作為一名醫(yī)學(xué)生,不僅要具備過強(qiáng)的理論知識(shí),還要有一定的臨床經(jīng)驗(yàn),因?yàn)槲覀兠鎸?duì)的是人的生命。所以,在這個(gè)暑假里,決定在醫(yī)院里見習(xí)。一起來看看在醫(yī)院實(shí)習(xí)一個(gè)月的心得體會(huì)怎么寫,歡迎查閱!
從我科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”以來,作為科室的一名護(hù)理人員,我深深的感受到我們的護(hù)理隊(duì)伍從點(diǎn)點(diǎn)滴滴開始發(fā)生了變化。
在實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之前,我們只是機(jī)械性地執(zhí)行醫(yī)囑,參與治療,對(duì)患者的基本情景等“十明白”掌握得寥寥無幾,患者提出的一些問題無從解答,凡事總讓患者去問自我的主管大夫,缺乏與患者及家屬的溝通,從而使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生不信任、不滿意。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來,我們采用職責(zé)制護(hù)理,即每一位職責(zé)護(hù)士根據(jù)其工作本事分管必須數(shù)量的患者,職責(zé)護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者供給包括基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、心理護(hù)理、健康教育及康復(fù)指導(dǎo)等各方面的貼合護(hù)理等級(jí)規(guī)范的整體護(hù)理服務(wù)。職責(zé)護(hù)士從患者入院開始就為患者供給全程服務(wù),患者入院后職責(zé)護(hù)士為其介紹病區(qū)情景、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及飲食、用藥等各個(gè)方面,讓患者熟悉病區(qū)環(huán)境,從而使患者減少恐懼心理。住院后,我們會(huì)第一時(shí)間為患者準(zhǔn)備好床單。幫忙患者做好入院指導(dǎo),及時(shí)為患者做好各項(xiàng)輔助檢查等,讓患者感到了護(hù)士對(duì)他們的關(guān)心與體貼,從而有利于疾病的康復(fù)。
開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之前,健康教育這方面護(hù)士意識(shí)淡薄,就病論病,從不為患者講解該病的飲食、活動(dòng)、排泄等各個(gè)方面的注意事項(xiàng)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來,我們對(duì)患者的健康教育日益重視,平常的飲食習(xí)慣、鍛煉情景、休息時(shí)間、勞逸結(jié)合、心理等方面都要為患者做到有針對(duì)性的講解。一般患者要做到合理飲食,定時(shí)定量,針對(duì)不一樣疾病講解疾病知識(shí),檢查和治療,藥物的不良反應(yīng),使患者了解自我的用藥情景,出現(xiàn)某種不適能做到心中有數(shù)。介紹疾病治療的新進(jìn)展、新技術(shù)、新療法,樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)我們護(hù)士的要求更高了,護(hù)士要用扎實(shí)的理論知識(shí)為患者做健康教育工作,要用精湛的技術(shù)贏得患者的信任。優(yōu)質(zhì)護(hù)理使患者更信賴護(hù)士了,護(hù)士的價(jià)值也得到了充分的體現(xiàn)。既然優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)我們要求這么高,那么我與我的團(tuán)隊(duì)伙伴會(huì)繼續(xù)努力,進(jìn)取參與,盡我所能,帶給每一位患者最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)!
