時間過得飛快，忽然意識到，這已經是我在心外科實習的第七周了，下周就要出科了。從剛進臨床的迷茫到融入，生活無緒到有條不紊，工作疲憊不堪到逐漸適應，這一系列的轉變讓我覺得，只要我們有自信，沒有什么是克服不了的。
心外科是我實習的第一個科室。這個科室專業(yè)性強，工作強度也很高，病人都比較危重，可以學到很多知識。我和在別的科室實習的同學交流過，就舉一個很簡單的例子，她說她所在的科室，能把腎上腺素放到過期，但是在心外科，可以說這是一個很常見的藥品了。我覺得我很幸運，我相信在第一個科室學到的知識，足以讓我在接下來的科室工作能夠容易上手一些。
帶教老師們溫柔而又親切，她們知識豐富，又善于講解，每次都能夠清楚地為我們答疑解惑，使得我很快完成由學生到護生的角色轉變。有什么不足的地方，老師們耐心指導，有一點小小的進步，老師們都會表揚我們，這對我來說是莫大的鼓勵。
我剛開始做操作，完全專注于操作本身，整個過程默默無語。忽略了操作過程和患者的溝通交流。后來老師告訴我，宣教要貫穿于操作的始終。慢慢的，我也改掉了這個缺點。
通過這將近兩個月的學習，我基本掌握了各種儀器的使用方法，危重病人的護理常規(guī)，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用?；究梢元毩⑼瓿梢恍┖唵蔚牟僮骷夹g。
讓我感觸最深的就是，溝通真的很重要。良好的溝通是一門藝術，它架起人與人之間信任的橋梁。在實習期間，我們不僅要學會做事，更要學會做人。良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更富有創(chuàng)造性工作，護士不僅要幫助患者恢復身體上的健康，還要幫助和指導恢復患者的心理健康。
有一個患者給我的印象最為深刻。他是我第一次獨自去扎的留置針。在他床旁，我開玩笑問他，要是一次不能成功怎么辦。他笑著說，沒關系，一次扎不上就扎兩次，兩次扎不上再扎三次。我不怕疼，你不要害怕，膽子放大，越緊張反而越扎不上。聽了他這番話，我瞬間淚目了。來自于陌生人，尤其是患者的鼓勵和信任，真的很讓人感動。很感激他們對我的信任。正是這份信任，讓我能夠更加有信心，在未來做一名優(yōu)秀的護士。
上周休假回家之后，奶奶住院了。我去醫(yī)院照顧了她兩天。奶奶住院的科室也有實習護士。在這兩天期間，我以一個患者家屬的身份，來看待實習生?？吹綄嵙曌o士兩次給奶奶抽動脈血，都抽不出來，我當時很心痛。我當時想，我作為實習生，去給病人做操作，如果因為我的操作技術不熟練，給病人帶來額外的痛苦，那他們的家屬肯定也像我此刻一樣心痛。
我當時暗下決心，一定好好學習，熟練專業(yè)技術，盡可能的減輕病人的痛苦。我奶奶旁邊住的是一位七十多歲的爺爺，實習生來給他換液體，他問實習生是什么液體。實習生說，是平衡鹽。那位爺爺年紀大了，耳朵估計也聽不清，多問了一遍。實習生很不耐煩的說，不是給你說了是平衡鹽。等實習生走了之后，爺爺小聲說，也不知道這個藥是干啥的，人還不敢問。這件事讓我反思很深刻?；蛟S臨床上絕大多數的護患矛盾都是源于護士的態(tài)度問題。在今后的工作中，我一定會嚴格要求自己。設身處地的為病人著想，關愛每一位病人。
除了這些，我還有一個特別大的收獲就是，學習一定要有積極性和主動性。這是領導和每個老師都不忘的提醒。有問題及時解決，有收獲及時記錄，正所謂好記性不如爛筆頭，今天的不知也許會轉為明天的知之，這就是進步!
