動相結(jié)合，積極開展“過度醫(yī)療專項整治”工作。進一步激發(fā)黨員、干部職工競進提質(zhì)的精神狀態(tài)，主動迎接新挑戰(zhàn)、搶抓新機遇、推動新發(fā)展，引導(dǎo)黨員、干部職工在醫(yī)院改革中做尖兵，在落實上當能手，在業(yè)務(wù)上爭一流，在服務(wù)上做模范，為推動我院醫(yī)療事業(yè)改革發(fā)展，辦人民滿意醫(yī)院作出貢獻，以實際行動和優(yōu)異成績向“十三五”獻禮。
據(jù)了解，在2月14日州委召開部署“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育活動專題會議之后，該院立即行動起來，以“辦人民滿意醫(yī)院，做人民滿意醫(yī)務(wù)工作者”為落實“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育活動的具體舉措，制訂了結(jié)合醫(yī)院實際且詳實可行的活動實施方案。根據(jù)活動方案，院黨委要求全院黨員和院科兩級干部切實發(fā)揮好先鋒模范作用，更好地服務(wù)醫(yī)療改革、服務(wù)醫(yī)院發(fā)展、服務(wù)患者和群眾。使黨員、干部職工都能依托學(xué)習(xí)教育活動為載體發(fā)揮自身作用，增強學(xué)習(xí)的針對性和實效性。特別是教育引導(dǎo)每一個黨員干部，不斷提升自已醫(yī)療服務(wù)的能力和水平，立足崗位奉獻，勇于擔(dān)當作為，始終保持干事創(chuàng)業(yè)、開拓進取的精氣神，為建成武陵山區(qū)域醫(yī)療中心獻智慧、出實力、展形象。
短短4周的手術(shù)室實習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習(xí)生活，我感受很深。
手術(shù)室是我來本院實習(xí)的第一個科室，在這個科室里，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。
在手術(shù)室實習(xí)期間，通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度，嚴格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術(shù)操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
從術(shù)前對病人的訪問開始，到手術(shù)當天的核對及對病人的心理護理，再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
通過在手術(shù)室這段時間的實習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。
帶著一份希翼和一份茫然來到了__醫(yī)院，開始了我的實習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習(xí)護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是__老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐，怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應(yīng)能力差，又不會與老師溝通，進了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室__老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習(xí)了這么長時間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而__老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!
現(xiàn)在對于“實習(xí)”，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的機會，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習(xí)同學(xué)，各說紛紜?？傊恰叭缛孙嬎?，冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人、老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習(xí)，我也有了這層體會。在此，我總結(jié)了以下幾點：
一、理論知識的問題：以前當?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二、角色轉(zhuǎn)化問題。實習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習(xí)這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
五、微笑服務(wù)：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
總而言之，這五個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習(xí)是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
“愛，如一池清澈溫暖的湖水，寒冬里的一盆燃燒正旺的炭火，夏日炎炎里一片榕樹下的綠陰，慢慢荒漠中的一塊綠洲……
可能，志愿者這個字眼對于我們已不陌生。他們是時時刻刻出現(xiàn)在每一個貧困的土地上，出現(xiàn)在每一個需要幫助的人群之中。他們用自己的光和熱來溫暖那些樸實而善良卻又飽受磨難人們的心。
當我得知自己第一個去瑞金醫(yī)院的時候，我的心情既高興又緊張。高興的是我們可以做一個小小志愿者奉獻一份愛心去幫助那些患白血病的小病友們;緊張的是我們幫助的畢竟是一群看似離我們很遠，實際卻很近的白血病兒。當我隨老師同學(xué)老師走進病房時，浮現(xiàn)在我眼前的并不是那白色的床單、白色的墻……那
些壓抑的白色。而是像普通兒童房一樣墻上有卡通、桌上有玩具。我的心情輕松了很多。男生吹氣球女生教折紙，我們有和病友們玩得十分愉快。雖然，是寒冬但汗水還是打濕了同學(xué)們的衣服。當看著孩子們臉上天真可愛快樂的表情時我們還是感到十分值得。在吊鹽水的孩子們，只能默默地看著，臉上流露的是失望與渴望。我們將同學(xué)辛辛苦苦折了三天的千紙鶴掛在了他們床邊：祝愿他們早日康復(fù)，享受本該屬于自己的童年。
面對可怕的病魔，他們并未被嚇倒。他們用樂觀、堅強，來戰(zhàn)勝病魔。相信他們一定會戰(zhàn)勝病魔，挑戰(zhàn)明天精彩的未來!我們也應(yīng)該學(xué)習(xí)他們堅強、樂觀的精神將自己的光和熱獻給祖國最貧瘠的地方獻給最需要放逐的人們!