今年暑假，為了盡快接觸臨床實(shí)踐，熟悉醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)操作，增強(qiáng)知識(shí)面，來到廣東省茂名市中醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行為期一個(gè)月的見習(xí)前社會(huì)體驗(yàn)。我一直認(rèn)為醫(yī)院是一個(gè)神圣的地方。只要我們穿上白大褂，就會(huì)有責(zé)任感和使命感。根據(jù)這次實(shí)習(xí)，我有以下經(jīng)歷：
一、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度
實(shí)驗(yàn)室雖然不與患者直接接觸，但實(shí)驗(yàn)室報(bào)告與患者密切相關(guān)，可以為臨床醫(yī)生提供合理依據(jù)。如果檢測結(jié)果出了問題，后果不堪設(shè)想。在老師的指導(dǎo)下，我在臨床實(shí)驗(yàn)室做了幾次地中海貧血篩查試驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)過程雖然繁瑣，但每一步都不容忽視。例如使用移液管時(shí)，應(yīng)緩慢吸液，快速放液，避免吸入空泡和量不足。多注意采血血管吸血時(shí)的技巧。小心不要把血粘在吸頭上。如果粘，先用蒸餾水清洗血液，然后用酒精消毒（因?yàn)榫凭梢怨潭?xì)胞）。有一次，我誤搖了離心試管。毫無疑問，我的錯(cuò)誤使儀器停止了工作。我看著老師帶著愧疚把它再次離心。老師當(dāng)然沒有責(zé)怪我，這讓我記了很久，也讓我明白，如果我犯了錯(cuò)，不要提前慌，盡量去解決，不要得過且過。作為醫(yī)務(wù)工作者，有一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度是非常重要的。如果檢測結(jié)果異常，應(yīng)咨詢教師，討論是儀器有問題還是人工操作有問題。如有必要，直接聯(lián)系臨床醫(yī)生。醫(yī)院的每一份檢查報(bào)告都代表著一條寶貴的生命，所以我們應(yīng)該抱著嚴(yán)格的醫(yī)療態(tài)度。
二是重視生物安全
一次偶然的機(jī)會(huì)，我在免疫實(shí)驗(yàn)室看了實(shí)習(xí)生用乳膠法做HIV抗體檢測。我看著說明書，血清慢慢滲透到試紙里。從說明書上得知，一格是陰性，二格是陽性。誰知道，原來的酒吧旁邊又出現(xiàn)了一個(gè)酒吧，顏色逐漸加深。這不就是積極的表現(xiàn)嗎？剛開始沒意識(shí)到事情的嚴(yán)重性，還在想。實(shí)習(xí)生第一次見到HIV抗體陽性，有點(diǎn)不知所措。老師見我們慌了，就用粵語調(diào)侃說：“嘿，又可愛了！”之后用其他方法檢測，也是陽性，但要送到疾控中心檢測才能確診。事后我有一種揮之不去的恐懼。艾滋病可以通過血液傳播。我意識(shí)到作為一名醫(yī)務(wù)人員，面對(duì)疾病我們不能退縮。救死扶傷是我們的職責(zé)。醫(yī)生要有一絲不茍的態(tài)度。此外，我們應(yīng)該采取保護(hù)措施來保護(hù)自己。
三、理論與操作相結(jié)合
試用期第一天，最大的感受就是用書的時(shí)候討厭少了。我開始接觸臨床試驗(yàn)。我看到桌面上有幾瓶試劑，但我不知道它們是干什么用的。我對(duì)儀器的操作很好奇。我嘴里的術(shù)語聽起來很混亂?？纯季砗孟裨诳刺鞎?。偶爾有病人讓我解釋一下化驗(yàn)單。然而，由于理論知識(shí)薄弱，我無法為病人解決問題。雖然很多人認(rèn)為體檢是一項(xiàng)技術(shù)活動(dòng)，但足夠的理論和經(jīng)驗(yàn)是必要的。
即使能在科室看熟所有操作，甚至學(xué)會(huì)操作，沒有足夠理論，遇到突發(fā)情況也不好處理。有一次老師上夜班時(shí)，遇到不確定形態(tài)的切片，拍了照片在微信群上求解，問是鉤蟲卵嗎，很快主任就回復(fù)了：“不，是植物細(xì)胞?！笨梢?，足夠的知識(shí)面是重要的，不僅僅要學(xué)扎實(shí)醫(yī)學(xué)的理論，還要了解所涉及領(lǐng)域的知識(shí)。
四、生即從容，死亦淡定
在醫(yī)院，生死疾病乃家常便飯之事。我沒有目睹過生命停止的那一刻，但感受到生命可以很脆弱。我隨老師看過兩次骨髓穿刺，他們都是年邁的爺爺，很消瘦，可以說是皮包骨的程度。說話的語速和聲音聽起來心疼，他們一定因疾病受了不少的苦吧。他們需要關(guān)懷，哪怕醫(yī)生多一句問候，都會(huì)暖在心頭許久。此外，在微生物實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)期間，每次血培養(yǎng)有可疑的標(biāo)本老師都會(huì)直接聯(lián)系臨床醫(yī)生，這次連續(xù)兩個(gè)標(biāo)本出現(xiàn)血培養(yǎng)有細(xì)菌。老師去打電話，實(shí)習(xí)生拿好試劑準(zhǔn)備做細(xì)菌鑒定。還沒掛電話的老師說：“不用做兩個(gè)標(biāo)本的細(xì)菌培育了，是同一個(gè)人的！”我們對(duì)視地笑了笑，怎么那么巧是同一個(gè)人呢？那好，我們只做一份培養(yǎng)。撕開試劑包裝時(shí)，又傳來老師的聲音：“嘿！都不用做了，那個(gè)人不在了！”啊？！不，不在了？事情來得有點(diǎn)突然，有點(diǎn)接受不了。我們面前標(biāo)本的主人已經(jīng)不在人世了。實(shí)習(xí)生從容地把標(biāo)本丟掉，說：“這些事很正常的，慢慢就習(xí)慣了?！蔽衣远狞c(diǎn)點(diǎn)頭。我好奇看看病人是什么名字，這，這是上個(gè)月在臨檢有輸過血的病人呀。生即從容，死亦淡定。生命可以很脆弱，請(qǐng)珍惜身邊的每一個(gè)人。
