護理文書書寫規(guī)范培訓(xùn),增強法律責(zé)任意識。認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和省制定的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細(xì)則》,加強了對病歷質(zhì)量的檢查。一起來看看護理實習(xí)心得怎么寫,歡迎查閱!
時光荏苒,20__年已經(jīng)過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千,在一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)和護士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,在同志們的關(guān)心、支持和幫助下,思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進步,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、嚴(yán)于律已,自覺加強黨性鍛煉,黨性修養(yǎng)和政治思想覺悟進一步提高。
一年來,堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實踐,熱愛祖國,熱愛中國共產(chǎn)黨,對社會主義充滿必勝的信心。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,為加快社會主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責(zé),在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。
二、強化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)。
加強自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質(zhì)和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后,我理解了要堅持“廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)” 的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點,做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹立愛民為民的思想,在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。
加強“四自”修養(yǎng),即“自重、自省、自警、自勵”,發(fā)揮護士的主動精神.我還很注意護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓(xùn)練,在護理部組織的每次技術(shù)操做考試中,均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
三、努力工作,按時完成工作任務(wù)。
我將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會要領(lǐng)。記得剛到內(nèi)科時我還不適應(yīng),但我不怕,以前沒做過的,為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復(fù)。熱愛自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對待每一項工作,工作投入,熱心為大家服務(wù),認(rèn)真遵守勞動紀(jì)律,保證按時出勤,出勤率高,全年沒有請假現(xiàn)象,有效利用工作時間,堅守崗位,需要加班完成工作按時加班加點,保證工作能按時完成。
在開展工作之前做好個人工作計劃,有主次的先后及時的完成各項工作,達(dá)到預(yù)期的效果,保質(zhì)保量的完成工作,工作效率高,同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了長足的進步,開創(chuàng)了工作的新局面,為人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學(xué)習(xí)上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足,展望未來,希望能更加出色的完成自己的本職工作。
時光飛逝,轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底,回望這一年來我在護士長的崗位上所做的工作,心中有很多感慨;現(xiàn)將20__年以來各項的述職報告如下:
一、嚴(yán)格管理,有效協(xié)調(diào)
一年來,在護理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,從各方面嚴(yán)格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒,大膽管理,認(rèn)真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進行。積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護溝通;及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,增強了科室凝聚力,使中醫(yī)科成為一個溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
二、狠抓護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)
作為一個中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室,我們科面臨病種雜,疑難雜癥多,護理專科性不強的難題。而與之對應(yīng)的是:中醫(yī)科的12名護士,僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護理大專畢業(yè),其余都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè),在學(xué)校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識;在西醫(yī)“專科護士”培訓(xùn)不斷深入發(fā)展,??谱o士特點和優(yōu)勢越來越明顯的今天,中醫(yī)科護士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向,這在一程度上影響了這個群體的工作積極性和隊伍的穩(wěn)定性,也給病區(qū)護理工作質(zhì)量帶來了負(fù)面影響。
針對這一現(xiàn)實,我果斷決定:從我做起,全員培訓(xùn)。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式,發(fā)動科主任和醫(yī)生參與,對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識進行培訓(xùn),對中醫(yī)基礎(chǔ)知識和常用技能系統(tǒng)培訓(xùn),甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識,也進行了培訓(xùn)。一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來,考核結(jié)果表明,護士對上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認(rèn)識和了解,這不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,也極大的增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。此后,我又采取日常強化的方式,不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強化培訓(xùn)過的知識,終于打造出了一支技術(shù)過硬、有中醫(yī)特色的護理隊伍。
