在社區(qū)醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過(guò)了一周多了，我們從一開(kāi)始的對(duì)一級(jí)醫(yī)院的一無(wú)所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，下面是小編為大家?guī)?lái)的社區(qū)實(shí)習(xí)醫(yī)生心得大全，希望大家喜歡！
光陰如梭，一轉(zhuǎn)眼，在腫瘤科的三周時(shí)間就結(jié)束了。短短的三周時(shí)間，從一開(kāi)始的懵懵懂懂，到現(xiàn)在的略有所得，雖然過(guò)程磕磕絆絆，可也算有所收獲。
該科病人大部分是外院手術(shù)完再次復(fù)發(fā)過(guò)來(lái)的，或者來(lái)姑息治療的。因?yàn)樗技膊〉脑?，很多患者的精神狀態(tài)都比較差，大多處于整日臥床狀態(tài)；因?yàn)榛煹脑?，很多患者的頭發(fā)都掉得很稀松了，還有各種化療副反應(yīng)。在腫瘤科，肝癌患者會(huì)見(jiàn)到明顯的黃疸、腹水，患者會(huì)見(jiàn)到典型的乳房橘皮樣變，會(huì)見(jiàn)到明顯的惡病質(zhì)，骨瘦如柴，令人十分心疼。作為醫(yī)生的我們都于心不忍，更不用說(shuō)患者的家屬了。個(gè)別家屬由于過(guò)度擔(dān)心患者的健康狀態(tài)，常常與我們帶教老師發(fā)生分歧，但老師總會(huì)耐心與家屬分析病情的輕重緩急，解釋用藥的必要性與重要性。
有一老年男性患者以“發(fā)現(xiàn)肺癌3個(gè)月，發(fā)熱1天”為主訴入院，入院查血常規(guī)、肝功能提示重度貧血、低蛋白血癥，老師的建議是立即輸注人血白蛋白糾正低白蛋白血癥，以維持血液膠體滲透壓的平衡，防止水腫的發(fā)生，同時(shí)提高機(jī)體免疫力。但患者家屬就十分不理解，認(rèn)為輸血才是最重要的，白蛋白靠日常飲食就能解決，無(wú)需另外補(bǔ)充，且多次對(duì)老師語(yǔ)出惡言，但老師毫不在意，反而首先肯定了患者家屬的意見(jiàn)，輸血是必要的，但現(xiàn)在最該解決的主要矛盾在于白蛋白過(guò)低，日常飲食是能補(bǔ)充一部分的蛋白質(zhì)，但食物補(bǔ)給的蛋白質(zhì)生成過(guò)慢加之患者攝入過(guò)少，丟失的速度遠(yuǎn)超于生成的速度，如若不控制好低蛋白血癥，就會(huì)導(dǎo)致水腫的發(fā)生，營(yíng)養(yǎng)供給失常，進(jìn)一步加重疾病的惡化。患者有輸血指征，但血庫(kù)備血需要一段時(shí)間，人血白蛋白是可以即買即用的，是目前最有效最便捷的治療方式。經(jīng)過(guò)老師一番苦口婆心的勸說(shuō)，患者家屬才有所理解，同意了老師治療方案。
在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的時(shí)代，溝通是十分重要的，溝通的對(duì)象不僅包括患者本人還包含患者家屬。我們醫(yī)生能做的就是做好自己的本職工作，與患者及家屬說(shuō)明我們的診療計(jì)劃，取得他們的理解，以助診療工作的順利進(jìn)行。
時(shí)間一天天過(guò)去，我還去了幾個(gè)不同的科室，隨后還去了產(chǎn)后康復(fù)|、以及智測(cè)室，不單是光看著醫(yī)生動(dòng)手了，有時(shí)她們也會(huì)讓我動(dòng)動(dòng)手，讓理論與實(shí)踐結(jié)合，當(dāng)然實(shí)習(xí)期間我學(xué)到的東西遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些，通過(guò)這十來(lái)天的學(xué)習(xí)總結(jié)了自己的缺點(diǎn)，感覺(jué)平常的自己在公共場(chǎng)合膽子比較大，同學(xué)們說(shuō)我是個(gè)活躍的女孩，可是一到了正式場(chǎng)合整個(gè)人變得十分害羞，連說(shuō)話聲都如蚊子般小；另一個(gè)就是人不夠靈活，不知道看事做事，像個(gè)呆瓜，當(dāng)然最大的弱點(diǎn)就是不敢動(dòng)手，終究是心態(tài)不好，害怕自己一動(dòng)手就出問(wèn)題，擔(dān)心做的不好會(huì)令家屬說(shuō)道，可是當(dāng)醫(yī)生哪有不給病人動(dòng)手治療就可以讓他們?nèi)?，所以下次去?shí)習(xí)，我一定會(huì)克服心理障礙，大膽的嘗試著做。在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德?？傊?，我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的學(xué)習(xí)也充滿了信心，在今后的學(xué)習(xí)中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
實(shí)習(xí)時(shí)間過(guò)的真快，我的實(shí)習(xí)任務(wù)也在不知不覺(jué)中結(jié)束，憶起實(shí)習(xí)的那段時(shí)間，雖然比較忙但是過(guò)的很充實(shí)，更重要的是我學(xué)到了在課本里面沒(méi)有的知識(shí)，知道了自己應(yīng)該改正的弱點(diǎn)，我相信這是一筆對(duì)我未來(lái)起到重要作用的財(cái)富，通過(guò)這次實(shí)習(xí)，懂得了做醫(yī)生的職業(yè)道德，明確了學(xué)習(xí)目的，并且已漸漸走向成熟。
2020年的暑假，我來(lái)實(shí)習(xí)醫(yī)院也有半個(gè)多月了，在這期間，不僅學(xué)會(huì)了理論與實(shí)踐的結(jié)合，更多的學(xué)習(xí)與病人溝通，而且還明白了一些道理，踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真的工作。我始終相信這么一句話：人在做，天在看。所以，不論你身邊有沒(méi)有人在看，都要認(rèn)認(rèn)真真的按照規(guī)范把每個(gè)治療項(xiàng)目做好。