通過這次見習(xí)，我加深了對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的認(rèn)識(shí)，更加崇拜這份職業(yè)。我也認(rèn)識(shí)到當(dāng)今社會(huì)發(fā)展日新月異，對(duì)人才的要求越來越高，我了解到自身的不足，會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自己。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。感謝檢驗(yàn)科所有的老師和師兄姐們，感謝學(xué)校提供見習(xí)機(jī)會(huì)，我將腳踏實(shí)地學(xué)好專業(yè)知識(shí)，虛心求教，爭取早日當(dāng)上一名合格的醫(yī)護(hù)工作者。
對(duì)于見習(xí)，有著太多的期待，一種對(duì)自己成長的期待，角色轉(zhuǎn)換的期待，也是對(duì)自己夢(mèng)想開始的期待。當(dāng)然，心里也有太多的惶恐，怕新環(huán)境自己無法適應(yīng)，怕自己做的不好，被帶教老師批評(píng)……
帶著希望與茫然，今年三月份我來到了濟(jì)源二院，開始了我的見習(xí)生涯。從那天開始，我的身份從一名學(xué)生轉(zhuǎn)換成一名見習(xí)護(hù)士，生活的重心也從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，當(dāng)然我接觸的對(duì)象也將從我可敬可愛的同學(xué)、老師轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、患者。
見習(xí)的第一個(gè)科室是內(nèi)三科（腫瘤內(nèi)科）。剛進(jìn)科室我怯生生地跟在帶教老師身邊，看著老師怎么做，由于方言，和老師們交流總覺得特費(fèi)勁，可是隨著時(shí)間的腳步，二院的環(huán)境逐漸熟悉。在科室老師放手不放眼的帶教原則下，我積極爭取鍛煉的機(jī)會(huì)，學(xué)會(huì)測量生命體征、鋪床，換液體、取藥、擺藥……我也認(rèn)識(shí)了好多的化療藥物，了解它們的劑量、用法，還有在生物安全柜內(nèi)如何配制藥物等許多的知識(shí)。
見習(xí)期間，腫瘤科的護(hù)士姐妹們都很不錯(cuò)，對(duì)我也很好，護(hù)士長，也是我來到這個(gè)科室認(rèn)識(shí)的第一位老師，總是親切和藹地說告訴我：“學(xué)不會(huì)慢慢來，姐教你，我們也是這樣過來的，沒關(guān)系?！?/p>
見習(xí)，增長了知識(shí)，明白了很多的道理，也讓我看到了醫(yī)院工作者的辛苦和他們的敬業(yè)精神，這樣的見習(xí)經(jīng)歷，我將終生難忘。
我做為一名藥劑實(shí)習(xí)生，在醫(yī)院各個(gè)藥房科室所領(lǐng)悟?qū)W習(xí)到的專業(yè)知識(shí)和生活中的小知識(shí)大學(xué)問遠(yuǎn)比平常學(xué)到的多很多由此讓我體會(huì)到要多邁出腳步看看社會(huì)。
在藥房時(shí)期間，我真正體會(huì)到了一些小細(xì)節(jié)能引發(fā)大問題。尤其是在門診西藥房中，在醫(yī)生開具的藥單里，有不同的藥品及醫(yī)用藥水，而且與住院部藥房不同的是，門診藥房的取藥人是患者及患者家屬，我們?yōu)榇艘拥男⌒闹?jǐn)慎，稍一不留神，打個(gè)小馬虎就會(huì)弄錯(cuò)。有時(shí)候碰到有人不小心發(fā)錯(cuò)藥的時(shí)候，也會(huì)遇上一些患者來罵罵咧咧，這種時(shí)候同樣作為實(shí)習(xí)生的我心里肯定也很難過，所以更加清楚要嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待。當(dāng)然在住院部藥房也應(yīng)該同樣認(rèn)真仔細(xì)。
正所謂，紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。
一回首，平素里與護(hù)理系的幾個(gè)朋友聊起她們的實(shí)習(xí)，知道護(hù)理系的實(shí)習(xí)生們只剩下兩三個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)時(shí)間了，才驚覺我們藥劑系在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間后知后覺的也過了大半年了，方才開始有了些許的不舍和難過。
我想我們更應(yīng)好好珍惜在這里剩下的實(shí)習(xí)時(shí)間，讓自己更加充實(shí)，我也將帶領(lǐng)好我組里的實(shí)習(xí)生奮發(fā)圖強(qiáng)，為日后更好的為醫(yī)學(xué)事業(yè)做出更好的貢獻(xiàn)。
我來實(shí)習(xí)醫(yī)院也有半個(gè)多月了，在這期間，不僅學(xué)會(huì)了理論與實(shí)踐的結(jié)合，更多的學(xué)習(xí)與病人溝通，而且還明白了一些道理，踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真的工作。我始終相信這么一句話：人在做，天在看。所以，不論你身邊有沒有人在看，都要認(rèn)認(rèn)真真的按照規(guī)范把每個(gè)治療項(xiàng)目做好。