三、嘗試文化管理,力求做出特色
多年的護士長經(jīng)歷,使我深切的體會到:對于一個團隊而言,規(guī)范其行為固然重要,但更重要的是要改變其思想,升華其內(nèi)心世界,要讓“護士長管理”這個外因,通過護士“個人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此,我采取了一系列措施:在護士排班表上,每周送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事,引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。潛移默化之中,我們中醫(yī)科的護士,人文素質(zhì)有了很大提高。我終于打造出了“我用人文知識改變護士——-護士有效管理自己——-護理工作質(zhì)量提高”的良性鏈條。近幾年,不僅中醫(yī)科的護理文化建設(shè)搞得風(fēng)生水起,而且圓滿的完成了各項工作目標(biāo)。在省市歷次檢查中,我們中醫(yī)科以收費規(guī)范著稱,每次都迎接收費檢查,沒有給醫(yī)院丟過一分。在行風(fēng)評議檢查中,中醫(yī)科的健康教育和護理服務(wù),更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。
四、注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高病人滿意度
比如說,在對病人的健康教育方面,多數(shù)科室的做法是,單純依靠護士口頭宣教,但我通過長期以來的觀察,發(fā)現(xiàn)了一個弊端:護士說得少了,內(nèi)容涵蓋不全,說得多了,因為時間有限,就會說得快而沒有重點,這樣,病人根本記不住。為此,我把入院宣教的內(nèi)容列了一個提綱,作為護士口頭宣教的內(nèi)容,而把詳細(xì)內(nèi)容輸入電腦,護士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后,把詳細(xì)的資料發(fā)于病人,這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養(yǎng)標(biāo)本留取方法”、“尿培養(yǎng)標(biāo)本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結(jié)合的宣教方法,不僅有助于病人掌握,也節(jié)省了護士大量時間,因此深受大家歡迎。
五、不斷學(xué)習(xí)總結(jié),提高自身素質(zhì)
俗話說,打鐵還需自身硬,在認(rèn)真做好科室護理管理工作的同時,我堅持學(xué)習(xí)新知識,不斷總結(jié)臨床護理經(jīng)驗,提高自身綜合素質(zhì)。于20__年5月參加了心理咨詢師考試,望在8月份獲得三級心理咨詢師證書。一年來,先后在國家級、省級雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇,在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇,散文兩篇。
六、不足之處和努力方向
面對我的病人我的科室,我可以坦然的說,為了你們,我一直在努力!但是,面對自己,我深知工作中還有很多的缺憾,比如,科研是護理工作前進和發(fā)展的重要動力,但我們中醫(yī)科的護理科研項目至今還是空白;再比如,有時候,過于嚴(yán)厲的要求,我甚至看到過護士的眼淚和無奈。因此,展望未來,對新的一年的護士長工作我充滿了信心,作為護士長我的努力方向是:1、力爭在護理科研方面有所突破;2、寬嚴(yán)結(jié)合,讓自己的管理方式更加成熟。
20__年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年,醫(yī)院利用一年的時間主抓學(xué)科建設(shè)及人員培訓(xùn),護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下重視護理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化了護理隊伍,提升了護理服務(wù)質(zhì)量,加強監(jiān)督管理,保障了護理安全,同時提高了護理人員法制觀念,加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度,使全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升,病人滿意度不斷高?,F(xiàn)述職如下:
一、重視人才培養(yǎng),優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓(xùn)。醫(yī)院于今年先后派兩位總護士長到第四軍醫(yī)大學(xué)進修學(xué)習(xí),與此同時醫(yī)院部分常委還對全院代理護士長及老護士長進行了培訓(xùn)。
2、優(yōu)化整體護理隊伍,提高護理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護理骨干(包括10名護士長)前往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進修學(xué)習(xí),這是近十年來護理人員外出進修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年_月、_月、_月、_月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護理,病人均已康復(fù)出院。
3、積極完成各項培訓(xùn)。__9年護理部組織全院護理人員參加專題講座14次,參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次,專題講座4課時,鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底,全院193名臨床護士均為大專學(xué)歷,其中已有5名本科學(xué)歷,27名本科在讀。
4、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性?!?.12”護士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動,以醫(yī)學(xué)教育
5、加強實習(xí)生的帶教工作。實習(xí)生來院后集中組織崗前培訓(xùn)2次,主要從實習(xí)生制度、50項基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度,每名實習(xí)生均有固定帶教,有小教員針對科室專業(yè)定期授課,出科由護士長進行理論及操作考試??剖覍嵙?xí)生層層把關(guān),確保無醫(yī)療差錯發(fā)生。
二、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作,重點加強了節(jié)前安全檢查,增強護理人員防范意識,杜絕事故隱患,規(guī)范了毒麻藥品的管理,做到了專柜專人管理,搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用
