在兒科實(shí)習(xí)的日子里，每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進(jìn)兒科的病房，少不了聽(tīng)見(jiàn)“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說(shuō)過(guò)的一句話(huà)，兒科是一個(gè)充滿(mǎn)希望的科室。因?yàn)閮和旧矶技膊≥^敏感，一旦有任何不適，就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。兒科疾病本來(lái)就急，病程短，治愈的效果好。
兒科的病種較單一，小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見(jiàn)的疾病。它主要的用藥是消炎，抗病毒，保肝，營(yíng)養(yǎng)心肌，保護(hù)胃粘膜之類(lèi)。當(dāng)然值得一提的是小兒用藥。
由于兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育，肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善，對(duì)藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀(jì)的兒童對(duì)藥物反應(yīng)也不同;因此，小兒用藥必須慎重、準(zhǔn)確。這就要求我們護(hù)理人員更加認(rèn)真，做好“三查七對(duì)”，凡事多想想，多看看，如有疑問(wèn)及時(shí)詢(xún)問(wèn)，不可揣著糊涂裝明白。
在兒科最困難的一件事莫過(guò)于靜脈穿刺。也許在其他科室，我們實(shí)習(xí)生靜脈穿刺的操作能力強(qiáng)，但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在一家一個(gè)孩，每個(gè)孩子都是家里的小公主或者小少爺，父母都舍不得讓實(shí)習(xí)生來(lái)練手。
另一點(diǎn)是，小兒的手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過(guò)程中，小兒不停地動(dòng)，這又增加穿刺的難度。在兒科，家長(zhǎng)們?cè)u(píng)論醫(yī)生能力強(qiáng)否都在于是否一針見(jiàn)血。這就要求我們護(hù)生不斷嚴(yán)格要求自己，在靜脈穿刺上不斷精益求精，同時(shí)掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實(shí)習(xí)的日子里，看著老師們細(xì)心地照顧每一個(gè)孩子，內(nèi)心覺(jué)得暖暖的。雖然在這個(gè)過(guò)程中，老師們也會(huì)覺(jué)得累，但是看見(jiàn)小兒的一笑，瞬間身上也輕松了不少，我想這就是兒科的魅力。
作為普通兒科在職醫(yī)生的我，在工作當(dāng)中，逐漸體會(huì)到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，這樣在日常的護(hù)理工作中，才可以得心應(yīng)手。其實(shí)醫(yī)生作為一個(gè)幫助者，有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。
常說(shuō)護(hù)理工作又苦又累，這話(huà)的確不假，但是也會(huì)帶來(lái)很多快樂(lè)，你只有親身投入其中才會(huì)對(duì)它有深深的體會(huì)。在兒科的護(hù)理當(dāng)中，每個(gè)患兒都牽動(dòng)著我們的心，碰到大一些的孩子，心里護(hù)理是很重要的，剛?cè)朐旱暮⒆?，只要我們進(jìn)入到病房他們就開(kāi)始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。
面對(duì)的是小兒的時(shí)候，無(wú)論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別!在護(hù)患關(guān)系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個(gè)治療上，我們都會(huì)跟家長(zhǎng)們溝通好!讓他們放心，他們才能安心!
