為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，科主任和護(hù)士長不辭艱辛，進(jìn)取帶領(lǐng)，全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會滿意、”的目標(biāo)不斷前進(jìn)，作為剛到科室的一員感受頗多：
護(hù)士長每一天在病房巡查，針對病區(qū)存在的問題及病員提出的意見進(jìn)取進(jìn)行整改。從活動(dòng)開展以來，上到院長主任，下至病房的護(hù)士們都十分重視這項(xiàng)工作?；顒?dòng)的開展也更加拉近了護(hù)士與病人之間的距離，讓關(guān)系更加的密切，更加的親近。
此刻經(jīng)過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們也變被動(dòng)為主動(dòng)。最突出改變的是：護(hù)士長改變了我們的排班模式：此刻實(shí)行的是小組包干職責(zé)制，由職責(zé)組長負(fù)責(zé)本組全面工作，全科護(hù)士全部進(jìn)入到職責(zé)小組中，做到人人有職責(zé)，人人有分工，并在病房門口實(shí)施掛牌，讓病人對職責(zé)護(hù)士和管床護(hù)士更加熟悉。經(jīng)過護(hù)士長對護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家進(jìn)取的參與，我們加強(qiáng)了對輸液病人的巡視，主動(dòng)輸液、換液和加藥。工作開展以來，呼叫器呼叫現(xiàn)象已明顯減少，這樣既加強(qiáng)了我們的職責(zé)心，也使我們在巡視病房的過程中，能夠及時(shí)了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時(shí)處理，增加了病人的安全感，同時(shí)還能夠減少陪護(hù)，減輕病人的負(fù)擔(dān)，堅(jiān)持病房安靜。護(hù)士不斷巡回在病房，主動(dòng)及時(shí)的為患者供給護(hù)理服務(wù)。患者及家屬們提到護(hù)士就連聲說“不錯(cuò)不錯(cuò)’，患者們也越來越相信護(hù)士。
此刻根據(jù)科室病人病情的需要，很多病人都要做一系列的治療。
一方面為了方便病人，另一方面為了更能讓病人體會到我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)，我們把以前排隊(duì)做治療的形式改變?yōu)榉?wù)到病床前，讓病人不會再為了能夠早點(diǎn)做治療而很早就要去排隊(duì)。這種服務(wù)一實(shí)行，立刻得到了病人的肯定，也表示很滿意。
我們改變了傳統(tǒng)的排班模式，制訂了切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表，實(shí)行了以患者為中心的成組護(hù)理模式。護(hù)理人員的增加，護(hù)士壓力減輕了，護(hù)士也越來越滿意了。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對護(hù)士的要求也更高了，護(hù)士要用扎實(shí)的理論知識為患者做健康教育，要用精湛的技術(shù)贏得患者的信任。優(yōu)質(zhì)護(hù)理使患者更信賴護(hù)士了，護(hù)士的價(jià)值也得到了充分體現(xiàn)。我們也會更加努力的做到讓病人更滿意。
在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了，我們從一開始的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說，這一周半的對我們來說是漫長的，也是飛逝的。
把我們的一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí)。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^，但是我卻從來不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習(xí)，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對人群提供一級預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。而二級醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對高危人群的監(jiān)測，接受一級轉(zhuǎn)診，對一級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供?？疲òㄌ厥鈱？疲┑尼t(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級轉(zhuǎn)診，對下級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才；完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù)；參與和指導(dǎo)一、二級預(yù)防工作。簡而言之，就是一級醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主，二級醫(yī)院以治療為主，至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下，個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。
通過與以往在三級醫(yī)院的就診與見習(xí)經(jīng)歷的比較，我發(fā)現(xiàn)一級醫(yī)院與三級醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級醫(yī)院就診的時(shí)候，由于人數(shù)很多，而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜，就會出現(xiàn)這樣的情況，那就是每個(gè)走廊里會有很多病人在等待就診，而且通常一等就要等很長時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號。但是真正到了看的時(shí)候，又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促，往往等等幾小時(shí)，看看幾分鐘，病人們怨聲載道，醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就截然不同。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候，雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒有三級醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)生要看的多，而且也多集中在上午特定的時(shí)間段，有的時(shí)候也會出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出，在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時(shí)候，也由于和醫(yī)生比較熟，所以常常能夠得到一些細(xì)節(jié)之處的關(guān)照，使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系，更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級醫(yī)院雖然也不是不愿意做，但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會有這個(gè)時(shí)間，也就只好加快速度草草結(jié)束了。