2014年為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),我院進(jìn)取響應(yīng)、全力以赴投入到創(chuàng)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動(dòng)中,采取先試點(diǎn)后推廣的形式,不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改變工作模式,優(yōu)化工作流程,以“基礎(chǔ)護(hù)理”為立足點(diǎn),以“試點(diǎn)病房”為契機(jī),在全院范圍內(nèi)開展的主題為“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,供給滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。經(jīng)過創(chuàng)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”,從根本上改善了護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處,做到讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。在此期間,我們認(rèn)真思考,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),克服困難,不斷探索。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),開展宣傳
1、制定創(chuàng)立工作實(shí)施方案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,院長(zhǎng)任組長(zhǎng)。
2、護(hù)理部分兩批啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”,分別召開全體護(hù)士動(dòng)員大會(huì),提高認(rèn)識(shí),統(tǒng)一思想,進(jìn)取投入到創(chuàng)立活動(dòng)中。
3、護(hù)理部深入科室與護(hù)士座談,將衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的精神進(jìn)行解讀,然后針對(duì)如何落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,豐富服務(wù)內(nèi)涵,提高護(hù)理質(zhì)量等資料進(jìn)行專題討論,護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士結(jié)合本院實(shí)際,提出自我對(duì)開展護(hù)理示范病房的想法和好的提議。到達(dá)全院統(tǒng)一思想,轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的目的。
4、組織示范病房護(hù)士長(zhǎng)及骨干外出參觀學(xué)習(xí),借鑒兄弟醫(yī)院好的做法,拓寬思路,為創(chuàng)立工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士院內(nèi)交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流,全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
二、確定示范病房
1、經(jīng)過各科申報(bào),選取了護(hù)理工作量大,危重病人多的病區(qū):內(nèi)一科、內(nèi)二科、普外科病區(qū)作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”。
2、各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)過開展定期考核、實(shí)施動(dòng)態(tài)管理的工作模式,到達(dá)樹立一批先進(jìn)典型,發(fā)揮試點(diǎn)病房的帶動(dòng)作用。
三、加強(qiáng)管理,強(qiáng)化措施
1、護(hù)理部組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”知識(shí)并考核,制定創(chuàng)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作細(xì)則。
2、試點(diǎn)病房結(jié)合科室工作特點(diǎn),制定創(chuàng)立活動(dòng)實(shí)施方案及具體工作計(jì)劃。
3、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表,經(jīng)過開展調(diào)查分析,找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)取進(jìn)行整改。
4、完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo),并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績(jī)掛鉤。
5、護(hù)理部開展自評(píng)自查工作,找出不足,及時(shí)按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護(hù)理工作,并以此為契機(jī)全面提高我院護(hù)理水平,為患者供給“優(yōu)質(zhì)、安全”的護(hù)理服務(wù)。
6、進(jìn)取招聘護(hù)士,優(yōu)先滿足“護(hù)理示范病房”人力資源配置,保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)。
四、突出重點(diǎn),拓展內(nèi)涵
