某些事情讓我們心里有了一些心得后，有這樣的時(shí)機(jī)，要好好記錄下來，這樣能夠給人努力向前的動(dòng)力。到底應(yīng)如何寫心得體會(huì)呢？以下小編在這給大家整理了一些2022年精神科實(shí)習(xí)心得，希望對(duì)大家有幫助！
在《精神醫(yī)學(xué)》第二版教科書上，關(guān)于“妄想”的癥狀內(nèi)容部分有這樣一句話，妄想是個(gè)體的病理心理狀態(tài)，并不針對(duì)集體，因?yàn)榧w的信念有時(shí)盡管不合理，也不能歸為病態(tài)，如宗教迷信。
這句話初一看是合情理的，一個(gè)群體同時(shí)患有同一種精神疾患、并表現(xiàn)出相同內(nèi)容的妄想癥狀的可能性，可謂是小之又小了。因此假設(shè)有一群人和一個(gè)人，他們接受過同等程度的現(xiàn)代高等教育，且均無理由、不可糾正地相信一名不知何來的神祇的存在，那么這一群人并不會(huì)被診斷為具有妄想癥狀，而那單獨(dú)的一個(gè)人則會(huì)。
如果確實(shí)如此的話，那么上面那句話便顯得有些奇怪了。我們判定一個(gè)人的思想是否屬于精神病性癥狀的依據(jù)，并不是其內(nèi)容較之客觀事實(shí)的正確與否，而是根據(jù)其內(nèi)容是否符合“大多數(shù)人的狀態(tài)”來決定的。換言之，我們將病人診斷為“精神分裂癥”的其中一條標(biāo)準(zhǔn)是，你與大多數(shù)人不一樣。而這其中透露出來的邏輯則是，與大多數(shù)人不一樣便是錯(cuò)誤的、需要被修正的。
或許這沒有問題。“正?！钡囊馑急闶?，與實(shí)際常人該做的事情一致。其他科室的醫(yī)生所做的事情，也確實(shí)是令他們患者本不能完成自身機(jī)能的器官恢復(fù)實(shí)際其所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的作用。但精神科的治療與藥物同其他科室不一樣。它們確實(shí)地作用于人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是大腦高級(jí)中樞。在人的精神心理產(chǎn)生的神經(jīng)生物學(xué)尚不清楚的現(xiàn)在，似乎沒有人能夠保證，這樣的處理并不會(huì)對(duì)病人本身固有的、未病變的區(qū)域產(chǎn)生影響。即是說，我們?cè)谧龅氖虑?，可能是?qiáng)行改變一個(gè)人的思維、情感和意志，從而把他變成一個(gè)與旁人一樣的、“正常”的人。
那么，需要被這樣治療的病人，他們的病灶又是什么呢？結(jié)論依然是“與大多數(shù)人不同”。這個(gè)世界上的絕大多數(shù)人無法理解他們腦內(nèi)的世界，因此這大多數(shù)人唯一能做到的事情便是將這無法理解的因素徹底排除。這是一種社會(huì)學(xué)上的民粹主義。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人是這樣的，所以與之不同的少數(shù)分子便是應(yīng)當(dāng)被治療、被修正的對(duì)象。因?yàn)椤芭c大多數(shù)不一樣”這件事在現(xiàn)在已經(jīng)被賦予了“病態(tài)”的含義。（好在，在精神科的診斷中很重要的一條依據(jù)，是社會(huì)功能的評(píng)斷）
從這里得出的推論是需要警惕的。它在冥冥之中低語著，我們治療精神疾病，非常需要當(dāng)心的則是不要為普遍的、隨處可見的、大眾的思想做了幫手，將勢(shì)單力薄的、搖搖欲墜的少數(shù)派思想扼死在他們主人的神經(jīng)突觸里。