在兒科，沒(méi)有過(guò)硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見(jiàn)血”在兒科更顯突出，尤為重要，因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練，多多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見(jiàn)血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了，輕松多了。
工作過(guò)程當(dāng)中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作。
兒科醫(yī)生一切都以患兒為中心，處處為患兒著想，不做有損患兒的事情。從內(nèi)心熱愛(ài)兒童護(hù)理事業(yè)，不會(huì)因工作繁瑣而厭倦，全心全意為患兒服務(wù)。
我是一名普通的兒科醫(yī)生，工作的幾年中，慢慢體會(huì)到需要不斷的累積護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，這樣在日常護(hù)理工作中，自然可以得心應(yīng)手。醫(yī)生，有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。治療性的護(hù)患關(guān)系不是一種普通的關(guān)系，它是一種有目標(biāo)的、需要謹(jǐn)慎執(zhí)行、認(rèn)真促成的關(guān)系。由于治療性關(guān)系是以患者的需要為中心，除了一般生活經(jīng)驗(yàn)等上列因素有影響外，醫(yī)生的素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)也將影到治療護(hù)理過(guò)程與患者良好的護(hù)患關(guān)系上。
如何建立良好的護(hù)患關(guān)系，我覺(jué)得應(yīng)該多注重一些細(xì)節(jié)方面的服務(wù)，在與病人的交往中，細(xì)節(jié)主要表現(xiàn)在：愛(ài)心多點(diǎn)，耐心好點(diǎn)，責(zé)任心強(qiáng)點(diǎn)，對(duì)病人熱心點(diǎn)，護(hù)理精心點(diǎn)，動(dòng)作輕點(diǎn)，考慮周到點(diǎn)，態(tài)度認(rèn)真點(diǎn)，表情豐富點(diǎn)以及對(duì)人尊重些、體貼些、理解些、禮貌些、真誠(chéng)些、關(guān)心些、大度些、原則些。例如：
在靜脈穿刺注射中盡量讓患兒在安靜、愉悅中接受護(hù)理，減輕其焦慮恐懼程度。原有很多家長(zhǎng)擔(dān)心：“我的孩子這么小，這么調(diào)皮，怎么辦;自信地告訴他們：“我們是兒科醫(yī)生”?？粗_(kāi)心的孩子，加上耳濡目染，家長(zhǎng)們會(huì)心地笑了。
其次，我重視患兒、家長(zhǎng)的心里感受，關(guān)心患兒的成長(zhǎng)。平時(shí)，喜歡下病房和家長(zhǎng)交流。了解他們的需求，傾聽(tīng)他們的抱怨、心聲，在我力所能及的范圍內(nèi)給予解決。不讓病人將抱怨帶出醫(yī)院，影響醫(yī)院、科室形象。因?yàn)樗遣粩嗤晟啤⒏倪M(jìn)、協(xié)調(diào)工作的源泉。
另外，平時(shí)我還注重稱(chēng)謂、微笑、文明用語(yǔ)、行為語(yǔ)言在臨床護(hù)理中的應(yīng)用。對(duì)于患兒要努力記住他的名字，可以直呼他的小名，或我們給他(她)起個(gè)愛(ài)稱(chēng)，對(duì)于家屬可稱(chēng)“凡凡的爺爺”“誠(chéng)誠(chéng)的媽媽”，即患兒的名稱(chēng)+關(guān)系。切記：不要單純以床號(hào)作為代稱(chēng)。
通過(guò)一些有意識(shí)、無(wú)意識(shí)的動(dòng)作，傳遞著醫(yī)生關(guān)心、體貼患兒，努力創(chuàng)造整潔、舒適、安靜、安全的就醫(yī)環(huán)境，促進(jìn)患兒早日康復(fù)的情感。如摸一摸、幫一幫、教一教等等，患兒及家長(zhǎng)則通過(guò)對(duì)醫(yī)生體態(tài)語(yǔ)言等觀(guān)察，深深感受到醫(yī)生的關(guān)愛(ài)是發(fā)自?xún)?nèi)心，從而更加理解、尊重醫(yī)生，配合護(hù)理。
我欣賞這樣一段話(huà)：“什么叫不簡(jiǎn)單?能夠把簡(jiǎn)單的事情千百次做好，就是不簡(jiǎn)單。什么叫不容易?大家公認(rèn)的非常容易的事情，非常認(rèn)真地做好它，就是不容易?！蔽覀兊淖o(hù)理工作就是這樣平凡而“簡(jiǎn)單”，每天都做好這些看似“簡(jiǎn)單”的工作，那么一定是不簡(jiǎn)單的人，我們的隊(duì)伍一定是一個(gè)不簡(jiǎn)單的群體和團(tuán)隊(duì)。
隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開(kāi)展，兒童保健科全體護(hù)理人員從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為醫(yī)生們的天職和本份，懷有感恩之心，用一種報(bào)恩的心態(tài)去對(duì)待每一位病人。把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來(lái)，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來(lái)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中，了解患兒的心理，了解患兒的需求。
入院時(shí)多一句介紹，操作時(shí)多一句解釋?zhuān)^(guān)察病情時(shí)多一點(diǎn)細(xì)心，生活護(hù)理時(shí)多一點(diǎn)耐心，為安全多一句提醒，出院時(shí)多一句祝福。就是這樣微不足道的絲絲關(guān)愛(ài)中，護(hù)理人員得到了份份真情。
真誠(chéng)的微笑，更加得到了患者的傾心。通往護(hù)患彼此的心靈之橋漸漸的在無(wú)形中被搭起，常常會(huì)聽(tīng)到“謝謝你;如果沒(méi)有你們，我真不知道該怎辦?;你們可真是比我的親閨女還要好!”這些都源于責(zé)任制整體護(hù)理的模式，源于這“全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)”的開(kāi)展!