1、創(chuàng)新模式,學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動(dòng)態(tài)調(diào)整績(jī)效考核制度及分配方案,將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績(jī)效考核資料。
2、明確工作職責(zé),實(shí)施職責(zé)護(hù)理。實(shí)行職責(zé)護(hù)士包干制,人人都是職責(zé)護(hù)士,做到人人有事做,事事有人管。
3、改革排班模式,實(shí)行彈性排班。實(shí)行無縫隙、全程職責(zé)護(hù)理。
4、根據(jù)科室護(hù)理工作量及護(hù)理人力配置情景將護(hù)士職責(zé)分組,設(shè)置職責(zé)組長(zhǎng)、職責(zé)護(hù)士。
5、簡(jiǎn)化護(hù)理文書,縮短書寫時(shí)間。制定各種表格式護(hù)理記錄單,統(tǒng)一制定書寫模板,規(guī)范全院護(hù)理文件書寫,使護(hù)理文件書寫更加簡(jiǎn)潔,最大限度縮短了書寫時(shí)間,護(hù)士有更多的精力投入到護(hù)理服務(wù)中。
6、更新工作流程,實(shí)現(xiàn)職責(zé)追究。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),明確職責(zé)、落實(shí)崗位職責(zé)制。
7、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,供給滿意服務(wù)。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示,理解社會(huì)及廣大患者的監(jiān)督。購(gòu)置基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工具,每周確定基礎(chǔ)護(hù)理日,保障基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)。經(jīng)過落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,體現(xiàn)護(hù)士對(duì)患者的細(xì)心照顧和關(guān)懷,融洽護(hù)患關(guān)系,提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。
五、協(xié)調(diào)職能部門,實(shí)施垂直管理
進(jìn)取協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門,成立臨床支持中心。護(hù)理部進(jìn)取協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗(yàn)科、器械科等護(hù)理支持系統(tǒng),為創(chuàng)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”供給有力保障。
六、依法執(zhí)業(yè),保障安全
1、為貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》,護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士條例》的培訓(xùn)及考核,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為,切實(shí)落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。
2、進(jìn)一步完善重點(diǎn)科室(內(nèi)一、內(nèi)二、外科、中醫(yī)科)各項(xiàng)護(hù)理管理制度、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作流程,嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度,從而保障護(hù)理安全。
七、加強(qiáng)培訓(xùn),提高素質(zhì)
1、每月開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn),使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。
2、每月開展全院護(hù)理業(yè)務(wù)講課,鼓勵(lì)年輕護(hù)士擔(dān)任主講,提高護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性,培養(yǎng)護(hù)士自信心。
3、認(rèn)真實(shí)施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn),資料包括護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能,并進(jìn)行考核,合格者方能上崗,有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
護(hù)理部對(duì)全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層考核,穩(wěn)步提高各級(jí)護(hù)理人員技術(shù)本事。內(nèi)科、兒科、外科、骨科分別進(jìn)行??评碚摵蛯?撇僮骷寄艿呐嘤?xùn)及考核,到達(dá)人人過關(guān),熟練掌握、靈活運(yùn)用,最大限度保障護(hù)理安全。
作為全院第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房,我自然是感慨頗多!我們內(nèi)二科全體護(hù)理人員進(jìn)取行動(dòng)起來,投入到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中。
