從進中藥房的那一刻起,我就告訴自己,要好好學習,像在中心擺藥室那樣,認真聽講,把任務認真完成,做什么事都要細心,再細心。藥房關系的是病人的健康,所以馬虎不得。
現(xiàn)在就總結(jié)鑒定一下,兩個月來在中藥房的實習生活。
在中藥房實習期間,我基本把握了中藥房的工作流程,把握了各種處方的調(diào)配,各種劇麻藥,毒藥的發(fā)放,學會了怎么用藥稱,明白了處方的分類和書寫,清楚了哪些是常用中藥,了解了有毒性的中藥及其危害。
并從中學習到了課本上學不到的知識,鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,中藥房的工作看似簡單,但日復一日的重復勞作都是需要極大地耐心和堅持,都需要認真的專心的往學、往做。
再者,要感謝小林姐和劉妹對我的熱情照顧,她們有什么好吃的,都是預算上我的一份,做什么都會問問我的意見,并沒有把我當外來人看待。
在工作上,總是給予我及時的指導,在錯誤上,并沒有批評我,而是耐心給我講解錯誤在哪,要怎么糾正。對于她們的指導,我都會耐心聽講,謹記于心。
能在臨走前跟隨她們大忙一場,也是件好事,再次體現(xiàn)我們的合作精神,團結(jié)氣力。
光陰似箭,歲月如梭,轉(zhuǎn)眼間我在常德市第一中醫(yī)院實習已經(jīng)九個月在這九個月里,我把在學校的理論知識與實踐相結(jié)合,在實習老師的指導下,認真的學,認真的記,認真的思,較好的完成了,實習任務,現(xiàn)將實習情況總結(jié)鑒定如下:
根據(jù)實習老師的安排,我先后在中藥房、西藥房、煎藥室、中心藥房實習。通過這九個月的實習我明白了“活到老,學到老”及的道理;不管做什么事都要認真、細心,對病人要溫柔、使用禮貌用語、語調(diào)平和、舉止大方、不卑不亢、熱情、尊重、不歧視、少用專業(yè)術(shù)語,充分體現(xiàn)“一切為了人們”的藥學服務理念;一些常用中藥煎藥方法;明白了理論與實踐相結(jié)合的重要性;認識到自己的學識和閱歷還很欠缺,所以在實踐的過程中要認真對待。
通過這次實習我使我從理論高度上升到實踐高度,為我以后的工作打下了堅實的基礎,我還感受到從一個學生轉(zhuǎn)變到一個職業(yè)人的·過程,還學到了許多書本上學不到的知識,最真實的是人際關系,體會到:多看書,到了社會上總有用處的重要性。我嚴格以學生的身份約束自己,做好實習生應盡的義務。我卸下了學生的身份,以一個職場人的身份去面臨踏入社會前的第一次實習。實踐檢驗了我的理論知識,也豐富了我的專業(yè)技能。
通過實習,我發(fā)現(xiàn)我在很多方面還存在很大的差距:一是知識面不廣、理論知識掌握得不透徹,還不能很好地適應崗位的需要;二是實踐能力、操作能力還不夠,辦事效率不高等,這些問題我將在以后的實際工作中加以改進和完善。
在湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院實習了近一年,它給了我學習及鍛煉的平臺,離開了,多少會有些不舍。醫(yī)學是一門專業(yè)性很強的學科,生命所系,健康依托,要求扎實的醫(yī)學知識,更重要的是一顆責任之心。一年的實習是一個醫(yī)學生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€醫(yī)生最重要的過渡。實習是勞苦,艱辛的,即將畢業(yè)了,而醫(yī)學路仍然漫漫,吾將上下而求索。
讓我學會適應的第一個科室是:血液腫瘤科。作為剛上臨床的實習生,我們的工作就是開粘化驗單、寫病歷、采集病史等等。記得第一天到科室,科室里就有老師要去給病人做骨髓穿刺,我們都覺得很新奇,因為以前只在視頻里見過這項臨床操作技能。
帶我的王老師見我屁顛屁顛地跟過去,打趣道:不用那么著急,以后多的是機會讓我親自動手。王老師還交待我:回去熟悉操作視頻,我們科的操作機會比較多。王老師沒有騙我,在王老師和研究生學姐的細心指導下,我很快上手了一些基本臨床操作,從注意無菌觀念到戴無菌手套,從給學姐做助手,到親自動手給病人做胸腔穿刺置管,消毒、戴手套、鋪洞巾、局部浸潤麻醉、穿刺置管一氣呵成。我比較幸運,能夠這么快就接觸到這樣的操作機會。這一個多月的實習我特別有干勁,跟各位兄弟姐妹的相處也非常融洽。