并不是只有我們才產(chǎn)生過這樣的疑慮。自從十七世紀(jì)歐洲的人們將精神病人（當(dāng)時(shí)稱作“瘋子”）與一般人隔離開來的時(shí)候起，這種多數(shù)人的理性對(duì)非理性的征服便已確立。“瘋癲”（即精神疾?。┍徽J(rèn)為是與偷盜、行乞等同的擾亂資產(chǎn)階級(jí)城市秩序的罪惡行為。當(dāng)時(shí)的封建資產(chǎn)階級(jí)聯(lián)合統(tǒng)治下采取的強(qiáng)制收容隔離措施，便已經(jīng)將精神病人視作了與正常的、易于管理的人民不同的物種。而后來米歇爾·?？略谒摹动偘d與文明》一書中提到，自18世紀(jì)末，瘋癲被確定為一種精神疾病的那時(shí)起，理性與非理性二者之間的交流便破裂了。與文藝復(fù)興時(shí)期的歌頌、古典時(shí)期的隔離都不同，使用各種手段治療精神病人，則意味著我們徹底開始了對(duì)于他們的消滅。通過這種治療行為，精神病人變回了“正常”人（或者有一些可接受的缺陷），社會(huì)的多數(shù)派完成了將少數(shù)派化為它自身一部分的一種轉(zhuǎn)變。這是一種思想對(duì)于另一種思想的genocide，是我們對(duì)自身無法理解之物做出的、本能一般的攻擊反應(yīng)。
好在，我們確實(shí)有著治療他們的理由。精神病人，尤其是精神分裂癥的患者，對(duì)他人造成了困擾和危害。因而我們要幫助他們，令他們停止這些行為。那些想要傷害自己的病人則更甚。正常人怎么會(huì)想要傷害自己呢？一定是病人自己不正常導(dǎo)致的。我們無法理解不正常，因此正常與不正常只能在思想的叢林法則中互相搏殺。
當(dāng)然，資歷淺微如我，絕無念頭去菲薄精神醫(yī)學(xué)近兩個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，不如說我希望它能夠在今后的社會(huì)中獲得越來越多的重視。只是也許，我們?cè)诿鎸?duì)一些病人的時(shí)候，傾聽和理解就可以發(fā)現(xiàn)他們的行為邏輯并無偏離，就可以少開出一張不必要的抗精神病藥物的處方單，真正去治療需要幫助的患者。
本人于20__年6月在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院和廈門市仙岳醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)，通過實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。
通過近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加醫(yī)院每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。醫(yī)在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足；展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處，克服不足。
曾有人稱贊精神科護(hù)士是真正的英雄，說這話的正是我們從小就無限敬佩的英雄——警察叔叔?？吹綗o須打斗也不用爭拗只是一個(gè)眼神一個(gè)手勢(shì)輕輕幾句話就魔術(shù)般地讓剛才還在喊打喊殺要生要死的精神病人服服帖帖地接受治療和護(hù)理，于是他們由衷地贊嘆：“沒有槍和警棍，卻面對(duì)同樣的危險(xiǎn)，你們是真正的英雄！”
其實(shí)我們不是英雄，我們面對(duì)病人偶爾被打了除了理解還要微笑。朋友們你們?cè)囘^無緣無故被人打一巴掌或被人攻擊嗎？如果我說這些打人的人其實(shí)沒有惡意甚至是出于善意，你們相信嗎？事實(shí)如此，精神病人在幻覺下看到護(hù)士的臉上有蚊子、身邊有妖魔鬼怪就會(huì)奮不顧身的上前攻擊它們想以此來保護(hù)我們的護(hù)士。一次一位護(hù)士的頭部被病人的拳頭擊中，當(dāng)時(shí)就出現(xiàn)頭暈、嘔吐、皮下血腫等，可這位護(hù)士僅休息了二天就上班了，因?yàn)椴∪诵枰?，?dāng)問及此事護(hù)士卻淡然地說“病人也是在幻覺的支配下才會(huì)攻擊我的，作為精神科護(hù)士的我不理解誰能理解?！?/p>
