首先，感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的培養(yǎng)以及各位同事在工作上的支持，讓我有幸參加了四川大學(xué)華西醫(yī)院第五屆“康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)班”。也非常感謝每位為我們傾囊相授的老師們，你們辛苦了。在為期兩個(gè)月的培訓(xùn)中，讓我受益匪淺，感受頗多，現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會(huì)匯報(bào)如下：
在理論學(xué)習(xí)中，授課老師以淵博的學(xué)識(shí)、幽默風(fēng)趣的講解，不僅使我獲得了康復(fù)科常見疾病(如腦卒中、脊髓損傷、顱腦損傷、糖尿病、頸肩腰腿痛等)的護(hù)理常規(guī)，護(hù)理要點(diǎn)，而且提升了我對(duì)骨科常見疾病的康復(fù)護(hù)理知識(shí)，并且還學(xué)習(xí)了康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容及方法、物理治療、作業(yè)治療和假肢矯形等方面的知識(shí)。
這次學(xué)習(xí)對(duì)我來(lái)說(shuō)是理論與技能的提升，是理念、高度和技術(shù)的洗禮。首先，更新理念：如對(duì)康復(fù)有了新的認(rèn)識(shí)，它不是療養(yǎng)，不是患者的后期治療也不是中醫(yī)+理療，而是對(duì)功能障礙者運(yùn)用訓(xùn)練、補(bǔ)償、增強(qiáng)等方法提高患者的生活質(zhì)量，回歸家庭，回歸社會(huì)等。其次讓我認(rèn)識(shí)到疾病早期康復(fù)的重要性，并掌握了新的技術(shù)：如清潔間歇導(dǎo)尿，神經(jīng)源性膀胱/直腸功能訓(xùn)練，良肢位的擺放等，并對(duì)心肺康復(fù)的新觀念有了一定的認(rèn)識(shí)。
臨床實(shí)踐不僅鞏固了專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)，而且讓我學(xué)會(huì)了如何管理病人，如何與病人建立良好的關(guān)系，如何做好帶教工作，如何成為一名優(yōu)秀的管理者。臨床實(shí)習(xí)階段也是最緊張的階段，在此我們每個(gè)人需完成理論結(jié)業(yè)考試、操作技能考試，PPT的制作與匯報(bào);并于10月29日到郫縣郫筒中心敬老院開展了由四川省康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心總護(hù)士長(zhǎng)杜春萍和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心脊髓損傷病房副護(hù)士長(zhǎng)蔣紅英組織的以“康復(fù)護(hù)理在身邊，老有所護(hù)功能健”為主題的社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)。
這次的學(xué)習(xí)也讓我有緣結(jié)識(shí)了來(lái)自五湖四海的護(hù)理同仁們。我們?cè)趯W(xué)習(xí)中互助，在生活中互相關(guān)心，從她們身上使我深切的感受到一個(gè)醫(yī)療職業(yè)者的謙虛、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木?，踏?shí)的工作態(tài)度，對(duì)病患的用心，對(duì)同事的呵護(hù)。
如果把以前的學(xué)習(xí)比作“量”的變化，那么這次的培訓(xùn)對(duì)我來(lái)說(shuō)是“質(zhì)”的飛躍，我們用自己的心去感悟，去體驗(yàn)，去領(lǐng)會(huì)。
古人云：“讀萬(wàn)卷書，行萬(wàn)里路”。通過(guò)這次學(xué)習(xí)我深深地體會(huì)到不讀書行再遠(yuǎn)的路也只是個(gè)郵差。再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我將學(xué)以致用，不斷進(jìn)取，拓寬知識(shí)面、改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，以?？婆嘤?xùn)為基點(diǎn)，不斷提高和完善自己，使自己成為名副其實(shí)的專科護(hù)士，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
我是20__年畢業(yè)的新進(jìn)教師，現(xiàn)從教于特殊教育學(xué)校。在學(xué)校中我的專業(yè)是學(xué)前教育特殊教育方向，對(duì)于特殊教育的學(xué)習(xí)并不深入，對(duì)孤獨(dú)癥更是了解甚少。通過(guò)這次為期六天的學(xué)習(xí)讓我更深的了解學(xué)習(xí)了關(guān)于孤獨(dú)癥一些概念特點(diǎn)、教學(xué)方法等。