之后自信滿滿地到了ICU,年輕的譚老師首先給我潑了盆冷水。譚老師喜歡提問題,問得我啞口無言,我才發(fā)覺自己并沒有把學過的知識掌握好。譚老師指出:每天都很忙,其實也沒忙出什么名堂,回去還很有滿足感,電腦一開就什么事都不想了,老師開的醫(yī)囑從來不問原因,從來不比老師多做一個體格檢查,見過很多病例,卻沒有好好地翻書把病例弄明白。在ICU,書寫病志要求更高,臨床上的操作我見到了比普通病房更加嚴謹?shù)臒o菌操作,見識過一次氣管切開術(shù)。ICU的病床少,我每天可以給所有病人詳細地做一遍體格檢查,再結(jié)合教材,我鞏固了自己的基礎。
麻醉科的一個月,我得到了更多的動手操作的機會。幾乎每個麻醉老師我都跟過,不同老師有不同風格。有年輕帥氣做事不拖泥帶水的劉老師,有大嗓門楊老師,有年輕漂亮又溫柔的付老師,有經(jīng)驗豐富的譚老師等等。楊老師對我說:學習麻醉技術(shù)光看是沒有用的,只有動手體會,才能學到手。在老師的指導下,我給一個2歲大的小孩氣管插管成功,還學會了打硬膜外麻醉、打椎管內(nèi)麻醉——跟做腰穿的操作基本上是一樣的。學會了打腰麻,以后在臨床上做腰穿也能做到得心應手。
接著去到了門診、消化內(nèi)科等一些科室,收獲同樣頗豐。
來到了這里,我重新審視了自己曾經(jīng)學習過的東西,發(fā)現(xiàn)有很多知識是課本不能給予的。對于我這個只有兩年學習藥品經(jīng)歷的學生來說,我對一切都感到新鮮和畏懼。第一次穿上白衣看著鏡中的我,心底的那份堅定與自信猶然而生!
從第一天到中成藥房轉(zhuǎn)科,到現(xiàn)在在中草藥房幫忙,我的心里還對很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我喜歡這個地方。從當初老師抓一副藥而我稱出一味藥的無奈到單獨完成一張?zhí)幏降膹娜?,我得到了太多東西。記得第一次體會到取錯藥的尷尬,將后下的砂仁一股腦的分到群藥里,然后被查藥的老師糾正,又重新分發(fā)。
中草藥房的工作是一個整體,一個系統(tǒng),交到患者手中的每付藥是整個中藥房所有人共同勞動的結(jié)果。實習快一年了,我更加清楚的認識到團隊協(xié)作的優(yōu)勢,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這,我受到了教育,開始關注細節(jié),想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié),刻意練習,需要認真用心去學。學會觀察,細心從容,這就是我學到的。通過這么多天的忙碌,才知道藥學工作的不易。我覺得藥學工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1、思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個藥學人員熱愛藥學工作,獻身藥學事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng):真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結(jié)協(xié)作。
2、專業(yè)素質(zhì):藥學人員要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,既要沉著冷靜,機智靈活。
3、科學素質(zhì):藥學人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,藥學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領;要刻苦鉆研業(yè)務;要善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務技術(shù)水平;拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
在新的環(huán)境里,我也會百分之百的努力!我會加油,我也會對所有人說:加油!不光要總結(jié),更要實踐,用自己的切身行動證明一切!
