帶著一份期待和一份茫然,來到了胸心外科,開始了我的本科實習(xí)任務(wù)。好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo),我很快減輕自身心理壓力,并逐步進入了工作狀態(tài)。
遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,全心全意為患者服務(wù),正確處理好護患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中,基本掌握了各種儀器的使用方法,危重病人的護理常規(guī),各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用?;究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g(shù)。護士實習(xí)是一段非常有意義的生活,我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會。良好護患關(guān)系是最重要的,能給我們的護理工作帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作,護士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人。實習(xí)中我深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作,而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)。
在日后的工作中,本人會將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。
今年是我參加工作的第一年,我在院領(lǐng)導(dǎo)及護士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,熟練地掌握了各項臨床操作技能,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
自今年3月進入本院參加工作以來,在這不足一年的實踐學(xué)習(xí),感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會要領(lǐng)。
外科手術(shù)病人相對較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?,嵥?。記得剛到外科時我還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學(xué)習(xí),自己摸索,在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé),,明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神
兒科護理工作繁瑣,責(zé)任心強,家屬不易理解,收入低,隨時有聘用護士跳槽,為了穩(wěn)定護理隊伍,保證護理質(zhì)量,除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外,還要定期進行職業(yè)道德教育,培養(yǎng)她們熱愛護理事業(yè),具有為護理事業(yè)獻身的精神,只有從內(nèi)心熱愛該項工作,才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫(yī)療安全教育,提高法律意識和自我保護意識
新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺,將病人的合法權(quán)利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄,科室應(yīng)定期組織護理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件,使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程,依法行護。
查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找,并制定切實可行的防范措施,以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉(zhuǎn)變觀念,加強以人為本的服務(wù)意識
21世紀(jì),客戶成為企業(yè)的第一資源,服務(wù)成為競爭的主體,護士的服務(wù)態(tài)度,服務(wù)質(zhì)量,最直接反映了一個醫(yī)院的素質(zhì)形象,是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護士應(yīng)明確,醫(yī)院沒有病人,就沒有護士存在的必要,醫(yī)院就要關(guān)門,護士就要失業(yè),護士工作就是要病人滿意,病家滿意,把病人滿意作為護士服務(wù)理念和行業(yè)準(zhǔn)則,進一步樹立以人為本的主動服務(wù)意識。
四、加強專項技能和應(yīng)急能力的培訓(xùn)
隨著物質(zhì)、文化生活水平的提高,家長對服務(wù)期望值越來越高,兒童是祖國的花朵,每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功,特別頭皮靜脈穿刺,而穿刺成功率受病兒的血管的分布,病兒疾病,護士的心理素質(zhì),臨床經(jīng)驗等因素影響,如果一次未成功,家長就會投訴、埋怨,因此為了提高輸液成功率,我們對聘用護士采取一幫一帶教,并利用小白兔練習(xí)頭皮靜脈穿刺。
五、加強??评碚撝R培訓(xùn),提高病情觀察能力和護理記錄書寫質(zhì)量
兒科又名啞巴科,患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識,才能準(zhǔn)確觀察病兒病情,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,在工作中護士要善于勤巡病房,勤于觀察病情,這樣才能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化,及時為醫(yī)生提供病情信息,才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救,然而要做好這項工作,護士必須有扎實的??评碚撝R。因此,除了科內(nèi)每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房外,還要鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)活動,參加不同學(xué)歷層次繼續(xù)學(xué)習(xí),閱讀相關(guān)的雜志,拓展知識面,另外在工作中還要不斷總結(jié)經(jīng)驗,才能逐步提高病情觀察能力,更好適應(yīng)護理工作。
