帶著一份期待和一份茫然，來到了胸心外科，開始了我的本科實習(xí)任務(wù)。好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo)，我很快減輕自身心理壓力，并逐步進入了工作狀態(tài)。
遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，全心全意為患者服務(wù)，正確處理好護患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中，基本掌握了各種儀器的使用方法，危重病人的護理常規(guī)，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用。基本可以獨立完成各項操作技術(shù)。護士實習(xí)是一段非常有意義的生活，我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。
實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會。良好護患關(guān)系是最重要的，能給我們的護理工作帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作，護士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人。
實習(xí)中我深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作，而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時間，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)。
在日后的工作中，本人會將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。
隨著我院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“的開展，全院掀起了一股創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的熱潮，本著一切都是為了病人的服務(wù)宗旨，全院護理人員都積極的參與其中。我科從開展創(chuàng)優(yōu)活動以來，全科室護理人員在護士長的帶領(lǐng)下積極響應(yīng)，朝著“以病人為中心”服務(wù)理念不斷進步。正所謂“己所不欲，勿施于人”，從我做起，事事從細節(jié)做起，我也不能落人后。
以前的我：以前總覺得病人只在病房呆一段時間就會出院，他們根本不會記得我們護理人員誰是誰，所以面對病人或者家屬我不會說除了治療以外的事，做完自己的事就離開病房；以前我從不和病人或家屬聊天或者開點無傷大雅的玩笑；以前做基礎(chǔ)護理的時候，我不會向病人很詳細的解釋操作目的，操作中也不會很主動的關(guān)心病人；以前病人液體輸完了來叫我加液體，我會叫他等一等；以前病人來查詢費用明細，我會叫他去找總務(wù)老師；……
從“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動開展后，現(xiàn)在的我：會積極主動的向病人介紹自己，會微笑的和病人或者家屬打招呼，會偶爾和病人或家屬開開小玩笑，用我自己的方式感染他們，讓他們能放松一下心情。做各項基礎(chǔ)護理的時候，我會很耐心的講解這么做對病人有什么好處，也會關(guān)心病人在我做各項基礎(chǔ)護理時有哪些不舒服，而選擇等他們適應(yīng)了再接著做。病人在費用方面有什么不清楚的，如果我不是很忙的話，我會馬上給他查清楚?，F(xiàn)在有病人叫液體，我會馬上詢問是輸完了還是液體不通暢，根據(jù)情況給病人解決問題。……這些雖然只是小小的改變，但我會繼續(xù)努力爭取為每一位患者帶去更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從我做起，從小事做起，正是體現(xiàn)了“天下難事，必做于易；天下大事，必做于細”。
有那么一個帖子：色潔白，質(zhì)細嫩的筍兒從肥沃的土壤中冒出，感嘆到："我終于見到了這片天空！"嫩筍兒慢慢的成長，每天都成長，一點一點的往外鉆，視野天天的開闊，它堅定的向世界宣布："我知道總有一天，我和我的后代也能變成一片竹林。"我也正在成長著。
終于迎來了實習(xí)，這讓我既忐忑不安而又興奮不已的時刻！第一個科室是非常忙碌的普外三，腫瘤外科。補液多得推成山，護士又少，肩上的責(zé)任又重的工作沒有讓這些天使變成巫婆，或是魔鬼，這是一件多么讓人慶幸的事，，要知道，一個羞答答，什么都不懂的中專實習(xí)生的實習(xí)第一站面對的是臭脾氣，急性子的導(dǎo)師那該是多么痛苦，心里一定會很苦悶，一定會有陰影，不是嗎？但是，直到現(xiàn)在我才發(fā)覺我們的帶教老師是多么的疼我們，真的！當(dāng)我把護理記錄單一次又一次抄錯的時候，她的寬容。當(dāng)我跟著她發(fā)藥時，她一顆藥一顆藥的介紹時，她的認真教導(dǎo)。當(dāng)我剛學(xué)排空氣時，一直卷不好，她教了我三次，終于我把這件看似很簡單的是完成了，因為她的耐心。當(dāng)我被護長批評時，她為我解釋，說好話。當(dāng)我打針打不好市，她幫我解釋，幫我道歉，出病房后對我的指點，當(dāng)我為求速度，學(xué)一些不正規(guī)的動作，她的嚴(yán)格批評；當(dāng)上夜班，困意一直騷擾的時候，老師跟我聊起她的家庭，她的小時候，她的夢想，那時，那時心里好暖。
