當我們經(jīng)過反思，有了新的啟發(fā)時，寫一篇心得體會，記錄下來，這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習慣。怎樣寫好心得體會呢？下面是小編為大家收集的重癥監(jiān)護護士心得，歡迎大家分享。
為期7日的佛山護理學會危重癥護理專業(yè)培訓班已結(jié)束，本次正規(guī)理論學習與臨床實踐相結(jié)合的學習收獲超過以往任何短期的學術(shù)活動，不僅改變了我對icu工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺，體會如下:
原來我可以做得更好。在沒參加培訓的時候，我以自己在科室有年長的經(jīng)歷和一定的職稱享受著科內(nèi)同事們對我的尊敬，我坦然的指導著同事，積極的帶教學生，參加完?？谱o士培訓后，方知自己其實與?？评蠋煹囊笙嗖钐h，實在慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中，我對市內(nèi)護理界精英的他們?yōu)閕cu護理事業(yè)所作出的努力與貢獻，同時也使自己對icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好。
理論學習與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我們在書本或平時的業(yè)務(wù)學習都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次?？谱o士培訓的學習方式給了我全新的感覺，讓我特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學的既是我們工作中所需要的。Icu是個年輕的學科，所有icu護士都是在icu成立后從其他科室抽調(diào)而來，大多icu護士的知識相對局限，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內(nèi)容?？吹贸觯凶o理學會為我們的培訓花費了很大心血，各單位也為我們的實踐提供了十分好的人文環(huán)境。在此謝過。
培訓為我增添自信。?？谱o士培訓過程中，新的cpr指南的學習讓我改變了我們醫(yī)院一貫的傳統(tǒng)的心肺復蘇技術(shù);人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的家當技術(shù)，培訓中系統(tǒng)的講解與實地的操作練習，不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手，有時還能成為新醫(yī)生操作的指導者;由于我們醫(yī)院icu沒有床邊crrt設(shè)備，所以當血統(tǒng)科護士推著標有英文字母的機器為病人做crrt時，我總是感覺她們好了不起，羨慕她們擁有高尖端技術(shù);以前心電圖監(jiān)測方面一向是我的薄弱環(huán)節(jié)，處于越是不想學的狀態(tài)，是葉儉歡老師精彩的講解讓我對心電圖的識別產(chǎn)生了興趣，是知識給了我自信。
Icu護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間，有好多積極的事情感動著我，好多積極的人物帶動著我，幫助我進步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務(wù)要求，我曾經(jīng)有過這樣感概:當護士難，當好護士更難，當一個icu好護士難上加難，學習期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理，我深切體會愛病人勝過愛自己是icu護士必備的品質(zhì)。
通過以上學習，我決定以后更加努力的的工作，是自己成為一名優(yōu)秀的重癥監(jiān)護室的醫(yī)務(wù)人員。
在ICU實習一個月里，讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面。學習到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機、除顫機等。常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等。搶救的配合：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實踐到的操作有：晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合，見證了自己獨立操作的動手能力，使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是因為車禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反射消失，無自主呼吸，心房顫動、失血性休克”。于某日下午因搶救無效，宣布臨床死亡。這次搶救從患者身上學會搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫機的使用方法，尸體的處理等。而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術(shù)后”，因病人多次放療、化療和長期臥床，導致墜積性肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸弱，病人極其消瘦。我每天都護理此病人，從他身上我學到了很多知識，如：基礎(chǔ)護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個學習的好科室，鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實，全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并發(fā)癥，及時對病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。
