在社區(qū)醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過(guò)了一周多了，我們從一開(kāi)始的對(duì)一級(jí)醫(yī)院的一無(wú)所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的'社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說(shuō)，這一周半的對(duì)我們來(lái)說(shuō)是漫長(zhǎng)的，也是飛逝的。
把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見(jiàn)習(xí)。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^(guò)，但是我卻從來(lái)不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺(jué)得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見(jiàn)習(xí)，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國(guó)家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級(jí)的醫(yī)院具體的功能劃分。通過(guò)老師的講解，我第一次明白了原來(lái)像以前我們說(shuō)的地段醫(yī)院之類的一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對(duì)人群提供一級(jí)預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見(jiàn)病現(xiàn)癥病人并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。而二級(jí)醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)，接受一級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級(jí)醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供?？?包括特殊專科)的醫(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一、二級(jí)預(yù)防工作。簡(jiǎn)而言之，就是一級(jí)醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主，二級(jí)醫(yī)院以治療為主，至于三級(jí)醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下，個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。
時(shí)間過(guò)得飛快，忽然意識(shí)到，這已經(jīng)是我在心外科實(shí)習(xí)的第七周了，下周就要出科了。從剛進(jìn)臨床的迷茫到融入，生活無(wú)緒到有條不紊，工作疲憊不堪到逐漸適應(yīng)，這一系列的轉(zhuǎn)變讓我覺(jué)得，只要我們有自信，沒(méi)有什么是克服不了的。
心外科是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室。這個(gè)科室專業(yè)性強(qiáng)，工作強(qiáng)度也很高，病人都比較危重，可以學(xué)到很多知識(shí)。我和在別的科室實(shí)習(xí)的同學(xué)交流過(guò)，就舉一個(gè)很簡(jiǎn)單的例子，她說(shuō)她所在的科室，能把腎上腺素放到過(guò)期，但是在心外科，可以說(shuō)這是一個(gè)很常見(jiàn)的藥品了。我覺(jué)得我很幸運(yùn)，我相信在第一個(gè)科室學(xué)到的知識(shí)，足以讓我在接下來(lái)的科室工作能夠容易上手一些。
帶教老師們溫柔而又親切，她們知識(shí)豐富，又善于講解，每次都能夠清楚地為我們答疑解惑，使得我很快完成由學(xué)生到護(hù)生的角色轉(zhuǎn)變。有什么不足的地方，老師們耐心指導(dǎo)，有一點(diǎn)小小的進(jìn)步，老師們都會(huì)表?yè)P(yáng)我們，這對(duì)我來(lái)說(shuō)是莫大的鼓勵(lì)。
我剛開(kāi)始做操作，完全專注于操作本身，整個(gè)過(guò)程默默無(wú)語(yǔ)。忽略了操作過(guò)程和患者的溝通交流。后來(lái)老師告訴我，宣教要貫穿于操作的始終。慢慢的，我也改掉了這個(gè)缺點(diǎn)。
通過(guò)這將近兩個(gè)月的學(xué)習(xí)，我基本掌握了各種儀器的使用方法，危重病人的護(hù)理常規(guī)，各種常見(jiàn)病的基本護(hù)理技巧，及藥物的正確滴速和作用?；究梢元?dú)立完成一些簡(jiǎn)單的操作技術(shù)。