在以往的護(hù)理工作中,我們強(qiáng)調(diào)治療,忽視基礎(chǔ)護(hù)理,沒有深入地去了解病人生活方面的需要。而在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療,更要在生活上關(guān)愛病人,視病人為親人。僅有做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),才能減輕病人家屬的后顧之憂。我們內(nèi)二科在創(chuàng)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中每個(gè)病房墻上都明顯的標(biāo)示了職責(zé)護(hù)士的名字,按照護(hù)理級(jí)別巡視病人,以便病人能夠得到最及時(shí)的護(hù)理。有一個(gè)護(hù)理小組,每一天早上7:30我們微笑著來到病房做晨間護(hù)理,為患者和家屬帶來真摯的問候,因?yàn)樽≡簳r(shí)間長(zhǎng),私人物品也就異常多,床上床下、床頭柜、窗臺(tái)上到處都是,為此我們幫忙他們整理,堅(jiān)持病房整潔,并為病人掃床、更換床單被套整理病房等。8:00就來到病房,為患者打開水、剪指甲,對(duì)生活能自理的病人,我們做得更多的是健康教育,從入院直到出院,護(hù)士們始終和患者及家屬們進(jìn)行溫馨的交流,認(rèn)真傾聽他們的訴說。對(duì)病情重且生活不能自理的患者做口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理。對(duì)生活半自理或完全不能自理的病人,我們協(xié)助他們定時(shí)翻身、拍背、加強(qiáng)肢體功能鍛煉,認(rèn)真講解功能鍛煉的重要性,取得患者配合。午時(shí)我們會(huì)為臥床的病人洗頭,剛開始時(shí)許多病人不適應(yīng)或不好意思,不讓我們?yōu)樗麄兿搭^、擦身,
我們會(huì)親切耐心地對(duì)他們解釋,許多病人漸漸地理解了。另外,護(hù)理工作中,有病人需要外出檢查,如:心電圖、胸片、B超等。所以,我們會(huì)陪同需要外出檢查的病人,加強(qiáng)病人外出的陪檢工作。由過去的側(cè)重于治療性護(hù)理,轉(zhuǎn)變成加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。雖然每一天工作很辛苦,但當(dāng)看著患者舒適地躺在整潔的病床上,大家一天的勞累全部煙消云散了。
我們盡力做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈:心中有病人——能夠想到,目中有病人——能夠看到,耳邊有病人——能夠聽到,手中有病人——能夠做到,身邊有病人——始終臨在,鼻中有病人——能夠聞到,健康教育圍繞病人——能夠說到做到。變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),變“病人要我做”為“我為病人做”,做到及時(shí)、到位、專業(yè)、規(guī)范、安全、舒適的護(hù)理。體現(xiàn)了“愛心、耐心、細(xì)心、職責(zé)心、誠(chéng)心和熱心”的服務(wù)理念。我們把這“六顆心”應(yīng)用到工作中,用我的“六心”服務(wù)于每一位患者,讓他們感受到在醫(yī)院就像在自我家里一樣溫馨溫暖,我們就是他們的家人和朋友,我們會(huì)真誠(chéng)的與他們交流溝通。一個(gè)美麗的微笑,一句簡(jiǎn)單的問候都會(huì)讓他們心里暖暖的,無論是對(duì)患者還是家屬,我都微笑相待,真誠(chéng)以待,構(gòu)建一個(gè)和諧的科室氛圍就是我們供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理離不開護(hù)士長(zhǎng)的精心指導(dǎo),護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常教導(dǎo)我們從每一件小事做起,從每一個(gè)細(xì)節(jié)著手。11月為我們實(shí)行了人性化彈性排班。大家分工合作,明確崗位職責(zé),全科護(hù)理人員統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,為病人供給創(chuàng)新、人性化服
務(wù),得到了病人的稱贊。我們還不斷改善服務(wù)流程,實(shí)現(xiàn)了生活護(hù)理到位、治療護(hù)理安全。進(jìn)一步深化以患者為中心的服務(wù)理念,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動(dòng)持之以恒地開展好,讓患者真正得到實(shí)惠,取得讓社會(huì)滿意的效果。
護(hù)士的工作是普通而平凡的,那里沒有鮮花,那里也沒有掌聲,要得到病人的認(rèn)可,社會(huì)的承認(rèn),優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)勢(shì)在必行,而這項(xiàng)活動(dòng)的有效性則依靠每一名護(hù)士來保證。一個(gè)人的力量是微小的,一個(gè)群體的力量是巨大的,工作每一天都在做,工作做好則靠每一名護(hù)士姐妹的努力,工作做細(xì)也要靠大家的眾志成城,只要我們每名護(hù)士姐妹們都在真誠(chéng)的付出,都在用真心為病人解除病痛的折磨,都用好了那把鑰匙。我們的價(jià)值實(shí)現(xiàn),病人、社會(huì)對(duì)我們的認(rèn)可都將會(huì)實(shí)現(xiàn),病人對(duì)我們的滿意度和以前比也得到很大提高。這就是對(duì)我們工作的一種肯定和鼓舞,我們會(huì)覺得自我努力工作是值得的、有意義的!
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是當(dāng)今護(hù)理的新模式,將為病人供給更好的服務(wù)。服務(wù)源于用心,精于技藝。護(hù)理是一門精細(xì)的藝術(shù),僅有精益求精的護(hù)理人員,才會(huì)有優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。目前,我院先后開展了多個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”落實(shí)職責(zé)包干,明確工作職責(zé),加強(qiáng)護(hù)理管理,改善護(hù)理服務(wù),加強(qiáng)績(jī)效考核,調(diào)動(dòng)護(hù)士工作進(jìn)取性,加深思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)溝通交流,有效地提高了護(hù)理質(zhì)量,在兒科工作中發(fā)揮了進(jìn)取有效地作用。
