在兒科實習的日子里，每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進兒科的病房，少不了聽見“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話，兒科是一個充滿希望的科室。因為兒童本身都疾病較敏感，一旦有任何不適，就會表現(xiàn)出來。兒科疾病本來就急，病程短，治愈的效果好。
兒科的病種較單一，小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎，抗病毒，保肝，營養(yǎng)心肌，保護胃粘膜之類。當然值得一提的是小兒用藥。
由于兒童正處于生長發(fā)育，肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善，對藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀的兒童對藥物反應也不同;因此，小兒用藥必須慎重、準確。這就要求我們護理人員更加認真，做好“三查七對”，凡事多想想，多看看，如有疑問及時詢問，不可揣著糊涂裝明白。
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室，我們實習生靜脈穿刺的操作能力強，但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在一家一個孩，每個孩子都是家里的小公主或者小少爺，父母都舍不得讓實習生來練手。
另一點是，小兒的手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中，小兒不停地動，這又增加穿刺的難度。在兒科，家長們評論醫(yī)生能力強否都在于是否一針見血。這就要求我們護生不斷嚴格要求自己，在靜脈穿刺上不斷精益求精，同時掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實習的日子里，看著老師們細心地照顧每一個孩子，內心覺得暖暖的。雖然在這個過程中，老師們也會覺得累，但是看見小兒的一笑，瞬間身上也輕松了不少，我想這就是兒科的魅力。
作為普通兒科在職醫(yī)生的我，在工作當中，逐漸體會到需要不斷的累積自己的護理經(jīng)驗，這樣在日常的護理工作中，才可以得心應手。其實醫(yī)生作為一個幫助者，有責任使其護理工作達到積極的、建設性的效果，而起到治療的作用，護患關系也就成為治療性的關系。
常說護理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會帶來很多快樂，你只有親身投入其中才會對它有深深的體會。在兒科的護理當中，每個患兒都牽動著我們的心，碰到大一些的孩子，心里護理是很重要的，剛入院的孩子，只要我們進入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。
面對的是小兒的時候，無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別!在護患關系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個治療上，我們都會跟家長們溝通好!讓他們放心，他們才能安心!
在兒科，沒有過硬的穿刺技術是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學苦練，多多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了，輕松多了。
工作過程當中，我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行醫(yī)生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作。
兒科醫(yī)生一切都以患兒為中心，處處為患兒著想，不做有損患兒的事情。從內心熱愛兒童護理事業(yè)，不會因工作繁瑣而厭倦，全心全意為患兒服務。
我是一名普通的兒科醫(yī)生，工作的幾年中，慢慢體會到需要不斷的累積護理經(jīng)驗，這樣在日常護理工作中，自然可以得心應手。醫(yī)生，有責任使其護理工作達到積極的、建設性的效果，而起到治療的作用，護患關系也就成為治療性的關系。治療性的護患關系不是一種普通的關系，它是一種有目標的、需要謹慎執(zhí)行、認真促成的關系。由于治療性關系是以患者的需要為中心，除了一般生活經(jīng)驗等上列因素有影響外，醫(yī)生的素質、專業(yè)知識和技術也將影到治療護理過程與患者良好的護患關系上。