當(dāng)我回想起，總有種想哭的感覺，是感動吧！為什么老師那么好，我很后悔，為什么我的文采那么差，只會用"好"字，也不懂的用更優(yōu)美的詞來表達我的心情。為什么我畫畫水平不好，不然我可以畫出她們的那份敬業(yè)，那份慈愛的心。為什么我不會寫歌，不然我還可以偶爾哼哼，以便時間不蝕去我這份不愿忘記的回憶。
7月以來，我從外一科開始輪轉(zhuǎn)，通過一個多月的工作，使我對護理工作有了較深的認識。
一、領(lǐng)導(dǎo)和老師的關(guān)心和支持，是我工作打好基礎(chǔ)的關(guān)鍵
從接受我到醫(yī)院報到及安排工作，醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)給了我極大的關(guān)心，到外一科進行輪轉(zhuǎn)，科主任、護士長及老師們工作上給予了最大的支持和生活上的關(guān)心，帶教老師在護理工作中給予了很多指導(dǎo)和幫助。在工作中遇到很多棘手的問題和困難，外一科各位老師進行指導(dǎo)，幫助查找和分析存在的問題，提出指導(dǎo)性的意見，并鼓勵我、關(guān)心我，增加了我干好工作的信心，使我能在短時間內(nèi)找準(zhǔn)工作突破口，及時將科室的工作理順。
二、不斷的學(xué)習(xí)和提高，是干好護理工作的基礎(chǔ)
在我實習(xí)一年和這一個多月的護理工作中，體會到作為護士不僅要熟悉自己的工作，還要不斷加強學(xué)習(xí)，包括學(xué)習(xí)?？浦R、與病人溝通、與同事配合協(xié)作、調(diào)節(jié)自己的家庭生活等。8月中旬，護理部首先安排我們進行崗前教育及操作示范演練，進一步提高了我對護理工作的認識，理論知識得到豐富，實際操作能力有了很大的提高。在外一科輪轉(zhuǎn)，我充分抓住這次輪轉(zhuǎn)的機會，外一科收住普外腫瘤燒傷方面的病人，我一方面加強相關(guān)疾病知識的學(xué)習(xí)，另一方面不放過任何機會，學(xué)習(xí)護士長及各位老師的工作經(jīng)驗、對自己所管病人的管理，出現(xiàn)問題及時對工作進行重新梳理，找問題，尋差距，在很短的時間內(nèi)完善自己工作、溝通、操作的能力，工作中精益求精，不出現(xiàn)任何差錯事故。
三、堅定的信心和勇氣，是做好護理工作的動力
我始終以飽滿的熱情和戰(zhàn)勝困難的決心面對科室的工作，即使是在最艱難的時候，也從沒有放棄過。特別是剛到外一科時，由于科室病人多，對科室環(huán)境不熟悉，需要有一段時間的適應(yīng)和調(diào)節(jié)，在這個階段，不知道怎樣才能把這份工作做到更好，感覺自己游離于輪轉(zhuǎn)生與護士角色之間找不到突破口，科室的樊老師語重心長的對我說："你要開始進入護士這個角色，要試著與醫(yī)生，護士交流，要開始融入我們這個科室，其實放開了就好了。"聽完樊老師說的這些話，我才發(fā)現(xiàn)其實科室的老師和醫(yī)生們都在關(guān)心著我。
自從那次之后，我就開始試著與老師和醫(yī)生們進行交流，有什么不懂或者有疑問的問他們，他們都會耐心細致的給我講答，我有什么做的不對或者不好的。地方，老師和醫(yī)生們也都會提出來，讓我下次能夠不再犯這樣的錯誤，能夠把事情做到更好?，F(xiàn)在我與病人的溝通也越來越多了，我管的病人對我的工作很認可，信任我，時不時給水果吃，我都善意的拒絕了。交班記錄也漸漸開始獨立書寫。其實這也驗證了中國的一句老話："萬事開頭難"做什么事情都是開頭最難的，當(dāng)自己敢于踏出第一步，敢于去嘗試了，那么后面的事情也就迎刃而解了。
來外一科工作的這一個多月中，我無論是在工作經(jīng)驗，還是做人處事方面都有了很大的提高。這些都是與科室領(lǐng)導(dǎo)和老師們的幫助是分不開的，是他們?nèi)计鹆宋覍@份職業(yè)的熱愛，是他們讓我明白作為一名護理人員是多么的驕傲與自豪！
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的主題為“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”；目標(biāo)是“病人滿意、社會滿意、政府滿意”，活動的最終目的是要在衛(wèi)生系統(tǒng)各級各類醫(yī)院全面加強臨床護理工作，強化基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)。神經(jīng)外科病房作為第2批開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的病房之一，自20__年3月，進行了一系列的臨床嘗試和改革，收到良好效果。