同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對于居民來說最大的特點(diǎn)就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他們通常都是一些常見的慢性病，需要維持治療但是病情又不是很嚴(yán)重和復(fù)雜，這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問題，同時(shí)又為二、三級醫(yī)院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式以后，我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨(dú)居老人的任務(wù)。通過這個(gè)任務(wù)，我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們在醫(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會有人拒絕我們的，那些我們自己都覺得繁瑣的調(diào)查，那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完。后期我們以上門訪問的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問的時(shí)候確實(shí)會有相當(dāng)一部分人態(tài)度很不耐煩，但是一旦我們講明了情況，并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后，他們通常都會很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有，但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見，那些站點(diǎn)的老師們在是一名醫(yī)生之前，首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是，有好多站點(diǎn)的老師，她們都不用看病人的相關(guān)資料，只憑借記憶，就能對病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來，為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。
但是在調(diào)查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題。首先是調(diào)查問卷本身。我們發(fā)現(xiàn)，高血壓的那份問卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項(xiàng)，而且對于面色觀察的選項(xiàng)也太少，建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨(dú)居老人的那份調(diào)查，雖然它是國際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國際上的認(rèn)可度，但是我認(rèn)為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫，而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開口問，尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。我認(rèn)為這些問題中的相當(dāng)一部分，不但現(xiàn)在我們國家的老人不能理解，而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外，也有些問題過于開放，比如對于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題，我不認(rèn)為那些老人愿意回答。再比如有些像您是否覺得自己對于別人是個(gè)負(fù)擔(dān)之類的問題，我們都不是很問得出口，基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊，那么必然最后的結(jié)果會呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差。總之，我認(rèn)為，如果要調(diào)查我國獨(dú)居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改。
回頭看看，這短短一段時(shí)間的見習(xí)使我們對社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識，對于醫(yī)院的分級制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn)。但這些都只是一些感性的認(rèn)知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實(shí)踐過程中的操作與鍛煉。
20__年為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，我院進(jìn)取響應(yīng)、全力以赴投入到創(chuàng)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動(dòng)中，采取先試點(diǎn)后推廣的形式，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程，以“基礎(chǔ)護(hù)理”為立足點(diǎn)，以“試點(diǎn)病房”為契機(jī)，在全院范圍內(nèi)開展的主題為“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，供給滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。經(jīng)過創(chuàng)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”，從根本上改善了護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，我們認(rèn)真思考，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服困難，不斷探索。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，開展宣傳
1、制定創(chuàng)立工作實(shí)施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長。
2、護(hù)理部分兩批啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，分別召開全體護(hù)士動(dòng)員大會，提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，進(jìn)取投入到創(chuàng)立活動(dòng)中。
3、護(hù)理部深入科室與護(hù)士座談，將衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的精神進(jìn)行解讀，然后針對如何落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量等資料進(jìn)行專題討論，護(hù)士長及護(hù)士結(jié)合本院實(shí)際，提出自我對開展護(hù)理示范病房的想法和好的提議。到達(dá)全院統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的目的。
4、組織示范病房護(hù)士長及骨干外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng)立工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護(hù)士長及護(hù)士院內(nèi)交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
1、經(jīng)過各科申報(bào)，選取了護(hù)理工作量大，危重病人多的病區(qū)：內(nèi)一科、內(nèi)二科、普外科病區(qū)作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”。
2、各病區(qū)護(hù)士長經(jīng)過開展定期考核、實(shí)施動(dòng)態(tài)管理的工作模式，到達(dá)樹立一批先進(jìn)典型，發(fā)揮試點(diǎn)病房的帶動(dòng)作用。
三、加強(qiáng)管理，強(qiáng)化措施
1、護(hù)理部組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”知識并考核，制定創(chuàng)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作細(xì)則。
2、試點(diǎn)病房結(jié)合科室工作特點(diǎn)，制定創(chuàng)立活動(dòng)實(shí)施方案及具體工作計(jì)劃。
3、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表，經(jīng)過開展調(diào)查分析，找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)取進(jìn)行整改。