1樹立“以人為本”的護(hù)理理念
開展以人為本的護(hù)理,營(yíng)造溫馨的護(hù)理文化是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵;也是保障醫(yī)療安全、和諧醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。進(jìn)行醫(yī)院文化建設(shè),院領(lǐng)導(dǎo)高度重視護(hù)理文化建設(shè),明確“以人為本”的護(hù)理理念,激發(fā)全院職工的工作熱情,進(jìn)行了績(jī)效考核工作。領(lǐng)略文化建設(shè)的核心精神,樹立“以人為本”的理念,重視患兒及家長(zhǎng)的感受,增加精神的,文化的,情感的服務(wù)。深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵,護(hù)理部針對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了專題知識(shí)講座,推出“護(hù)理品牌”為醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中求生存。
2強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理
2.1加強(qiáng)晨晚間護(hù)理
每日07:30上班進(jìn)行晨間護(hù)理工作:為患兒洗臉(手)整理病床單元,室內(nèi)通風(fēng)換氣,進(jìn)行陪侍人管理,定時(shí)供應(yīng)熱水,午時(shí)為患兒打開水,洗腳,洗頭,床上浴等。堅(jiān)持床單的整潔干凈并協(xié)助患兒取得舒適的體位。
2.2包床到戶,全程服務(wù)
提倡禮貌用語,微笑服務(wù),熱心接待每例患兒及家長(zhǎng),精心護(hù)理,耐心解釋?!叭摹眱?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于從入院至出院的整個(gè)護(hù)理服務(wù)流程中,得到了患兒及家長(zhǎng)的肯定。
2.3量化細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理
定時(shí)巡視病房,協(xié)助患兒翻身、叩背,進(jìn)行皮膚按摩,以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;定時(shí)為患兒剪指甲,洗浴,更換衣服等做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)工作,切實(shí)把護(hù)士還給病人;主動(dòng)查房,細(xì)心診療,虛心征求意見,做到眼睛要看清,各項(xiàng)技術(shù)操作要精心;護(hù)士長(zhǎng)彈性排班,責(zé)護(hù)組長(zhǎng)由高年資的護(hù)士擔(dān)任,主要針對(duì)危重患兒的治療護(hù)理工作,大大減少了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生,同時(shí)也提高了家長(zhǎng)對(duì)“白衣天使”的信任感。
3在病區(qū)供給特色服務(wù)
對(duì)年齡小的患兒為他們?cè)鲈O(shè)玩具柜,唱兒歌,講故事,學(xué)跳舞等;為年長(zhǎng)患兒供給書籍,繪畫天地,棋牌……以豐富孩子們的生活;針對(duì)骨科術(shù)后下肢佩戴矯形器械、長(zhǎng)期臥床的患兒,在病情允許的情景下,可使用輪椅、手推車等,協(xié)助他們進(jìn)行戶外散步,看一看外面的世界,以滿足不一樣年齡組的患兒的心理需求。加強(qiáng)健康宣教工作,進(jìn)行電話回訪、出院指導(dǎo)。
4注重心理護(hù)理
4.1患兒家長(zhǎng)的心理問題
入院時(shí)由于缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),對(duì)環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的陌生感引起的焦急和緊張。住院期間病情變化,對(duì)疾病預(yù)后所產(chǎn)生的恐懼感。對(duì)年輕醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平的不信任要求操作由高年資的護(hù)士執(zhí)行且一步到位。
4.2患兒的心理反應(yīng)
對(duì)醫(yī)院及病區(qū)有陌生感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員畏懼、回避。逆反表現(xiàn),對(duì)病痛或操作反應(yīng)強(qiáng)烈,掙扎反抗,攻擊性行為。對(duì)醫(yī)護(hù)人員的觸摸、檢查變現(xiàn)為畏懼、哭鬧致面色改變和肌肉緊張等。對(duì)外界交流有進(jìn)取的回應(yīng),如主動(dòng)伸出手,服從等。
4.3心理護(hù)理
對(duì)待家長(zhǎng)及年齡稍長(zhǎng)的患兒護(hù)士應(yīng)主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境及疾病相關(guān)知識(shí),加強(qiáng)健康教育工作,耐心解釋病變的原因及出院后的注意事項(xiàng),以良好的心態(tài)和精準(zhǔn)的操作取得患兒及家長(zhǎng)的信任。針對(duì)不一樣年齡組的患兒進(jìn)行溝通、交流,認(rèn)真分析注重技巧,擅用親切的語言,和藹可親的態(tài)度贏得孩子們的喜愛,以主動(dòng)配合治療護(hù)理工作。
5層層質(zhì)控