剛進(jìn)入實(shí)習(xí)單位，總有一種茫然得感觸，對(duì)于臨床的工作比較陌生，對(duì)于自己在這樣得新環(huán)境中能夠做些什么還沒(méi)有成型得概念，慶幸得是，我門(mén)有老師為我門(mén)介紹各科室得情況，介紹一些規(guī)章制度、各科室醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們得豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院康復(fù)科科工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打下了基礎(chǔ)，這應(yīng)該算得上是實(shí)習(xí)階段得一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，接觸了多種疾病，把握透徹得是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作，實(shí)踐得及最終目得是培養(yǎng)各項(xiàng)操作技能及增加各種診療技能，所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"得帶教原則下，積極努力得爭(zhēng)取每一次得鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)與不懂得問(wèn)題虛心得向帶教老師或另外老師請(qǐng)教，作好知識(shí)筆記，遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及更多得人請(qǐng)教，并能熟練的進(jìn)行評(píng)定，經(jīng)常進(jìn)行病例討論，這些培養(yǎng)了我門(mén)組織、表達(dá)等各方面得能力。
在醫(yī)院，在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)到如何與病人家屬打交道，首先我們所作得一切都應(yīng)以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的;真誠(chéng)的為他們考慮;態(tài)度一定要好，要讓他們感覺(jué)到身為醫(yī)護(hù)人員的我是真的在為他們考慮，說(shuō)話的技巧更是應(yīng)該注意的。比如;面對(duì)一些家長(zhǎng)的為了治療時(shí)間的斤斤計(jì)較，首先我采取理解的態(tài)度，并嚴(yán)格遵守醫(yī)院得規(guī)章制度，在此基礎(chǔ)上，盡自己的能力，在自己有空閑時(shí)候?yàn)樗麄兌嘀委熞恍r(shí)間。當(dāng)然，有些家屬的計(jì)較是很不可理喻的，面對(duì)來(lái)這樣的家屬也不必多說(shuō)什么，一切按照規(guī)定做。這培養(yǎng)和增加了我門(mén)獨(dú)立思考和獨(dú)立工作得能力。
在這段短暫得實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲許多許多，如果用簡(jiǎn)單得詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)得蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門(mén)受益匪淺，我的實(shí)踐生涯還在繼續(xù)，我相信在接下來(lái)的時(shí)間里我可以學(xué)到更多的知識(shí)。實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門(mén)今后工作和學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
很感謝_學(xué)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院給了我這么好的實(shí)踐機(jī)會(huì)，也感謝各位代教醫(yī)生在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)踐生，教導(dǎo)我們正確的方向;也很興奮與其他實(shí)踐生，在緊湊的實(shí)踐生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無(wú)話不談的好朋友。雖然實(shí)踐時(shí)間持續(xù)不久，但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲，除實(shí)習(xí)工作的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)，還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多。通過(guò)此次實(shí)踐，我會(huì)更積極主動(dòng)得工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固得去學(xué)習(xí)操作技能，更豐富深厚得學(xué)習(xí)理論知識(shí)，增加臨床工作能力，對(duì)以后的事業(yè)盡心盡責(zé)！
時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼胸外科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開(kāi)的第一步，在此過(guò)程中我收獲頗豐，心得亦不。