4、完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績掛鉤。
5、護(hù)理部開展自評自查工作，找出不足，及時(shí)按照評審標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護(hù)理工作，并以此為契機(jī)全面提高我院護(hù)理水平，為患者供給“優(yōu)質(zhì)、安全”的護(hù)理服務(wù)。
6、進(jìn)取招聘護(hù)士，優(yōu)先滿足“護(hù)理示范病房”人力資源配置，保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)。
四、突出重點(diǎn)，拓展內(nèi)涵
1、創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動(dòng)態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核資料。
2、明確工作職責(zé)，實(shí)施職責(zé)護(hù)理。實(shí)行職責(zé)護(hù)士包干制，人人都是職責(zé)護(hù)士，做到人人有事做，事事有人管。
3、改革排班模式，實(shí)行彈性排班。實(shí)行無縫隙、全程職責(zé)護(hù)理。
4、根據(jù)科室護(hù)理工作量及護(hù)理人力配置情景將護(hù)士職責(zé)分組，設(shè)置職責(zé)組長、職責(zé)護(hù)士。
5、簡化護(hù)理文書，縮短書寫時(shí)間。制定各種表格式護(hù)理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護(hù)理文件書寫，使護(hù)理文件書寫更加簡潔，最大限度縮短了書寫時(shí)間，護(hù)士有更多的精力投入到護(hù)理服務(wù)中。
6、更新工作流程，實(shí)現(xiàn)職責(zé)追究。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)、落實(shí)崗位職責(zé)制。
7、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，供給滿意服務(wù)。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示，理解社會及廣大患者的監(jiān)督。購置基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工具，每周確定基礎(chǔ)護(hù)理日，保障基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)。經(jīng)過落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，體現(xiàn)護(hù)士對患者的細(xì)心照顧和關(guān)懷，融洽護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。
五、協(xié)調(diào)職能部門，實(shí)施垂直管理
進(jìn)取協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，成立臨床支持中心。護(hù)理部進(jìn)取協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗(yàn)科、器械科等護(hù)理支持系統(tǒng)，為創(chuàng)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”供給有力保障。
1、為貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，護(hù)理部對全院護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士條例》的培訓(xùn)及考核，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，切實(shí)落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。
2、進(jìn)一步完善重點(diǎn)科室(內(nèi)一、內(nèi)二、外科、中醫(yī)科)各項(xiàng)護(hù)理管理制度、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，從從而保障護(hù)理安全。
七、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)
1、每月開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。
2、每月開展全院護(hù)理業(yè)務(wù)講課，鼓勵(lì)年輕護(hù)士擔(dān)任主講，提高護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)士自信心。
3、認(rèn)真實(shí)施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，資料包括護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識、技能，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗，有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
護(hù)理部對全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層考核，穩(wěn)步提高各級護(hù)理人員技術(shù)本事。內(nèi)科、兒科、外科、骨科分別進(jìn)行?？评碚摵蛯？撇僮骷寄艿呐嘤?xùn)及考核，到達(dá)人人過關(guān)，熟練掌握、靈活運(yùn)用，最大限度保障護(hù)理安全。
八、加強(qiáng)監(jiān)控，保障質(zhì)量
1、護(hù)理部自制護(hù)理安全警示標(biāo)識，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。對病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
3、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護(hù)理流程、護(hù)理管理的角度進(jìn)行分析問題，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出防范與改善措施。
九、制定預(yù)案，提高應(yīng)急本事
1、制定了“緊急情景下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，應(yīng)對病人驟增或突發(fā)公共事件，全院合理調(diào)配護(hù)士，確保護(hù)理安全。
2、護(hù)理部重新修訂并構(gòu)成了25項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件的護(hù)理應(yīng)急管理預(yù)案。預(yù)案貫穿護(hù)理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程。對高風(fēng)險(xiǎn)科室：手術(shù)室、急診室、進(jìn)行急救演練及停電、火災(zāi)演練。臨床病區(qū)開展了突然發(fā)生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的、住院患者發(fā)生墜床、輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序。演練之后，護(hù)理部現(xiàn)場點(diǎn)評，分別提出存在問題，共同討論改善措施。經(jīng)過演練，使護(hù)理人員充分了解應(yīng)急情景下應(yīng)當(dāng)采取的處理程序，從而在護(hù)理工作中遇到各種突發(fā)事件時(shí)，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術(shù)和裝備，做到規(guī)范處置，及時(shí)化解危機(jī)。
1、護(hù)理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：實(shí)行職責(zé)分組，所有護(hù)理工作落實(shí)到人，增加了職責(zé)意識。