2、堅持護士長夜查房,督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理,堅持每月護士長聯(lián)查一次,每兩周召開護士長例會一次,對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施,以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人,督促檢查護理工作的落實,加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了見習(xí)期護士進行崗前培訓(xùn),通過培訓(xùn),使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識,在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
三、規(guī)范護理文件書寫,強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高,新醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè),提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴(yán)格按照北京軍區(qū)護理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細(xì)則,采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進行培訓(xùn),使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規(guī)范了護士的行為,提高了護理質(zhì)量;在組織講座時,還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況,進行了總結(jié)和分析,提出了相應(yīng)對策。
四、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照護理文件書寫規(guī)范,及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),由一名護士長專門負(fù)責(zé)檢查護理文書。
2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理,組織了護士長及全院護理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范,通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房,對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核,重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理
五、提升服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起,堅持了每半年進行操作及理論考試,每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核,要求人人過關(guān),培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范,讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識,貫徹“以病人為中心”的思想,讓護理人員改變思想,提高認(rèn)識,及時滿足病人的要求,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提升護理服務(wù)質(zhì)量,注重護患溝通,從單純的責(zé)任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理
六、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助
1、配合政治處成功組織了“八·一”聯(lián)歡會,與科室聯(lián)合組織了新聞發(fā)布會、放射治療新技術(shù)與規(guī)范化應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會等重大活動,贏得了科室一致好評。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件,按照文件精神擬訂護理人員編制,并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。完成了代理護士長的述職答辯工作,為醫(yī)院做好護理管理者的培訓(xùn)工作。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作,護理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項評分標(biāo)準(zhǔn)加以落實。
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):
我來到工作已有十一年了,在科室的密切配合和支持下,在主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好醫(yī)療護理工作認(rèn)真地完成了工作任務(wù),積極主動認(rèn)真地學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,我感覺通過每月對護理知識的理論和實踐地鞏固,受益良多。在專業(yè)知識和工作能力方面,我本著“把工作做地更好”這樣一個目標(biāo),積極完成以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作,認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認(rèn)真書寫護理記錄,遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
在這些年的護理工作中,我的體會是“三分治療,七分護理”,于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過:“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士?!笔前?,在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”?!白o士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!弊o士應(yīng)該是會用她們的愛心,耐心,細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。我會盡自己最大地努力工作,希望見到更多的家庭歡聲笑語。
當(dāng)然在工作中仍有不足之處,如工作中不細(xì)心,技術(shù)有待提高,面部微笑不夠,在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù),提高微笑服務(wù),把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的難處,端正工作態(tài)度,我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認(rèn)可。
我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
我科緊緊圍繞護理部及科室工作計劃,以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”為目標(biāo),以提高護理質(zhì)量為主線。 隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開展,我們從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士的天職和本分,用一種感恩的心態(tài)去對待每一位病人。