讓我感觸最深的就是，溝通真的很重要。良好的溝通是一門藝術(shù)，它架起人與人之間信任的橋梁。在實(shí)習(xí)期間，我們不僅要學(xué)會(huì)做事，更要學(xué)會(huì)做人。良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作帶來(lái)方便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)身體上的健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)患者的心理健康。
有一個(gè)患者給我的印象最為深刻。他是我第一次獨(dú)自去扎的留置針。在他床旁，我開(kāi)玩笑問(wèn)他，要是一次不能成功怎么辦。他笑著說(shuō)，沒(méi)關(guān)系，一次扎不上就扎兩次，兩次扎不上再扎三次。我不怕疼，你不要害怕，膽子放大，越緊張反而越扎不上。聽(tīng)了他這番話，我瞬間淚目了。來(lái)自于陌生人，尤其是患者的鼓勵(lì)和信任，真的很讓人感動(dòng)。很感激他們對(duì)我的信任。正是這份信任，讓我能夠更加有信心，在未來(lái)做一名優(yōu)秀的護(hù)士。
上周休假回家之后，奶奶住院了。我去醫(yī)院照顧了她兩天。奶奶住院的科室也有實(shí)習(xí)護(hù)士。在這兩天期間，我以一個(gè)患者家屬的身份，來(lái)看待實(shí)習(xí)生?？吹綄?shí)習(xí)護(hù)士?jī)纱谓o奶奶抽動(dòng)脈血，都抽不出來(lái)，我當(dāng)時(shí)很心痛。我當(dāng)時(shí)想，我作為實(shí)習(xí)生，去給病人做操作，如果因?yàn)槲业牟僮骷夹g(shù)不熟練，給病人帶來(lái)額外的痛苦，那他們的家屬肯定也像我此刻一樣心痛。
我當(dāng)時(shí)暗下決心，一定好好學(xué)習(xí)，熟練專業(yè)技術(shù)，盡可能的減輕病人的痛苦。我奶奶旁邊住的是一位七十多歲的爺爺，實(shí)習(xí)生來(lái)給他換液體，他問(wèn)實(shí)習(xí)生是什么液體。實(shí)習(xí)生說(shuō)，是平衡鹽。那位爺爺年紀(jì)大了，耳朵估計(jì)也聽(tīng)不清，多問(wèn)了一遍。實(shí)習(xí)生很不耐煩的說(shuō)，不是給你說(shuō)了是平衡鹽。等實(shí)習(xí)生走了之后，爺爺小聲說(shuō)，也不知道這個(gè)藥是干啥的，人還不敢問(wèn)。這件事讓我反思很深刻。或許臨床上絕大多數(shù)的護(hù)患矛盾都是源于護(hù)士的態(tài)度問(wèn)題。在今后的工作中，我一定會(huì)嚴(yán)格要求自己。設(shè)身處地的為病人著想，關(guān)愛(ài)每一位病人。
除了這些，我還有一個(gè)特別大的收獲就是，學(xué)習(xí)一定要有積極性和主動(dòng)性。這是領(lǐng)導(dǎo)和每個(gè)老師都不忘的提醒。有問(wèn)題及時(shí)解決，有收獲及時(shí)記錄，正所謂好記性不如爛筆頭，今天的不知也許會(huì)轉(zhuǎn)為明天的知之，這就是進(jìn)步！
我非常珍惜在心外科實(shí)習(xí)的這兩個(gè)月。這里良好的學(xué)習(xí)氛圍，老師們規(guī)范的護(hù)理操作，認(rèn)真負(fù)責(zé)的臨床帶教，為我今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ)，在今后的工作中，我將會(huì)繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。再次感謝我的帶教老師們和這個(gè)充滿活力的的護(hù)理隊(duì)伍。
二門診的一周很快就過(guò)去了，這七天里，我對(duì)社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象，也讓我有了一些思考。大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響，我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X(jué)得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ)，這在中國(guó)這一特定的環(huán)境下，非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。