3、護(hù)理資料改變：治療和基礎(chǔ)護(hù)理逐漸等同化。
4、護(hù)理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數(shù)，實(shí)施全程無縫隙護(hù)理。
5、護(hù)患關(guān)系改變：和諧了護(hù)患關(guān)系，構(gòu)成良好的了護(hù)理工作氛圍。
6、病房環(huán)境改變：陪護(hù)減少了，病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。
7、滿意度的改變：護(hù)士關(guān)心病人，病人理解護(hù)士，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。
十一、存在問題
1、醫(yī)院部分職工轉(zhuǎn)變觀念不到位，缺乏對優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工作的理解和支持。
2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進(jìn)一步完善。
3、護(hù)理垂直管理不到位。
4、護(hù)士還承擔(dān)著部分護(hù)理工作以外的事情。
下一步，我們計(jì)劃在內(nèi)三科、門診護(hù)理站開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，力爭提高醫(yī)院整體護(hù)理水平，以適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要。護(hù)理部將不斷完善、不懈探索，努力將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做實(shí)做細(xì)。
總之，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”不是單純的強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，不能機(jī)械的將基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目作為一項(xiàng)任務(wù)來完成，而是圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要去實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理;將基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)化，將基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、人性化服務(wù)、人文關(guān)懷等有機(jī)結(jié)合在一齊，來實(shí)施對患者的護(hù)理服務(wù)，最終目的是：讓我們的服務(wù)到達(dá)“患者滿意、社會滿意和政府滿意”。
時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間在科室工作已經(jīng)一年余，很榮幸趕上了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程這個(gè)活動(dòng)。我們綜15全體護(hù)理人員進(jìn)取行動(dòng)起來，繼續(xù)深化以“病人為中心”，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量，提高滿意服務(wù)，不斷地響應(yīng)我們的口號“您的滿意，我們的動(dòng)力”。
“愛心、細(xì)心、耐心、職責(zé)心、誠心、熱心”是我們科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念，溫柔的笑容如滴滴細(xì)雨滋潤著患者的心田，真誠的愛心是屢屢春風(fēng)，撫平患者心靈的創(chuàng)傷，切切實(shí)實(shí)地將這"六心"應(yīng)用到工作中。在以往的護(hù)理工作中，我們強(qiáng)調(diào)治療忽視基礎(chǔ)護(hù)理，沒有深入的了解病人生活方面、心理方面以及疾病健康指導(dǎo)的需要。在“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作中，深感我們不僅僅為患者做好治療，更需要在生活上關(guān)心病人，注意患者的心理動(dòng)態(tài)，做好疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)。這樣使得患者覺得不僅僅是打針吃藥，還能夠收獲到更多有關(guān)自我疾病的健康知識。
多一聲問候，多一句關(guān)照，多一些健康指導(dǎo)，創(chuàng)造適合病人活動(dòng)的環(huán)境，減少病人跌倒及其他傷害的發(fā)生，特殊檢查前后及時(shí)告知，均可減少病人與護(hù)士的距離感，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。我們科室老年病人居多，我們很重視患者的入院宣教，根據(jù)病房環(huán)境的特點(diǎn)，我們每一天都會不停重復(fù)預(yù)防跌倒的措施。對新入院病人我們必須會做到親自帶著病人將病房走一圈，熟悉病房環(huán)境。以前患者總是依靠電鈴呼喚護(hù)士，此刻我們進(jìn)取主動(dòng)巡視病房，主動(dòng)為患者解決問題。我們有更多的時(shí)間都穿梭于病房，為患者做生活護(hù)理，做疾病的健康指導(dǎo)。
說一件讓我記憶深刻的一件事，我的一位患者，他才被檢查出有糖尿病。他對糖尿病的系統(tǒng)知識不是很了解。我進(jìn)取主動(dòng)的為他講解糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理全方面的知識。我的這位患者年紀(jì)比較大，老年人的記憶力沒有那么好，我特地為他準(zhǔn)備了一個(gè)筆記本，將我所講的知識都寫上去了?；颊吒嬖V我，他很感動(dòng)我為他做的一切。病人對我的肯定及滿意是我前進(jìn)的動(dòng)力，我想這樣做健康教育的方式我會一向堅(jiān)持下去的。重視健康教育，延伸護(hù)理服務(wù)，結(jié)合?？疲粩嘭S富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，為患者供給從入院到出院，到出院后的全程無縫隙護(hù)理。我欣賞這樣一段話，“什么叫不簡單?能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單。什么叫不容易?把大家公認(rèn)的十分容易的事情認(rèn)真做好，就是不容易?！蔽覀兊淖o(hù)理工作就是這樣平凡而又簡單，每一天做好這些看似簡單的工作，那么就是不簡單的人。所以，我們的護(hù)理團(tuán)隊(duì)必須是不簡單的團(tuán)隊(duì)我們進(jìn)取努力，必須能夠把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的各項(xiàng)工作推向新的臺階。
__省友誼醫(yī)院__年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在前期活動(dòng)的基礎(chǔ)上繼續(xù)內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，進(jìn)一步推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的深入開展，在拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵上作了有益的嘗試，為促進(jìn)患者的整體健康，滿足廣大人民日益增長的護(hù)理服務(wù)需求等方面做出了不懈地努力。
是的，能被病人真誠的理解和信任，能得到病人的認(rèn)可，比什么都強(qiáng)，而這些簡簡單單用手去工作肯定是實(shí)現(xiàn)不了的，我們用匠人的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自我，為病人做每項(xiàng)操作時(shí)規(guī)范操作，能為與病人建立良好的關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，用專家的眼光和標(biāo)準(zhǔn)去評估病人的需求，盡可能去滿足病人疾病時(shí)的心理需要，能進(jìn)一步與病人建立信任關(guān)系;如果在病人疾病過程中，能夠用心去付出，去理解病人，設(shè)身處地的為病人著想，病人會真誠的多謝你，因?yàn)樗惺艿搅四愕恼嫘?，感受到了你的愛，感受到了你專業(yè)特色的魅力服務(wù)!