不知不覺，一學(xué)期的精神科護(hù)理結(jié)束了，這學(xué)期里，我們共有兩次醫(yī)院見習(xí)，一次是在康寧醫(yī)院，一次是在民康醫(yī)院。雖然時(shí)間不長，但是兩次見習(xí)都給我留下了深刻的印象，讓我對(duì)精神科護(hù)理這個(gè)學(xué)科有了更深的認(rèn)識(shí)。
從環(huán)境上來講，兩兩個(gè)醫(yī)院都干凈整潔，住院大樓現(xiàn)代化，內(nèi)部設(shè)施齊全你，活動(dòng)室里電視麻將臺(tái)球一樣不少，這樣的環(huán)境自然給了我們一種信任的感覺，相信對(duì)于患者，尤其是精神病患者這一特殊群體，更加是能產(chǎn)生一種威嚴(yán)而又放心的感覺。
在醫(yī)院，我們見到了不少患者。對(duì)于初次接觸精神病患者的我們而言，一切都顯得興奮而又略微緊張。我們見到了一些平靜的康復(fù)期的精神病患者，有精神分裂癥、躁狂癥等。患者都很友善，躁狂癥患者的癥狀很典型，遇到我們喋喋不休地不斷在講述他的故事；幾個(gè)精神分裂癥的患者有典型的妄想癥，不斷告訴我們他多么厲害，有很多很多錢，別人都很崇拜他，他有很多公司，本事很大等等，雖然我們都知道他們說的都是假的，一開始還會(huì)覺得好笑，但后來，最大的感覺就是同情了。其中讓我印象最深的是一個(gè)患有精神分裂癥的大伯，大伯年紀(jì)50多歲的樣子，拿著一個(gè)茶杯，看起來端莊斯文，不在醫(yī)院看到他的話，或許我會(huì)認(rèn)為他是一個(gè)村干部什么的吧。
大伯和善地回答我們問題，告訴我們他有一個(gè)女兒，和妻子已經(jīng)離婚，女兒等家人都在國外，問他現(xiàn)在情況已經(jīng)很好了什么時(shí)候能出院，他說可能過年女兒會(huì)來接他，說到這個(gè)的時(shí)候，大伯眼中分明流出一股思念。后來帶教老師告訴我們，大伯其實(shí)曾經(jīng)還有一個(gè)兒子，但是由于他的精神病發(fā)作，他親手殺了自己的兒子。我們都很震驚，后來問大伯這件事的時(shí)候，大伯安靜了幾秒鐘，然后緩緩地說他一直很內(nèi)疚，當(dāng)年因?yàn)橛X得他兒子不夠上進(jìn)不夠乖，一時(shí)沒想開竟然做出了這種事，也因?yàn)檫@件事，大伯住進(jìn)了醫(yī)院，一住就是好幾年。這件事徹底震撼了我們。我們都是平凡的大學(xué)生，以我們的社會(huì)閱歷，必然從未接觸過所謂的殺人犯，更沒有想到殺人犯竟是一個(gè)精神病患者。但是我并不害怕，相反我很同情這個(gè)大伯，同時(shí)對(duì)于他兒子生命的逝去我感到很惋惜。從大伯的敘述中可以明顯感到他的后悔和內(nèi)疚，我明白精神病人也是有感情的，只是他們發(fā)作的時(shí)候可能迷失了自己，因此他們更需要我們的關(guān)心和愛護(hù)。在民康醫(yī)院我們?nèi)サ哪翘爝€有一個(gè)患者跳樓了，據(jù)同學(xué)說她看到了一個(gè)模糊的身影迅速墜落。我從窗口看去，看到那個(gè)死者躺在血泊里，血肉模糊的樣子。我們都很震驚。在我的生命里也從來沒見過自殺事件，我不知道該怎樣描述當(dāng)時(shí)的心情。也許這個(gè)死者是因?yàn)橐钟舭Y等疾病導(dǎo)致的對(duì)生活失去信心，也許是因?yàn)樗鋈磺逍岩庾R(shí)到自己的處境悲從心來不堪重負(fù)結(jié)果一死百了，不管是因?yàn)槭裁矗@都是一個(gè)生命。我更加意識(shí)到精神病人的不穩(wěn)定性，因此也更加需要我們醫(yī)護(hù)人員去加強(qiáng)看護(hù)，保護(hù)每一個(gè)生命。
