一名優(yōu)秀的護(hù)士不僅需要了解診療護(hù)理常規(guī)，熟練掌握護(hù)理三級(jí)操作技能;而且要有很強(qiáng)的親和力、溝通能力以及語言表達(dá)能力。下面給大家分享一些關(guān)于護(hù)士工作心得體會(huì)，方便大家學(xué)習(xí)。
門診護(hù)理工作是門診工作的重要環(huán)節(jié)，是具體體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口，它的好壞直接影響著醫(yī)院的服務(wù)形象和門診的服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)就我院門診護(hù)理工作存在的問題及相關(guān)措施談點(diǎn)看法。
1、門診部作為醫(yī)院的一個(gè)重要組成部門和窗口單位，護(hù)士工作服穿戴要整潔，更不能打堆吹牛，而醫(yī)院門診個(gè)別護(hù)士有時(shí)沒有按醫(yī)院護(hù)理部要求規(guī)范著裝，尤其是冬天。
2、護(hù)理人員相關(guān)專業(yè)知識(shí)積累不夠。門診涉及眾多?？?導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)具備豐富的專業(yè)技能及?？浦R(shí)，掌握常見病的臨床特點(diǎn)，有較強(qiáng)的分析問題和處理問題的能力，能為患者提供醫(yī)療知識(shí)咨詢服務(wù)。我院已改變了門診護(hù)士高齡、低學(xué)歷的服務(wù)陳舊觀念，但存在新來護(hù)士直接到門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)上班，對(duì)醫(yī)院沒有詳細(xì)了解，相關(guān)專業(yè)知識(shí)積累不夠，不能很好地為病人服務(wù)的問題。措施：崗前學(xué)習(xí)應(yīng)有人統(tǒng)一講課，對(duì)我院的分科情況及醫(yī)院規(guī)章制度進(jìn)行講解，使新入人員有深刻的印象;到門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)工作的護(hù)士應(yīng)有一定臨床經(jīng)驗(yàn)。
3、學(xué)會(huì)換位思考，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)應(yīng)加強(qiáng)。由于就診的患者在性別、年齡、文化程度、病種、病情等方面各有不同，特別是農(nóng)村患者、老年患者等弱勢(shì)群體，他(她)們對(duì)醫(yī)院的環(huán)境感到非常陌生，很大一部分患者來到醫(yī)院不知應(yīng)該怎樣看病，在何處掛號(hào)，掛號(hào)后又找不到相應(yīng)診室，在加上現(xiàn)在使用新系統(tǒng)，病人更是搞不清楚。護(hù)理人員就要學(xué)會(huì)換位思考，從患者的角度去分析和思考，想患者之所想，急患者之所急，與護(hù)理對(duì)象進(jìn)行心靈通;作為掛號(hào)分診處工作人員就有職責(zé)主動(dòng)幫助、正確指導(dǎo)患者就診。這一過程中護(hù)理工作人員一定要堅(jiān)持首問負(fù)責(zé)制，仔細(xì)詢問病史，及時(shí)掌握患者的病情和需求。通過準(zhǔn)確的初步判斷，根據(jù)病情選擇?？漆t(yī)生，指導(dǎo)病人掛號(hào)就診。
4、巡視觀察意識(shí)應(yīng)加強(qiáng)。掛號(hào)分診護(hù)士要對(duì)門診大廳前來就診的病人數(shù)量，危急、重癥，高齡(>70歲)病人進(jìn)行有目的、有計(jì)劃地巡視觀察和病情評(píng)估，做到心中有數(shù)。尤其是現(xiàn)在使用新系統(tǒng)，導(dǎo)醫(yī)要隨時(shí)巡視，叫排隊(duì)病人準(zhǔn)備好身份證，沒帶身份證的病人先到導(dǎo)醫(yī)臺(tái)填寫信息表，以提高病人滿意度。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情急重變化，護(hù)士還要有具有敏銳的應(yīng)變能力，隨時(shí)給予相應(yīng)應(yīng)急處理。
