按照市衛(wèi)生局的工作安排及要求，根據(jù)本社區(qū)衛(wèi)生服務中心的實際情況，落實各項任務，現(xiàn)已完成了本年度各項工作任務，現(xiàn)總結如下：
一、有序推進國家基本藥物制度實施。
為切實提高全民對實施國家基本藥物制度的關注度，進一步推進實施國家基本藥物制度工作的深入開展，我社區(qū)衛(wèi)生服務中心及時出臺了建立國家基本藥物制度實施方案，成立了工作小組，召開了啟動會議。并且多次組織醫(yī)務人員學習國家基本藥物制度相關文件精神，對文件精神進行宣傳解讀，從而得到醫(yī)務人員的理解、配合和支持。并在全面實施基本藥物制度目錄零差率銷售過程中，加強宣傳和動員，認真落實，提高了對醫(yī)務人員基本藥物和合理用藥知識，增強了醫(yī)生的工作積極性，規(guī)范了處方行為，合理使用藥物?，F(xiàn)我中心藥物已經(jīng)實行了網(wǎng)上統(tǒng)一采購，堅持零差率銷售，取得了門診人次上升，門診人均費用下降的社會效益。
二、進一步加強規(guī)范全科服務團隊基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。
我中心強化社區(qū)衛(wèi)生服務全科團隊主動服務、上門服務和連續(xù)服務功能，各中心醫(yī)務人員與中心全科團隊實行互動式工作，即中心全體醫(yī)務人員分組融入各個團隊，參與各團隊的六位一體工作，加強完成居民健康檔案的建檔工作。建立并完善居民健康檔案10115份，新增健康檔案895份。隨訪21892人次。這些活動加強了轄區(qū)居民對我中心的了解，加快推進居民健康檔案的建立、慢病管理、社區(qū)醫(yī)療、康復、計劃免疫、計劃生育、健康教育、婦幼保健等項工作的正常、有序的開展。
1、健康教育
健康教育既是提高社區(qū)居民自我保健意識和健康水平的重要舉措之一，也是社區(qū)衛(wèi)生服務機構最重要的職能之一。為此，我們十分重視，精心組織和策劃，制作更換宣傳欄和宣傳展板20塊;發(fā)放健康教育處方500余張;3-4月份我中舉行了為婦女兒童以及60歲以上老人免費進行健康體檢活動及健康教育講座活動，免費體檢人數(shù)達300人次。健康教育講座及咨詢12余次。其中為60歲以上老人健康體檢585人。在6-8月份我中心舉行了慶祝建黨90周年社區(qū)衛(wèi)生便民服務百日活動，深入街道社區(qū)、居民家中為居民送醫(yī)送藥、健康指導、健康教育。截止20_年9月我中心免費測血壓共計3259人次。發(fā)放宣傳單20_多份。以上活動均得到了社區(qū)居民的廣泛好評。
2、慢病管理：中心通過門診就診、入戶、義診、咨詢等方式對發(fā)現(xiàn)的高血壓、冠心病、糖尿病、慢阻肺、腦卒中等進行建檔管理，今年高血壓病人新增至15例，隨訪率95%、管理率達到95%、控制率65%;糖尿病新增至5例，隨訪率96%、管理率96%，控制率60%;并對其他慢性病進行專案管理。同時，為了提高轄區(qū)居民的健康意識和高血壓等慢性病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早期給予健康指導和合理的治療，降低心腦血管等疾病的死亡率、提高生命質量、促進轄區(qū)居民健康水平的提高，我們進一步實施了35歲以上人群首診測血壓、60歲以上老年人健康管理等工作，開展了健康教育進家庭、進社區(qū)等活動，并為轄區(qū)居民提供互動平臺，爭取讓他們形成自我監(jiān)測、自我管理、相互介紹經(jīng)驗、相互幫扶的良好局面。同時開展了殘疾人健康管理工作，共為他們建立健康檔案34份，先后為他們開展了送醫(yī)送藥、健康指導、心理咨詢等活動;建立精神疾病專案管理，上半年共管理名患者，通過評估28人。
3、婦幼保?。航衲?，我們認真抓好婦幼保健工作的落實，在與于轄區(qū)辦事處合作，進一步加強和鞏固了孕產(chǎn)婦、兒童、出生缺陷的系統(tǒng)管理。上半年早孕建卡15人，孕產(chǎn)婦保健28人，產(chǎn)后訪視人數(shù)20人，新生兒訪視人數(shù)20人，07歲兒童管理數(shù)235人。系統(tǒng)管理率達87.9%，計劃生育指導咨詢100多人次，截止9月30日婦女病普查已完成20_余人次，婦幼保健工作得到了轄區(qū)居民的認可和好評。
4、計劃免疫：上半年，中心積極選派工作人員參加區(qū)疾控中心組織的計劃免疫培訓班，取得了良好成績。中心防保工作人員認真執(zhí)行冷鏈運轉工作，做到了安全、及時撥發(fā)疫苗。疫苗接種工作做到了“五苗”接種率100%，卡證符合率100%，新生兒乙肝疫苗接種率100%，按時上報了各類報表，堅持了脊灰、麻疹的“0”病例報告制度，保質保量完成了上級下達的各項指令性任務，預防接種人次數(shù)1300余人次。無接種疫苗相關疾病的發(fā)生。無接種安全事故發(fā)生。
5、醫(yī)療衛(wèi)生工作：為加強醫(yī)療質量管理，中心成立了醫(yī)療質量管理小組，建立了醫(yī)療質量分析制度，將存在的問題進行全員討論，并提出相應的改進措施，全面提高了醫(yī)療服務水平，為下一步社區(qū)衛(wèi)生服務工作深入開展奠定了基礎;中心嚴格執(zhí)行基本藥物制度，100%實行了藥品零差率銷售，真正做到了讓利于民，優(yōu)惠于民。