如何建立良好的護患關系，我覺得應該多注重一些細節(jié)方面的服務，在與病人的交往中，細節(jié)主要表現(xiàn)在：愛心多點，耐心好點，責任心強點，對病人熱心點，護理精心點，動作輕點，考慮周到點，態(tài)度認真點，表情豐富點以及對人尊重些、體貼些、理解些、禮貌些、真誠些、關心些、大度些、原則些。例如：
在靜脈穿刺注射中盡量讓患兒在安靜、愉悅中接受護理，減輕其焦慮恐懼程度。原有很多家長擔心：“我的孩子這么小，這么調皮，怎么辦;自信地告訴他們：“我們是兒科醫(yī)生”。看著開心的孩子，加上耳濡目染，家長們會心地笑了。
其次，我重視患兒、家長的心里感受，關心患兒的成長。平時，喜歡下病房和家長交流。了解他們的需求，傾聽他們的抱怨、心聲，在我力所能及的范圍內給予解決。不讓病人將抱怨帶出醫(yī)院，影響醫(yī)院、科室形象。因為它是不斷完善、改進、協(xié)調工作的源泉。
另外，平時我還注重稱謂、微笑、文明用語、行為語言在臨床護理中的應用。對于患兒要努力記住他的名字，可以直呼他的小名，或我們給他(她)起個愛稱，對于家屬可稱“凡凡的爺爺”“誠誠的媽媽”，即患兒的名稱+關系。切記：不要單純以床號作為代稱。
通過一些有意識、無意識的動作，傳遞著醫(yī)生關心、體貼患兒，努力創(chuàng)造整潔、舒適、安靜、安全的就醫(yī)環(huán)境，促進患兒早日康復的情感。如摸一摸、幫一幫、教一教等等，患兒及家長則通過對醫(yī)生體態(tài)語言等觀察，深深感受到醫(yī)生的關愛是發(fā)自內心，從而更加理解、尊重醫(yī)生，配合護理。
我欣賞這樣一段話：“什么叫不簡單?能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單。什么叫不容易?大家公認的非常容易的事情，非常認真地做好它，就是不容易?！蔽覀兊淖o理工作就是這樣平凡而“簡單”，每天都做好這些看似“簡單”的工作，那么一定是不簡單的人，我們的隊伍一定是一個不簡單的群體和團隊。
隨著優(yōu)質服務的順利開展，兒童保健科全體護理人員從內心真正認識到優(yōu)質服務的重要意義，把優(yōu)質服務作為醫(yī)生們的天職和本份，懷有感恩之心，用一種報恩的心態(tài)去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，了解患兒的心理，了解患兒的需求。
入院時多一句介紹，操作時多一句解釋，觀察病情時多一點細心，生活護理時多一點耐心，為安全多一句提醒，出院時多一句祝福。就是這樣微不足道的絲絲關愛中，護理人員得到了份份真情。
真誠的微笑，更加得到了患者的傾心。通往護患彼此的心靈之橋漸漸的在無形中被搭起，常常會聽到“謝謝你;如果沒有你們，我真不知道該怎辦?;你們可真是比我的親閨女還要好!”這些都源于責任制整體護理的模式，源于這“全面、全程、優(yōu)質的護理服務”的開展!
我院開展優(yōu)質護理做到了營造溫馨的住院環(huán)境。針對兒科的特點及兒童心理和行為設置獨特的病區(qū)環(huán)境，如病區(qū)走廊擺放玩具，病房墻壁用溫暖的粉紅色并裝飾可愛的卡通畫，病室電視播放動畫片，醫(yī)生服改用粉紅色等，使病區(qū)環(huán)境感到溫馨和寧靜，洋溢著天真浪漫的童趣;窗簾和被褥以溫馨的花色面料，消除了患兒的恐懼心理，讓患兒在醫(yī)院能感受與在家里同樣的溫暖;方便快捷的傳呼設置，隨時可以得到醫(yī)生的幫助，設立“文化墻”，墻上張貼了愛心語、溫馨提示、祝福等，拉近與患兒家屬的距離。 強化職業(yè)素質，規(guī)范護理服務。兒科醫(yī)生扮演著多種角色，如母親、姐姐、老師、朋友等，醫(yī)生與患兒接觸最多，醫(yī)生的一言一行，一舉一動都會給患兒及家屬以深刻的印象。為了滿足患者的需求，提供優(yōu)質的服務，醫(yī)院對醫(yī)生的儀表儀容、語言舉止等有明確規(guī)定，并對醫(yī)生進行了語言藝術、溝通技巧、形體、化妝、禮儀等方面的培訓，要求護理人員在實行微笑服務的同時，做到來有迎聲，去有送聲，治療護理有請聲，巡視病房有問候聲，合作有致謝聲，工作不周有道歉聲。主動關心患兒多撫觸、摟抱、夸獎，善于用玩具逗其開心，對于年長兒可以講故事、玩游戲、詢問生活和學習需求，調節(jié)醫(yī)患關系及患兒的精神和心理狀態(tài)，盡快消除陌生感和恐懼感。