剛進(jìn)入實(shí)習(xí)單位，總有一種茫然得感觸，對(duì)于臨床的工作比較陌生，對(duì)于自己在這樣得新環(huán)境中能夠做些什么還沒有成型得概念。慶幸得是，我門有老師為我門介紹各科室得情況，介紹一些規(guī)章制度、各科室醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們得豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院康復(fù)科科工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打下了基礎(chǔ)，這應(yīng)該算得上是實(shí)習(xí)階段得一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
在實(shí)習(xí)過程中，接觸了多種疾病，把握透徹得是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)踐得及最終目得是培養(yǎng)各項(xiàng)操作技能及增加各種診療技能。所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"得帶教原則下，積極努力得爭取每一次得鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請(qǐng)教，作好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，在工作之余查找書籍，或向老師及更多得人請(qǐng)教，并能熟練的進(jìn)行評(píng)定，經(jīng)常進(jìn)行病例討論，這些培養(yǎng)了我門組織、表達(dá)等各方面得能力。
在醫(yī)院，在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)到如何與病人家屬打交道，首先我們所作得一切都應(yīng)以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的；真誠的為他們考慮；態(tài)度一定要好，要讓他們感覺到身為醫(yī)護(hù)人員的我是真的在為他們考慮，說話的技巧更是應(yīng)該注意的。比如；面對(duì)一些家長的為了治療時(shí)間的斤斤計(jì)較，首先我采取理解的態(tài)度，并嚴(yán)格遵守醫(yī)院得規(guī)章制度，在此基礎(chǔ)上，盡自己的能力，在自己有空閑時(shí)候?yàn)樗麄兌嘀委熞恍r(shí)間。當(dāng)然，有些家屬的計(jì)較是很不可理喻的，面對(duì)來這樣的家屬也不必多說什么，一切按照規(guī)定做。這培養(yǎng)和增加了我門獨(dú)立思考和獨(dú)立工作得能力。
在這段短暫得實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲許多許多，如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門受益匪淺。我的實(shí)踐生涯還在繼續(xù)，我相信在接下來的時(shí)間里我可以學(xué)到更多的知識(shí)。實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
很感謝學(xué)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院給了我這么好的實(shí)踐機(jī)會(huì)，也感謝各位代教醫(yī)生在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)踐生，教導(dǎo)我們正確的方向；也很興奮與其他實(shí)踐生，在緊湊的實(shí)踐生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)踐時(shí)間持續(xù)不久，但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲，除實(shí)習(xí)工作的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)，還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多。通過此次實(shí)踐，我會(huì)更積極主動(dòng)得工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固得去學(xué)習(xí)操作技能，更豐富深厚得學(xué)習(xí)理論知識(shí)，增加臨床工作能力，對(duì)以后的事業(yè)盡心盡責(zé)！
記得去年即將踏進(jìn)醫(yī)院開始實(shí)習(xí)時(shí)，我的心情是那么激動(dòng)，當(dāng)我我穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的那一刻告訴我——保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己最終擁有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和熟練的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的白衣天使打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)！帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期一年的臨床護(hù)理實(shí)踐。