5、保護(hù)尊重患者隱私，維持良好的就診秩序。我院門診量大，患者就診時(shí)間集中，候診時(shí)間長(zhǎng)。分診護(hù)士應(yīng)積極疏導(dǎo)患者，穩(wěn)定患者情緒。充分重視患者的隱私，做到一醫(yī)一患，保護(hù)患者隱私，保證患者有一個(gè)良好的就診環(huán)境。
6、利用候診時(shí)間，開展健康教育。適時(shí)的進(jìn)行針對(duì)性的健康教育、解釋和說明，可消除患者及家屬的各種顧慮和情緒;為他(她)們介紹宣傳醫(yī)院的基本狀況、特色專科和醫(yī)療水平，以獲得患者及家屬對(duì)醫(yī)院的信任。
時(shí)間過得飛快，轉(zhuǎn)眼在ICU已經(jīng)度過兩個(gè)月了，而我也由原先的各種不適應(yīng)到現(xiàn)在慢慢習(xí)慣，由原來的.茫然不知所措到現(xiàn)在思路頭緒漸漸開始清晰明白，兩個(gè)月帶給我的是與普通科室不一樣的工作模式和新的人際關(guān)系，帶給我的是我實(shí)習(xí)到工作最有規(guī)劃的一次培訓(xùn)，當(dāng)然帶給我的還有很多其他感受。
首先，這兩個(gè)月的培訓(xùn)讓我感觸很多，這么系統(tǒng)、全面的、有目標(biāo)的培訓(xùn)確實(shí)也是第一次參加。從一開始在適應(yīng)新工作模式和考試兩者之間無法平衡，覺得壓力很大，下班后總想睡覺，沒法集中精力準(zhǔn)備考試，到后來在不斷的考核中意識(shí)到這些知識(shí)、操作在ICU的實(shí)際工作中是必不可少的，我們往往會(huì)在日常的工作中遇到，尤其是在搶救病人的時(shí)候。有些操作以前應(yīng)付各種考試時(shí)候只是粗略地準(zhǔn)備，然而在ICU遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，知識(shí)更全面、操作更嚴(yán)謹(jǐn)、各項(xiàng)要求更高，這兩個(gè)月讓我對(duì)很多操作有了重新認(rèn)識(shí)，當(dāng)然也有了很好的鞏固。
其次，雖然兩年前在ICU的實(shí)習(xí)還歷歷在目，但是作為定科的新人，全新的模式、全新的人際關(guān)系也需要付出很多心血，因?yàn)檫@個(gè)階段我們要學(xué)以致用、融會(huì)貫通，在工作中思考進(jìn)步。在ICU工作，搶救的緊急、快速更讓我意識(shí)到工作的不易，這是對(duì)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)變能力和心理素質(zhì)很大的考核，往往有時(shí)候一個(gè)不慎可能會(huì)造成不必要的糾紛。當(dāng)然給我感觸很大的是對(duì)病人的基礎(chǔ)護(hù)理，因?yàn)闆]有病人家屬，所以在我們的日常工作中基礎(chǔ)護(hù)理占了很大的一部分，而這也成了部分家屬挑剔我們工作的原因。我想在未來的工作中我會(huì)像老師一樣用同理心理解病人和家屬，做好自己的本職工作，做到問心無愧。
最后，經(jīng)過這兩個(gè)月的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，我還存在很多的不足：
1、在與病患家屬、醫(yī)生的溝通技巧方面還有待提高;
2、工作流程的掌握程度有待進(jìn)一步加強(qiáng)鞏固提高;
3、有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)理論的惰性，需要克服。
所以在以后的工作中，我希望自己積極主動(dòng)地參與溝通，認(rèn)識(shí)到溝通在護(hù)理工作中的重要性，改變工作中內(nèi)向的性格;在休息的時(shí)候給自己制定一些學(xué)習(xí)的目標(biāo)，鞏固急救知識(shí);在工作中多參與一些不熟練的流程，如收新病人、出院等等，把知道變成熟練掌握，把應(yīng)付不暇變成得心應(yīng)手。
重癥監(jiān)護(hù)病房(burnintensivecareunit，bICU)作為一種?？艻CU為臨床救治重癥患者提供了良好條件，它的使用是臨床工作應(yīng)重視的問題。本文通過對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房工作實(shí)踐的總結(jié)，認(rèn)為嚴(yán)密監(jiān)護(hù)系統(tǒng)在嚴(yán)重?zé)齻颊叩木戎沃芯哂蟹浅Ｖ匾淖饔谩?/p>
1、ICU優(yōu)點(diǎn)