總是那么不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn),時間從指縫流逝,五周的心內(nèi)科實習結(jié)束了。第一天踏入心內(nèi)科,是無比的緊張,因為自己本身就對心血管系統(tǒng)了解不夠,可以說是恐懼,害怕看心電圖,弄不清心臟這個小器官。可是,這么五周,卻讓我喜歡上心內(nèi)科,熟悉在心內(nèi)科的運作,喜歡和帶教、規(guī)培生姐姐配合做事的感覺,每件事情當認真做,天天做,其實也就不是難事了。
我的帶教是林莘姐姐,一個可愛負責任,又及其耐心的老師。第一天,得知我還沒在任何內(nèi)科實習過,她便擔心我不能適應,擔心我做事會不熟練、會很艱辛。但是,她卻手把手教,如何去寫采集病史、如何寫好病程、如何寫好出院小結(jié)……第一周我在高壓環(huán)境中,努力去適應,但是還是不能把事情做完美,但是,人卻是在不斷的學習和鍛煉中成長,常常做,不怕千萬事。第二周時,開始愛上這個能讓我體現(xiàn)出作為一名“小醫(yī)生”的科室。
因為帶教姐姐放手讓我去鍛煉,規(guī)培姐姐耐心的教導,一切都是那么井然有序,每天一早為病人量血壓,和帶教查房,幫助完成醫(yī)囑和記錄每天的病程,漸漸讓著自己熟悉每一個病人,從心里清楚明白每一個病人的病情和用藥。有時,確實遇到了難纏又暴脾氣的病人,自己火氣也很大,但是帶教姐姐能夠應付各種各樣的病人,最后把病人征服,成為自己的粉絲。她總說,醫(yī)生這條路會很長,會遇到奇奇怪怪的病人,但是要根據(jù)病人的屬性去和他們交流。在心內(nèi)科的學習,是那么規(guī)律,每天上午的查房、醫(yī)囑、病程,忙碌的一上午卻是那么充實。下午空間可以整理出院病人的病例,看看書,帶教姐姐也會利用這個空閑時間,講講課,講講心內(nèi)常規(guī)病種、常規(guī)用藥、常規(guī)心電圖……同時,還有各種鍛煉機會,比如獨自去給病人做體格檢查,給病人做動脈彈性測定等,在這個過程中,不僅掌握了技能,同時還做到了鍛煉溝通能力。
一名好老師,就是一盞指路燈,引導自己往正確的道路走,在心內(nèi)科,很感謝帶教姐姐和規(guī)培姐姐的指引和教導。同時,也證實了日日行,不怕千萬里;常常做,不怕千萬事。
光陰如梭,一轉(zhuǎn)眼,在腫瘤科的三周時間就結(jié)束了。短短的三周時間,從一開始的懵懵懂懂,到現(xiàn)在的略有所得,雖然過程磕磕絆絆,可也算有所收獲。
該科病人大部分是外院手術(shù)完再次復發(fā)過來的,或者來姑息治療的。因為所患疾病的原因,很多患者的精神狀態(tài)都比較差,大多處于整日臥床狀態(tài);因為化療的原因,很多患者的頭發(fā)都掉得很稀松了,還有各種化療副反應。在腫瘤科,肝癌患者會見到明顯的黃疸、腹水,患者會見到典型的乳房橘皮樣變,會見到明顯的惡病質(zhì),骨瘦如柴,令人十分心疼。作為醫(yī)生的我們都于心不忍,更不用說患者的家屬了。個別家屬由于過度擔心患者的健康狀態(tài),常常與我們帶教老師發(fā)生分歧,但老師總會耐心與家屬分析病情的輕重緩急,解釋用藥的必要性與重要性。
有一老年男性患者以“發(fā)現(xiàn)肺癌3個月,發(fā)熱1天”為主訴入院,入院查血常規(guī)、肝功能提示重度貧血、低蛋白血癥,老師的建議是立即輸注人血白蛋白糾正低白蛋白血癥,以維持血液膠體滲透壓的平衡,防止水腫的發(fā)生,同時提高機體免疫力。但患者家屬就十分不理解,認為輸血才是最重要的,白蛋白靠日常飲食就能解決,無需另外補充,且多次對老師語出惡言,但老師毫不在意,反而首先肯定了患者家屬的意見,輸血是必要的,但現(xiàn)在最該解決的主要矛盾在于白蛋白過低,日常飲食是能補充一部分的蛋白質(zhì),但食物補給的蛋白質(zhì)生成過慢加之患者攝入過少,丟失的速度遠超于生成的速度,如若不控制好低蛋白血癥,就會導致水腫的發(fā)生,營養(yǎng)供給失常,進一步加重疾病的惡化?;颊哂休斞刚?,但血庫備血需要一段時間,人血白蛋白是可以即買即用的,是目前最有效最便捷的治療方式。經(jīng)過老師一番苦口婆心的勸說,患者家屬才有所理解,同意了老師治療方案。