我非常珍惜在心外科實習的這兩個月。這里良好的學習氛圍，老師們規(guī)范的護理操作，認真負責的臨床帶教，為我今后的學習和工作奠定了良好的基礎，在今后的工作中，我將會繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。再次感謝我的帶教老師們和這個充滿活力的的護理隊伍。
白云浮動，傳奇被停留在過往，落葉沉睡于大地，孕育著一個希望的誕生。200#年的冬天，這是我進入石大的第一個寒假，美麗的石大，承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實習。
對于我這個只有半年學醫(yī)經歷的學生來說，應該從醫(yī)院中最基礎的護理工作開始。來到醫(yī)院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習，緊緊地跟著護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護理術語和一些日常工作。
我協(xié)助護士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴格堅持“三查七對”
(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下，并為病員配液。
終于有了我實踐的機會，想著護士叮囑我的操作要領，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了!”我給病人綁上止血帶，用碘付進行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血，一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護士們。
在醫(yī)院領導的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學基礎知識的重要性，他的細心，仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經說過：雖然你們是用動物做實驗，但以后你們卻是要給人看病!因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業(yè)素質。
在社區(qū)醫(yī)院的見習轉眼已經過了一周多了，我們從一開始的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運轉模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點協(xié)同完成特定的課題調查，不能不說，這一周半的對我們來說是漫長的，也是飛逝的。
把我們的工作總結一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點的見習。
其實在我家的樓下就有這樣的一個衛(wèi)生站點，我也曾經因為配藥而去過，但是我卻從來不知道這個衛(wèi)生站點的一般職能為何，總覺得這就是一個配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結構的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預防、康復、保健綜合服務的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機構。其主要功能是直接對人群提供一級預防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務，合理分流病人。而二級醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預防的技術中心。其主要功能是參與指導對高危人群的監(jiān)測，接受一級轉診，對一級醫(yī)院進行業(yè)務技術指導，并能進行一定程度的教學和科研。
三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學、科研能力的醫(yī)療預防技術中心。其主要功能是提供專科(包括特殊?？?的醫(yī)療服務，解決危重疑難病癥，接受二級轉診，對下級醫(yī)院進行業(yè)務技術指導和培訓人才;完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學和承擔省以上科研項目的任務;參與和指導一、二級預防工作。簡而言之，就是一級醫(yī)院以預防宣傳為主，二級醫(yī)院以治療為主，至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下，個人分散下去了各個居民社區(qū)的衛(wèi)生站點，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結構究竟是如何完成其相應功能的。
在內一科實習一個月了，我深刻感受到心血管內科在整個醫(yī)院，乃至人們生活中的至高地位。當今社會，心血管疾病嚴重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習慣有著密切的聯(lián)系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預防是很關鍵的一步。人們往往不注意這些，只有在身體出現(xiàn)嚴重危害的時候，才會前來就診，尤其在農村是很常見的。
在實習的這一月中，我對心血管疾病有了更深的認識，理論知識和臨床實踐相結合。通過這一個月的學習，我知道了：高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變，還有實驗室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴血管等等對癥綜合治療。在實習的這一個月中，我也見到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握，這對以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是：病人來了常規(guī)化驗血糖，通過實踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會給予高糖口服，這不但加重病人的病情，也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實習學員學習的。
在實習過程中，我深刻體會到一個心內科醫(yī)師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎的，還有心肺復蘇，常見藥物的運用，如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫(yī)師素質的要求也很強：
(1)要有很強的時間觀念心血管疾病，發(fā)病兇險，危及患者生命，要快速進行搶救及治療。
(2)要有高度負責的態(tài)度心血管疾病其起因十分復雜，要求醫(yī)師應時刻關注疾病變化。
(3)要有十足的耐心心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定，對患者及家屬提出的疑問應及時并耐心的講解。
(4)要有醫(yī)學綜合能力心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病，這就要求醫(yī)師具有很強的專業(yè)綜合能力。
總之，在以后的實習中，我會更加嚴格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師布置的各項工作，參加醫(yī)院組織的各項學術活動，定期完成醫(yī)院的各項考核，圓滿完成進修任務。
為深化“以病人為中心”的服務理念，強化基礎護理，提高護理質量，科主任和護士長不辭艱辛，進取帶領，全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨，扎實推進優(yōu)質護理服務工作，朝著“患者滿意、社會滿意、”的目標不斷前進，作為剛到科室的一員感受頗多：
護士長每一天在病房巡查，針對病區(qū)存在的問題及病員提出的意見進取進行整改。從活動開展以來，上到院長主任，下至病房的護士們都十分重視這項工作?；顒拥拈_展也更加拉近了護士與病人之間的距離，讓關系更加的密切，更加的親近。
此刻經過開展優(yōu)質護理服務，我們也變被動為主動。最突出改變的是：護士長改變了我們的排班模式：此刻實行的是小組包干職責制，由職責組長負責本組全面工作，全科護士全部進入到職責小組中，做到人人有職責，人人有分工，并在病房門口實施掛牌，讓病人對職責護士和管床護士更加熟悉。經過護士長對護理人員工作的合理安排調整以及大家進取的參與，我們加強了對輸液病人的巡視，主動輸液、換液和加藥。工作開展以來，呼叫器呼叫現(xiàn)象已明顯減少，這樣既加強了我們的職責心，也使我們在巡視病房的過程中，能夠及時了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時處理，增加了病人的安全感，同時還能夠減少陪護，減輕病人的負擔，堅持病房安靜。護士不斷巡回在病房，主動及時的為患者供給護理服務?；颊呒凹覍賯兲岬阶o士就連聲說“不錯不錯’，患者們也越來越相信護士。
此刻根據科室病人病情的需要，很多病人都要做一系列的治療。
一方面為了方便病人，另一方面為了更能讓病人體會到我們優(yōu)質護理服務的特點，我們把以前排隊做治療的形式改變?yōu)榉盏讲〈睬?，讓病人不會再為了能夠早點做治療而很早就要去排隊。這種服務一實行，立刻得到了病人的肯定，也表示很滿意。
我們改變了傳統(tǒng)的排班模式，制訂了切實可行的基礎護理工作時間表，實行了以患者為中心的成組護理模式。護理人員的增加，護士壓力減輕了，護士也越來越滿意了。優(yōu)質護理對護士的要求也更高了，護士要用扎實的理論知識為患者做健康教育，要用精湛的技術贏得患者的信任。優(yōu)質護理使患者更信賴護士了，護士的價值也得到了充分體現(xiàn)。我們也會更加努力的做到讓病人更滿意。