在實(shí)際工作中我們感到ICU在重癥患者的救治中，比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備，患者的病情又復(fù)雜多變，因而對(duì)護(hù)理人員的要求及對(duì)設(shè)備的管理是非常重要的。
2、ICU護(hù)士要有精湛的技術(shù)操作
(1)凡重癥患者收入ICU后，立即迅速建立深靜脈通路，快速補(bǔ)液抗休克治療，這就要求我們的護(hù)士要有一針見血的穿刺本領(lǐng)。
(2)ICU病房護(hù)士對(duì)所有搶救都要做到心中有數(shù)，特別是高難度的操作，技術(shù)要求高，如呼吸機(jī)、流體床及大型紅外線治療儀的應(yīng)用，心電監(jiān)護(hù)儀等大型儀器設(shè)備的使用。
(3)熟記疾病的搶救程序，認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，使所有的工作人員都能做到正確及時(shí)有效的救治，以免因各項(xiàng)護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。
(4)ICU病房護(hù)士在工作中要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、忙而不亂，每個(gè)護(hù)士都要能夠獨(dú)擋一面，承擔(dān)起組織搶救的分工及配合工作。
(5)ICU病房危重病人的搶救記錄，搶救時(shí)要有專人負(fù)責(zé)，字跡清楚準(zhǔn)確，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，接班人員一定要查看此記錄，以便掌握病人的搶救狀況，避免醫(yī)療糾紛。
(6)ICU護(hù)士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多，我們要利用一切機(jī)會(huì)不斷學(xué)習(xí)，共同提高，除各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達(dá)到“一切為病人，為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
3、必要的器械、用物、藥品應(yīng)定位定人保管
(1)ICU病區(qū)要配備最直接有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查，保養(yǎng)，用后要及時(shí)清洗整理備用。
(2)ICU病區(qū)的大型儀器要認(rèn)真管理，造冊(cè)登記，嚴(yán)格交接班，對(duì)一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長(zhǎng)許可不得外借，對(duì)醫(yī)療器械未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)不準(zhǔn)外借，以免影響搶救使用。
(3)ICU病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準(zhǔn)確，補(bǔ)充及時(shí)，定時(shí)檢查藥品的有效期。
4、小結(jié)
ICU病房的護(hù)士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，全心全意為人民服務(wù)的思想，不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。
主班護(hù)士是我們護(hù)理工作中一個(gè)重要的樞紐，它不僅僅是要處理好各種醫(yī)囑，而且是對(duì)內(nèi)接待，對(duì)外聯(lián)系的紐帶，無時(shí)不在展示著白衣天使乃至整個(gè)醫(yī)院的形象。
每天早上我都會(huì)早早的來到科室，換好衣服，整理好思緒，坐在電腦前開始一天的工作。杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑難，醫(yī)護(hù)人員都深知執(zhí)行口頭醫(yī)囑帶來的嚴(yán)重后果，臨床上領(lǐng)導(dǎo)也常強(qiáng)調(diào)除搶救病人外不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但你看“哎呦、哎呦!”這位先生疼的直打滾，這種情況下執(zhí)行則違反原則，不執(zhí)行又怕招來患者及家屬的不理解，甚至?xí)戳R一頓我們，所以左右為難的我只有多督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。