在大學(xué)的學(xué)習(xí)中對(duì)于孤獨(dú)癥的了解全部來(lái)自于謝鳴教授的自閉癥選學(xué)課中，由于是學(xué)前教育系所以在實(shí)習(xí)也是在幼教機(jī)構(gòu)中沒(méi)有實(shí)際接觸過(guò)這些類型的兒童。這次的學(xué)習(xí)培訓(xùn)給了我一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，也讓我體驗(yàn)到不同的學(xué)者專家對(duì)于孤獨(dú)癥的不同的看法與研究。我相信這對(duì)我以后在教學(xué)活動(dòng)中都有積極的引導(dǎo)作用。王梅教授的學(xué)識(shí)淵博、劉勁老師的風(fēng)趣活潑、劉明清老師的嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、柳瑞蘭老師的來(lái)自于實(shí)踐、胡金秀老師的學(xué)術(shù)的專業(yè)，這些都讓我為他們的知識(shí)所折服！深感從事特殊教育的教師對(duì)孤獨(dú)癥的了解卻少之又少。一想到即將入學(xué)的兩位孤獨(dú)癥學(xué)生，我身為教師更應(yīng)該提高自己專業(yè)水平為他們做些力所能及的事！
在六天的學(xué)習(xí)中我印象最深的是王梅教授的課，她風(fēng)趣幽默，學(xué)識(shí)淵博。但我更佩服她的是她深入到實(shí)踐，實(shí)心實(shí)意為孤獨(dú)癥兒童發(fā)展的精神。我覺得這是現(xiàn)在社會(huì)上很多所謂的專家學(xué)者所缺少的！只有真正深入實(shí)踐的專家才能有自己的東西，才能在給我上課時(shí)生動(dòng)有趣又能給我們深刻的啟發(fā)！印象中記得王教授在課中舉了一個(gè)列子：一個(gè)孤獨(dú)癥兒童問(wèn)她"你為什么戴眼鏡"，她回答了七八次"因?yàn)榻?quot;等原因，最后在兒童第九次問(wèn)她"你為什么戴眼鏡"時(shí)她把眼鏡摘掉了，這時(shí)兒童笑了，不再繼續(xù)問(wèn)了。此刻我想到了來(lái)我們學(xué)校預(yù)報(bào)名時(shí)那個(gè)一直問(wèn)她媽媽"這里有個(gè)洞"問(wèn)了10遍的孤獨(dú)癥男孩他想表達(dá)什么。他是否是想讓他媽媽把手放進(jìn)洞里，他是否是想把洞堵起來(lái)？他是否只是問(wèn)問(wèn)而已沒(méi)有任何意義。我覺得這些都讓我要不斷的提高自己的專業(yè)水平！
另外一個(gè)令我印象深刻的老師是柳瑞蘭老師，在課的開始了解到了她是一位孤獨(dú)癥兒童的母親，那時(shí)的我對(duì)她充滿了同情！而在之后又知道她為了她的孩子不斷學(xué)習(xí)孤獨(dú)癥的有關(guān)知識(shí)康復(fù)訓(xùn)練她的孩子同時(shí)又創(chuàng)建了康復(fù)機(jī)構(gòu)幫助更多的孤獨(dú)癥兒童和家庭。那時(shí)我對(duì)她肅然起敬！那是怎樣一種毅力才讓她堅(jiān)持到現(xiàn)在！那是怎么一種胸襟才讓她忍著內(nèi)心同樣的劇痛伸出自己的雙手幫助別人！她讓人同情同時(shí)也讓人覺得可敬！她的課與她一樣的樸實(shí)無(wú)華同時(shí)也對(duì)我們?cè)趯?shí)踐中有重要的指導(dǎo)借鑒作用！特別是她所講述的個(gè)訓(xùn)課的環(huán)境要求對(duì)教師的要求以及教學(xué)教法。她的課都是她多少年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)精華，在實(shí)踐中總結(jié)的方法規(guī)律。我在她身上受益非淺！
三個(gè)月的骨干護(hù)士培訓(xùn)在我們努力學(xué)習(xí)及不斷的成長(zhǎng)中即將結(jié)束，我很慶幸我能有機(jī)會(huì)到省腫瘤醫(yī)院學(xué)習(xí)。三個(gè)月雖然短暫，但貴院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理及先進(jìn)的護(hù)理管理模式已深深扎根于我的心底，讓我受益匪淺，現(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會(huì)總結(jié)如下：
第一、病室溫馨、舒適，設(shè)施盡顯人性化：病區(qū)的環(huán)境就像人的臉，讓人感覺舒心，良好的環(huán)境也會(huì)讓人心曠神怡。病區(qū)的走廊兩旁精心擺放著的常青植物，護(hù)士站旁掛著的一排排千紙鶴，墻壁上張貼的一張張大紅福字，便民箱、陽(yáng)光活動(dòng)室，微波爐、愛心書架帶給患者以家的溫馨。聆聽箱、精美的護(hù)患溝通園地及時(shí)接納患者的意見聆聽患者的心聲促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧。實(shí)行門禁系統(tǒng)，加強(qiáng)陪人的管理，保持病房的安靜。全院推行9S的管理，時(shí)時(shí)保持病房的整潔、有序……