大學三年的時光轉(zhuǎn)瞬即逝。作為一名醫(yī)學生，懷著對知識的渴求，在大學生涯的最后一年，我們踏出了學校的大門，在學校的安排下，來到了西安交通大學第一附屬醫(yī)院進行實習。這是一所全國知名的大型綜合性三級甲等醫(yī)院，更是多少醫(yī)學生夢寐以求想要工作的地方。很幸運，我們可以在這座醫(yī)學的王國里度過未來十個月的實習的時光。
輪轉(zhuǎn)的第一個科室——中心ICU。
當我真正進入臨床之后，才發(fā)現(xiàn)，一切都和我們在學校所經(jīng)歷的不一樣。那是一種很神奇很神奇很神奇的感覺。
入科之前，我們進行了兩天專業(yè)的集中培訓。其實我個人很喜歡這個制度，因為這種集中的培訓可以讓大家對于一個新的環(huán)境和操作原則有了一定的了解，那么在以后的學習過程中也可以更快的適應(yīng)，會有更高的學習效率。而且我也發(fā)現(xiàn)對于這兩天的課程，大家都十分喜歡。在這期間不單單是理論知識的回顧，還有實際操作的學習，每位老師都仔細的給我們進行了講解，經(jīng)過兩天的學習，讓我們這些初入臨床的學生有了一種莫名的安全感。仿佛覺得自己可以安心的進入臨床“工作”了。可是之后一系列的體驗告訴我，這僅僅是一種自以為是的感覺而已。
正式進入病區(qū)之前，科里對我們進行了理論摸底測試和實踐操作考核。一直以來在學校學習成績還不錯的我，自以為這些所謂的考試對于我來說都是“小菜一碟”?？墒墙Y(jié)果呢，首先進行的理論考試就給我潑了一盆冷水，我不可置信的看著那冷冰冰的成績，心情十分低落。倒并不是因為分數(shù)本身，而是這場測驗讓我一直以來在學校的那種優(yōu)越感得到了深深的挫敗。但是，很快我便理清了自己思緒，因為我知道，一味的沉浸在這種負面的思維中是不可以的！在停止了胡思亂想之后，我就開始進行反思。當我后來再次把那套題打開之后，我重新做了每道題并對于選項進行的仔細的分析，我才發(fā)現(xiàn)，有些選項是在真正的臨床實踐過程中才能領(lǐng)悟的，而有些選項全是因為粗心大意才會犯錯的，越看我就越發(fā)現(xiàn)自己是一個多么粗心的人！而在我們這個職業(yè)中，所推崇的就是那種“慎獨”的精神，而現(xiàn)在的我，很明顯還是不合格的。
接著下午的操作考試更是給我上了一堂終身難忘的課！我的心情無比的緊張。一方面是由于之前理論考試的影響，另一方面，這是我所不熟悉的操作考試，本來人就對于陌生事物有著莫名的“恐懼感”。果然，考核期間，面對護士長設(shè)置的情景，我開始不由自主的緊張，站在操作臺面前，我手足無措，不知道該怎么辦。在我呆呆的站了好一會之后，護士長對我說：“姑娘，我們這是在臨床上，面對危重的病人，時間可是不等人的！無論怎么樣，你先進行自己的操作吧?！边@番話仿佛在瞬間點醒了我，那一刻，我不再是一個畏手畏腳呆站在那里的人，我在心里默念，我是一名醫(yī)務(wù)工作者，我要做自己該做的事情。接下來的時間里，我勉強應(yīng)付著護士長變換的不同的臨床情景，雖然有失誤，但是完成了考核。考核結(jié)束之后，護士長對于我們的操作進行了點評，指出了我們操作過程之中的錯誤并進行了正確的指導。我仔細的聽完了這些，才發(fā)現(xiàn)，理論知識和實際操作之間有著千差萬別。這種感覺并不是對于理論知識的不屑，而是，在真正的工作之中就算理論知識儲備的再豐富，沒有實踐操作的支持，那些都是在紙上談兵，只有空談，沒有實干。在這次考核之中我發(fā)現(xiàn)，在特殊情況下我沒有辦法從容的處理，而且有限的臨床經(jīng)驗更是讓我的理論知識開始失靈。兩天的時間，讓我的整個觀念和意識發(fā)生了巨大的改變。
如果說這兩天的經(jīng)歷沒有讓我覺得難過，是假話?？墒请y過歸難過，這并沒有成為我退卻的借口。相反，我認為不管是在學習的過程中，還是在生活中，所有的挫折和失敗都應(yīng)該是我們前進的動力，而不是停止的理由。倘若試著去做，就算結(jié)果不那么理想，也至少沒有遺憾。因為正是這些令人不那么滿意的結(jié)果和答案，才能讓我們知道自己的不足之處，然后用知識、用行動去盡力彌補它、克服它！如果所有人都能夠做到完美，那我們這個世界還能進步嗎？
作為一名實習生，我們雖然不是醫(yī)院的正式員工?？墒菓阎鴮τ卺t(yī)學事業(yè)的熱愛，我們屬于醫(yī)院的新鮮血液。我相信在醫(yī)院這個特定的環(huán)境中，而且有老師們耐心的指導再加上我們自身的努力，每名實習生都能夠?qū)W到更多的東西，不斷地充實自己。爭取早日投身于醫(yī)學事業(yè)之中，為之付出自己的一份力量！
我是20__級醫(yī)學系高護10班學生宋婉玲。通過2年的理論知識學習后，根據(jù)學習的需要，學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。
我們于20__年7月份進入了鄭州市中心醫(yī)院，進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習的這段時間里，根據(jù)護理部的精心安排，我們分別手術(shù)室。外科。內(nèi)科兒科重癥監(jiān)護室等幾個科室輪流進行實習。
我實習的是重癥監(jiān)護室，在這里我們的實習時間只有兩周，但由于是我實習的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進重癥監(jiān)護室的時候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因為是學生的身份，所以感覺就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)邮?，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。