以前我都覺得精神病人就是瘋子，很可怕，但是真正接觸了，我也逐漸發(fā)現(xiàn)他們并不像我或是大眾想象的那么可怕，多數(shù)患者都是很可憐的，他們有工作有家庭有親人有朋友，但是精神分裂癥毀了這一切。他們的大腦逐漸被毒性物質(zhì)蠶食，藥物的副反應(yīng)隨著時(shí)間的積累逐漸顯現(xiàn)，以前瘦的會(huì)變胖，聰明的會(huì)變愚鈍，美麗的會(huì)變蒼老，美好的記憶會(huì)逐漸消失。人就這樣毀了，人生就浸泡在每天那十幾片藥里：氯氮平、舒必利、苯海索、利培酮……他們需要長年累月的吃藥，一旦停藥就會(huì)發(fā)病，第一次也許是七八年，第二次就會(huì)變成三四年，最后一年之內(nèi)屢次發(fā)病，這是一個(gè)可怕的過程！
精神病人是一個(gè)特殊的群體，他們每個(gè)人背后都有一段痛苦的經(jīng)歷，都有一個(gè)悲慘的故事。他們需要更多我們社會(huì)的關(guān)愛。我真希望社會(huì)能多關(guān)注精神病人，進(jìn)一步完善醫(yī)療體系，讓精神病患者在冰冷的疾病背后能感受到更大的溫暖。
我是消化科的一名護(hù)士，帶著對(duì)心理學(xué)的熱愛與美好的憧憬走進(jìn)了首屆精神科?？谱o(hù)理培訓(xùn)班。轉(zhuǎn)瞬之際培訓(xùn)已接近尾聲，這次培訓(xùn)讓我結(jié)識(shí)很多新的朋友并且加深了彼此之間的友誼，進(jìn)一步了解了心理醫(yī)學(xué)科這個(gè)大家庭，感受到她們的工作和學(xué)習(xí)氛圍、她們的辛苦。
我在學(xué)習(xí)中對(duì)精神疾病知識(shí)有了一定的了解，意識(shí)到精神科護(hù)理的重要性，讓每一個(gè)在本我、自我、超我中不斷完善自己，學(xué)好這門知識(shí)將助人也自助。有句話說的好：搬開別人腳下的絆腳石，就是為自己鋪路。
首先是對(duì)精神病學(xué)有了正確的認(rèn)識(shí)對(duì)精神病護(hù)理學(xué)發(fā)展史有了一定了解，然后是學(xué)習(xí)了一些團(tuán)體活動(dòng)的知識(shí)，并且在參加實(shí)踐課的過程中體會(huì)到了很多人生的知識(shí)，在團(tuán)體活動(dòng)中大家彼此敞開了自己的心扉，積極的參與到了集體的活動(dòng)中，在此中再一次體現(xiàn)了集體的力量。
在此次授課中，老師們不辭辛苦在百忙之中精心準(zhǔn)備了課件，為我們講授了精神病學(xué)、常見精神疾病的癥狀，臨床表現(xiàn)、專科護(hù)理及觀察要點(diǎn)、正常心理健康及異常心理的區(qū)別、發(fā)生危機(jī)事件的心理干預(yù)，對(duì)自我的正確認(rèn)識(shí)，讓我受益匪淺，老師們講的案例貼近臨床，尤其是精神科病人安全的護(hù)理及日常工作中與患者的溝通技巧及建立良好的護(hù)患關(guān)系有很大的啟發(fā)，最讓我感動(dòng)與值得學(xué)習(xí)的是，她們每一個(gè)患者和護(hù)士之間的護(hù)患關(guān)系處理的非常好，即使出院了在大馬路上也能叫出護(hù)士的全名，這點(diǎn)非常難得。
在日常生活里，我們會(huì)發(fā)生很多在人際之間、家庭之間、甚至是自我之間的矛盾與沖突，沖突發(fā)生時(shí)，我們常常陷入悔恨，自責(zé)或是指責(zé)他人及環(huán)境的痛苦深淵中不能自拔。比如:與同事之間在工作上發(fā)生一些摩擦有時(shí)候各自都認(rèn)為無道理或是沒必要，但就是因?yàn)檎l也放不下面子，誰也不搭理誰，搞得大家在工作中氣氛很是緊張?，F(xiàn)在我不斷在學(xué)習(xí)中成長，能以平和的心態(tài)去處理與同事之間的關(guān)系。每一個(gè)人在生活中或多或少都會(huì)帶有一些不良情緒，這種情緒都被認(rèn)為是負(fù)性的情緒，這些情緒在不經(jīng)意間，就毀壞了我們之間辛苦建立的一段關(guān)系，這些事情都源于我們對(duì)事件缺乏正確的認(rèn)識(shí)，大家之間缺乏溝通。