我們從活動開始就將責(zé)任制整體護理落實到實處，根據(jù)護士工作年限、護理水平及病人病情程度，進行護士分層管理，開展對病人從入院到出院的全程、全面的責(zé)任制整體護理。
首先我科召開了創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”動員大會，人人參與到活動中去，為創(chuàng)建活動打下了良好的思想基礎(chǔ)。同時優(yōu)質(zhì)護理對護士的要求也更高了，護士要用扎實的理論知識為患者做健康教育，要用精湛的技術(shù)贏得患者的信任，優(yōu)質(zhì)護理使患者更依賴護士，護士的價值也得到了充分體現(xiàn)。神經(jīng)外科自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)一年來，共收到病人送錦旗11面，表揚信14封，意見本留言表揚若干。
我科結(jié)合實際制定活動方案，根據(jù)工作需求購買了洗頭設(shè)備、床上擦浴、用品等相關(guān)基礎(chǔ)護理設(shè)備，而且我科還購買了電磁爐以方便病人熱飯熱菜，體現(xiàn)了醫(yī)護人員視病人如親人的無私奉獻精神。我們還率先改變排班模式，優(yōu)化apn排班，制定人員動態(tài)管理與分組層級對應(yīng)制度并有效實施，使護士在繁重的治療護理中能夠更加有條不紊、愉快的工作，綜合護理質(zhì)量明顯攀升。
合適的稱謂，拉近了護患距離護理工作是瑣碎的，病人從入院到出院，每個環(huán)節(jié)都有護士的參與。入院時護士一聲輕輕的呼喚：“大媽，大爺，叔叔……您好！”一下子拉近了我們之間的距離。“我姓x，叫__是您的責(zé)任護士，您叫我小x或x護士，住院期間，您有什么需要幫助的，我會盡力滿足您的需求……”一段簡單的告白，我們彼此認識了，患者及家屬心里踏實了。
建立和諧護患關(guān)系
我科患者大部分是因腦出血而收住入院的，腦出血后都有不同程度的失語，偏癱、肢體活動障礙等癥狀?；颊吆图覍俪３Ｒ驗榭祻?fù)鍛煉艱辛而漫長，不愿主動鍛煉或鍛煉不能持之以恒，責(zé)任護士發(fā)現(xiàn)其不良情緒后，經(jīng)常到病房給他做心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其鍛煉，對于其細微的進步給與及時的鼓勵，又向其介紹成功病例。并向他說明：你很年輕，一定會比他們恢復(fù)得好！在護士的鼓勵下，他能說：一、二、三……他能抬腿了、他能站了、他會在家人的攙扶下行走了……面對護士的表揚和鼓勵，他更充滿了信心，因為他知道，護士把他樹立為別人學(xué)習(xí)的典范。
加強基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)
我科護理人力資源配置合理，床護比為1：0.4。除了治療時間，責(zé)任護士能夠在病房與家屬溝通，示范護理要點，翻身、扣背、肢體功能鍛煉等，強調(diào)病區(qū)安全。護理班每日對危重臥床患者皮膚清潔，修剪指甲，刮胡須，口腔護理、會陰沖洗等。每周三在護士長的帶領(lǐng)下為臥床患者床上洗頭。創(chuàng)立“以干凈為目標(biāo)、以舒適為追求、以安全為保障”的特色護理。
將護理服務(wù)延伸到社區(qū)
病員治愈出院回家，在家里要進一步康復(fù)，或是一些帶管路回家的患者，我們及時回防了解患者的情況。如果患者需要康復(fù)知識，我們會去做指導(dǎo)、示教；如果患者需要更換管路，我們會安排護士去家里為病員更換管道，并進行現(xiàn)場指導(dǎo)，為病員解決問題，使患者及家屬滿意，是我們追求的目標(biāo)?！皟?yōu)質(zhì)服務(wù)”任重而道遠，使患者認識了護士的工作，感受到護理工作的重要性；也使我們體驗到自己工作的價值，更加關(guān)愛患者。我們有信心將我科的護理服務(wù)做得更好。
本人通過半年多的護理工作實習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn)，多次參加護理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高，
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接—班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護。
此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：
①零點的測定；
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；
③病人必須在安靜下測壓；
④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；
⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。