門診的患者每天來(lái)來(lái)去去，其中有很多患者，不過(guò)是走馬觀花的看醫(yī)生，并沒(méi)有好的依從性，這一點(diǎn)對(duì)于中國(guó)廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對(duì)于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感，這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無(wú)關(guān)系，但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵?，沒(méi)有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對(duì)于這兩點(diǎn)問(wèn)題，我一直認(rèn)為，有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問(wèn)題的方法。在社區(qū)門診的這些天，讓我對(duì)這一點(diǎn)有了更多的信心，因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識(shí)和感動(dòng)。
二門診的老師們，學(xué)識(shí)都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn)，他們看上去都親切而低調(diào)，但他們卻是有著大醫(yī)院專科醫(yī)生不能小覷的廣博的知識(shí)，看似信手拈來(lái)的功夫，卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限，但是他們還是比專科醫(yī)生多了一份熱情和親切，對(duì)患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。
尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過(guò)醫(yī)，他們?cè)诙T診開(kāi)藥的同時(shí)，醫(yī)生們也不錯(cuò)過(guò)任何宣教的機(jī)會(huì)，這一點(diǎn)，使我更加堅(jiān)信，也許大醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)于最新的知識(shí)有著更深入的了解，用藥更有把握，但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的社區(qū)醫(yī)院。很遺憾，給我安排入戶的那天并沒(méi)有入戶，所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會(huì)。
但是那天在兒童保健的智力篩查門診，我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用，也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷?？梢韵胍?jiàn)，入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為，對(duì)于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。當(dāng)然二門診有很多好處，我還是感受到了一些不得不面對(duì)的問(wèn)題。
總體上，二門診還是北醫(yī)三院的一部分，所以綜合水平是很好的，這帶來(lái)了很多除了一萬(wàn)五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者
雖然很多患者在家門口就能看上病，十分方便，但是如此龐大的患者群體，每個(gè)診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很忙碌，每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒(méi)有比大醫(yī)院多上多少，醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉，對(duì)患者的宣教也不是特別有效，這一點(diǎn)讓我覺(jué)得還是有點(diǎn)小遺憾。但是這個(gè)也許是國(guó)內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人山人海，二門診也不除外。
依托著三院的強(qiáng)大的支持，二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件，但是相對(duì)于大醫(yī)院的專科醫(yī)生，他們還是少了許多參加高水平研討會(huì)和國(guó)際會(huì)議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。所以在治療上，很可能會(huì)有一些與專科醫(yī)生不同的治療意見(jiàn)，這點(diǎn)不僅會(huì)不利于患者的治療，也不利于全科醫(yī)生自己的成長(zhǎng)。與此相應(yīng)的，在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行，我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信，社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，會(huì)越來(lái)越受到重視，獲得越來(lái)越多的醫(yī)療資源，發(fā)揮越來(lái)越大的作用。