優(yōu)化環(huán)境提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)
為滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需要，醫(yī)院對病房環(huán)境進(jìn)行了改建，裝修了急診科、婦產(chǎn)科、外四科，增加了單人間及雙人間的病房數(shù)量，裝飾裝修更加接近家庭化，在日常工作中，護(hù)理部及時(shí)與各科護(hù)士長、后勤人員協(xié)商病床物品更換及清洗問題，修訂洗衣房物品交換單，實(shí)行洗衣房物品交接登記管理制度，協(xié)助總務(wù)科給各臨床科室更換舊褥子100余條，增補(bǔ)夏涼被近百條，給患者供給舒適、整潔的住院環(huán)境，得到了患者一致好評。
合理調(diào)配保障護(hù)理人力資源
為了確保護(hù)理質(zhì)量和病人安全，保障醫(yī)院工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，根據(jù)醫(yī)院目前臨床護(hù)理人員的實(shí)際情景，護(hù)理部結(jié)合省、市衛(wèi)生行政主管部門相關(guān)政策和要求，制定了“__省友誼醫(yī)院成立機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源庫”方案，在護(hù)理人員緊缺的狀況，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員x余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。在日常工作中，護(hù)理部指導(dǎo)科室實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，對一些家庭有特殊情景，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護(hù)士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤，從而充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的進(jìn)取性和主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。
創(chuàng)新服務(wù)落實(shí)職責(zé)制整體護(hù)理模式
中午我們主動(dòng)為沒有家屬送飯或輸液仍在進(jìn)行的病人在食堂訂餐并送至床旁，進(jìn)取詢問病人對飲食是否滿意，針對病人意見，和膳食科聯(lián)系，做出相應(yīng)改善。
護(hù)理部進(jìn)取推廣職責(zé)制整體護(hù)理服務(wù)模式。繼內(nèi)二科之后，全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房陸續(xù)實(shí)行了職責(zé)制整體護(hù)理服務(wù)模式，各科建立了職責(zé)護(hù)士“工作記錄本”，并隨身攜帶，使職責(zé)護(hù)士及時(shí)正確地記錄病情及護(hù)理措施，得到了護(hù)士、醫(yī)生和患者的肯定，此刻患者問題能得到及時(shí)解答，基本體現(xiàn)了連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。另外，各科修訂了切實(shí)可行的班次職責(zé)，一個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)8-10個(gè)患者，護(hù)患關(guān)系明顯增進(jìn)，盡可能地落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理：陪送陪檢，避免家屬或患者單獨(dú)進(jìn)行，打飯、喂飯、協(xié)助無陪護(hù)患者上廁所等基礎(chǔ)護(hù)理工作;規(guī)范晨、晚間護(hù)理流程，注重細(xì)節(jié)，開展貼心服務(wù)，除此之外，職責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)了患者的用藥、治療、溝通、健康教育、心理疏導(dǎo)及后期康復(fù)的全過程，患者問題能及時(shí)得到解決，護(hù)士的自我價(jià)值得到了體現(xiàn)。
當(dāng)繁花盛開的五月悄悄降臨，當(dāng)萬紫千紅的季節(jié)換上新裝時(shí)，我們記得有一位偉人在這樣的日子里默默走過，她對事業(yè)的執(zhí)著，對真理的求索，至今令我們感動(dòng)，引導(dǎo)著我們一步步前進(jìn)，激勵(lì)著我們以實(shí)際行動(dòng)完善自我，用更好的關(guān)懷和照顧患者，更多的研究患者的需求，供給更完善的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作的一次前所未有的大改革，需要護(hù)理人員改變觀念以及領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。然而在物欲橫流的當(dāng)今社會，無論是病人還是個(gè)別護(hù)士，在思想觀念上都存在一時(shí)難以改變的局面。護(hù)士待遇低，地位低使有些護(hù)士缺乏應(yīng)有的進(jìn)取性。而病人及家屬就基礎(chǔ)護(hù)理這塊免費(fèi)并不完全滿意，住院仍存在看病貴、看病難問題。僅高額的費(fèi)用就對醫(yī)院的滿意度大打折扣。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不但需要護(hù)士的熱情與優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，還需要領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及后勤的有力保障，如：需要購買的洗頭機(jī)沒有到位，送藥人員沒有配備，病號服沒有購置，病人的營養(yǎng)飲食不能送達(dá)等等，這些因素都不一樣程度地影響了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的順利進(jìn)行，期望在不久的將來能有大的改善。
立章建制保障護(hù)理質(zhì)量安全
當(dāng)繁花盛開的五月悄悄降臨，當(dāng)萬紫千紅的季節(jié)換上新裝時(shí)，我們記得有一位偉人在這樣的日子里默默走過，她對事業(yè)的執(zhí)著，對真理的求索，至今令我們感動(dòng)，引導(dǎo)著我們一步步前進(jìn)，激勵(lì)著我們以實(shí)際行動(dòng)完善自我，用更好的關(guān)懷和照顧患者，更多的研究患者的需求，供給更完善的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