我認(rèn)為臨床實(shí)習(xí)除了可以鞏固與加強(qiáng)理論知識(shí)，還可以培養(yǎng)和鍛煉護(hù)理操作技能，以便能理論聯(lián)系實(shí)際，同時(shí)為我們就業(yè)打下了基礎(chǔ)。所以一年實(shí)習(xí)時(shí)間對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們應(yīng)該珍惜這段時(shí)間，珍惜每一次自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師生之情。還記得剛進(jìn)入病房時(shí)心里特別茫然，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，加之自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事很少，使我們有一種無所適從的感覺。慶幸的是，各科室老師都很耐心的為我們介紹病房環(huán)境，介紹各班次的工作流程，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，慢慢就掌握了各種疾病相關(guān)的理論知識(shí)，熟練了各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。我認(rèn)為實(shí)習(xí)的最終目的是掌握各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教下，我們積極努力的爭取每一次的動(dòng)手機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法、各種引流袋的更換等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)不斷學(xué)習(xí)理論知識(shí)，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好記錄。自己也會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以便更好的將加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理，所以在有的科室我們會(huì)跟隨老師分管病人，特別在重癥監(jiān)護(hù)室，我們應(yīng)該具備良好的`病情觀察能力，只有這樣才能更好地了解病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，所以我們對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力大大提高。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了護(hù)理病歷的書寫，教學(xué)查房，小講課等?？傊?jīng)過實(shí)習(xí)我的護(hù)理操作技能提高了，能夠熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，理論知識(shí)也掌握比較扎實(shí)，與人溝通能力也大大提高。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，操作上嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在各個(gè)科室我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式。同過自己親身經(jīng)歷過危重病人的搶救，這讓我在以后的工作中能夠及時(shí)處理突發(fā)事件。因?yàn)閷?shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事就是實(shí)習(xí)中不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì)；做人就是在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護(hù)士長，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這對(duì)我們來說既是壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，另外良好護(hù)患關(guān)系是非常重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來方便。實(shí)習(xí)后更清楚護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我深深地體會(huì)到了溝通的重要性，我認(rèn)為溝通是一門藝術(shù)，只有善于與人溝通，才能更好的服務(wù)病人，與病人相處時(shí)，我總是用一顆真誠的心與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會(huì)充分表達(dá)自己的所思所想，只有這樣，護(hù)士才能充分了解病人，給予到位的護(hù)理。實(shí)習(xí)的這一年收獲很多，過的也非常快樂，但實(shí)習(xí)中暴露的不足也非常多，比如理論知識(shí)掌握不夠全面，對(duì)于一些前沿東西沒有查閱文獻(xiàn)的習(xí)慣，另外自己的溝通能力還有待提高，我想在以后的工作中，我會(huì)更加努力，爭取早日成為一名合格的白衣天使。
時(shí)光荏苒恍如白駒過隙，一轉(zhuǎn)眼三個(gè)月的實(shí)習(xí)期已接近尾聲。這期間我們先后進(jìn)入市中心醫(yī)院的質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科及科教科學(xué)習(xí)，回想起這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷，倍感充實(shí)，收獲良多。