第二、健康宣教形式多樣，護(hù)患互動(dòng)頻繁：除了醫(yī)護(hù)平常熱情的口頭宣教以外，醫(yī)院內(nèi)隨處可見圖文并茂的健康宣傳欄及宣傳手冊(cè)，隨時(shí)為患者提供疾病健康相關(guān)知識(shí)，成立天使播音小分隊(duì)每天為患者廣播健康教育知識(shí)。定期為患者舉行專家講座，開展造口俱樂(lè)部，粉紅絲帶俱樂(lè)部等形式各樣的護(hù)患聯(lián)誼活動(dòng)，增進(jìn)護(hù)患間的感情，同時(shí)也讓同病種患者相互傳遞疾病的康復(fù)及護(hù)理心得，找到了心靈傾訴的港灣。
第三、嚴(yán)格細(xì)致的培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體水平：制訂規(guī)范化的培訓(xùn)制度，對(duì)新進(jìn)護(hù)士采取崗前培訓(xùn)，下科室采取一對(duì)一的導(dǎo)師帶教，消除新護(hù)士下臨床后面對(duì)患者的迷茫，對(duì)在職人員根據(jù)能力不同采取N1—N4不同層次制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，注重培訓(xùn)的效果。不僅如此對(duì)于進(jìn)修、實(shí)習(xí)生在理論、實(shí)踐方面都進(jìn)行了精心的安排、嚴(yán)格的帶教考核，讓我們學(xué)有所獲，不虛此行。加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)，如造口培訓(xùn)，PICC培訓(xùn)等造就?？谱o(hù)理人才，成立靜脈輸液小組、心靈關(guān)懷小組等，讓護(hù)理人員有共同的交流平臺(tái)。給予護(hù)理人員出國(guó)進(jìn)修的機(jī)會(huì)，讓護(hù)理管理理念跟與國(guó)際接軌，鼓勵(lì)護(hù)理人員參與科研及書寫學(xué)術(shù)論著，增加護(hù)理人員的職業(yè)成就感。
第四、護(hù)理安全工作管理到位：在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系比較緊張的情況下,不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛。首先從護(hù)理安全角度看，該院的各種安全標(biāo)識(shí)齊全，例如小心地滑、禁止向窗外拋雜物、注意安全、防跌倒、預(yù)防壓瘡等。其次，護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì)提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，以此來(lái)避免糾紛。建立“天天讀本，”要求護(hù)理人員人人閲讀并簽名。以日記的形式記錄工作
中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，提醒大家在工作中不斷改進(jìn)，將安全隱患勒殺于萌芽狀態(tài)。
總之此次培訓(xùn)值得我學(xué)習(xí)及借鑒的地方還有很多很多，今后我將立足于本職工作，將這里看到的，學(xué)到的結(jié)合本院實(shí)際，全心全意貼近于臨床服務(wù)于患者，服務(wù)于社會(huì)。為提高我院的護(hù)理水平做出貢獻(xiàn)，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)及老師對(duì)我的期望。
20__年4月2日—3日我有幸在第七個(gè)世界自閉癥日來(lái)臨之際參加了由中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)組織的“自閉癥兒童評(píng)估與干預(yù)”培訓(xùn)班。在這充實(shí)的2天學(xué)習(xí)中，我聽取了北京師范大學(xué)認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)與學(xué)習(xí)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室李小俚教授、胡曉毅教授、澳門身心醫(yī)學(xué)會(huì)劉建新教授等人的講座。內(nèi)容包括：自閉癥評(píng)估與干預(yù)新技術(shù)、自閉癥早期教育干預(yù)、沙盤心理療法應(yīng)用于兒童自閉癥治療、自閉癥兒童早期診斷和綜合干預(yù)等等，通過(guò)參與此次培訓(xùn)我感想良多，現(xiàn)分享其中一些學(xué)習(xí)心得：
首先，此次培訓(xùn)進(jìn)一步加深了我對(duì)自閉癥兒童的認(rèn)識(shí)。