護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復(fù)印,它可作為護患舉證倒置的依據(jù),這就要求記錄真實、準(zhǔn)確,大多數(shù)聘用護士均為初中畢業(yè)后讀護校,知識水平缺乏,而要準(zhǔn)確、規(guī)范書寫護理記錄,必須具有一定??评碚撝R,所以作為一個管理者,一定要重視聘用護士的理論知識培訓(xùn)。
六、加強美感意識
有句話是“給好人學(xué)好人”,小兒處于生長發(fā)育階段,護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊,著裝整潔,儀表大方,說話禮貌,和藹可親,病兒家長就會感到親切、信賴、安全,反之就會持懷疑態(tài)度,對護士信任度下降,而許多醫(yī)療糾紛就是因為對護士不信任而誘發(fā)的,為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓(xùn),包括:儀表、語言、情感等。
七、培養(yǎng)團隊意識
只有團結(jié)協(xié)作,才能提高工作效率,而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀,還存在工作經(jīng)驗,能力差異,作為管理者要對她們進行協(xié)調(diào)、整合,如進行合理分工、搭配,并給予幫助、引導(dǎo)、鼓勵,大家只有團結(jié)協(xié)作,步調(diào)一致,觀念統(tǒng)一,才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關(guān)懷
聘用護士已成為護理隊伍生力軍,后備力量,關(guān)愛她們的今天就是關(guān)愛她們的未來,部分聘用護士存在不同程度的自卑感,低人一等的思想顧慮,管理者除了在工作中嚴(yán)格要求她們以外,醫(yī)學(xué)教.育搜集整理還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍,給予生活學(xué)習(xí)上更多的關(guān)懷,使她們安心工作。
兒科聘用護士經(jīng)過培訓(xùn)后,綜合素質(zhì)均有較大的提高,她們大多安心本職工作,工作責(zé)任心強,服務(wù)態(tài)度好,服務(wù)質(zhì)量高,深受病兒家長和同仁的好評,她們工作真正使病兒和家長滿意,兒科護理質(zhì)量已逐步上了一個臺階。
轉(zhuǎn)瞬間,一個多月的外科實習(xí)生活已告一段落。在外科實習(xí)期間,使我全面了解了外的護理工作,掌握了外科常見的護理技術(shù)操作。
在外科的實習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟習(xí)病人病情。能正確答復(fù)帶教老師發(fā)問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及??谱o理操作,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。
在老師的教導(dǎo)下,我能做好術(shù)前預(yù)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護理及觀察,并完成了外科室老師交代的學(xué)習(xí)任務(wù)。
在工作中,發(fā)明問題能認(rèn)真剖析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出應(yīng)答。
遇到不懂的操作、醫(yī)囑,積極虛心地請教老師答疑解惑,下班后自己再認(rèn)真對照書本內(nèi)容,努力將所學(xué)理論知識和基本技能進行融會貫通,不斷地總結(jié)學(xué)習(xí)方式和臨床經(jīng)驗。
通過學(xué)習(xí),本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼承努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士!
兩個月的神經(jīng)外科實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過去了,這兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺得很充實,也學(xué)到了不少的東西。 神外的病種錯綜復(fù)雜,包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現(xiàn),因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的監(jiān)護室,收治那些危重病人。
神外的手術(shù)特別多,而且基本上都是些大手術(shù),因此術(shù)后護理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴(yán)格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。 這兩個月的時間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃床來說,認(rèn)真觀察病人有無不適,床鋪是否保持清潔,及時更換污染的床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時候,我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處,有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細(xì)致的解答,感到非常慚愧,還應(yīng)該加強理論知識的'復(fù)習(xí),另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥,不良反應(yīng),注意事項等,這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助,讓我能有更大的進步,今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實自己,請各位老師監(jiān)督。
今天下午,我們班到東莞市人民醫(yī)院見習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個88歲的男校長。
一進去,他就開始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說,問診的同學(xué)要注意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他,什么時候起病,哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯,一直樂呵呵的給我們講。