轉(zhuǎn)眼幾個(gè)月的實(shí)習(xí)就要結(jié)束了，在此期間，學(xué)到了很多，也感受頗深，以下我就實(shí)習(xí)期間的一點(diǎn)心得作大概有以下匯報(bào)：
一，學(xué)習(xí)態(tài)度 我們都希望在實(shí)習(xí)期間能碰到一個(gè)好的帶教老師，但只是等著帶教老師來(lái)傳授知識(shí)那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，最主要的還是看我們自己的學(xué)習(xí)態(tài)度，在實(shí)習(xí)期的開(kāi)始我們最大的感受就是我們都成了跑腿的，一點(diǎn)東西都沒(méi)有學(xué)到，遠(yuǎn)沒(méi)有了當(dāng)初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮，有的只是沮喪，其實(shí)不會(huì)學(xué)的人就會(huì)有這種想法，對(duì)于剛剛接觸臨床的我們來(lái)說(shuō)，就算老師放心讓我們自己去打針發(fā)藥等各種治療，我想我們自己心里也是沒(méi)底的吧!而在跑腿的過(guò)程中我們可以很快的熟悉科室環(huán)境，熟悉病人等等，所以我認(rèn)為這所謂的跑腿就是我們從學(xué)校走上臨床的一個(gè)過(guò)渡，是必須要經(jīng)歷的，
二，學(xué)習(xí)方法 剛剛踏上工作崗位，我們大多數(shù)人都會(huì)準(zhǔn)備一個(gè)本子隨身攜帶，以隨時(shí)記錄，但我想大多數(shù)人的本子上面除了老師講到的知識(shí)，最多的就是老師所給我們分配的任務(wù)了，這種情況持續(xù)了幾個(gè)月，直到我到我現(xiàn)在所在的科室燒傷科實(shí)習(xí)，記得第一天，護(hù)士長(zhǎng)就對(duì)我們提出了一個(gè)要求，“準(zhǔn)備一個(gè)本子，學(xué)習(xí)日記，把所學(xué)到的東西每天都要寫(xiě)下來(lái)，其中包括老師講到的，自己?jiǎn)柕降囊约坝龅降膯?wèn)題，就算這一天實(shí)在沒(méi)有東西可寫(xiě)，也要檢討一下自己這一天有沒(méi)有做錯(cuò)什么，哪怕是在別人眼里不算什么的，也要堅(jiān)持每天記錄下來(lái)，”就這樣我堅(jiān)持了一個(gè)月，我發(fā)現(xiàn)這一個(gè)月我所學(xué)到的遠(yuǎn)比我前面幾個(gè)月所學(xué)到的要多得多，所以在后面的科室我一直在堅(jiān)持，而且收獲頗豐，
三，樹(shù)立信心 對(duì)于實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)是屈指可數(shù)的，再加上有時(shí)我們自己心里會(huì)發(fā)怵，不敢上手，這樣在難得的機(jī)會(huì)面前退縮成了習(xí)慣，就很難邁出第一步了，這就要求我們樹(shù)立信心，相信自己。
四，溝通能力 在臨床上與病人的溝通是非常重要的，一般病人都不會(huì)選擇實(shí)習(xí)生來(lái)打針或做其他治療，甚至有時(shí)會(huì)言辭拒絕，這就要求我們要有良好的溝通能力，與病人關(guān)系處好了，我想他應(yīng)該不會(huì)再好意思拒絕你了吧。
五，對(duì)待病人的態(tài)度 我們?nèi)绻麖男牡装巡∪水?dāng)作自己的親人看待，處處為他們著想，那么病人也就會(huì)把你當(dāng)成家人了，我想如果我是病人，寧愿多挨一針，也要把機(jī)會(huì)留給自己的親人吧，哪怕很疼嘴里也會(huì)說(shuō)“你打的真好，一點(diǎn)也不疼”。
六，準(zhǔn)備工作 在進(jìn)入每一個(gè)科室實(shí)習(xí)前，最好做好一些準(zhǔn)備工作，比如我在進(jìn)入燒傷科實(shí)習(xí)前，復(fù)習(xí)了燒傷外科的基礎(chǔ)知識(shí)：燒傷面積的計(jì)算，大面積燒傷的補(bǔ)液原則及補(bǔ)液公式等等，這樣不但可以給護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師留個(gè)好印象，還可以使自己在工作的時(shí)候有了學(xué)習(xí)的目標(biāo)，有百利而無(wú)一害，以上就是我的幾點(diǎn)實(shí)習(xí)心得，希望能對(duì)正在以及即將走上實(shí)習(xí)崗位的學(xué)妹有所幫助。