在醫(yī)患關系如此緊張的時代,溝通是十分重要的,溝通的對象不僅包括患者本人還包含患者家屬。我們醫(yī)生能做的就是做好自己的本職工作,與患者及家屬說明我們的診療計劃,取得他們的理解,以助診療工作的順利進行。
短短的兩周的實習轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,內(nèi)心如波濤洶涌般久久不能平靜,因為它給予我太多的驚喜,寶貴的思想認識。以前我總是覺得現(xiàn)在還不是時候到醫(yī)院實習,因為我才大二,還有太多的知識沒有學習,可以說基本上什么都不會。因此剛到醫(yī)院實習的時候,整天渾渾噩噩不知道自己該干些什么,總感覺自己是一個另類,茫然而不知所措。每當看到那些大五實習生跟帶教老師討論問題時,心里總想跟他們一起討論,但是我沒有這勇氣,覺得自己的知識水平跟他們比起來那是相差十萬八千里,遙遙不可及,故而,在實習的前幾天,我基本上就是在一邊看看,什么忙都幫不上,甚至連話都插不上,總而言之,在那里我就是一個可有可無的無關緊要的另類。我被安排的是在心電圖室實習,剛開始我聽到這個科室時就十分茫然,腦子里一片空白,因為在學校的課程里我還沒有開始上診斷學,可以說是一個純粹的文盲。早上來科室做心電圖檢查的人很多,帶教老師幾乎是忙得連喝口水的時間都沒有。看著這么多的人來,我很想去幫一下忙,減輕老師的負擔,但是我什么都不會,連十二導聯(lián)的接法都不懂,當時真的是沮喪到了極點。但是我并不是一個甘心落后的人,雖然我什么都不會,但是我可以一點一點的開始學,從基礎抓起。借著這股沖勁,我翻開了《診斷學》中心電圖部分的內(nèi)容,慢慢的開始學習新的知識,當然一開始是毫無頭緒,漫無目的的亂看,根本沒有什么收獲,后來老師見我在看書,就耐心的教我看哪些內(nèi)容,于是我就順著老師給我的提示開始認真的看書,雖然我學的并不怎么樣,對于臨床心電圖基本上是一籌莫展,看它就相當于在看一些毫無規(guī)律的線條,但是我還是學到了一些基本知識,比如十二導聯(lián)的連接方法及其道理,怎么樣去看臨床心電圖,臨床心電圖的意義所在。
心電圖室每天都會接受各式各樣的病人來接受檢查,同時還要派人到病房去給那些重癥患者做心電圖檢查。有一回科室里只有我和帶教老師,突然收到兩名急診患者做心電圖檢查的報告申請單,出于但是人員缺乏的條件下,老師就叫我去做床邊心電圖??墒俏覐膩頉]有做過床邊,連床邊心電圖機的使用都是模模糊糊。但是老師一邊鼓勵我一邊教我怎么使用這機器,完了他對我說:“其實做床邊并不難,跟在科室做的常規(guī)心電圖沒有什么區(qū)別,我相信你能做好的?!甭犃死蠋熯@句話我心里似乎有了一些底氣,于是就帶著機器信心十足的朝著醫(yī)院病房走去。經(jīng)過一番找尋后,我來到了急診病房前,我深呼幾口氣為自己壯膽,帶著機器走到病床邊。待檢查的是一位八十高齡的老奶奶,看她面黃肌瘦顯然是被病魔折磨的很痛苦,我心中突然間涌起了一份深深的責任感,雖然我不能幫他看病解難,但是我會盡力為她做一份讓老師滿意的心電圖。接線的時候還是很順利的,但是打印心電圖時出了點問題,畢竟我是第一回,所以遇到問題時我也是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,渾身冒冷汗。大概經(jīng)過十多分鐘的艱苦奮戰(zhàn),我終于完成了老師交給我的任務,當我走出醫(yī)院病房時,才發(fā)現(xiàn)自己的后背已經(jīng)濕透了,不過還是感覺很有成就感,畢竟我順利的完成了老師交代的任務,雖然期間出了一點小小的意外。