從問診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜,進行性發(fā)展,第二天出現(xiàn)右上肢無力,遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因 闌尾炎 做過手術(shù),十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為 高血壓 ,收縮壓高達(dá)180mmHg.間斷服降壓藥。20__年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診,診斷為 冠心病 。無糖尿病史,無煙酒嗜好。體查:右側(cè)鼻唇溝變淺,舌右偏,右側(cè)肌力減弱,右上肢遠(yuǎn)端肌力3級,近端2級,右下肢遠(yuǎn)端肌力1級。淺感覺減弱,左側(cè)腱反射亢進,提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變在左側(cè)。
我們診斷為 腦梗死 。
老伯伯很可愛,我們做體格檢查的時候,要檢查咽反射的時候,他捂著嘴巴在笑,像個頑皮的孩子,他說,我牙齒都掉了。我們都笑了,說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了,就變得像小孩子了?
令我們感動的是,我們檢查了那么久,他一點怨言都沒有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時候,老師指出了我的毛病,說我一進去應(yīng)該做個簡單的自我介紹,還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是,凡事都要認(rèn)真,尤其是作為一個醫(yī)學(xué)生,面對病人,一定要搞好醫(yī)患關(guān)系,互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度,盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。
有那么一個帖子:色潔白,質(zhì)細(xì)嫩的筍兒從肥沃的土壤中冒出,感嘆到:"我終于見到了這片天空!"嫩筍兒慢慢的成長,每天都成長,一點一點的往外鉆,視野天天的開闊,它堅定的向世界宣布:"我知道總有一天,我和我的后代也能變成一片竹林。"
我也正在成長著。
終于迎來了實習(xí),這讓我既忐忑不安而又興奮不已的時刻!第一個科室是非常忙碌的普外三,腫瘤外科。補液多得推成山,護士又少,肩上的責(zé)任又重的工作沒有讓這些天使變成巫婆,或是魔鬼,這是一件多么讓人慶幸的事,,要知道,一個羞答答,什么都不懂的中專實習(xí)生的實習(xí)第一站面對的是臭脾氣,急性子的導(dǎo)師那該是多么痛苦,心里一定會很苦悶,一定會有陰影,不是嗎?但是,直到現(xiàn)在我才發(fā)覺我們的帶教老師是多么的疼我們,真的!當(dāng)我把護理記錄單一次又一次抄錯的時候,她的寬容。當(dāng)我跟著她發(fā)藥時,她一顆藥一顆藥的介紹時,她的認(rèn)真教導(dǎo)。當(dāng)我剛學(xué)排空氣時,一直卷不好,她教了我三次,終于我把這件看似很簡單的是完成了,因為她的耐心。當(dāng)我被護長批評時,她為我解釋,說好話。當(dāng)我打針打不好市,她幫我解釋,幫我道歉,出病房后對我的指點,當(dāng)我為求速度,學(xué)一些不正規(guī)的動作,她的嚴(yán)格批評;當(dāng)上夜班,困意一直騷擾的時候,老師跟我聊起她的家庭,她的小時候,她的夢想,那時,那時心里好暖。
當(dāng)我回想起,總有種想哭的感覺,是感動吧!為什么老師那么好,我很后悔,為什么我的文采那么差,只會用"好"字,也不懂的用更優(yōu)美的詞來表達(dá)我的心情。為什么我畫畫水平不好,不然我可以畫出她們的那份敬業(yè),那份慈愛的心。為什么我不會寫歌,不然我還可以偶爾哼哼,以便時間不蝕去我這份不愿忘記的回憶。
7月以來,我從外一科開始輪轉(zhuǎn),通過一個多月的工作,使我對護理工作有了較深的認(rèn)識。
一、領(lǐng)導(dǎo)和老師的關(guān)心和支持,是我工作打好基礎(chǔ)的關(guān)鍵
從接受我到醫(yī)院報到及安排工作,醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)給了我極大的關(guān)心,到外一科進行輪轉(zhuǎn),科主任、護士長及老師們工作上給予了最大的支持和生活上的關(guān)心,帶教老師在護理工作中給予了很多指導(dǎo)和幫助。在工作中遇到很多棘手的問題和困難,外一科各位老師進行指導(dǎo),幫助查找和分析存在的問題,提出指導(dǎo)性的意見,并鼓勵我、關(guān)心我,增加了我干好工作的信心,使我能在短時間內(nèi)找準(zhǔn)工作突破口,及時將科室的工作理順。
二、不斷的學(xué)習(xí)和提高,是干好護理工作的基礎(chǔ)
在我實習(xí)一年和這一個多月的護理工作中,體會到作為護士不僅要熟悉自己的工作,還要不斷加強學(xué)習(xí),包括學(xué)習(xí)專科知識、與病人溝通、與同事配合協(xié)作、調(diào)節(jié)自己的家庭生活等。8月中旬,護理部首先安排我們進行崗前教育及操作示范演練,進一步提高了我對護理工作的認(rèn)識,理論知識得到豐富,實際操作能力有了很大的提高。在外一科輪轉(zhuǎn),我充分抓住這次輪轉(zhuǎn)的機會,外一科收住普外腫瘤燒傷方面的病人,我一方面加強相關(guān)疾病知識的學(xué)習(xí),另一方面不放過任何機會,學(xué)習(xí)護士長及各位老師的工作經(jīng)驗、對自己所管病人的管理,出現(xiàn)問題及時對工作進行重新梳理,找問題,尋差距,在很短的時間內(nèi)完善自己工作、溝通、操作的能力,工作中精益求精,不出現(xiàn)任何差錯事故。
三、堅定的信心和勇氣,是做好護理工作的動力
我始終以飽滿的熱情和戰(zhàn)勝困難的決心面對科室的工作,即使是在最艱難的時候,也從沒有放棄過。特別是剛到外一科時,由于科室病人多,對科室環(huán)境不熟悉,需要有一段時間的適應(yīng)和調(diào)節(jié),在這個階段,不知道怎樣才能把這份工作做到更好,感覺自己游離于輪轉(zhuǎn)生與護士角色之間找不到突破口,科室的樊老師語重心長的對我說:"你要開始進入護士這個角色,要試著與醫(yī)生,護士交流,要開始融入我們這個科室,其實放開了就好了。"聽完樊老師說的這些話,我才發(fā)現(xiàn)其實科室的老師和醫(yī)生們都在關(guān)心著我。自從那次之后,我就開始試著與老師和醫(yī)生們進行交流,有什么不懂或者有疑問的問他們,他們都會耐心細(xì)致的給我講答,我有什么做的不對或者不好的地方,老師和醫(yī)生們也都會提出來,讓我下次能夠不再犯這樣的錯誤,能夠把事情做到更好?,F(xiàn)在我與病人的溝通也越來越多了,我管的病人對我的工作很認(rèn)可,信任我,時不時給水果吃,我都善意的拒絕了。交班記錄也漸漸開始獨立書寫。其實這也驗證了中國的一句老話:"萬事開頭難"做什么事情都是開頭最難的,當(dāng)自己敢于踏出第一步,敢于去嘗試了,那么后面的事情也就迎刃而解了。
來外一科工作的這一個多月中,我無論是在工作經(jīng)驗,還是做人處事方面都有了很大的提高。這些都是與科室領(lǐng)導(dǎo)和老師們的幫助是分不開的,是他們?nèi)计鹆宋覍@份職業(yè)的熱愛,是他們讓我明白作為一名護理人員是多么的驕傲與自豪!