時(shí)間似流水，轉(zhuǎn)眼間八個(gè)月的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，這期間有得有失，但總的來(lái)說(shuō)收獲還是頗豐。回眸去年此時(shí)，我也是站在選擇實(shí)習(xí)地點(diǎn)的十字路口，糾結(jié)了很長(zhǎng)一段時(shí)間，后來(lái)一狠心選擇到上海，原本以為可以在這繁華大都市開(kāi)闊眼界的，哎！嘆吶！到上海之后愣是一次市區(qū)都沒(méi)去過(guò)，真是太悲哀勒！結(jié)果啥也沒(méi)看到，傷心吶！最悲劇的是連本區(qū)內(nèi)的景點(diǎn)都沒(méi)去過(guò)，可嘆吶！不過(guò)唯一值得安慰的是咱去逛了一次上師大！
好了扯遠(yuǎn)了，言歸正專。之所以選擇來(lái)奉賢中心醫(yī)院實(shí)習(xí)，主要是看重這個(gè)醫(yī)院今年留的實(shí)習(xí)生多，尤其是男生更具優(yōu)勢(shì)。說(shuō)來(lái)也來(lái)氣，安徽理工大也跑來(lái)湊熱鬧，一次性來(lái)了二十個(gè)左右的男生。這下可好優(yōu)勢(shì)變?yōu)榱觿?shì)，壓力倍增！護(hù)士哥傷不起??！這種轉(zhuǎn)變真的太快，太突然，讓我措手不及！為了發(fā)展好自己，讓自己變的更優(yōu)秀，只能努力工作好好表現(xiàn)了！第一個(gè)科室去的是急診，一般來(lái)就醫(yī)的都是突發(fā)病，或者是車禍，工傷什么的。這對(duì)于我這個(gè)實(shí)習(xí)生菜鳥(niǎo)來(lái)說(shuō)很是不習(xí)慣，手忙腳亂的。不過(guò)慶幸的是有老師指導(dǎo)我，讓我很快適應(yīng)下來(lái)，后來(lái)的實(shí)習(xí)慢慢的就變的很從容。急診門診突出的是要有扎實(shí)的理論，隨機(jī)應(yīng)變的能力，臨床與理論相互專換的速度，以及遇事不亂的良好的心理素質(zhì)。急診所需要的考試內(nèi)容基本都是護(hù)基的內(nèi)容，至于操作主要考肌內(nèi)注射，皮內(nèi)注射，心肺復(fù)蘇。在供應(yīng)室的操作就打包，其他沒(méi)什么。兒科理論考試當(dāng)然在兒科書(shū)上嘍，操作考試有穿脫隔離醫(yī)，測(cè)TPR,內(nèi)科考的操作有靜脈輸液，口腔護(hù)理，心電圖，體格檢查。內(nèi)科有點(diǎn)忙有點(diǎn)累哦，做好準(zhǔn)備啊！外科考更換T管，胃腸減壓，鋪備用床，備皮，測(cè)血壓。外科會(huì)陰護(hù)理比較多哦！
婦產(chǎn)科考的操作有灌腸，女病人導(dǎo)尿術(shù)，新生兒沐浴。手術(shù)室好像考無(wú)菌技術(shù)！
奉醫(yī)上班時(shí)間早班7:30-15:30日班7:30-11:3013:30-17:00中班16:30-24:00夜班00:00-8:00
我知道的就這么多啦，能告訴你們的都在這了，大家好好努力吧！實(shí)習(xí)期間盡量做到手勤，腳勤，，嘴勤，腦勤；細(xì)心，耐心，膽大。要學(xué)會(huì)與病人溝通，這很重要，是建立良好的護(hù)換關(guān)系的基礎(chǔ)，也關(guān)系到病人是否愿意讓你進(jìn)行護(hù)理操作，所以我認(rèn)為很有必要多巡視病房與病人進(jìn)行交流。操作過(guò)程中一定要做好三查七對(duì)！別只是掛在嘴上放在心里，更重要的是在操作過(guò)成中體現(xiàn)出來(lái)！實(shí)習(xí)的時(shí)候要表現(xiàn)的積極點(diǎn)別那么懶惰！不要妄想別人怎么樣就怎么樣，要努力的工作，別人可以懶惰，但自己不能！你像別人一樣有錢？像別人一樣有人脈？像別人一樣有后臺(tái)？像別人一樣聰明，一點(diǎn)就通？所以要在工作中努力，在工作中才能更好的掌握知識(shí)，讓自己的操作技能和理論知識(shí)得到升華！這樣才能為自己博一個(gè)好的前程！上海人多少有點(diǎn)排外，想想剛到上海那段日子，苦不看言吶，溝通交流都有障礙??！后來(lái)慢慢的差不多能聽(tīng)的懂他們講什么東東。不過(guò)老師還都蠻好！在內(nèi)科的時(shí)候最為氣憤，有一天中午發(fā)體溫表，有一個(gè)老頭突然對(duì)我發(fā)脾氣，嘟囔老久（我愣是一句沒(méi)聽(tīng)懂，他等于白說(shuō)），最后突然來(lái)一句：“外來(lái)人（好家伙，這句我聽(tīng)懂了）”我那個(gè)氣啊，但是咱不能發(fā)作啊，誰(shuí)讓咱是醫(yī)務(wù)人員（實(shí)習(xí)生）呢？開(kāi)口就肯定錯(cuò)，我忍！所以在實(shí)習(xí)期間不能按自己個(gè)性行事，是龍你得盤(pán)著，是虎你得臥著！得忍，小不忍則亂大謀啊！得咱不多說(shuō)，總之是夾著尾巴做人，裝孫子。勤勤懇懇工作！
初來(lái)兒科，護(hù)士長(zhǎng)熱情地接待了我們，并給我們介紹了兒科的專科特色，帶領(lǐng)我們熟悉了環(huán)境。
由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)科室，我們對(duì)周圍的一切都還很陌生，于是，護(hù)士長(zhǎng)給了我們兩天的時(shí)間來(lái)熟悉環(huán)境，而正是這個(gè)時(shí)候，使我對(duì)兒科甚至哈院有了一個(gè)整體了解，它透露出的是一種訊息，包繞的是一種人文氛圍，體現(xiàn)出的是一種醫(yī)學(xué)精神，而這，將是我畢生應(yīng)該領(lǐng)悟的。