安全有序的護(hù)理工作基于各項(xiàng)規(guī)章制度的完善和保障，護(hù)理部結(jié)合省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的文件精神，先后制定了“__省友誼醫(yī)院__年推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案”和“__省友誼醫(yī)院__年優(yōu)質(zhì)護(hù)理考評標(biāo)準(zhǔn)”，并在完善和修訂了《__省友誼醫(yī)院護(hù)理人員績效考核方案》、《__省友誼醫(yī)院護(hù)理人力資源調(diào)配方案》，督促臨床科室制定和完善護(hù)理人力資源調(diào)配方案和績效考核方案，并指導(dǎo)實(shí)施，績效考核側(cè)重護(hù)理工作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度等資料。大大提高了護(hù)士的工作進(jìn)取性，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)起到了進(jìn)取的作用。護(hù)理部根據(jù)西安市衛(wèi)生局下達(dá)的“護(hù)理安全標(biāo)識管理資料”，《__省友誼醫(yī)院護(hù)理安全標(biāo)識管理規(guī)定》、《__省友誼醫(yī)院管路標(biāo)識管理規(guī)定》，并按規(guī)定資料給護(hù)理單元制作各種安全標(biāo)識牌，如防墜床、防壓瘡、細(xì)心地滑等。構(gòu)成有效的預(yù)警機(jī)制，確保了護(hù)理安全。
一科一品體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵
各臨床科室結(jié)合專科特點(diǎn)推出優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措，進(jìn)取開展周到的護(hù)理服務(wù)。內(nèi)一科制作“請您按時(shí)服藥”“監(jiān)測血糖”等溫馨提示卡;內(nèi)二科發(fā)放護(hù)士名片，讓患者了解護(hù)士，并且供給跟蹤服務(wù);血透科為患者送上承載全體醫(yī)務(wù)人員祝福的生日卡片，傳達(dá)關(guān)切之情;外二科護(hù)理人員待病人如親人，為孤寡老人供給生活幫忙，聯(lián)系返程車票、供給相應(yīng)交通信息;外三科為重癥病人成立了專門的護(hù)理小組;兒科配備生活用品小錦囊(內(nèi)有梳子、指甲剪、針線包等);腫瘤科征訂報(bào)紙、書籍等豐富住院病人的院內(nèi)生活;心理科為病人供給個(gè)體化健康教育，使護(hù)理服務(wù)更貼近患者;各病區(qū)設(shè)置留言本，建立護(hù)患交流園地，了解患者的需求并盡力予以滿足并建立電話隨訪制度，定期上門隨訪，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)輻射面;門診科室為隨訪病人代寄化驗(yàn)結(jié)果，優(yōu)化隨訪流程;體檢科強(qiáng)化護(hù)理職業(yè)禮儀，使工作人員行為趨于規(guī)范化，她們良好的服務(wù)在上半年陜建集團(tuán)公司職工查體工作中，得到了大家一致得好評;急診科優(yōu)化了急診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，做好對患者的健康教育和指導(dǎo);手術(shù)室為手術(shù)患者供給規(guī)范的圍手術(shù)期護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)了人文關(guān)懷。各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措的實(shí)施，體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，和諧了醫(yī)患關(guān)系。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，上半年患者滿意度為97.6%。
強(qiáng)化培訓(xùn)提升護(hù)理專業(yè)技能
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的深入開展，護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理人員行為規(guī)范，對護(hù)理人員禮貌用語進(jìn)行現(xiàn)場演示訓(xùn)練，要求苦練基本功，提高護(hù)理人員專業(yè)技能，重新制定專科護(hù)理常規(guī)并加強(qiáng)學(xué)習(xí)。組織全院護(hù)士長及護(hù)理骨干開展了以“提高護(hù)理質(zhì)量，拓展護(hù)理服務(wù)”為目的優(yōu)質(zhì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，進(jìn)一步推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的進(jìn)展。選派護(hù)士長和護(hù)理骨干參加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)，并在醫(yī)院舉辦優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)班。每季度在全院范圍內(nèi)進(jìn)行知識競賽，對優(yōu)勝者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。護(hù)理部在培訓(xùn)實(shí)施中，創(chuàng)新培訓(xùn)的方式方法，深化護(hù)理人員“以病人為中心”的護(hù)理理念，注重人文精神和自身素養(yǎng)的提高，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展保駕護(hù)航。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是當(dāng)今護(hù)理的新模式，將為病人供給更好的服務(wù)。服務(wù)源于用心，精于技藝。護(hù)理是一門精細(xì)的藝術(shù)，僅有精益求精的護(hù)理人員，才會有優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。目前，我院先后開展了多個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”落實(shí)職責(zé)包干，明確工作職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理管理，改善護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)績效考核，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作進(jìn)取性，加深思想認(rèn)識，加強(qiáng)溝通交流，有效地提高了護(hù)理質(zhì)量，在兒科工作中發(fā)揮了進(jìn)取有效地作用。