開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)是護(hù)理工作的要點(diǎn),各個(gè)護(hù)理單元的具體情景,經(jīng)過護(hù)理服務(wù)執(zhí)行單、問卷調(diào)查表、公休會(huì)議、滿意度調(diào)查等形式經(jīng)質(zhì)控部、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期的抽查,進(jìn)行效果評(píng)價(jià),將這項(xiàng)活動(dòng)作為提高護(hù)理質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制進(jìn)行深入開展。我院20__年4月—20__年4月22個(gè)病區(qū)病人滿意度情景進(jìn)行調(diào)查,每個(gè)月病人滿意度97.62%~99.62%。
6小結(jié)
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的全面啟動(dòng),標(biāo)志著我們的護(hù)理工作和服務(wù)流程上了一個(gè)新的臺(tái)階,讓護(hù)士深入病房,能夠從各種精細(xì)的護(hù)理工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題將馬斯洛的人類基本需要層次論得以充分體現(xiàn)。進(jìn)一步加強(qiáng)了兒科護(hù)士的工作職責(zé)心,有效地減少了醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生,全面提升了服務(wù)水平從而取得良好的護(hù)理效果和社會(huì)效益。經(jīng)過改善服務(wù)流程,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,體現(xiàn)了專科護(hù)理的價(jià)值,進(jìn)而到達(dá)了我們的目標(biāo):病人滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、醫(yī)護(hù)人員滿意。
大二下學(xué)期,我們算是開始正式學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識(shí)了,雖然只學(xué)習(xí)了口腔解剖生理和口腔組織病理這兩門最基礎(chǔ)的科目,但我還是迫不及待地想將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐了。于是,一放寒假,我就來到來了附院的口腔內(nèi)科,跟著劉教師見習(xí)。
一開始,我只能看,教師一邊操作,一邊給我講一些相關(guān)知識(shí)。有時(shí)還會(huì)問我基礎(chǔ)知識(shí),可能是緊張或是剛考完試一放松就記不清了,有時(shí)回答不上來,教師也不怪我,耐心給我講解,可我自我心里羞愧難當(dāng),覺得那些最基礎(chǔ),最重要的知識(shí)怎樣能只會(huì)寫在考試卷上,而不會(huì)運(yùn)用,不能牢記在心,做到脫口而出呢所以見習(xí)一結(jié)束,我立馬回到宿舍,翻出課本,把知識(shí)點(diǎn)再記了一遍。
因?yàn)閯⒔處煹膶I(yè)方向是正畸,所以見習(xí)這幾天,有很多矯正牙齒的患者來復(fù)診,教師就根據(jù)患者牙齒矯治的情景,重新?lián)Q上一根鋼絲,調(diào)整牙齒位置??唇處煵痄摻z,扎鋼絲的動(dòng)作迅速而輕巧,似乎很簡(jiǎn)單,所以當(dāng)教師提出讓我來試一試的時(shí)候,我興致勃勃地答應(yīng)了??蓜傄簧鲜?,就被難住了,鋼絲圈小了吧,套不上,大了吧,套上又掉下來。由于不能熟練運(yùn)用鉗子,有時(shí)鋼絲尖銳的尾部不細(xì)心就扎到了患者的嘴唇上。幸好我的“第一只小白鼠”是一位桂電的同學(xué),他明白我是第一次練手,也很理解,很配合,盡管我總是扎到他,讓他張著嘴巴而我手忙腳亂的忙活半天也沒成功地扎上幾根鋼絲,但他還是一向鼓勵(lì)我,讓我別著急,慢點(diǎn)兒,讓我十分感動(dòng)。等教師寫完病歷,又處理完一個(gè)病人回來,我一口鋼絲還是沒扎完。不僅僅沒有完成任務(wù),還因?yàn)樵诓鹨粋€(gè)扎失敗了的鋼絲過程中太心急,用力過猛,直接把教師剛粘上的托槽給扯了下來。教師有些無奈,可能還有一些不悅,但他沒有說,接過我手中的器械完成了工作。我站在一邊,臉上火辣辣的,感覺自我一是不夠冷靜,出一點(diǎn)小意外就容易手忙腳亂;二是動(dòng)手本事實(shí)在太差,一緊張連鉗子怎樣拿,口鏡怎樣用都忘得一干二凈了。
從那以后,教師似乎是為了鍛煉我的動(dòng)手本事,時(shí)不時(shí)地讓我去給患者拆鋼絲,扎鋼絲。慢慢地,我能比較快的完成任務(wù)了。盡管有時(shí)候手法還是不太標(biāo)準(zhǔn),用力也不夠均勻,導(dǎo)致扭鋼絲的時(shí)候鋼絲的螺紋大小不一,偶爾還是會(huì)扎到患者,但我學(xué)會(huì)了冷靜地處理,不再像從前那樣只會(huì)慌張地道歉而忘記了下一步該做什么。這時(shí)候我才發(fā)現(xiàn),僅有經(jīng)過不斷地練習(xí),大膽地去嘗試,多接觸不一樣患病者,才能培養(yǎng)動(dòng)手本事,而并非原本我想想的“只要學(xué)好基本操作技巧,明白了步驟,到了實(shí)習(xí)的時(shí)候就自然會(huì)做了”那樣簡(jiǎn)單。
見習(xí)期間,正好是桂林市小學(xué)生免費(fèi)做窩溝封閉的時(shí)間。我們班有很多同學(xué)都報(bào)了名去幫忙。原本以為我們最多就是幫教師記錄檢查情景,再旁邊傳遞一下器械而已,但出乎我們意料之外的是教師在給我們示范了幾次后,就放手讓我們操作了。剛開始,我在家長(zhǎng)懷疑的目光中膽怯了,讓同組的男生先做,我先記錄。同組的男生是個(gè)勇于動(dòng)手的人,爽快地答應(yīng)了。我在記錄的同時(shí),也在觀察他的操作,大概是所謂的“旁觀者清”吧,每次他操作失誤或是漏了哪個(gè)步驟的時(shí)候,我能夠立刻指出來。我心想:“看他操作似乎不太難,并且步驟我也記住了,下一個(gè)我也要試試!”