催交費(fèi)用是我們基層醫(yī)院最頭痛的事，收治的病人大多數(shù)來自農(nóng)村，他們文化層次較低，經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，如非病情嚴(yán)重，一般不會(huì)花錢住院，這不我剛踏進(jìn)__床阿姨病床前：“阿姨，您今天掛瓶的費(fèi)用不足了，請(qǐng)您家屬前去繳下費(fèi)用，不然話會(huì)不能及時(shí)給您用藥了?！薄澳銈冞@醫(yī)院刀子也磨得太鋒利了吧!昨晚進(jìn)來才交的一千，怎么就沒了呢?”因此我們必須要耐心解釋昨晚的費(fèi)用，藥費(fèi)多少、CT、拍片多少、化驗(yàn)各項(xiàng)費(fèi)用多少，聽明白了家屬這才把錢繳上。
主班護(hù)士工作壓力大，工作繁瑣，接觸面廣，工作中稍有解釋不到位或語言欠妥，都會(huì)引起病人及家屬的指責(zé)，執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)就會(huì)引起病人及醫(yī)生的不理解。因此，常常會(huì)受委屈，也會(huì)給工作帶來很大的壓力。
我相信雖然主班護(hù)士工作面臨種種困難，但只要我具備嫻熟的專業(yè)能力，熟悉科室的工作程序及操作流程，在給病人及其家屬解釋費(fèi)用清單或催款時(shí)，保持良好的語態(tài)，注意語速和語調(diào)，充分運(yùn)用各種溝通技巧，一定能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，將責(zé)任心與愛心協(xié)調(diào)一致，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)患者及醫(yī)院高度負(fù)責(zé)，同時(shí)將愛心與同情心完美的協(xié)調(diào)起來，學(xué)會(huì)與病人換位思考，對(duì)病人的痛苦感同身受。
總之，主班護(hù)士既要確保醫(yī)囑能及時(shí)準(zhǔn)確的傳達(dá)給各班護(hù)士執(zhí)行，又要處理好各種紛繁復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系，但我已不是那個(gè)扎著馬尾辮的小姑娘了，在面對(duì)工作中的重重困難時(shí)，我一定會(huì)運(yùn)用自己所掌握的專業(yè)能力，盡能力的展現(xiàn)出主班護(hù)士的工作魅力，為醫(yī)院的護(hù)理工作畫龍點(diǎn)睛。
護(hù)士的工作崗位神圣而崇高。身穿白大褂在崗履責(zé)，應(yīng)全身心地投入到工作中，方才能夠做好方方面面的事務(wù)。不僅講究工作效率，更要講究工作質(zhì)量，注重工作效果。我認(rèn)為，護(hù)士工作看上去容易，其實(shí)真正做好卻又不是件易事。這項(xiàng)工作有其自身的職責(zé)和內(nèi)在的標(biāo)準(zhǔn)，各位護(hù)士做起來因自己年齡大小、工作經(jīng)驗(yàn)、履責(zé)態(tài)度、個(gè)人性格等因素，雖然也能在工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)完成任務(wù)，但效率和質(zhì)量卻是千差萬別，而且高效率、高質(zhì)量的工作標(biāo)準(zhǔn)是沒有頂?shù)?。有的護(hù)士完成了硬件工作(如量體溫、打針、發(fā)藥等)之后，安心無事地歇之辦公室;有的護(hù)士做了硬件工作之后，又做了大量軟件工作(如給病員以更多的真、善、美的精神性東西)?！坝病庇蟹秶谐叨?，“軟”則沒有指令性的規(guī)約。那么，護(hù)士在崗履行職責(zé)，怎樣能夠做到高效率、高質(zhì)量、創(chuàng)造性的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，達(dá)到最佳工作效果，讓病員安心、放心，并積極配合醫(yī)院治療雖然沒有千篇一律的格式，但有規(guī)律可循。通過這次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí)，引發(fā)了我對(duì)護(hù)士崗位意識(shí)的確立，對(duì)提高工作效率和工作質(zhì)量的促進(jìn)作用問題的思考!