在胸外科實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)X個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)；掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)、通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)！
寒假期間(7月6日-8月6日)，我到黃石中醫(yī)院實(shí)習(xí)，文老師的辦公室在醫(yī)院綜合樓里，我就是跟著他實(shí)習(xí)的。文老師曾受過(guò)黃石市全科醫(yī)師的培訓(xùn)，也是醫(yī)院住院部的一把手。在這段實(shí)習(xí)時(shí)間里，在文老師的帶領(lǐng)下，我學(xué)到了很多的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。
早晨八點(diǎn)交接班儀式，各值班的醫(yī)生、護(hù)士要將前一天病人的情況做一總結(jié)交代，以確定今天的工作。之后我跟著文老師查房，由于還沒(méi)實(shí)際上過(guò)臨床，所以剛開(kāi)始時(shí)，文老師每查一個(gè)病人就跟我講解查房的內(nèi)容及注意事項(xiàng)，有時(shí)候會(huì)讓我也試著查一下病人。記得文老師讓我查的第一個(gè)病人是一位慢性支氣管炎兼高血壓的老人，我拿著聽(tīng)診器聽(tīng)心音時(shí)，因?yàn)橹皼](méi)有實(shí)際聽(tīng)過(guò)心音，所以并沒(méi)有聽(tīng)到什么異常，等文老師叫我注意聽(tīng)第一心音與第二心音之間有什么異常時(shí)，我才真正注意聽(tīng)到原來(lái)第一心音與第二心音之間有噗沙聲，我才知道原來(lái)這是高血壓造成的心瓣關(guān)閉不全，文老師告訴我這樣的心音在臨床上太典型了，聽(tīng)一次就可以記一輩了。還有一次是一位要求破腹產(chǎn)的病人，產(chǎn)科主任請(qǐng)文老師協(xié)助，我也跟著進(jìn)了手術(shù)室，不過(guò)在聽(tīng)說(shuō)可以進(jìn)手術(shù)室時(shí)，我借著中午吃飯的功夫跑到新華書(shū)店惡補(bǔ)了一下手術(shù)室里必須遵守的規(guī)矩和注意事項(xiàng)，比如夾東西的鑷子只能用一次，并且鑷子頭只能豎著向下拿等等，進(jìn)手術(shù)室前文老師再三強(qiáng)調(diào)必須穿好戴好所有該穿戴的東西。不過(guò)說(shuō)實(shí)話第一次看見(jiàn)動(dòng)手術(shù)剛下刀時(shí)覺(jué)得挺怕的，當(dāng)看到小寶寶出現(xiàn)在我的視野的時(shí)候，我興奮極了，第一次看見(jiàn)一個(gè)生命在自己面前誕生。
由于文老師受過(guò)全科醫(yī)師的培訓(xùn)，所以常常接診一些非住院病人，故也讓我也能見(jiàn)一些常見(jiàn)病的癥狀和其相應(yīng)的治療方案。對(duì)于臨床醫(yī)生，其病歷書(shū)寫(xiě)也是很重要的。在醫(yī)院體格檢查涵蓋了全身所需檢查的所有項(xiàng)目，以確診病情，其中血液檢查也是最常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目。尿液也是，并且晨尿是最好的尿液標(biāo)本，因?yàn)槿颂幱谕黹g睡眠狀態(tài)，各種生理因素較為一致，尿液濃縮PH值最低，病理性有效成分在弱酸性環(huán)境中較為穩(wěn)定，故此標(biāo)本常適合尿常規(guī)的檢查。實(shí)習(xí)期間最常見(jiàn)的是老人高血壓病，所以對(duì)于高血壓的急癥處理往往采用硝普鈉25到50mg加入5%葡萄液3到5ml溶解，再加入到500ml的5%葡萄糖液，以靜脈輸入。對(duì)癥用藥中不僅須記住藥名、藥性和用法，還須記住藥的禁忌使用，如病人感冒發(fā)熱，若病人有支氣管性哮喘，就不能用麻黃堿類藥物，故不能使用康泰克來(lái)治療感冒，因其含有麻黃素。
實(shí)習(xí)的這一個(gè)月，給我感觸最深的是：臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地，臨床的實(shí)地見(jiàn)聞，實(shí)地操作，讓我能牢牢的記住了那些在課本上看似枯燥的知識(shí)點(diǎn)。例如：每天看著老師如魚(yú)得水的接診病人，我就恨自己學(xué)得太少。真是“書(shū)到用時(shí)方恨少”。作為醫(yī)生，學(xué)習(xí)的是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí)，來(lái)不得半點(diǎn)虛假不僅要做到理論基礎(chǔ)扎實(shí)，而且要學(xué)會(huì)將理論聯(lián)系實(shí)際。
來(lái)到醫(yī)院本來(lái)就有一定的焦慮，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在診療救治患者疾病的同時(shí)注意溝通，避免因相互了解不充分而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，而且良好的醫(yī)患關(guān)系也是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。
結(jié)束語(yǔ)：這次實(shí)習(xí)，讓我受益頗多，除了學(xué)習(xí)到了相關(guān)的疾病知識(shí)外，也鍛煉了我的臨床實(shí)踐動(dòng)手能力，這將會(huì)促使我在以后的學(xué)習(xí)中將理論和實(shí)踐相結(jié)合，努力提高自己的醫(yī)學(xué)水平。
謝辭：謝謝這次實(shí)習(xí)，讓我懂得很多課本上學(xué)不到的東西，讓我明白自身的不足之處。