作為 溫馨護(hù)理站之兒童樂(lè)園 ，兒科當(dāng)之無(wú)愧，無(wú)論是兒科門旁玻璃櫥窗里的漂亮可愛(ài)的毛絨玩具，還是兒科護(hù)士們親切柔和的話語(yǔ)，無(wú)論是通道兩旁墻壁上關(guān)于母乳喂養(yǎng)的知識(shí)童教，還是護(hù)士們兜里準(zhǔn)備哄孩子的貼畫(huà)和小星星，都實(shí)實(shí)在在地印證著一點(diǎn)：大家是用愛(ài)心在工作，兒科是用愛(ài)心在經(jīng)營(yíng)。而這，亦應(yīng)是我們應(yīng)該體會(huì)和深刻領(lǐng)悟的。
一周以后，我已經(jīng)適應(yīng)了醫(yī)囑的工作，帶教老師冀國(guó)英，亦將許多相關(guān)的知識(shí)傳授給我，我學(xué)會(huì)了體溫單的描繪，學(xué)會(huì)了醫(yī)囑單的轉(zhuǎn)抄，學(xué)會(huì)了出、入院的手續(xù)的辦理，亦學(xué)會(huì)了有效地與病人進(jìn)行溝通。在這里，我要深深的感謝冀老師，以及所有曾給過(guò)我指教和幫助的老師，他們以謙虛和藹的態(tài)度和一絲不茍的精神，耐心地指導(dǎo)和糾正著我們的錯(cuò)誤行為和想法，用誨人不倦的風(fēng)范感染著我們，使我們不敢有一絲一毫的松懈與倦怠，認(rèn)認(rèn)真真地執(zhí)行每一項(xiàng)護(hù)理操作，因?yàn)槲覀冃睦镏溃鹤鳛獒t(yī)護(hù)工作者，應(yīng)當(dāng)對(duì)病人負(fù)責(zé)。
兩周以后，冀老師囑咐我在多余的時(shí)間里練一練頭皮針，雖然曾在學(xué)校里練習(xí)過(guò)靜脈輸液，但是要給那么小的孩子穿刺，對(duì)我來(lái)說(shuō)，無(wú)論在心理上還是經(jīng)驗(yàn)上，都是有些很大的缺陷和不足的。頭皮針是兒科的一大特色，由于孩子小，皮下脂肪多，手和腳都胖乎乎的，所以血管不易找到，小兒頭皮脂肪少，額上，顳下，耳后靜脈明顯較清晰，是靜脈穿刺的優(yōu)選部位，于是，我下決心要練好頭皮針。
起先，我并沒(méi)有立即下到病房里實(shí)際體會(huì)，而是通過(guò)模擬血管來(lái)練手，我把細(xì)小的塑料管當(dāng)成小血管，來(lái)練習(xí)持針和刺入方法及穿透血管的感覺(jué)，練了三個(gè)下午，終于在第四個(gè)下午，我出征了，準(zhǔn)備親自實(shí)踐一下，這是一個(gè)新入院的病人，孩子才一歲半。
來(lái)到病房，見(jiàn)到白皙可愛(ài)的孩子，我的心里更加緊張了，通過(guò)交談，我得知這個(gè)孩子是肺炎入院，而且還有先心病史，一種同情之心油然而生，這么小的孩子便病的這么重，望著孩子父母那許是憐愛(ài)許是哀愁的眼神，我明白，我們應(yīng)該做些什么，應(yīng)該做些什么使他們的眼中重新充滿希望，我在心里告訴自己：只許成功不許失敗。
在準(zhǔn)備刺入的那一剎那，全身的冷汗已說(shuō)不清到底是由于恐懼還是疑慮而生了。選中的血管已被我固定住，隱約可見(jiàn)，然而這畢竟是第一次，太多的不確定和精神緊張，想要將我的精神沖毀，這時(shí)，我又想到林護(hù)士長(zhǎng)教給我的方法：先傾斜刺入，穿透血管后平行進(jìn)針，一遍一遍，我在心里反復(fù)默念，，腦子里一片空白，孩子在哭，我卻聽(tīng)不清楚 做到了，我真的做到了。向著血管的方向刺入，見(jiàn)回血后立即平放針柄，再入2~3mm，我回頭一看，滴液通暢
人都說(shuō)有學(xué)醫(yī)志向的人都有一顆菩薩心腸，而今，我卻可以毫不猶豫地將尖針刺入一個(gè)孩子的靜脈，我明白，我不是在犯罪，而是在救人，所以我坦然
兒科教給我的，絕不僅僅是護(hù)理技術(shù)操作，它傳達(dá)給我的是一種人文精神，在這種精神的感召下，我像一個(gè)得到鍛煉的勇士一樣，一步步的成長(zhǎng)。回望兒科，我為它默默祝福。
__年暑假，我有機(jī)會(huì)回到自己出生的醫(yī)院實(shí)習(xí)。我很珍惜這次機(jī)會(huì)。時(shí)間很短，短到只有一個(gè)月，但我學(xué)到了很多。我在這所醫(yī)院學(xué)到的不僅僅有護(hù)理技能，更有對(duì)護(hù)理的一種態(tài)度！
實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備
認(rèn)真對(duì)待實(shí)習(xí)，從實(shí)習(xí)準(zhǔn)備開(kāi)始，著裝準(zhǔn)備、溫習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)是必不可少的。實(shí)習(xí)前，我找出了陪伴了我從中專到大專七年的護(hù)士服，翻開(kāi)了我的基護(hù)書(shū)和三基書(shū)去鞏固我的理論知識(shí)和操作流程。此外，雖出生在四川卻長(zhǎng)在北京，實(shí)習(xí)可能存在語(yǔ)言障礙，為此，我還自學(xué)了一段時(shí)間的四川話。