我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理做到了營(yíng)造溫馨的住院環(huán)境。針對(duì)兒科的特點(diǎn)及兒童心理和行為設(shè)置獨(dú)特的病區(qū)環(huán)境，如病區(qū)走廊擺放玩具，病房墻壁用溫暖的粉紅色并裝飾可愛(ài)的卡通畫(huà)，病室電視播放動(dòng)畫(huà)片，醫(yī)生服改用粉紅色等，使病區(qū)環(huán)境感到溫馨和寧?kù)o，洋溢著天真浪漫的童趣;窗簾和被褥以溫馨的花色面料，消除了患兒的恐懼心理，讓患兒在醫(yī)院能感受與在家里同樣的溫暖;方便快捷的傳呼設(shè)置，隨時(shí)可以得到醫(yī)生的幫助，設(shè)立“文化墻”，墻上張貼了愛(ài)心語(yǔ)、溫馨提示、祝福等，拉近與患兒家屬的距離。 強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范護(hù)理服務(wù)。兒科醫(yī)生扮演著多種角色，如母親、姐姐、老師、朋友等，醫(yī)生與患兒接觸最多，醫(yī)生的一言一行，一舉一動(dòng)都會(huì)給患兒及家屬以深刻的印象。為了滿(mǎn)足患者的需求，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的儀表儀容、語(yǔ)言舉止等有明確規(guī)定，并對(duì)醫(yī)生進(jìn)行了語(yǔ)言藝術(shù)、溝通技巧、形體、化妝、禮儀等方面的培訓(xùn)，要求護(hù)理人員在實(shí)行微笑服務(wù)的同時(shí)，做到來(lái)有迎聲，去有送聲，治療護(hù)理有請(qǐng)聲，巡視病房有問(wèn)候聲，合作有致謝聲，工作不周有道歉聲。主動(dòng)關(guān)心患兒多撫觸、摟抱、夸獎(jiǎng)，善于用玩具逗其開(kāi)心，對(duì)于年長(zhǎng)兒可以講故事、玩游戲、詢(xún)問(wèn)生活和學(xué)習(xí)需求，調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài)，盡快消除陌生感和恐懼感。
創(chuàng)新工作模式，優(yōu)化服務(wù)流程。責(zé)任包干制+床邊工作制+床邊記錄制。在兒童保健科，責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)完成患兒的基礎(chǔ)護(hù)理等工作，我科30張床位，把醫(yī)生分成二組，每位醫(yī)生固定管床，醫(yī)生每天上班所管病人數(shù)不超過(guò)--人。處理醫(yī)囑主班由低年資醫(yī)生擔(dān)任，讓高年資醫(yī)生進(jìn)病房工作，管病人。
根據(jù)兒童特點(diǎn)，開(kāi)展溫馨母愛(ài)服務(wù)流程。①溫馨的禮儀：接待每位患兒入院要微笑，有悅耳的問(wèn)候，拉拉患兒的小手、撫摸、抱抱等。②溫馨的知識(shí)服務(wù)：做好入院介紹，全面評(píng)估，詳細(xì)的健康教育，完善的護(hù)理記錄和耐心指導(dǎo)。③人本服務(wù)：關(guān)心患兒到位、了解病情到位、護(hù)理措施到位、基礎(chǔ)護(hù)理到位。④完善的出院指導(dǎo)?？陬^與書(shū)面進(jìn)行出院健康指導(dǎo)。使患兒從入院到出院可以享受到全程的無(wú)縫隙服務(wù)。
強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，保證護(hù)理技術(shù)過(guò)硬營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍，提高理論水平。通過(guò)多種形式如選派進(jìn)修、請(qǐng)專(zhuān)家開(kāi)展學(xué)術(shù)講座、參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)、組織觀(guān)看視頻講座等方法，營(yíng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，不斷吸納新知識(shí)新信息，不斷提高綜合素質(zhì)。
營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍，提高理論水平。通過(guò)多種形式如選派進(jìn)修、請(qǐng)專(zhuān)家開(kāi)展學(xué)術(shù)講座、參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)、組織觀(guān)看視頻講座等方法，營(yíng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，不斷吸納新知識(shí)新信息，不斷提高綜合素質(zhì)。
強(qiáng)化人性化健康教育。健康教育本身就是以人為本護(hù)理模式的重要組成部分，兒科護(hù)理中的健康教育需要注重細(xì)節(jié)，講究方式。激發(fā)了護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性, 促使醫(yī)生以最好的工作態(tài)度和最佳的技術(shù)水平投入工作，醫(yī)生的自身價(jià)值得到了充分體現(xiàn)，增強(qiáng)了職業(yè)榮譽(yù)感。