實(shí)踐課既有趣又生動(dòng)，印象也比較深刻，能讓大家全身心的投入和放松，調(diào)動(dòng)激情、活躍氣氛，理論聯(lián)系實(shí)際，體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)的重要性。比如：公娛治療里面的放松療法，能讓人真正的融入其中，感覺大自然的美好與舒適，還有團(tuán)體活動(dòng)，激發(fā)我們的溝通能力及團(tuán)隊(duì)精神。
雖然這次的培訓(xùn)課程已經(jīng)結(jié)束，但我對(duì)心理知識(shí)的學(xué)習(xí)卻還沒有結(jié)束，它能帶給我們的也很有限，但是更多的東西得靠我們自己去領(lǐng)悟，去體會(huì)。感謝老師提供展現(xiàn)自己行為的機(jī)會(huì)和場所。將此次所學(xué)知識(shí)正確的運(yùn)用于臨床實(shí)踐中去。今后我將會(huì)繼續(xù)關(guān)注心理學(xué)、繼續(xù)學(xué)習(xí)心理學(xué)，真正達(dá)到學(xué)有所用，不斷完善自己，充實(shí)自己。心理學(xué)知識(shí)對(duì)于我的幫助卻是長遠(yuǎn)的，甚至是一生的。
來到__醫(yī)院已經(jīng)快十三個(gè)月了，在這不到的十三個(gè)月時(shí)間里，在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)無微不至的關(guān)懷下，在科室主任、上級(jí)醫(yī)師的悉心教誨下，在醫(yī)院各部門以及同事的關(guān)心和幫助下我在湘雅二醫(yī)院醫(yī)院生活工作得非常開心。我對(duì)自己未來的成長以及醫(yī)院的發(fā)展充滿了信心。
感謝院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科在百忙中抽出時(shí)間對(duì)我們新入職員工進(jìn)行住陪體系培訓(xùn)。在兩個(gè)半天的時(shí)間里，我們?cè)诟魑活I(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下共同學(xué)習(xí)了關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、病歷書寫、院內(nèi)感染等相關(guān)知識(shí)。各位主講者深入淺出的講解、幽默詼諧的語言、生動(dòng)詳實(shí)的內(nèi)容給我留下了深刻的印象。
在住院醫(yī)師培訓(xùn)后的將近一個(gè)月的時(shí)間里，我反復(fù)閱讀培訓(xùn)教材，認(rèn)真思考主講老師提出的問題，并在臨床實(shí)際工作中融會(huì)貫通，也形成了自己的一些關(guān)于職業(yè)生涯的思考。
作為一名剛畢業(yè)的新入職的醫(yī)院員工，要迅速成長為一名合格的住院醫(yī)師需要從以下幾個(gè)方面嚴(yán)格要求自己：
一、良好的醫(yī)德：
醫(yī)生應(yīng)該具有良好的醫(yī)德以及基本的社會(huì)道德。醫(yī)學(xué)生誓言可能無法時(shí)刻放在心上，但是不能泯滅自己的良心。具體而言：
1、不要把賺錢作為首要的最重要的事情，不要一味的追求經(jīng)濟(jì)利益，在病人身上一味的掙錢無異于用手術(shù)刀在千刀萬剮你的病人，最后可能被千刀萬剮的是你自己。
2、不要讓病人當(dāng)面感激你，背后罵你?，F(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境不太好，很少有病人從心里尊敬我們，作為一名精神科醫(yī)生，要體貼病人，多問長問短，即使出了點(diǎn)小麻煩病人也可能諒解，如果對(duì)病人態(tài)度不好，病人可能會(huì)無中生事，弄得不舒服!無論何時(shí)不要讓病人看不起你，挺起腰桿。拒絕接受任何病人的紅包和藥商的回扣。