實(shí)習(xí)環(huán)境和實(shí)習(xí)要求
20__年7月19日，我來(lái)到了自貢市第四人民醫(yī)院，相比24年前，醫(yī)院發(fā)生了莫大的改變。當(dāng)初我出生的那棟樓改成了“行政辦公樓”，醫(yī)院有了新的院區(qū)和病房樓。
我的實(shí)習(xí)科室為消化內(nèi)科有幸地被安排到新病房樓，實(shí)習(xí)生的日常工作安排是：工作日7:30到崗做晨間護(hù)理，和帶教老師作息時(shí)間一樣。中午十二點(diǎn)下班，下午兩點(diǎn)半上班，五點(diǎn)半下班。上夜班的話就是中午11:00下班吃飯，11:40上班，14:30下班。晚上9:00去科護(hù)休室睡覺(jué)。與北京不同的是：上白班的護(hù)士中午不需要中班連班。值得一提的是：護(hù)休室有4-5個(gè)上下鋪和一個(gè)單人床，基本可以滿足護(hù)士的休息要求并且對(duì)于實(shí)習(xí)生醫(yī)院也提供住宿。實(shí)習(xí)生的工作時(shí)間則是科室?guī)Ы汤蠋熃y(tǒng)一安排，只不過(guò)他們一周休一天，一周休兩天，以此類推。女生和男生也有些不同，女生會(huì)安排夜班，而男生不會(huì)，因?yàn)闆](méi)有休息室提供。但是當(dāng)輪轉(zhuǎn)到急診、ICU以及透析室這樣的科室，男生的夜班基本上是逃不脫的。
在四川，實(shí)習(xí)生無(wú)論何種學(xué)歷必須參加護(hù)理教學(xué)查房，下夜班的可以不參加。（記得在我中專實(shí)習(xí)的時(shí)候，我的閨蜜對(duì)我說(shuō)：“我們醫(yī)院是中專都不能參加護(hù)理教學(xué)查房，大專是選擇性參加，而本科生必須參加。”）
護(hù)理工作的自我防護(hù)
作為護(hù)士，在醫(yī)院工作，感染無(wú)處不在，四醫(yī)院很重視護(hù)理工作的自我防護(hù)。
①晨間護(hù)理和更換床單位的時(shí)候，戴上一次性薄膜手套。因?yàn)椴^(qū)45+個(gè)病人和病人家屬，你不知道會(huì)有怎樣的交叉感染。掃床刷也只是對(duì)患有皮膚病的患者的床單位使用，并非每張床都需要掃床刷。
②提供口罩，不管你是正式的、規(guī)培的、實(shí)習(xí)的均可使用。這個(gè)真的很好，因?yàn)橛行┑胤叫枰詡淇谡帧?/p>
③手衛(wèi)生：水池邊洗完手有清潔紙供擦手使用。
④針頭的處理要求一定是小心加小心，有時(shí)候老師還會(huì)幫助學(xué)生處理。
科室管理的人情味
管理中的人情味，讓我特別暖心。
①排班建議本。護(hù)士長(zhǎng)辦公室有一個(gè)排班建議本，誰(shuí)有什么事哪天不能上班，寫(xiě)在本子上，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)盡量安排。只要科室人手夠，不是什么特殊時(shí)期，病假和事假一般都準(zhǔn)假。直系親屬的喪假必準(zhǔn)！
②關(guān)心實(shí)習(xí)生生活?？浦魅问且粋€(gè)儒雅、脾氣很好、柔中帶剛，但對(duì)下屬也很嚴(yán)格。工作日的晨交班之后，主任總會(huì)叮嚀大家注意防暑和安全問(wèn)題?？浦魅魏蛢晌蛔o(hù)士長(zhǎng)對(duì)學(xué)生也很好，相處一個(gè)月，沒(méi)見(jiàn)過(guò)他們罵學(xué)生，處理問(wèn)題時(shí)非常講究方式方法。老師不僅教我技術(shù)還教我禮儀，比如，告訴我在交班時(shí)實(shí)習(xí)生應(yīng)該如何站位。
操作流程規(guī)范化
科室操作流程規(guī)范化讓我感觸很深，明確了各個(gè)崗位的職責(zé)，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，從而更好地服務(wù)病患。
①責(zé)任護(hù)士自我介紹?？剖业某拷话嘟Y(jié)束后，我們護(hù)士要進(jìn)行床頭交接。哪個(gè)護(hù)士分管哪幾個(gè)病床由專業(yè)組長(zhǎng)安排，交接到自己負(fù)責(zé)的病床時(shí)需要向病人做自我介紹，讓病人知道責(zé)任護(hù)士是誰(shuí)。我覺(jué)得護(hù)士對(duì)患者的自我介紹可以拉近彼此的距離。
②工作主動(dòng)。每次和老師一起輸液時(shí)，我總能看到護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)地與病患溝通并對(duì)新入院的患者做自我介紹和病區(qū)的整體環(huán)境的簡(jiǎn)單介紹和要求。老師們的工作總是很主動(dòng)，第一輪扎液結(jié)束，總會(huì)拿出下一批病人要輸?shù)囊后w放在治療車上，推著治療車看看哪些病床可以加液或是哪床今天的液體快輸完了，做拔針或是封管的準(zhǔn)備。
態(tài)度決定行為