一、樹立“以人為本”的護(hù)理理念
開展以人為本的護(hù)理，營造溫馨的護(hù)理文化是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵；也是保障醫(yī)療安全、和諧醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。進(jìn)行醫(yī)院文化建設(shè)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視護(hù)理文化建設(shè)，明確“以人為本”的護(hù)理理念，激發(fā)全院職工的工作熱情，進(jìn)行了績效考核工作。領(lǐng)略文化建設(shè)的核心精神，樹立“以人為本”的理念，重視患兒及家長的感受，增加精神的，文化的，情感的服務(wù)。深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵，護(hù)理部針對全院護(hù)士進(jìn)行了專題知識講座，推出“護(hù)理品牌”為醫(yī)院在競爭中求生存。
二、強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理
1、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理
每日07：30上班進(jìn)行晨間護(hù)理工作：為患兒洗臉（手）整理病床單元，室內(nèi)通風(fēng)換氣，進(jìn)行陪侍人管理，定時(shí)供應(yīng)熱水，午時(shí)為患兒打開水，洗腳，洗頭，床上浴等。堅(jiān)持床單的整潔干凈并協(xié)助患兒取得舒適的體位。
2、包床到戶，全程服務(wù)
提倡禮貌用語，微笑服務(wù)，熱心接待每例患兒及家長，精心護(hù)理，耐心解釋。“三心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于從入院至出院的整個(gè)護(hù)理服務(wù)流程中，得到了患兒及家長的肯定。
3、量化細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理
定時(shí)巡視病房，協(xié)助患兒翻身、叩背，進(jìn)行皮膚按摩，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；定時(shí)為患兒剪指甲，洗浴，更換衣服等做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)工作，切實(shí)把護(hù)士還給病人；主動(dòng)查房，細(xì)心診療，虛心征求意見，做到眼睛要看清，各項(xiàng)技術(shù)操作要精心；護(hù)士長彈性排班，責(zé)護(hù)組長由高年資的護(hù)士擔(dān)任，主要針對危重患兒的治療護(hù)理工作，大大減少了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，同時(shí)也提高了家長對“白衣天使”的信任感。
三、在病區(qū)供給特色服務(wù)
對年齡小的患兒為他們增設(shè)玩具柜，唱兒歌，講故事，學(xué)跳舞等；為年長患兒供給書籍，繪畫天地，棋牌……以豐富孩子們的生活；針對骨科術(shù)后下肢佩戴矯形器械、長期臥床的患兒，在病情允許的情景下，可使用輪椅、手推車等，協(xié)助他們進(jìn)行戶外散步，看一看外面的世界，以滿足不一樣年齡組的患兒的心理需求。加強(qiáng)健康宣教工作，進(jìn)行電話回訪、出院指導(dǎo)。
四、注重心理護(hù)理
1、患兒家長的心理問題
入院時(shí)由于缺乏對疾病的認(rèn)識，對環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的陌生感引起的焦急和緊張。住院期間病情變化，對疾病預(yù)后所產(chǎn)生的恐懼感。對年輕醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平的不信任要求操作由高年資的護(hù)士執(zhí)行且一步到位。
2、患兒的心理反應(yīng)
對醫(yī)院及病區(qū)有陌生感，對醫(yī)護(hù)人員畏懼、回避。逆反表現(xiàn)，對病痛或操作反應(yīng)強(qiáng)烈，掙扎反抗，攻擊性行為。對醫(yī)護(hù)人員的觸摸、檢查變現(xiàn)為畏懼、哭鬧致面色改變和肌肉緊張等。對外界交流有進(jìn)取的回應(yīng)，如主動(dòng)伸出手，服從等。
3、心理護(hù)理
對待家長及年齡稍長的患兒護(hù)士應(yīng)主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境及疾病相關(guān)知識，加強(qiáng)健康教育工作，耐心解釋病變的原因及出院后的注意事項(xiàng)，以良好的心態(tài)和精準(zhǔn)的操作取得患兒及家長的信任。針對不一樣年齡組的患兒進(jìn)行溝通、交流，認(rèn)真分析注重技巧，擅用親切的語言，和藹可親的態(tài)度贏得孩子們的喜愛，以主動(dòng)配合治療護(hù)理工作。
五、層層質(zhì)控
開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)是護(hù)理工作的要點(diǎn)，各個(gè)護(hù)理單元的具體情景，經(jīng)過護(hù)理服務(wù)執(zhí)行單、問卷調(diào)查表、公休會議、滿意度調(diào)查等形式經(jīng)質(zhì)控部、護(hù)理部、護(hù)士長定期和不定期的抽查，進(jìn)行效果評價(jià)，將這項(xiàng)活動(dòng)作為提高護(hù)理質(zhì)量的長效機(jī)制進(jìn)行深入開展。我院20__年4月—20__年4月22個(gè)病區(qū)病人滿意度情景進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)月病人滿意度97。62%~99。62%。
六、小結(jié)