6、傳染病管理：在這半年中，我們認真貫徹《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，堅持門診登記和疫情自查制度;建立健全了疫情報告制度，并隨時進行網(wǎng)絡直報工作，使服務中心的傳染病工作的登記、報告及時，準確率均達100%;中心有專人負責傳染病的登記、檢測和上報工作。
三、加快推進社區(qū)衛(wèi)生內(nèi)涵建設
1、大力推行片醫(yī)責任制度。
中心在掌握轄區(qū)人口基本情況之初，即根據(jù)人口居住區(qū)域，組建了2組片醫(yī)團隊，分別負責轄區(qū)居民的健康檔案建立、慢病管理、入戶隨訪等項工作，并與社區(qū)聯(lián)合，建立一支以社區(qū)干部、片醫(yī)團隊、院長為主體的社區(qū)聯(lián)合服務團隊，實行服務人員姓名公開、電話公開、服務內(nèi)容公開的三公開模式，切實做到“點對點、零距離、全方位”的服務。
四、下一步打算
1、加強人才培養(yǎng)和引進工作。建立健全各項制度，為社區(qū)衛(wèi)生培養(yǎng)一支結構合理、素質精良、技術一流，具有開拓創(chuàng)新精神和掌握社區(qū)衛(wèi)生適宜技術的專業(yè)技術人才隊伍，為實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供強有力的人才保證和智力支持
2、全力推進社區(qū)衛(wèi)生信息化建設，加快推進居民檔案的信息化錄入和管理工作，繼續(xù)加強兒童保健、計劃免疫的信息化管理工作，努力實現(xiàn)為轄區(qū)居民提供“記錄一生、管理一生、服務一生”的信息化管理服務。
3、認真貫徹落實國家基本藥物制度。認真執(zhí)行藥品零差率銷售制度，加大零差率藥品品種的種類和數(shù)量，繼續(xù)做好惠民工作。
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心認真貫徹落實《縣衛(wèi)生局關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，進一步加強中醫(yī)藥在我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構中的作用，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，結合我區(qū)實際情況，在我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構中開展了一些中醫(yī)藥服務工作，先將工作開展情況總結如下：
制定工作目標
按照縣衛(wèi)生局有關文件精神，結合我區(qū)實際，各社區(qū)衛(wèi)生服務機構能夠提供中醫(yī)藥服務，中醫(yī)藥服務設施齊備、人員配備合理、服務功能完善、服務水平有較大提高，基本滿足社區(qū)居民對中醫(yī)藥服務的需求。
工作開展情況
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心以中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所等其他基層中醫(yī)醫(yī)療機構為補充的社區(qū)中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。在調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源時，將中醫(yī)(含中西醫(yī)結合)醫(yī)療機構作為社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源的重要組成部分加以充分利用，將中醫(yī)發(fā)展為具有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》的要求完成社區(qū)衛(wèi)生服務機構中醫(yī)藥服務設施配置和人員配備。我社區(qū)衛(wèi)生服務中心應開設中醫(yī)診室，中藥房，中藥飲片、中成藥，配置了常用的中醫(yī)藥診療設備;完善中醫(yī)藥服務功能
1、在我社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥服務中，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，開展中醫(yī)藥預防、保健、康復、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療服務。
2、針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應用中醫(yī)藥理論和方法，開展疾病預防。
3、應用中醫(yī)藥方法與適宜技術開展對診斷明確的一般常見病、多發(fā)病治療。