同樣的事情，不同的態(tài)度會(huì)有不同的結(jié)果。認(rèn)真對(duì)待實(shí)習(xí)，我收獲滿滿。
①主動(dòng)。我珍惜實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，希望通過(guò)實(shí)習(xí)熟練操作。實(shí)習(xí)期間，我工作積極主動(dòng)，會(huì)的操作我主動(dòng)去做，未曾接觸過(guò)的操作我就會(huì)認(rèn)真地學(xué)習(xí)操作流程。
②學(xué)以致用。應(yīng)用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和心理學(xué)知識(shí)、溝通技巧、老年照護(hù)特點(diǎn)，做好護(hù)理工作。待人真誠(chéng)，在尊重病人的同時(shí)，體諒包容。根據(jù)病患的不同情況等進(jìn)行溝通。
③踏實(shí)，不敷衍、不馬虎。實(shí)習(xí)中，老師指出的錯(cuò)誤及時(shí)改正。
④不抱怨。護(hù)理工作繁瑣，辛苦且壓力大是毋庸置疑的。所以我盡可能地做到不抱怨。因?yàn)樵诒г怪?，我們總?huì)發(fā)現(xiàn)身邊的不完美、不如意。良好的心理暗示可以引導(dǎo)我們走向成功和幸福，我每天都會(huì)給自己一個(gè)好的心理暗示并控制好自己的情緒。
良好的職業(yè)習(xí)慣的養(yǎng)成
良好的職業(yè)習(xí)慣可以有效的避免差錯(cuò)和失誤，并受益終生。科室很重視實(shí)習(xí)生職業(yè)習(xí)慣的培養(yǎng)。
①慎獨(dú)：在操作中，不能因?yàn)閳D方便而違反了大原則，自己都覺(jué)得不太規(guī)范的操作就不要按照不規(guī)范地做，不管有人在場(chǎng)與否。
②查對(duì)原則，操作前首問(wèn)病人名字；操作中再問(wèn)一遍名字并且核對(duì)病人年齡；操作后依舊核對(duì)名字，然后與病人溝通，問(wèn)是否有不適。
③面對(duì)病人的要求，不是所有都可以滿足。你需要從自己的專業(yè)角度分析，不可一味地盲從病人的要求。
④洗手下班。醫(yī)院工作細(xì)菌無(wú)處不在，洗手習(xí)慣一定要養(yǎng)成！
師恩永記
我的帶教老師吳捷是病區(qū)的專業(yè)組長(zhǎng)，經(jīng)驗(yàn)豐富，耐心的指導(dǎo)，讓我獲益匪淺。其實(shí)，科室的很多老師也很關(guān)心我，給我指導(dǎo)，當(dāng)?shù)氐膶?shí)習(xí)生總習(xí)慣親切地把老師稱作“姐”，而我覺(jué)得不夠正式，我堅(jiān)持稱帶教老師為“老師”。師者授業(yè)解惑，師恩永記。一個(gè)月的實(shí)習(xí)很快就結(jié)束了，曾經(jīng)對(duì)操作一直很恐懼的我，在消化內(nèi)科這個(gè)友愛(ài)的集體里，在老師們耐心細(xì)致的指導(dǎo)下，我操作越來(lái)越熟練，也越來(lái)越自信。離開(kāi)，有太多的不舍，我在這所醫(yī)院學(xué)到的不僅僅是技術(shù)，更是對(duì)護(hù)理的一種態(tài)度！老師們言傳身教嚴(yán)要求，授業(yè)解惑育新人。我深深地感謝她（他）們的教導(dǎo)和關(guān)懷。結(jié)束實(shí)習(xí)的第二天，我利用自己的休息時(shí)間向老師道別，也去看了我的病人。他們的不舍讓我欣慰。
感恩我的學(xué)校，我的中專和大專都不是什么名校，但學(xué)校及老師教給了我專業(yè)知識(shí)和做人做事的態(tài)度。首都鐵路衛(wèi)生學(xué)校（現(xiàn)：首都醫(yī)科大學(xué)附屬衛(wèi)生學(xué)校）駱老師和班主任喬爸，為我指明了方向。PFC的衛(wèi)生分院，我曾經(jīng)的專業(yè)老師嘉姐她讓我學(xué)會(huì)了挑戰(zhàn)自我！是我的楷模！茜茜老師讓我第一次走上講臺(tái)。交流處的王老師為我們爭(zhēng)取去臺(tái)灣交換的機(jī)會(huì)，開(kāi)闊視野。還記得在校期間，老師不斷地要求我們培訓(xùn)、考證，我參加心理咨詢培訓(xùn)，考取了心理咨詢師（3級(jí)），參加了老年照護(hù)培訓(xùn)，考取了老年照護(hù)師證書(shū)。參加了溝通技能培訓(xùn)，考取了溝通中級(jí)證書(shū)。當(dāng)時(shí)有同學(xué)說(shuō)學(xué)校為了錢。當(dāng)我把所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到護(hù)理中，并得到病人的好評(píng)時(shí)，我才體會(huì)到老師們的良苦用心。
另：無(wú)縫對(duì)接——實(shí)習(xí)結(jié)束，在網(wǎng)上投了簡(jiǎn)歷，在休假過(guò)程中，接到了我家所在社區(qū)的社區(qū)醫(yī)院的HR的電話。美美噠！機(jī)會(huì)永遠(yuǎn)是留給有準(zhǔn)備的人！九月，我將開(kāi)始我的職業(yè)生涯。新的起點(diǎn)，新的征程。