3、要尊重所有的人，包括病人、病區(qū)的工友、科里的同事、小護(hù)士們。從虛心向別人學(xué)習(xí)做起，任何一個(gè)人的(包括護(hù)工)臨床知識(shí)或生活閱歷也許都比自己多，要培養(yǎng)謙虛好學(xué)的態(tài)度。
4、學(xué)習(xí)醫(yī)院好的工作作風(fēng)，注重細(xì)節(jié)，不要因?yàn)槭烊硕艞壴瓌t，出了問題熟人可就不管了，吃虧的只有自己，任何時(shí)候都要堅(jiān)守原則。
二、不斷的學(xué)習(xí)：
要不斷學(xué)習(xí)，每天至少看專業(yè)書一個(gè)小時(shí)。醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展的學(xué)科，尤其在知識(shí)飛躍的21世紀(jì)，新技術(shù)、新藥品將帶給所有學(xué)科嶄新的發(fā)展，精神科是目前前沿專業(yè)，作為精神科醫(yī)生要不斷的學(xué)習(xí)新觀念、新技術(shù)、新理論，以更好的為病人服務(wù)。
要勤于思考，不要完全不加分析的照搬上級(jí)醫(yī)師或同事的東西，要有自己的想法和見地。要多動(dòng)腦筋，善于總結(jié)，多看書，多動(dòng)手，多學(xué)習(xí)。對(duì)精神科而言，學(xué)習(xí)的內(nèi)容不僅僅是如何開藥，相關(guān)知識(shí)更為重要：前期的處理，診斷及其治療方法的選擇，不同治療方法的預(yù)后評(píng)價(jià)都是非常重要的.。學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)師如何診治病人的同時(shí)，還要學(xué)習(xí)各位上級(jí)醫(yī)師包括同事為人處事的道理和方法，知錯(cuò)要敢于承認(rèn)(但不能公開對(duì)病人)，反復(fù)總結(jié)，不找借口。
三、醫(yī)患溝通：
在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天，醫(yī)患溝通尤為重要：
1、積極主動(dòng)去溝通，不要經(jīng)常被動(dòng)地等著家屬來問，家屬不在也要主動(dòng)去打電話聯(lián)系(保證與家屬的通訊暢通很重要)，多數(shù)情況下，讓主要家屬比讓患者了解病情更重要。
2、針對(duì)病人家屬的文化層次、職業(yè)特點(diǎn)、理解能力，進(jìn)行較為形象的比喻，深入淺出地講解疾病的成因、嚴(yán)重性等。充分利用病人家屬已有的醫(yī)學(xué)知識(shí)去加深對(duì)疾病的理解，實(shí)事求是地介紹病情，坦誠相待，態(tài)度老實(shí)，不要瞎忽悠、恐嚇病人和家屬。
3、面對(duì)棘手的局面，多請(qǐng)幾個(gè)上級(jí)醫(yī)師，甚至?xí)\醫(yī)師及資歷較老的專家出面，一起來談，往往效果更好。病人家屬對(duì)自己的工作有質(zhì)疑時(shí)，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，如做的對(duì)就直接告訴上級(jí)，并給于適當(dāng)?shù)慕忉?，如自己做的不?duì)，也應(yīng)向上級(jí)說清楚，避免上級(jí)被動(dòng)。
4、談話最關(guān)鍵在于把決定權(quán)拋給病人家屬，讓他們明白真正決定的是他們自己。充分尊重、理解病人和家屬的選擇，竭盡全力地提供幫助。但不是家屬的所有的要求都需要被滿足的，醫(yī)療工作有其原則和底線。
5、對(duì)病人的病情進(jìn)行詳細(xì)、細(xì)致分析，找出該患者的發(fā)病特點(diǎn)，有條理、有層次、有充分根據(jù)的進(jìn)行談話，顯示出你對(duì)病人病情的深入了解，爭取家屬的最大信任。
6、理解病人家屬的心情，表示同情，態(tài)度認(rèn)真，暫時(shí)放下手中的事專門和家屬談。最重要的一條，不要忘了我們是醫(yī)生，環(huán)境再惡劣，處境再尷尬，救死扶傷是我們的責(zé)任，交代病情書寫病歷都是次要的，真正要關(guān)注的是病人病情。做事的態(tài)度就是對(duì)家屬最好的安撫。