把制度承諾從墻上“請”下來,讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來,變被動服務(wù)為主動服務(wù),深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善護患關(guān)系。通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展更是加強了護士對待患者的責(zé)任心。只要在深入病房時,發(fā)現(xiàn)患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題,都會第一時間為患者及時處理,解決到位。
現(xiàn)將我科護理工作述職匯報如下:
一、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、組織落實
1、科室領(lǐng)導(dǎo)高度重視,反復(fù)強調(diào)推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的決心和重要性,組織制訂實施方案。
2、在全科范圍積極動員,積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
二、理清思路、切實落實各項工作
1、建立健全護理規(guī)章制度,工作規(guī)范,崗位職責(zé)。確保了護理基礎(chǔ)質(zhì)量和安全。
2、認(rèn)真落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),發(fā)放滿意度調(diào)查表,讓病人及家屬了解基礎(chǔ)護理工作的內(nèi)容,以便接受病人及社會的監(jiān)督。
3、制定了護士分層級管理制度,成立了由護士長→責(zé)任組長→責(zé)任護士→助理護士的分層管理結(jié)構(gòu),按護士能力、患者病情、護理工作量的大小實行以病人為中心的人員組織結(jié)構(gòu)和護理分工制度,每組護理人員按病人分工,責(zé)任到人。使護理工作真正做到為病人提供整體的、連續(xù)的、滿足病人需求的護理服務(wù)。
4、改革護理排班模式:對排班模式改為APN排班,減少護士交班次數(shù),同(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作總結(jié)及小結(jié))時實行彈性排班,確?;A(chǔ)護理工作落到實處,保證護理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。
5、嚴(yán)格基礎(chǔ)護理的落實:如為病人剪指甲、喂食、協(xié)助排便等,在做基礎(chǔ)護理的同時融入了健康教育,既加強了基礎(chǔ)護理,也增進了護患關(guān)系。
6、為落實專項護理管理制度和護理安全管理措施,加強臨床護理,保證醫(yī)療安全,護理部制訂了一些安全標(biāo)識,如防跌倒標(biāo)識、藥物過敏標(biāo)識等,減少和不良事件的發(fā)生。
7、責(zé)任組長每班對本班基礎(chǔ)護理工作進行檢查,護士長每天檢查,找出存在問題,進行原因分析,提出改進措施。
三、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和責(zé)任制整體護理
(1)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后,能夠把時間還給病人,護理質(zhì)量提高,患者感到非常滿意。開展責(zé)任制整體護理后,責(zé)任護士能夠了解本病區(qū)病人的病情、用藥及輔助檢查,能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療組工作的不足,并及時糾正,避免了差錯的發(fā)生;基礎(chǔ)護理做到位,晨晚間護理比以前好。
(2)臨床護士工作模式。落實責(zé)任制整體護理小組負(fù)責(zé)制或責(zé)任護士負(fù)責(zé)制,包床到護,每個護士分管病人數(shù)平均不超過8人。逐步落實“護士床邊工作制”,逐步實現(xiàn)護士常態(tài)情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體征和病情變化;定時巡視病人,認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班、治療、護理,建立護士“床邊記錄制”等臨床護理工作方式。逐步解決護士流動護理工作站(車)、流動治療車的配置。執(zhí)行床邊交接班、治療、護理,建立護士“床邊記錄制”等臨床護理工作方式,逐步解決護士流動護理工作站(車)、流動治療車的配置。
(3)病人滿意度較前有所提高,責(zé)任護士經(jīng)常受到病人及家屬的好評,得到病人的認(rèn)可。
四、建立監(jiān)督機制,持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量
1、每月開展一次公休座談會,及時聽取病人意見,設(shè)立住院病人聯(lián)系本,及時進行出院病人電話回訪。
2、在住院病人滿意度調(diào)查中,病員滿意度能夠達(dá)到92%
五、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度,尤其三查七對。來提高護理質(zhì)量,確保護理安全。
(1)加強患者身份識別的查對,住院病人按要求佩戴腕帶并填寫各種信息,護士進行各項治療,護理時按兩種以上識別方式進行查對。
(2)堅持查對制度,每天下午責(zé)任護士查對當(dāng)天醫(yī)囑,每周護士長總查對,每天都檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況并有記錄;堅持重癥患者床頭交接班,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,做好重癥病人的護理。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,護士們熟練掌握各種消毒液的配置,口服藥杯每天消毒一次,紫外線燈管每天照射治療室1次。晨間護理一床一巾一濕掃,出院病人進行終末消毒,對于醫(yī)療垃圾和生活垃圾按要求管理,嚴(yán)格交接登記,
六、存在的問題和挑戰(zhàn):
雖然取得一定成績,但還有不足;如護士宣教及健康指導(dǎo)不到位、護士書寫病例不規(guī)范,個別護士責(zé)任心不強,病房管理不到位等,科室管理能力有待進一步提高。
病人方面:
①在病人滿意度調(diào)查中,提出不滿意或較滿意的項目主要集中于護理服務(wù)不到位、主動性較差、溝通交流不及時等問題。
②在日常檢查中,病人大多數(shù)能接受護理人員的基礎(chǔ)護理和生活護理,卻有部分病人不愿意接受護理人員的服務(wù),不放心讓護士照顧患兒。
護理人員方面:
①護理人員工作量大,精力分散根本不能深入了解病人整體情況,難以跟上深層次的個性化護理。
②重書寫輕落實,不能正確處理寫與做的關(guān)系。護士忙于書寫各種記錄,而忽略了護理措施的落實,深入病房的時間相對減少,護士與病人接觸的機會也相應(yīng)減少。
③由于護理人員自身素質(zhì)及相關(guān)知識缺乏等因素,護理人員的主動服務(wù)意識還有待加強,如護士不能及時主動巡視病房,觀察病情不全面,健康教育有時落實不及時,內(nèi)容浮淺,交流溝通還不主動、人性化服務(wù)舉措還不能完全落實等問題。
管理方面:
后勤保障系統(tǒng)支持力度不夠,如總務(wù)科、配藥房等未完全實行下收、下送,護士需用相當(dāng)?shù)臅r間執(zhí)行治療護理之外的工作。
總之,科室護理人員同心同德,克服困難,以醫(yī)院大局為重,內(nèi)強素質(zhì),外塑形象,不斷提高科室護理服務(wù)水平及護理質(zhì)量,切實為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。我相信,我們會越來越好!
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