首先是質(zhì)控科，質(zhì)控科是我們實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室，科室為我們制定了詳細(xì)的實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃。老師首先強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院質(zhì)量管理工作的重要性，在這里我們了解了醫(yī)院質(zhì)量管理的體系建設(shè)及架構(gòu)，掌握了全面質(zhì)量管理與全程質(zhì)量控制的實(shí)施辦法以及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用，學(xué)習(xí)了不良事件管理制度及上報(bào)處理流程。此外，我們還有幸跟隨老師參與了科室質(zhì)控分析會(huì)及全院季度大檢查。在統(tǒng)計(jì)室，我們學(xué)習(xí)了醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)的收集整理、院內(nèi)數(shù)據(jù)交流、對(duì)外數(shù)據(jù)上報(bào)，并對(duì)各類報(bào)表分析有所了解。在病歷質(zhì)控專家室，我們學(xué)習(xí)了病歷質(zhì)控相關(guān)制度及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、病歷質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)及評(píng)估。在病案室，我們除了掌握病案室基本工作流程及內(nèi)容之外，老師還定期對(duì)我們進(jìn)行DRG及編碼相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。值得一提的是，我們還與老師們一起進(jìn)行常態(tài)化線上考試，真正做到了理論結(jié)合實(shí)踐。
其次是醫(yī)務(wù)科和科教科，在這里老師給我們講述了科室的主要工作內(nèi)容，我們對(duì)醫(yī)院的整體的工作情況有了更全面深入的了解。
學(xué)習(xí)決勝未來，實(shí)踐關(guān)乎成敗。我們非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我們提供這次寶貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，也感謝各位老師的悉心指導(dǎo)，在這短暫又愉快的時(shí)間里，我們圓滿完成了各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù)。老師們自律努力的學(xué)習(xí)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)給我們留下了深刻的印象，我們將受益終身。今后我們?cè)诟髯缘墓ぷ鲘徫簧希瑫?huì)遇到很多的未知與困難，但我們會(huì)牢記老師們的諄諄教導(dǎo)，堅(jiān)持學(xué)習(xí)，努力提升自己，成為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者！
9個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，實(shí)習(xí)期間我和同學(xué)輪轉(zhuǎn)了神外，兒科，婦產(chǎn)科，手術(shù)室，重癥監(jiān)護(hù)室，急內(nèi)等等，醫(yī)院的老師們都很有耐心，對(duì)于一開始什么都不懂的我們細(xì)心而又嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亟虒?dǎo)我們，給我們動(dòng)手的機(jī)會(huì)，在征得患者的同意下，讓我們進(jìn)行有創(chuàng)操作。其中讓我印象最深刻的是急診內(nèi)科。
在內(nèi)科的工作和外科大致上大同小異，按時(shí)按點(diǎn)測血糖，量血壓，量體溫；換換鹽水，給病人吸氧。在來急內(nèi)之前，我一直以為死亡離我們很遙遠(yuǎn)，直到有一次我給一位老爺爺量血壓，他每次都會(huì)很有禮貌的說謝謝，謝謝，第二天我再去量血壓的時(shí)候，他已經(jīng)去世了；我才發(fā)現(xiàn)一個(gè)人的生命是如此的珍貴而又脆弱，看著身邊病人的家屬一個(gè)個(gè)哭得不能自已，我開始感嘆，我們是多么需要珍惜身邊的親人朋友們。
每次來新病人的時(shí)候，我們都要給他們量生命體征，看著他們顫顫巍巍的手和行動(dòng)不便的身體，我想起我的爺爺奶奶，多么希望他們一直健健康康的，不要被疾病困擾著。
作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我做好了有時(shí)候不被患者理解的準(zhǔn)備；但真的遇到了不理解的家屬，我心里很不是滋味，但是也被有的患者所感動(dòng)，這些感動(dòng)可能就是我們?yōu)槿嗣穹?wù)的動(dòng)力吧。
實(shí)習(xí)的日子雖然已經(jīng)結(jié)束了，我相信隨著更進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，我會(huì)獲得更多的知識(shí)，擁有更豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。我會(huì)以一名嚴(yán)格要求自己，努力完成本職工作為標(biāo)準(zhǔn)的為人民負(fù)責(zé)的護(hù)士。
為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，科主任和護(hù)士長不辭艱辛，進(jìn)取帶領(lǐng)，全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會(huì)滿意、”的目標(biāo)不斷前進(jìn)，作為剛到科室的一員感受頗多：