在最后的幾天時間里,由于臨近年關,來科室檢查的病人較之以往少了許多,老師也稍稍的有了空閑時間。有一回張老師見我在翻看一本有關心電圖的文獻資料,就給我找了一篇論文,他對我說:“看看這篇文章,試著寫一篇總結(jié)性的文字?!蔽衣犃擞行┟悦#缓靡馑嫉膶λf:“我以前從來沒有看過文獻,我怕我寫不好?!崩蠋熉犃?,笑著對我說:“沒事的,寫著寫著就會了,不試試怎么知道自己不會呢,而且他會幫助你更好的理解里面的內(nèi)容?!蔽衣犃怂脑?,心里很受鼓舞,就笑著拿起書,認真的開始閱讀這篇文獻,總體看下來里面的內(nèi)容思路十分的清晰有條理性,雖然有很多專業(yè)性的詞匯我不太看得懂,但是通過老師的一番指導,我還是初步了解了隱匿性傳導的基本內(nèi)容。這件事很小,但是對我的啟發(fā)確實很大,這不在于我從里面學到了多少心電圖的知識,但是它讓我明白了一個道理:任何事都是人做的,一個人總有面對第一次做陌生事情的經(jīng)歷,如果因為以前沒接觸過而退縮,那么他將會永遠學不會如何做好這件事,相反的,倘若試著去做,即使做的不是很理想,但是起碼知道自己有哪里不足,這其實就是最大的收獲。
醫(yī)院是個特殊的地方,醫(yī)生也是一種特殊的職業(yè)。醫(yī)院是千萬患者的希望,他們把自己交托給醫(yī)生,用自己的信任來支持醫(yī)生給自己看病、做手術(shù)。因此,醫(yī)生的責任很重,稍不留神就會犯下無法彌補的錯誤,故而一個醫(yī)生的成功與否就取決于他的診斷水平,這是實打?qū)嵉挠补Ψ?,沒有半點的弄虛作假。所以,要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,就必須要掌握優(yōu)秀的職業(yè)技能,這是建立在有扎實的理論知識和實踐能力的基礎之上的。對于我們醫(yī)學生,就更應該努力學習科學文化知識,當然在院實習也必不可少,它可以幫助醫(yī)學生更好的理解書本所學,更好的掌握臨床治病的要領,從而更好的提高職業(yè)技術(shù)水平,最終給患者帶來健康和長壽。這次實習,讓我親身體會到作為一名醫(yī)生的處境,這是一種責任和信任的寄托,更是一種為人民服務的神圣使命感。
第一次到醫(yī)院實習,讓我有太多的感動,我為醫(yī)生的敬業(yè)精神所感動,我為護士的細心和耐心所感動,我更為患者與醫(yī)生之間的信任與責任所感動,走進醫(yī)院,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:身為一名未來的醫(yī)生,不僅僅要做到嚴謹,還要做到真切地關懷。
實踐出真知,實踐長才干!只有通過實踐才能知道自己哪里不足,在能不斷提高自己的知識水平,也只有通過實踐與理論的緊密結(jié)合,不斷開拓進取,才能在醫(yī)生的道路上越行越遠,最終達到救死扶傷的崇高品質(zhì),成為一名真正的優(yōu)秀醫(yī)學人才。
在這兩周時間里,我有太多太多的收獲與感動,作為一名醫(yī)學生我感到很自豪同時也感到一股沉重的責任感和使命感涌入心頭,是我久久無法平靜。我十分感謝市人民醫(yī)院能給我這個機會到醫(yī)院實習,也感謝我的帶教老師們那樣毫無保留的指導我學習。我想這將會是一段我一生永記的人生經(jīng)歷,我會在心中時刻牢記學校校訓:救死扶傷,實行革命的人道主義。