我是20__級護理系的應屆畢業(yè)生YJBYS，通過四年的理論知識學習之后，根據(jù)學習的需要，學校為我們安排了為期1年的臨床實踐學習。我們于20__年1月份進入海安人民醫(yī)院進行了為期1年的臨床護理實踐。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉的機會。實習快接近尾聲，原來的我迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。在這里我們要感謝海安人民醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，在醫(yī)院實習的這段時間里，根據(jù)護理部的精心安排，我們把所有科室都輪流進行了熟悉。也要感謝所有的帶教老師對我們的悉心指導和耐心帶教，讓我們能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在忙碌而充實的實習生活中，時間總是過的特別快。帶著一份希望和一份茫然來到了海安人民醫(yī)院，開始了我們的實習生活。我們的身份從一名學生轉變?yōu)橐幻麑嵙曌o士，生活的環(huán)境也從學校轉變?yōu)獒t(yī)院，接觸的對象從老師、同學轉變?yōu)獒t(yī)生、護士和病人。雖然在實習前學校已經(jīng)召開了動員大會及培訓，老師對我們也是千叮嚀萬囑咐，但是對于如何適應這三大轉變，做一名合格的實習護士，我們心里仍是忐忑不安。剛進入病房，總要一種茫然的感覺，對于護理的工作我們處于比較陌生的狀態(tài)。
慶幸的是，有老師為我們介紹各班工作，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科室的護理工作，能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這也算是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學習也逐漸進入正規(guī)軌道，在各個科室的病房實習階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理的工作能力。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如口腔護理、靜脈輸液、鼻飼、肌肉注射等各種基礎護理的操作。我們知道護士的工作是非常繁重與復雜的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸有更深了。
的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，醫(yī)院不可以沒有護士，整個環(huán)境都離不開護士，這說明了護士的重要性，可謂麻雀雖小，五臟俱全呀！也正因
如此，才能發(fā)揮其不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面、深刻地了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，養(yǎng)成良好的工作態(tài)度。
在帶教老師的耐心指導下，同學們的無菌技術、配藥液技術、靜脈輸液等有了質(zhì)的飛躍，掌握了其技術的要領，知道如何做好一個操作。通過實習，我們深刻地認識到了護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護士一定要踏踏實實地做好每一項工作，每做一件事都要帶著心做，因為每一個動作、每一件小事都關乎著病人的生命。
在工作中我們時常受氣，受累，所以溝通也尤為重要，而我也在帶教老師的指導下學會主動和病人溝通，使病人得到滿意的護理服務，并能大膽的提出自己的想法。當發(fā)現(xiàn)自己在護理操作中有不規(guī)范的地方時，能及時向帶教老師請教。我知道自己還有許多需要改進的地方，在今后的工作中我會更加努力，不斷提高自身的業(yè)務能力，使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者，爭取做一名優(yōu)秀的護理人員。
這是這次見習的最后一科室，原本去急診的，可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科，由于對醫(yī)學知識了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴重問題的病人，坦白地說我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫(yī)護大交班，很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班，聽帶教x老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了，這樣做是為了更好的促進我們醫(yī)務人員去努力學習英語，因為英語是通向醫(yī)學科學發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務人員的精神，轉換醫(yī)護人員的角色，盡快進入職業(yè)工作狀態(tài)，同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術。當看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受，因為我曾經(jīng)因外傷導致患過自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人，對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施搜集整理。