4、運用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理論方法指導社區(qū)居民特別是老年人、婦女、亞健康等重點人群開展養(yǎng)生保健。
5、在社區(qū)居民中，通過多種形式的中醫(yī)藥預防、養(yǎng)生保健科普活動，宣傳普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、防病治病知識，推廣使用有中醫(yī)藥特色的健康處方，引導社區(qū)居民建立健康生活方式。
加強組織領導和管理
1、我社區(qū)衛(wèi)生服務中心把發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務作為一項重要職責，切實加強對社區(qū)中醫(yī)藥服務工作的組織領導。積極把中醫(yī)藥服務納入本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)一安排，統(tǒng)籌發(fā)展。
2、我社區(qū)衛(wèi)生服務中心在制定社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展政策時，考慮中醫(yī)藥的特點，有利于中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢的發(fā)揮。在社區(qū)衛(wèi)生工作領導小組的統(tǒng)一領導下，根據(jù)本地實際情況，我社區(qū)衛(wèi)生服務中心充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的有關政策措施，大力推廣社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術。
3、依照國家法律法規(guī)及有關規(guī)定，加強社區(qū)中醫(yī)藥服務的行業(yè)管理。強化中醫(yī)藥從業(yè)人員對中藥飲片和中成藥的使用、中醫(yī)藥服務質量等方面的監(jiān)督管理，加強社區(qū)中醫(yī)藥服務的標準化建設。
在市衛(wèi)生局的正確領導下，區(qū)衛(wèi)生局、醫(yī)院領導的親自關懷指導下，依據(jù)《國務院關于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》《黑龍江省人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》精神，社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導為一體,為居民家庭和個人提供連續(xù)性、綜合性、全方位服務。社區(qū)中心以嶄新的姿態(tài)，求實務實的工作作風，團結一致，以建設現(xiàn)代社區(qū)為契機，大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務工作努力構建與現(xiàn)代社區(qū)相匹配的社區(qū)服務模式，滿足社區(qū)群眾日益增長的健康需求，開展了大量的工作，目前社區(qū)衛(wèi)生服務的意義，已被居民所了解對于今后社區(qū)衛(wèi)生服務工作的繼續(xù)深化打下了良好的基礎。具體工作總結如下：
一、醫(yī)院領導高度重視
院長組織有關人員多次召開會議，研究布置全年的社區(qū)重點工作，制定全年的工作計劃，組織社區(qū)工作人員學習國家、省、市、區(qū)有關社區(qū)衛(wèi)生服務的文件精神，實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健為目標，大力開展公共衛(wèi)生服務工作為重點工作內(nèi)容，有計劃、有考核，嚴格管理，使社區(qū)衛(wèi)生服務工作能落實到實處。
二、加強培訓，提高隊伍素質
院領導高度重視，提高工作人員業(yè)務水平及素質，在人員少工作量大的情況下，先后選出15余人次分別參加省、市、區(qū)級的有關培訓，并多次組織相關人員學習。使在崗人員的業(yè)務水平和素質都有了很大的提高，轉變觀念，明確社區(qū)衛(wèi)生服務是對居民從生到死的全程的健康服務。提高醫(yī)務人員服務意識，強化工作人員的溝通親和力，學會如何與服務對象交流等全新的服務理念，已深入人心。
三、慢性病的管理
此項工作是社區(qū)衛(wèi)生服務的工作重點，要挨家挨戶摸底調(diào)查建檔進行管理。本著“優(yōu)勢優(yōu)先的”原則，將已經(jīng)有病的人群重點管理起來。與社區(qū)主任多次進行溝通，以便取得他們的了解及支持，同時進行了有關知識的宣傳。對轄區(qū)內(nèi)的重癥精神病人進行管理，組織全科人員分組到各個社區(qū)摸底調(diào)查精神病人的情況。共管理87名重癥精神病人，規(guī)范化管理高血壓病人877人，糖尿病病人252人，冠心病病人715人，腦卒中病人128人。
四、計劃免疫工作