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的全面啟動(dòng)，標(biāo)志著我們的護(hù)理工作和服務(wù)流程上了一個(gè)新的臺階，讓護(hù)士深入病房，能夠從各種精細(xì)的護(hù)理工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題將馬斯洛的人類基本需要層次論得以充分體現(xiàn)。進(jìn)一步加強(qiáng)了兒科護(hù)士的工作職責(zé)心，有效地減少了醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生，全面提升了服務(wù)水平從而取得良好的護(hù)理效果和社會效益。經(jīng)過改善服務(wù)流程，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，體現(xiàn)了?？谱o(hù)理的價(jià)值，進(jìn)而到達(dá)了我們的目標(biāo)：病人滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)護(hù)人員滿意。
作為全院第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，我自然是感慨頗多！我們內(nèi)二科全體護(hù)理人員進(jìn)取行動(dòng)起來，投入到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中。
在以往的護(hù)理工作中，我們強(qiáng)調(diào)治療，忽視基礎(chǔ)護(hù)理，沒有深入地去了解病人生活方面的需要。而在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關(guān)愛病人，視病人為親人。僅有做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，才能減輕病人家屬的后顧之憂。我們內(nèi)二科在創(chuàng)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中每個(gè)病房墻上都明顯的標(biāo)示了職責(zé)護(hù)士的名字，按照護(hù)理級別巡視病人，以便病人能夠得到最及時(shí)的護(hù)理。有一個(gè)護(hù)理小組，每一天早上7：30我們微笑著來到病房做晨間護(hù)理，為患者和家屬帶來真摯的問候，因?yàn)樽≡簳r(shí)間長，私人物品也就異常多，床上床下、床頭柜、窗臺上到處都是，為此我們幫忙他們整理，堅(jiān)持病房整潔，并為病人掃床、更換床單被套整理病房等。8：00就來到病房，為患者打開水、剪指甲，對生活能自理的病人，我們做得更多的是健康教育，從入院直到出院，護(hù)士們始終和患者及家屬們進(jìn)行溫馨的交流，認(rèn)真傾聽他們的訴說。對病情重且生活不能自理的患者做口腔護(hù)理、會陰護(hù)理。對生活半自理或完全不能自理的病人，我們協(xié)助他們定時(shí)翻身、拍背、加強(qiáng)肢體功能鍛煉，認(rèn)真講解功能鍛煉的重要性，取得患者配合。午時(shí)我們會為臥床的病人洗頭，剛開始時(shí)許多病人不適應(yīng)或不好意思，不讓我們?yōu)樗麄兿搭^、擦身，
我們會親切耐心地對他們解釋，許多病人漸漸地理解了。另外，護(hù)理工作中，有病人需要外出檢查，如：心電圖、胸片、B超等。所以，我們會陪同需要外出檢查的病人，加強(qiáng)病人外出的陪檢工作。由過去的側(cè)重于治療性護(hù)理，轉(zhuǎn)變成加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。雖然每一天工作很辛苦，但當(dāng)看著患者舒適地躺在整潔的病床上，大家一天的勞累全部煙消云散了。
我們盡力做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈：心中有病人——能夠想到，目中有病人——能夠看到，耳邊有病人——能夠聽到，手中有病人——能夠做到，身邊有病人——始終臨在，鼻中有病人——能夠聞到，健康教育圍繞病人——能夠說到做到。變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，變“病人要我做”為“我為病人做”，做到及時(shí)、到位、專業(yè)、規(guī)范、安全、舒適的護(hù)理。體現(xiàn)了“愛心、耐心、細(xì)心、職責(zé)心、誠心和熱心”的服務(wù)理念。我們把這“六顆心”應(yīng)用到工作中，用我的“六心”服務(wù)于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自我家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通。一個(gè)美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，我都微笑相待，真誠以待，構(gòu)建一個(gè)和諧的科室氛圍就是我們供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理離不開護(hù)士長的精心指導(dǎo)，護(hù)士長經(jīng)常教導(dǎo)我們從每一件小事做起，從每一個(gè)細(xì)節(jié)著手。11月為我們實(shí)行了人性化彈性排班。大家分工合作，明確崗位職責(zé)，全科護(hù)理人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人供給創(chuàng)新、人性化服
務(wù)，得到了病人的稱贊。我們還不斷改善服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)了生活護(hù)理到位、治療護(hù)理安全。進(jìn)一步深化以患者為中心的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動(dòng)持之以恒地開展好，讓患者真正得到實(shí)惠，取得讓社會滿意的效果。
護(hù)士的工作是普通而平凡的，那里沒有鮮花，那里也沒有掌聲，要得到病人的認(rèn)可，社會的承認(rèn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)勢在必行，而這項(xiàng)活動(dòng)的有效性則依靠每一名護(hù)士來保證。一個(gè)人的力量是微小的，一個(gè)群體的力量是巨大的，工作每一天都在做，工作做好則靠每一名護(hù)士姐妹的努力，工作做細(xì)也要靠大家的眾志成城，只要我們每名護(hù)士姐妹們都在真誠的付出，都在用真心為病人解除病痛的折磨，都用好了那把鑰匙。我們的價(jià)值實(shí)現(xiàn)，病人、社會對我們的認(rèn)可都將會實(shí)現(xiàn)，病人對我們的滿意度和以前比也得到很大提高。這就是對我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會覺得自我努力工作是值得的、有意義的！