1、責(zé)任意識(shí)
責(zé)任心才是做好工作的前提。這“責(zé)任心”的“心”字，早被中國古代哲學(xué)家喻指思想、精神，即今日廣義的哲學(xué)范疇“意識(shí)”，與醫(yī)學(xué)上稱身體某部位的那個(gè)“心”有別。工作上的“心”(責(zé)任心)到位，即捧著一顆心來，在班用心去做，不夾私心離班，這樣?！靶摹敝?，就能做好護(hù)理工作。身為年青的護(hù)士，對(duì)剛接手的工作有時(shí)是“心有余而力不足”，但只要有這份心，相信自己定會(huì)早日勝任此項(xiàng)工作。如果缺乏責(zé)任心，無論是新護(hù)士，還是老護(hù)士，都不會(huì)做好護(hù)理工作的。事物有因果關(guān)系，即有因才有果，護(hù)士工作也存在因果性的一面。
對(duì)護(hù)士來說，護(hù)理工作有個(gè)業(yè)務(wù)水平、經(jīng)驗(yàn)多寡、病員配合、他事阻礙等，使之方法不得力，或者不到位。這些屬外在原因，是客觀造成的，非主觀所致，這種“錯(cuò)”容易被防止和克服。如果不該出錯(cuò)而因責(zé)任心不強(qiáng)出了錯(cuò)，性質(zhì)就變了，就不屬正常范圍，也就不能用“出錯(cuò)”來塘塞，那要追究其責(zé)任。所以，責(zé)任意識(shí)對(duì)護(hù)士來說不是可有可無的，而是必須自我內(nèi)修、點(diǎn)滴養(yǎng)成這種意識(shí)。責(zé)任意識(shí)與工作職責(zé)的要求是緊密聯(lián)系的，有時(shí)能合二為一，但區(qū)別是顯然的。前者屬自我意識(shí)、自我要求，強(qiáng)調(diào)個(gè)體的內(nèi)控，具有軟性的一面;后者屬外在規(guī)約，強(qiáng)制要求，具有硬性的一面?！坝残浴笔枪ぷ髀氊?zé)、標(biāo)準(zhǔn)，“軟性”是個(gè)體工作的靈魂，“硬性”好比骨骼，“軟性”恰似血肉。
2、平等意識(shí)
護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)是做好本質(zhì)工作必不可少的，但僅僅有責(zé)任意識(shí)還不夠，應(yīng)該在責(zé)任意識(shí)的基礎(chǔ)上，并緊緊圍繞責(zé)任意識(shí)創(chuàng)造性地拓展工作。這個(gè)“拓展”就是由護(hù)士單方面努力，一廂情愿的工作，變成護(hù)士與病人之間的相互配合和相互協(xié)調(diào)。而護(hù)士與病人之間的密切協(xié)作的主動(dòng)權(quán)、選擇權(quán)在于護(hù)士這方。護(hù)士工作如何才能適應(yīng)、迎合并受到病人的支持，確立平等意識(shí)是其關(guān)鍵，即護(hù)士對(duì)待病人采用平等的觀念，不僅對(duì)待所有病人一碗水端平，而且時(shí)時(shí)處處與病人平等相處，護(hù)士不能有居高臨下之感。在病房里護(hù)士是相對(duì)固定的，病人是流動(dòng)的，選擇住院的權(quán)力在病人手里，若把護(hù)士比作主人，那么病人就可比作客人。護(hù)士與病人彼此之間的關(guān)系就應(yīng)該是“主便客勤”。主人怎樣接待客人，方便客人呢首先要尊重病人，重視對(duì)方的存在，象招待客人一樣熱情地招待每一位病人，力爭(zhēng)使病人感覺到主人待客熱情、隨和，服務(wù)周到。做到這些，主要體現(xiàn)在護(hù)士的服務(wù)態(tài)度上，護(hù)士應(yīng)該做到“說話輕，走路輕，操作輕”，
護(hù)士的工作對(duì)象是一個(gè)活生生的生命，平等意識(shí)也應(yīng)包含對(duì)生命的尊重?，F(xiàn)在病人到新聞媒介投訴我們護(hù)士的主要理由是態(tài)度問題，占85%以上。從中說明病人對(duì)護(hù)士的態(tài)度是非常在乎的，也說明護(hù)士的態(tài)度對(duì)病人病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸起著重要的影響。