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在科的學(xué)習(xí)，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界，豐富了我的知識(shí)，增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
在一個(gè)個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)中讓我學(xué)到了很多。有些工作我以前沒(méi)做過(guò)，也不了解兒科的工作性質(zhì)，我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在醫(yī)生長(zhǎng)的教育下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，藥透等，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在進(jìn)修的日子里，從兒科護(hù)理實(shí)踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)情況，有以下心得與大家分享:
其次我還學(xué)習(xí)到了各種先進(jìn)儀器設(shè)備的操作流程和注意事項(xiàng)，如小兒呼吸機(jī)，遠(yuǎn)紅外輻射暖臺(tái)和新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱。熟練掌握了小兒常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)，新生兒室的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，小兒高壓霧化吸入和新生兒picc的護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。同時(shí)也學(xué)到了兒科的病房管理特點(diǎn)和兒科護(hù)理人力資源管理、績(jī)效管理、護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)措施。更讓我深受感觸的是醫(yī)生長(zhǎng)李-峰每天堅(jiān)持早到病區(qū)，查看夜班醫(yī)生工作情況并親自到病人床前詢(xún)問(wèn)夜間病情和睡眠情況，有計(jì)劃的安排一天的工作。她的組織協(xié)調(diào)管理能力和提升醫(yī)生解決問(wèn)題的能力讓我受益匪淺。兒科醫(yī)生的護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)尤其是小兒股靜脈穿刺和留置針穿刺及早產(chǎn)兒的picc穿刺技術(shù)讓我非常佩服。病區(qū)的年輕醫(yī)生較多，但她們注重兒科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育，這也得益于貴院的護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)。我在進(jìn)修期間多次參加了護(hù)理部組織的護(hù)理培訓(xùn)講座，讓我接觸和學(xué)習(xí)到了很多新的護(hù)理知識(shí)，開(kāi)拓了我的知識(shí)面。
另外病區(qū)各位老師節(jié)約每一滴水、每一度電和每一張紙的意識(shí)及濃厚的學(xué)習(xí)氣氛和嚴(yán)格的帶教讓我深有體會(huì)。針對(duì)兒科病區(qū)的實(shí)習(xí)護(hù)生多，帶教任務(wù)重的特點(diǎn)，病區(qū)特別加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的入科宣教，使實(shí)習(xí)帶教工作有條不紊。醫(yī)生長(zhǎng)和帶教老師能針對(duì)本病區(qū)的工作特點(diǎn)給護(hù)生講解實(shí)習(xí)注意事項(xiàng)和掌握內(nèi)容，讓護(hù)生有針對(duì)性地學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)。
進(jìn)修回醫(yī)院后，我一定把在貴院學(xué)習(xí)到的兒科護(hù)理新技術(shù)和服務(wù)理念帶到工作中去，不斷提升服務(wù)態(tài)度和服務(wù)能力及急診搶救意識(shí)。最后非常感謝兒科醫(yī)生長(zhǎng)李-峰和各位老師在百忙之中積極帶教，把兒科護(hù)理技術(shù)和服務(wù)理念完全滲透我的內(nèi)心，在此衷心感謝醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)和老師的指導(dǎo)!
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