在這兩周里，我們很認真的學習關(guān)于重癥監(jiān)護室方面的知識，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的`操作方法。對于無菌操作技術(shù)，如戴無菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的操作。但是由于時間的短暫，對于有些器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。由于是首次實習實踐，所以醫(yī)院對我們很是嚴格，并沒有讓我們進行臨床操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿。插胃管。床上插浴?？谇蛔o理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學會了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要會很多其他東西。
在之后的幾個月的實習生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺得，護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細心，膽大。護士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說，我們護士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，但是現(xiàn)在之后的幾個科室里，聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待，畢竟能學到東西，這才是我的目的。
I CU是危重病人集中的場所，病人病情危重，變化快，搶救儀器設(shè)施多，無家屬陪伴。需要護士細心觀察病情，掌握各項搶救設(shè)施，操作技能，對突發(fā)事件的應(yīng)急能力，規(guī)避風險，才能保證病人治療，護理質(zhì)量安全。新入ICU的護士，已在臨床工作2年，對常見疾病相關(guān)理論和常見操作已經(jīng)掌握。對新入護士在培訓工作提出了更高，快捷的要求，對提高新入護士工作的能力，是對危重病人及時提供全面、系統(tǒng)、持續(xù)、嚴密的監(jiān)護和救治工作重要性，是護理質(zhì)量安全的核心保障。對提高危重病人的搶救成功率有主要意義。在IC U工作20__年，對新入護士培訓體會如下：
一、崗前服務(wù)教育
1.入科后了解科室環(huán)境，布局，工作性質(zhì)，醫(yī)護人員情況，各班的工作內(nèi)容，工作流程。
2.學習禮儀;正確處理醫(yī)，護，患關(guān)系。語言溫和，舉止得體，規(guī)范服務(wù)行為，科室統(tǒng)一發(fā)放掛表，小電筒。
3. I C U特殊有關(guān)制度，預警預案，增強安全意識,自我保護意識。
4. ICU的醫(yī)院感染預防與控制，消毒，隔離措施的落實，防止交叉感染，落實自我防護措施。
二、強化?？浦R，技能培訓
1.專科理論;護士需掌握我科常見和收治的病種，各系統(tǒng)疾病重癥患者的護理、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護的心理護理的相關(guān)理論知識進行培訓，有利于提高新入護士對ICU危重病人病情觀察能力，落實治療，護理措施。
2.重要技術(shù)操作培訓;心肺復蘇、呼吸機、除顫儀、血液凈化儀、監(jiān)護儀、壓低溫等儀器的培訓。掌握輸液泵的臨床應(yīng)用和護理，外科各類導管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動力學監(jiān)測，心電監(jiān)測及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。
三、建立健全帶教體系
選擇在I C U工作5年以上的高年資老師或科室?guī)Ы汤蠋?，質(zhì)控人員一對一帶教。帶教老師要用熱情溫和的態(tài)度和語言，消除緊張不安情緒，了解她們經(jīng)培訓后理論知識，操作等工作能力。
1.交接班;從物品交接班，科室晨交班，書面，口頭，床旁交班，床頭交接病人從頭到足仔細交接。做到交不清不接，接不清不交。
2.風險意識的培訓;加強責任心、落實安全措施，觀察評估病情，善于發(fā)現(xiàn)新入護士的優(yōu)勢，取其所長，多表揚，以資激勵，促進護士的健康成長。
3.慎獨精神的培養(yǎng);執(zhí)行查對制度，準確執(zhí)行醫(yī)囑。
4.責任崗位護士的職責;加強責任心，了解病人的十知道，對病情評估，護理計劃制定、措施落實執(zhí)行，考核特級護理質(zhì)量。
四、關(guān)注細節(jié)，一步到位
1.細節(jié)培養(yǎng):在操作時備好用物放置于順手的地方，工作時省時省力，熟能生巧，在操作中注意保護病人的隱私，注意保暖，做好告知。
2.模擬訓練:如(1)模擬要收治一危重病人呼吸困難，你在病人入室時作何準備，病人到科后你應(yīng)做什么工作，如何記錄?(2)模擬科室一病人突然心跳呼吸停止，你該干什么?(3)如病人使用呼吸機，突然斷電，你怎么辦?
3.定期考核:科室要利用時間對理論、操作、核心制度執(zhí)行進行考核，了解新入護士對培訓的掌握及工作能力情況。
新入護士的成長，離不開科室護理老師的傳，幫，帶，科室的文化建設(shè)，氛圍和自身努力，積極發(fā)揮主觀能動性，銳志進取的'能力，服從大局，增強凝聚力。I CU工作更強調(diào)團結(jié)協(xié)作，應(yīng)變能力，工作經(jīng)驗積累，為臨床護理工作打下良好的基礎(chǔ)，才能更好的為病人服務(wù)。