x老師又教我們認了心電監(jiān)護儀器上的各個監(jiān)測指標：（ECG）心電圖——心率、當心電圖的波形每個間隔不等時（排除（干擾因素），說明病人心率不齊（HR60—100/分為正常）；血氧飽和度（SPO2）監(jiān)測報警系統(tǒng)；呼吸頻率（RESP）正常呼吸（16—20次/分）；血壓（NIBP）。
昏迷病人禁喝水——容易窒息，上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次，二級和三級護理的病人病情不重，有自理能力的病人x小時巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水，便于清潔，中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。
星期x我們又來到了重癥監(jiān)護室，看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿了管子，有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位x爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆，他雖然不能說話，可他努力的用手指他的肚子，x老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn)，他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他?？吹剿纯嗟纳胍鳎?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來，我不知道他能不能挺過來收集整理，我用真心祈禱希望x爺爺能堅持下來，挺過危險期。祝福你，x爺爺！希望可以看到你康復。
在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴，知道了呼吸機都要定期嚴格消毒，隨時處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長期接觸可能會導致基因突變，對人體有害，故我們在使用時要規(guī)范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達到消毒效果并保護醫(yī)務人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時病人會很難受，術前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉（利多卡因加水），做纖支鏡從鼻腔插入，x小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食；做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管—支氣管內(nèi)面觀。哎！現(xiàn)代的科學儀器發(fā)展太先進了，我們必須努力學習醫(yī)學知識，跟著時代的步伐前進收集整理。
這次的呼吸科見習完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理，不僅讓我們見識了如何作一名優(yōu)秀護士，培養(yǎng)對患者的愛傷觀念，x老師還讓我們學會了一些操作，如：測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等，收獲很大，見習為我們的理論課打下了堅實的基礎，在理論和實踐相結合的學習模式下，相信我們會學得更好，走得更穩(wěn)……
盼望著盼望著，三月份來了，見習的日子終于到了，于是整裝待發(fā)的我們離開日照，去到了濟寧，開始了我們的見習生涯。
第一次進入實驗室，里面的一切設施對于我們來說都很新奇有趣，大家都積極性都很高，雀雀欲試，但總有一種茫然的感覺，不知道從何下手。在老師的指導下，我們的第一節(jié)課，疊了一下午的被子，那個腰酸背痛啊，原來疊個被子也那么多講究，原來疊個被子也能那么的累，想想后邊的課，都有點想打退堂了。幸好，后邊的課都是不那么需要體力的，而且老師們上完課就出實驗室了，我們才能忙里偷閑會。
三個月的見習，給我印象最深的就是心肺腦復蘇后給傷者擺出安全姿勢那節(jié)課了，因為我被光榮了推出來當成試驗品，可憐我那么大的體積啊，躺在地上被老師翻過來推過去，演示給同學們看。不過還好我的付出得到回報了：第一就是那節(jié)課的內(nèi)容我是非?？旆浅？斓挠涀×苏莆樟耍诙褪俏议_創(chuàng)了真人現(xiàn)場演示的先河，我還屬于個鼻祖呢吧，嘿嘿。
再者對于包扎的課程印象也很深刻，我們不單是看了幾個小時的視屏錄像，同學互相包扎，后來還搞了個小比賽，老師給出了幾個情景，同學們分成小組，然后各小組針對情況自己決定采取包扎的方法，我還出演了一個頭部受傷的傷號，結果我們那小組還不錯，方法全都對了。
除此之外，注射技術也讓人不敢忘，因為注射是護理最基本的要求，所以我們格外的注重，老師讓扎模擬人，我們怕練習的不到位，就拿同學的胳膊扎，作為回報，再讓她扎回來，但是結果還是讓人寒心啊，一兩節(jié)課對于我們，終究沒有掌握到技巧。
口腔護理，皮膚擦浴，吸氧，皮試，除顫，等等所有護理工作，最基本的而且必須的要求，就是在 做每一件事之前，都要“洗手戴口罩”而且嚴格執(zhí)行“三查七對”原則，操作前查、操作中查、操作后查，核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法，每次都這樣練習，想忘都難。