本年度預防接種工作接種率達97%，未發(fā)生一例不良反應。隨著人們對傳染病知識的了解，對傳染病的重視程度大大提高。按著上級有關部門對計劃免疫工作的要求，我中心逐一落實到位，中心負責1150名兒童預防接種工作，兒童預防接種建卡建證率100%，全程接種合格率97%以上。在歷次迎接上級部門檢查工作中均受到好評。按照衛(wèi)生部等國家五部委《20_-20_年全國消除麻疹行動方案》、衛(wèi)生部辦公廳《20_年全國麻疹疫苗強化免疫活動方案》及省、市相關文件要求，我社區(qū)于20_年在9月10日開展了麻疹疫苗強化活動，同時在9月10日、10月10日開展了兩輪脊髓灰質炎疫苗強化活動，從8月25日開始，全體人員參與此項活動，摸底人員克服時間緊、任務重、人員少、工作量大等實際困難，起早貪晚，逐門逐戶進行摸底調(diào)查工作，統(tǒng)計0-6歲兒童摸底應種麻疹疫苗1024人、實種人數(shù)1013人，接種率達到了99%。同時，幼兒園及學校進行了徹底的調(diào)查摸底，轄區(qū)摸底應種麻疹疫苗兒童3367人、實種人數(shù)3195人，接種率達到了95%。通過這次麻疹疫苗查漏補種活動的開展，在很大程度上降低了麻疹的發(fā)病率，確實保障了我地段兒童的身體健康。由于我們工作的細致，接種率得到保證，地段沒有出現(xiàn)傳染病流行。
五、傳染病的管理工作
傳染病報告達100%報告率，無遲報漏報傳染病病例，及時發(fā)現(xiàn)傳染病病例并督促首診醫(yī)生及時報告。傳染病報告卡的填寫無漏項，嚴格核對填寫項目，法定傳染病報告率達100%。
六、婦幼保健工作
婦幼保健工作一直是社區(qū)工作的重點之一，大力開發(fā)社區(qū)衛(wèi)生工作。開展宣傳工作的同時還完善了臨床工作的積累，堅持婦保工作的優(yōu)良傳統(tǒng)，在市、區(qū)各級部門的技術指導及支持下，完善產(chǎn)前產(chǎn)中產(chǎn)后、青春期、更年期等重點時期的婦保工作。對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后訪視，健康指導。孕產(chǎn)婦建冊率、系統(tǒng)管理率達90%、產(chǎn)后訪視率、育齡人群計劃生育基礎知識教育覆蓋率均達95%，努力實現(xiàn)上級衛(wèi)生行政部門的工作要求。兒保工作按照省、市、區(qū)各級部門的工作要求圓滿完成，我中心轄區(qū)實現(xiàn)無兒童死亡病例，定期為每個地段兒童進行體檢，并建立健全兒童健康檔案，完善母嬰保健手冊的管理工作，積極配合上級部門進行質量控制，把兒童保健落到實處。
七、健康教育衛(wèi)生知識普及工作
我們多次多專題進行了健康知識講座，以板報、宣傳單、播放錄像等多種形式進行宣傳，印制健康處方15種，制作健康教育宣傳版10塊。針對不同的人群進行宣傳，重點內(nèi)容廣泛，經(jīng)常到社區(qū)進行宣傳，組織院內(nèi)的專家到居民社區(qū)及老年宮、和平廠北門義診，得到轄區(qū)居民的認可。并有針對性的發(fā)給居民健康處方，使居民的防病意識有了很大的提高，為衛(wèi)生知識的普及做出了貢獻。
八、規(guī)范健康檔案
居民建檔率已達到90%，為把居民健康檔案按標準建立起來轄區(qū)將六個社區(qū)作了具體分工，將建檔要求及標準及時下發(fā)，做到人手一份，將5000多份健康檔案進行更新，并將信息錄入微機。為轄區(qū)87名重癥精神病患者進行規(guī)范管理，并在短時間內(nèi)將87名重癥精神病患者建檔。使健康檔案逐漸完善和規(guī)范化。
九、惠民體檢、65歲老年人免費體檢工作
為老年人免費體檢的我們社區(qū)中心的長期工作，也是將慢性病管理、健康檔案動態(tài)管理工作落實到實處的方法。我們將在的體檢工作中，健康教育工作中不斷地完善“六位一體”的工作職能，全面體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構為民、便民服務的性質。
總之，我中心隨著社區(qū)衛(wèi)生服務理念的深入，即有壓力更有動力，這項事業(yè)是造福人類的一個長遠系統(tǒng)工程，需要思想上的重視，更需要技術力量人才的培養(yǎng)利用，有市衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生局的正確領導支持，有中心領導的高度重視，請上級領導相信，我們一定能將此工作長久的、深入的、開展下去，從兒童到老年，從有病到健康，健康人群逐步將所轄居民每個人的健康狀況都掌握在中心里，從而更加有針對性的做好社區(qū)衛(wèi)生服務工作，真正成為人類的健康的守護神。
我中心在區(qū)衛(wèi)計委中醫(yī)社區(qū)科的領導下完成了今年的工作任務，現(xiàn)總結如下：
一、科室布局：能夠按照要求設置國醫(yī)堂、中醫(yī)診室、中醫(yī)特色康復治療室，一站式服務達標。
二、規(guī)范中醫(yī)科相關制度及人員職責，有中醫(yī)診療規(guī)范和中醫(yī)藥適宜技術操作規(guī)范。有中醫(yī)藥設施、設備等使用和管理制度，并做好使用記錄、消毒記錄。每季度對國醫(yī)堂工作進行匯總，內(nèi)容包括分析存在醫(yī)療缺陷、整改等，每季度開展1次季節(jié)性疾病病歷討論，有討論、學習記錄。