護(hù)士長每一天在病房巡查，針對(duì)病區(qū)存在的問題及病員提出的意見進(jìn)取進(jìn)行整改。從活動(dòng)開展以來，上到院長主任，下至病房的護(hù)士們都十分重視這項(xiàng)工作。活動(dòng)的開展也更加拉近了護(hù)士與病人之間的距離，讓關(guān)系更加的密切，更加的親近。
此刻經(jīng)過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們也變被動(dòng)為主動(dòng)。最突出改變的是：護(hù)士長改變了我們的排班模式：此刻實(shí)行的是小組包干職責(zé)制，由職責(zé)組長負(fù)責(zé)本組全面工作，全科護(hù)士全部進(jìn)入到職責(zé)小組中，做到人人有職責(zé)，人人有分工，并在病房門口實(shí)施掛牌，讓病人對(duì)職責(zé)護(hù)士和管床護(hù)士更加熟悉。經(jīng)過護(hù)士長對(duì)護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家進(jìn)取的參與，我們加強(qiáng)了對(duì)輸液病人的巡視，主動(dòng)輸液、換液和加藥。工作開展以來，呼叫器呼叫現(xiàn)象已明顯減少，這樣既加強(qiáng)了我們的職責(zé)心，也使我們?cè)谘惨暡》康倪^程中，能夠及時(shí)了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時(shí)處理，增加了病人的安全感，同時(shí)還能夠減少陪護(hù)，減輕病人的負(fù)擔(dān)，堅(jiān)持病房安靜。護(hù)士不斷巡回在病房，主動(dòng)及時(shí)的為患者供給護(hù)理服務(wù)?；颊呒凹覍賯兲岬阶o(hù)士就連聲說“不錯(cuò)不錯(cuò)’，患者們也越來越相信護(hù)士。
此刻根據(jù)科室病人病情的需要，很多病人都要做一系列的治療。
一方面為了方便病人，另一方面為了更能讓病人體會(huì)到我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)，我們把以前排隊(duì)做治療的形式改變?yōu)榉?wù)到病床前，讓病人不會(huì)再為了能夠早點(diǎn)做治療而很早就要去排隊(duì)。這種服務(wù)一實(shí)行，立刻得到了病人的肯定，也表示很滿意。
我們改變了傳統(tǒng)的排班模式，制訂了切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表，實(shí)行了以患者為中心的成組護(hù)理模式。護(hù)理人員的增加，護(hù)士壓力減輕了，護(hù)士也越來越滿意了。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)護(hù)士的要求也更高了，護(hù)士要用扎實(shí)的理論知識(shí)為患者做健康教育，要用精湛的技術(shù)贏得患者的信任。優(yōu)質(zhì)護(hù)理使患者更信賴護(hù)士了，護(hù)士的價(jià)值也得到了充分體現(xiàn)。我們也會(huì)更加努力的做到讓病人更滿意。
二門診的一周很快就過去了，這七天里，我對(duì)社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象，也讓我有了一些思考。大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響，我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ)，這在中國這一特定的環(huán)境下，非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。
門診的患者每天來來去去，其中有很多患者，不過是走馬觀花的看醫(yī)生，并沒有好的依從性，這一點(diǎn)對(duì)于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對(duì)于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感，這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系，但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵?，沒有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對(duì)于這兩點(diǎn)問題，我一直認(rèn)為，有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法。在社區(qū)門診的這些天，讓我對(duì)這一點(diǎn)有了更多的信心，因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識(shí)和感動(dòng)。
二門診的老師們，學(xué)識(shí)都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn)，他們看上去都親切而低調(diào)，但他們卻是有著大醫(yī)院專科醫(yī)生不能小覷的廣博的知識(shí)，看似信手拈來的功夫，卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限，但是他們還是比專科醫(yī)生多了一份熱情和親切，對(duì)患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。
尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī)，他們?cè)诙T診開藥的同時(shí)，醫(yī)生們也不錯(cuò)過任何宣教的機(jī)會(huì)，這一點(diǎn)，使我更加堅(jiān)信，也許大醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)于最新的知識(shí)有著更深入的了解，用藥更有把握，但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的社區(qū)醫(yī)院。很遺憾，給我安排入戶的那天并沒有入戶，所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會(huì)。
但是那天在兒童保健的智力篩查門診，我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用，也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷?？梢韵胍?，入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為，對(duì)于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。當(dāng)然二門診有很多好處，我還是感受到了一些不得不面對(duì)的問題。
總體上，二門診還是北醫(yī)三院的一部分，所以綜合水平是很好的，這帶來了很多除了一萬五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者。
雖然很多患者在家門口就能看上病，十分方便，但是如此龐大的患者群體，每個(gè)診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很忙碌，每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒有比大醫(yī)院多上多少，醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉，對(duì)患者的宣教也不是特別有效，這一點(diǎn)讓我覺得還是有點(diǎn)小遺憾。但是這個(gè)也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人山人海，二門診也不除外。
依托著三院的強(qiáng)大的支持，二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件，但是相對(duì)于大醫(yī)院的?？漆t(yī)生，他們還是少了許多參加高水平研討會(huì)和國際會(huì)議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。所以在治療上，很可能會(huì)有一些與?？漆t(yī)生不同的治療意見，這點(diǎn)不僅會(huì)不利于患者的治療，也不利于全科醫(yī)生自己的成長。與此相應(yīng)的，在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行，我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信，社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，會(huì)越來越受到重視，獲得越來越多的醫(yī)療資源，發(fā)揮越來越大的作用。
在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了，我們從一開始的對(duì)一級(jí)醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說，這一周半的對(duì)我們來說是漫長的，也是飛逝的。
把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí)。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^，但是我卻從來不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習(xí)，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級(jí)的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對(duì)人群提供一級(jí)預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。而二級(jí)醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測，接受一級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級(jí)醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供?？?包括特殊?？?的醫(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一、二級(jí)預(yù)防工作。簡而言之，就是一級(jí)醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主，二級(jí)醫(yī)院以治療為主，至于三級(jí)醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下，個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。