見習的最后，我們還進行了一個總結性的考核，為此我們足足等了五天，結果我還考的估計不咋的，一個失手，無菌變成細菌的曹營了，理論知識只有在聯(lián)系實習操作后，才會變得更加有意義，記憶也會更加深刻。如果將一門技術比作一個人，那么理論便是她的靈魂或者說是大腦，而實踐則是是整個人運動起來的骨架與肌肉。“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”在這三個月里，我們學到了書本上學不到的很多東西，然而實驗室畢竟不同于醫(yī)院，模擬人也代替不了真實的病例，場景絕對是有很大很大的差據(jù)，希望下次能夠真正的去實習，期待著……
帶著些許新鮮與擔憂，我開始了自己的臨床護理實習，呼吸內(nèi)科是我的第一站。
剛進科室，我像其他所有剛實習的同學一樣，對各項護理操作充滿了期待。當然，剛開始的操作，有過成功，也有過失敗。這并非百分之百的成功率更激發(fā)了我對操作潛心的探索。我開始抓緊每一個機會去嘗試，一遍遍的總結摸索。直到有一天，我突然發(fā)現(xiàn)自己太過沉溺于操作學習，頭腦中似乎把理論知識屏蔽起來了，以至于理論知識和操作技術脫節(jié)。我明白理論和實踐的分離不利于任何一門學問的發(fā)展。于是我開始給每一項護理操作追根溯源，用理論來解釋實踐，在實踐中強化理論知識的記憶。
在這個以前未曾涉及的全新領域，所有的一切都是陌生的，因此它也正是收獲知識的最佳去處。通過自己的努力學習，把未知的變成已知的，把陌生的變成屬于自己的寶貴知識，從中我收獲了很多。“處處留心皆學問”，多看、多聽、多想、多問、多記，一點一滴的積累給自己一份滿足感，增添一份自信心。科室里不管是老師，還是定點實習同學，不厭其煩的講解和手把手的教授讓我由衷地感激，是她們帶我走過了這段特別的日子！謝謝老師們！
臨床實習五周了，親身體驗了護士工作的“忙、雜、累”，偌大一個五十個病人的病區(qū)，除去實習和進修人員，每天工作的護士只有五、六個。所有這些人員每天完成病人的各項治療，書寫各種護理文件就已經(jīng)精疲力盡了。護士們想跟病人多待一會，多聊兩句，沒有時間，也沒有那個精力。但所有的人都在竭盡全力的給予病人最好的護理。不管她們多累，她們依然是一張張?zhí)鹈赖男δ?，一句句溫馨的問候，可是她們分身乏術??！整體護理是每個人的期望，病人這么想，護士又何嘗不是！說到底是醫(yī)療體制的問題，國內(nèi)護理人員配備比太低了！我們也只能盡自己最大的努力解決病人現(xiàn)在的問題，最大程度的預防潛在的問題。
也許所有的醫(yī)院都有這些現(xiàn)象：護士每天除了完成自己的本職工作外，還要負責幫醫(yī)院催款，每天清點病員服、床單、體溫計。這些本不該護士操心的事情占據(jù)了護士太多的時間。護士的天職是給予患者及家屬全方位的護理，她們需要時間與精力。真心希望把“護士還給病人”！護士長是醫(yī)院的基層管理者，承擔著多種角色。她要帶領病房全體護理人員共同完成部門護理任務，處理病房各種危急及突發(fā)事件，協(xié)調(diào)醫(yī)護、醫(yī)患關系，在醫(yī)院信息溝通中也有承上啟下的作用。但護士長并不是物品保管員，護士長辦公室也并不是儲藏室。讓給護士長一些時間和空間，把“護士長還給護士和病人”！ 這些問題也許所有的人都愛莫能助，都只能嘆一句無奈。說出來只是希望護理的明天會更好，天使的臉上永遠有笑容！
呼吸科是一個很認真很努力的科室，護士長____老師對任何事情都認認真真地態(tài)度感染著整個科室的氛圍，感染著每一名護理人員，也感染著我們這些護生。呼吸科所有老師耐心的講解讓我邁好了踏入護理學的第一步！我衷心地感謝這里！以后的我也會努力做到最好！
兩周實習內(nèi)容
兒科門診，是一個很有意思的地方。在兒科門診實習五彩斑斕的墻壁，花花綠綠的床單，我們仿佛走進了一個童話世界，眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
兩周實習中，我發(fā)現(xiàn)兒科是一個特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對的群體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長的掌上明珠，因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說，在一般的科室，絕對是一個很普通的操作。但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。我們實習同學是不能動手的。
體會與收獲
兒科的環(huán)境也是相當之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開懷大笑的聲音，瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛，但確實不是一個工作的好環(huán)境，但是特殊病人要特殊對待，無論環(huán)境再嘈雜，身為醫(yī)務人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認真核對，不僅要不出差，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿意，這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣，真是叫人佩服。
在這里學習的過程中，我的心思變得更細膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉，什么煩惱都拋到九霄云外去了!