三、嚴格處方書寫，中醫(yī)處方書寫規(guī)范，病名、證型完整規(guī)范，標明藥品名稱、數(shù)量、用量、用法，落實雙簽字制度，病歷書寫規(guī)范，病歷填寫項目齊全，首頁、主訴、既往史、輔助檢查、現(xiàn)病史、體格檢查含舌脈診、初步診斷、處方四診資料完整，能體現(xiàn)理法方藥一致性。
四、開展中藥飲片、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、等6種中醫(yī)適宜技術。設置中藥房，提供代煎藥服務，在高血壓、2型糖尿病患者人群中開展中醫(yī)藥健康管理工作，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面運用中醫(yī)藥理論知識為居民提供養(yǎng)生保健服務。編制發(fā)放中醫(yī)、中西醫(yī)結合健教處方和宣傳材料8種;有中醫(yī)體質辨識制度及規(guī)范流程，每季度組織中醫(yī)健康教育講座，有通知、課件、簽到表、照片等材料;配備宣傳櫥窗，每季度更換一次，宣傳內(nèi)容涉及中醫(yī)藥內(nèi)容應達到50%以上。
五、業(yè)務收入方面，中醫(yī)非藥物治療收入占國醫(yī)堂收入的5.51%，由于本中心房屋條件有限，造成中醫(yī)治療科室較少，造成中醫(yī)非藥物治療收入不足要求的'30%。其次，國醫(yī)堂收入與去年同期比較有一定下降，這與中心一些專家應診時間減少有關。下半年我們將盡量增加國醫(yī)堂的診室及專家應診人員，提高國醫(yī)堂收入。
20_年，浚州社區(qū)衛(wèi)生服務中心在衛(wèi)生局的正確領導下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》認真貫徹落實《鶴壁市20_年基本公共衛(wèi)生服務項目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強內(nèi)部管理，嚴抓基本公共衛(wèi)生服務項目工作，充分調(diào)動浚州社區(qū)職工的工作積極性和主動性，取得了較好效果，現(xiàn)將浚州社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目下半年工作總結匯報。
浚州社區(qū)衛(wèi)生服務中心_年7月份接管4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的28個村半年來，建立了標準化的兒童預防接種門診，加強了公共衛(wèi)生工作隊伍建設，進一步的完善了公共衛(wèi)生工作環(huán)境，雖然工作量增加，但圓滿完成了轄區(qū)內(nèi)各項公共衛(wèi)生工作。
一、居民健康檔案工作
浚州社區(qū)專門成立了以院長任組長的居民健康檔案工作領導小組，加強整個社區(qū)居民健康檔案工作組織領導，制定了操作性強、切實可行的實施方案。成立專門建檔工作小組和居民健康體檢小組相互積極配合采取進入戶調(diào)查統(tǒng)一體檢服務的方式為居民建立健康檔案建檔工作。
加強人員培訓，強化服務意識。為確保居民健康檔案保質保量完成，浚州社區(qū)對每一名參與公共衛(wèi)生的工作人員進行了多次業(yè)務培訓，讓每一名工作人員熟悉各項工作的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和程序。
截止20_年11月底，浚州社區(qū)共為28村居民建立家庭健康檔案紙質檔案6363戶，23908人，并把紙質居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。進行規(guī)范化管理。
二、老年人健康管理工作
1、結合居民健康檔案對浚州社區(qū)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
2、開展老年人健康干預。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理;對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期按時隨訪，并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。
3、截止20_年11月，浚州社區(qū)共登記管理65歲及以上老年2175人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。規(guī)范化管理。
三、高血壓患者管理
一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供每年4次面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢(含一般體格檢查和隨機血糖測試)。
截止20_年11月，浚州社區(qū)共登記管理并提供隨訪高血壓患者為1598人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。規(guī)范化管理。