最終輪到我了,來了一個(gè)看起來很乖的小朋友。我戴好手套,定了定心,開始一步步操作起來:檢查口腔及咬合情景、清潔需要做窩溝封閉的牙齒、隔濕、吹干、酸蝕、30秒后沖洗吹干,出現(xiàn)白堊色,說明酸蝕成功了,接下來注入一點(diǎn)點(diǎn)樹脂材料,在窩溝中鋪開,光固化20秒后檢查一下,樹脂凝固變硬,成功了!我的第一次很順利地完成了!做完之后,我叮囑家長(zhǎng)要注意孩子的口腔衛(wèi)生,要認(rèn)真刷牙??粗议L(zhǎng)滿意的表情,我開心極了??磥碇灰竽懭プ?,真的就能學(xué)會(huì)很多,體會(huì)很多。
可并不是每次都能那么順利地完成的。有一回就碰上一個(gè)異常敏感的小朋友,每次我拿口鏡接觸到他的咽部,甚至只是舌頭的時(shí)候,他就犯惡心,非得坐起來干嘔,吐口水。隔濕用的棉花也塞不住,被他的舌頭頂出來。好不容易給他做了一顆牙,他就一向問我:“好了嗎還有多久呀”我一邊給他做,一邊安慰他:“快好了,再堅(jiān)持一下好嗎你是勇敢的小男子漢!”可是無論我動(dòng)作如何細(xì)心,他依然十分敏感,干嘔的頻率越來越高。他的媽媽在一邊很著急,我也著急,同組的男生又在一邊指揮我,讓我心煩意亂,最終只好請(qǐng)教師來救場(chǎng)。可教師也只能勉強(qiáng)再做了一顆牙,剩下的兩顆牙小朋友說什么都不肯再配合了,只好作罷。所幸他的窩溝并不太深,教師叮囑他的家長(zhǎng)要注意口腔衛(wèi)生,就能夠減小齲齒的發(fā)病率。
見習(xí)結(jié)束后,教師找我們開了一個(gè)小小的總結(jié)會(huì),先是給我們總結(jié)了一下窩溝封閉的注意事項(xiàng),操作失敗的原因及后果。之后讓我們談?wù)勔娏?xí)的感想。我覺得我最大的收獲是明白了要成為一名醫(yī)生不光要有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),更重要的是要有足夠多的親自動(dòng)手操作實(shí)踐的機(jī)會(huì),僅有操作得多了,練習(xí)量足了,遇到的情景豐富了,才能做到臨危不懼,冷靜沉著地處理,才能在患者脆弱的時(shí)候作為一個(gè)強(qiáng)者,讓患者對(duì)你充滿信任,才能作為生命的保護(hù)者,去挽救患者的生命。這才是一名醫(yī)生該有的品質(zhì)。
短短半個(gè)月的見習(xí)結(jié)束了,但在我心中,我似乎明白了很多,不止對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的運(yùn)用理解得更深刻了,更明白的我今后該努力的方向。
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