四、遠(yuǎn)離醫(yī)療糾紛：
作為年輕醫(yī)生，在臨床工作中要如履薄冰、兢兢業(yè)業(yè)，努力避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，牢記一些技巧：
1、門診的診斷須謹(jǐn)慎，盡量全面但模糊，留回旋余地，如“腹痛原因待查”等。
2、住院部收治病人后應(yīng)再次詳細(xì)問診及查體，莫以門診為準(zhǔn)，門診診斷僅作參考。
3、部分患者(車禍，打架，醫(yī)保，社保等須由第三家負(fù)醫(yī)療費(fèi)用)的病歷書寫要反復(fù)推敲，而且治療要有根有據(jù)、有理有節(jié)。
4、擴(kuò)展入院常規(guī)檢查，以免部分入院時(shí)就存在的疾病由于未查出而導(dǎo)致患者認(rèn)為“住院期間因醫(yī)療錯(cuò)誤所至”。必要的檢查應(yīng)多做，盡量讓病人做決定。凡患者拒絕的檢查(包括顱腦CT、各項(xiàng)血生化、乃至肛門指診)必須在病程記錄中描述，并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負(fù)”。
5、詳細(xì)而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為，并要求其簽字。
6、按治療的要求書寫病案，而不是按實(shí)際情況書寫。每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑，患者未行或拒絕的一定要寫入病程記錄并簽字。
7、上級(jí)醫(yī)師的指示一定照做，切記將上級(jí)醫(yī)師的分析及醫(yī)囑納入當(dāng)天的病程記錄。記得自己搞不定的一定要請(qǐng)示上級(jí)，不要逞強(qiáng)。
8、出現(xiàn)他科問題則請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，并要求會(huì)診大夫留詳細(xì)會(huì)診記錄并照行之，切勿班門弄斧。
9、妥善保留各種檢查單及會(huì)診單，不必相信下級(jí)醫(yī)療單位的檢查單及診斷治療方案。
10、診斷證明一定要與病案一字不差。留一個(gè)自己經(jīng)手的病人的基本情況一覽表，免得病人找你的時(shí)候你都想不起來。
12、出院醫(yī)囑寧多勿少，該寫的一定要寫，出院后此患者執(zhí)行不執(zhí)行是他的事。不管怎樣的病歷上都記得要寫上“不適隨診”這句話(包括會(huì)診)，萬一病人離開醫(yī)院后病情惡化就有退路。另外出院時(shí)填寫治療效果須謹(jǐn)慎，沒有治愈，只有好轉(zhuǎn)。
13、任何情況下，千萬不要不作為!要讓患者感受到你的存在和關(guān)心。
14、提高診治水平、嚴(yán)格遵守診療常規(guī)和良好的服務(wù)態(tài)度是自我保護(hù)的最佳途徑。
總之，未來的職業(yè)生涯充滿了挑戰(zhàn)和未知，高強(qiáng)度、快節(jié)奏的臨床工作、來自病人及醫(yī)院內(nèi)部的壓力可能會(huì)使我喘不過氣來，但是我一定會(huì)做到：不放棄。也許和外面的同齡人相比時(shí)，我會(huì)覺得我的付出和收入不成比例，也許會(huì)產(chǎn)生巨大的心理失衡。但是我一定不會(huì)放棄對(duì)自己的理想的追求，努力成長為一名德藝雙馨的醫(yī)師。
最后再次感謝醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各部門對(duì)我們新入職員工的重視和幫助，我相信我們一定可以團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，齊心協(xié)力，共創(chuàng)美好未來。