存在不足及努力方向
日子總是忙碌而又充實，實習第二周，我也越來越進入狀態(tài)，明白科室的日常工作的運行。
我也能有條不紊地做好自己的工作。這是第三周，收獲還是有很多，發(fā)現(xiàn)在臨床工作中，總會有很多病人會問你，“護士，這是輸?shù)氖裁此帲@個藥的作用是什么”。這個時候，我回答不出來，以前學的藥理學是滄海一粟，這個時候覺得自己特別無知，所以當有空時，我都會去看看常用藥藥的適應癥，這樣，如果病人詢問你時，你能回答出來。那么，病人對你的信任感會提升。對疾病的認識也會提升，相應的，細節(jié)的積累，也許病人對整個醫(yī)院的信任感也會上升。
所以，作為醫(yī)務人員，很多事是體現(xiàn)在細節(jié)上，一件小事，可能就會改變別人對你的看法。作為護士，我們除了做好常規(guī)的護理操作外，還需要學習更多的知識，都說三分醫(yī)治，七分護理。
很多時候想象是美好的，但是現(xiàn)實卻與想象不同，作為一個護理實習生，每天工作非常忙碌，有時候遇到一些病人情況緊急需要通宵加班，只為了能夠挽回一條生命，我不是救世主，不能拯救萬千生命，但是我是一個護理是一個護士，我們夠通過自己的努力幫助病人，能夠拯救一條生命是一條，讓我感到了自己人生的使命，更讓我感到自己是在做實事沒有拋棄我的誓言。
我們護理是專門為病人服務的，給他們希望給他健康，雖然我在實習期間不能直接幫助病人只能輔助但是我也非常高興，因為來到了醫(yī)院我看到了我人生的目標，看到了自己內(nèi)心最真實的想法，我要做一個偉大的護理人員，成為一個拯救生命的人，哪怕我的力量微弱但是我愿意獻上我的一份力量，去幫助需要幫助的人，用自己的努力用自己的付出去幫助他們。
每個人來到這個世界都有自己人生的意義，我也不例外，自從我決定成為一個護理開始我就決定把自己的一生都奉獻給醫(yī)療事業(yè)，為廣大的人民服務，去救治那些處在疾苦中的病人給他們希望。
通過實習，讓我知道想要成為一個合格的護理不只是要有足夠的能力更要有工作經(jīng)驗，在工作中一個小小的錯誤，會個病人帶來巨大的傷害，造成難以挽回的惡果，我希望我們的一員變得更美要，也希望我們醫(yī)院成為心中的圣地，成為令人敬仰的天堂，所以子啊實習的時候我認真學習謙虛請教其他同事，完成自己的工作任務做好自己的事情，不會毛毛躁躁的去工作還做一個有責任干的護理做一個讓病人安心的護理。
在實習的時候我利用工作休息時間去學習，去研究提升字的護理能力，不斷提高自己的工作能力，在經(jīng)過了多次努力之后我有了新的發(fā)展更有了新的成長，這讓我有信心做好自己的鞏固走，通過實習也讓我了解到了我自己的責任有多么重要，成為一個合格的南丁格爾我還要走很長一段路，但是我不會放棄，也不會推說因為我要給病人早福，幫助需要幫助的病人。
不管工作有多苦難我都會堅持在崗位上去幫助去了解每一個病人，用我自己的努力去完成自己的誓言，也去完成我對病人的承諾，我愿意用我的一生去奉獻，愿意一生都去做好一個護士，成為一個令人敬仰的護理人員。
本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高，
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接—班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護。
此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：
①零點的測定；
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；
③病人必須在安靜下測壓；
④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房；
⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。