自閉癥又稱為孤獨(dú)癥，是一種由大腦、神經(jīng)以及基因病變引起的發(fā)展性障礙。因此有著特殊的行為特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為人際關(guān)系的隔離、語(yǔ)言理解和表達(dá)的困難、刻板的行為障礙等。對(duì)于自閉癥兒童，還有一種說(shuō)法“星星的孩子”，美麗而孤單地生活在遙遠(yuǎn)的世界里，好像一切都與他們無(wú)關(guān)。他們的思維模式大大限制了在心智解讀、中心聚合、執(zhí)行功能方面的運(yùn)用。例如：在心智解讀方面：與人交談時(shí)，只會(huì)留意到對(duì)方說(shuō)話的表層意思，對(duì)一些語(yǔ)言是完全聽不懂的；在中心聚合方面：對(duì)一些圖片不會(huì)縱觀，只能傾向過(guò)分專注于細(xì)微的事物；執(zhí)行功能方面：他們?nèi)狈椥运伎?，在解決問(wèn)題的方法單一。
其次，我更多的了解一些對(duì)于自閉癥干預(yù)的技能。
北京師范大學(xué)認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)與學(xué)習(xí)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室李小俚教授介紹了一些比較新的自閉癥干預(yù)的技術(shù)：眼動(dòng)技術(shù)、電生理技術(shù)、腦調(diào)控技術(shù)、3D教育技術(shù)。之前對(duì)于這些技術(shù)我都是一知半解，但通過(guò)李小俚教授深入淺出的講解我對(duì)這些最新的干預(yù)技術(shù)有了一個(gè)初步的了解，這對(duì)我今后的工作有了很大的幫助。除此之外，在澳門身心醫(yī)學(xué)會(huì)劉建新教授的帶領(lǐng)下分享了不少自閉癥兒童參與沙盤心理治療的案例，在案例的分享中我看到了沙盤治療對(duì)自閉癥兒童的“神奇”療效，并在劉建新教授的帶領(lǐng)下體驗(yàn)了沙盤心理療法團(tuán)體體驗(yàn)活動(dòng)，在活動(dòng)中我即是治療師也是來(lái)訪者，在不同的角色中體會(huì)著不同的心理體驗(yàn)，2個(gè)小時(shí)的體驗(yàn)活動(dòng)讓我對(duì)沙盤治療產(chǎn)生了濃厚的興趣，我也期待能夠有機(jī)會(huì)進(jìn)一步學(xué)習(xí)沙盤治療，并把沙盤治療應(yīng)用在我所管理的自閉癥青少年身上。
通過(guò)近幾年的教育實(shí)踐，我感覺對(duì)自閉癥兒童的補(bǔ)償教育重要并不僅僅取決于課程設(shè)計(jì)本身，還取決于實(shí)施補(bǔ)償教育中教師對(duì)自閉癥兒童的態(tài)度與行為。
1、要能無(wú)條件地接納孩子
每一個(gè)孩子都是天使，這話說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。自閉癥患兒普遍表現(xiàn)出對(duì)親人沒(méi)有依戀感，會(huì)出現(xiàn)不明原因的問(wèn)題行為。這些孩子在人際交往方面的缺陷往往會(huì)讓父母都覺得很絕望。作為特殊學(xué)校的教師，實(shí)施補(bǔ)償性課程的前提是接納孩子，無(wú)條件全方位地接納孩子。這個(gè)原則對(duì)教師提出了很高的要求：理解問(wèn)題行為，寬容刻板行為，緩解損傷性行為，保護(hù)好孩子，給孩子安全感。
2、學(xué)會(huì)走近孩子的世界
自閉癥孩子像是和我們生活在兩個(gè)世界里，我們和他們之間有很大的隔閡。真的像有些人詩(shī)意的描述：這些孩子是星星的孩子。正常的人在交往溝通中尚有難以逾越的鴻溝，更何況這些被人們打入另冊(cè)的自閉癥孩子。教學(xué)行動(dòng)守則的第一條是無(wú)條件的接納孩子，第二條就要更進(jìn)一步，走近孩子的世界。不是“走進(jìn)”，是走近，每個(gè)人都無(wú)法真正走進(jìn)另一個(gè)人的世界，我們只是希望能去靠近他們，走出互動(dòng)的第一步。
3、行為訓(xùn)練比智力開發(fā)更重要
自閉癥孩子的教育訓(xùn)練中普遍有這樣的誤區(qū)，重認(rèn)知，輕生活能力、行為習(xí)慣的培養(yǎng)。不少自閉癥孩子記憶力不錯(cuò)或者有某些方面特長(zhǎng)，家長(zhǎng)在為孩子不是弱智慶幸的同時(shí)，也走進(jìn)了認(rèn)知學(xué)習(xí)的死胡同，很多機(jī)構(gòu)和教師也有此傾向，這樣的孩子雖然可以學(xué)會(huì)很多特殊本領(lǐng)，可是很難主動(dòng)進(jìn)行社會(huì)交往與溝通，獨(dú)立生存與生活，他們的情緒行為問(wèn)題還會(huì)為今后的父母、社會(huì)的撫養(yǎng)造成很大負(fù)擔(dān)。
4、情感溝通比語(yǔ)言本身更重要
語(yǔ)言是思想和情感的載體，是溝通和交流的工具。自閉癥兒童很多都有語(yǔ)言，有的孩子很能說(shuō)，但是他們的語(yǔ)言缺乏溝通作用。所以我們教師一定要把握這個(gè)原則，那就是實(shí)實(shí)在在的溝通交往比語(yǔ)言本身重要。不要在課堂里讓自閉癥孩子僅僅是模仿語(yǔ)言本身，而是要著重讓語(yǔ)言發(fā)揮其溝通功能。