創(chuàng)新工作模式，優(yōu)化服務流程。責任包干制+床邊工作制+床邊記錄制。在兒童保健科，責任醫(yī)生負責完成患兒的基礎護理等工作，我科30張床位，把醫(yī)生分成二組，每位醫(yī)生固定管床，醫(yī)生每天上班所管病人數(shù)不超過--人。處理醫(yī)囑主班由低年資醫(yī)生擔任，讓高年資醫(yī)生進病房工作，管病人。
根據(jù)兒童特點，開展溫馨母愛服務流程。①溫馨的禮儀：接待每位患兒入院要微笑，有悅耳的問候，拉拉患兒的小手、撫摸、抱抱等。②溫馨的知識服務：做好入院介紹，全面評估，詳細的健康教育，完善的護理記錄和耐心指導。③人本服務：關心患兒到位、了解病情到位、護理措施到位、基礎護理到位。④完善的出院指導?？陬^與書面進行出院健康指導。使患兒從入院到出院可以享受到全程的無縫隙服務。
強化業(yè)務學習，保證護理技術過硬營造學術氛圍，提高理論水平。通過多種形式如選派進修、請專家開展學術講座、參加繼續(xù)醫(yī)學教育學習、組織觀看視頻講座等方法，營造濃厚的學術氛圍，不斷吸納新知識新信息，不斷提高綜合素質。
營造學術氛圍，提高理論水平。通過多種形式如選派進修、請專家開展學術講座、參加繼續(xù)醫(yī)學教育學習、組織觀看視頻講座等方法，營造濃厚的學術氛圍，不斷吸納新知識新信息，不斷提高綜合素質。
強化人性化健康教育。健康教育本身就是以人為本護理模式的重要組成部分，兒科護理中的健康教育需要注重細節(jié)，講究方式。激發(fā)了護理人員的工作積極性和主動性, 促使醫(yī)生以最好的工作態(tài)度和最佳的技術水平投入工作，醫(yī)生的自身價值得到了充分體現(xiàn)，增強了職業(yè)榮譽感。
首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在科的學習，在很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務能力，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能培訓，奠定了堅實的基礎。
在一個個月的進修學習中讓我學到了很多。有些工作我以前沒做過，也不了解兒科的工作性質，我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在醫(yī)生長的教育下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，藥透等，在很短的時間內便比較熟悉了兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在進修的日子里，從兒科護理實踐中我不斷總結經(jīng)驗，總結一個月進修學習情況，有以下心得與大家分享:
其次我還學習到了各種先進儀器設備的操作流程和注意事項，如小兒呼吸機，遠紅外輻射暖臺和新生兒轉運暖箱。熟練掌握了小兒常見疾病的臨床表現(xiàn)，新生兒室的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，小兒高壓霧化吸入和新生兒picc的護理要點和注意事項。同時也學到了兒科的病房管理特點和兒科護理人力資源管理、績效管理、護理質量控制和持續(xù)改進措施。更讓我深受感觸的是醫(yī)生長李-峰每天堅持早到病區(qū)，查看夜班醫(yī)生工作情況并親自到病人床前詢問夜間病情和睡眠情況，有計劃的安排一天的工作。她的組織協(xié)調管理能力和提升醫(yī)生解決問題的能力讓我受益匪淺。兒科醫(yī)生的護理業(yè)務技術尤其是小兒股靜脈穿刺和留置針穿刺及早產(chǎn)兒的picc穿刺技術讓我非常佩服。病區(qū)的年輕醫(yī)生較多，但她們注重兒科護理業(yè)務學習和繼續(xù)教育，這也得益于貴院的護理繼續(xù)教育培訓。我在進修期間多次參加了護理部組織的護理培訓講座，讓我接觸和學習到了很多新的護理知識，開拓了我的知識面。
另外病區(qū)各位老師節(jié)約每一滴水、每一度電和每一張紙的意識及濃厚的學習氣氛和嚴格的帶教讓我深有體會。針對兒科病區(qū)的實習護生多，帶教任務重的特點，病區(qū)特別加強實習護生的入科宣教，使實習帶教工作有條不紊。醫(yī)生長和帶教老師能針對本病區(qū)的工作特點給護生講解實習注意事項和掌握內容，讓護生有針對性地學習和實習。
進修回醫(yī)院后，我一定把在貴院學習到的兒科護理新技術和服務理念帶到工作中去，不斷提升服務態(tài)度和服務能力及急診搶救意識。最后非常感謝兒科醫(yī)生長李-峰和各位老師在百忙之中積極帶教，把兒科護理技術和服務理念完全滲透我的內心，在此衷心感謝醫(yī)院各位領導和老師的指導!