時代在不斷進(jìn)步,醫(yī)療技術(shù)也在飛躍的發(fā)展,作為新一代護(hù)理工作者,我們應(yīng)實行人性化的護(hù)理理念,而人性化護(hù)理理念是21世紀(jì)護(hù)理工作發(fā)展的必然趨勢。南丁格爾曾這樣說:“護(hù)理是一門藝術(shù)”。沒有關(guān)懷就沒有護(hù)理,當(dāng)護(hù)理工作浸透在人文關(guān)懷下,護(hù)士的一舉手、一投足都會散發(fā)出美的光芒。
那么何為護(hù)理人文關(guān)懷?護(hù)理人文關(guān)懷,即是人文護(hù)理,是我們除了為患者提供必須的診療技術(shù)以外,還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù),以滿足患者身心健康的需求,體現(xiàn)出對生命的關(guān)愛,這是實踐人類人文精神信仰的具體過程。
在將近五個月的實習(xí)時間里,在千醫(yī)老師的帶教下,我學(xué)到的不僅僅是如何熟練的掌握護(hù)理操作技術(shù),還有如何構(gòu)建工作中的人文護(hù)理。記得有一次,科室收治一位干性壞疽的病人,散發(fā)出惡臭味的病人。所有人都對他避而遠(yuǎn)之,然而我們的護(hù)士老師沒有退卻,她們主動向前。病人因為進(jìn)食困難,長期沒有清潔口腔,張開口發(fā)出陣陣難聞的氣味,但老師毫不猶豫,認(rèn)真細(xì)致的為病人做好口腔護(hù)理工作。后來病人逐漸好轉(zhuǎn),家屬一再表示感謝。老師們一舉一動中體現(xiàn)出的人文護(hù)理,讓病人體會到了護(hù)患之間的平等和親切,也使得護(hù)患之間架起了一座心靈的橋梁。
“護(hù)理是技術(shù)和人文相結(jié)合的一門學(xué)科,”我們應(yīng)該將這一服務(wù)理念滲透到我們的每一個工作細(xì)節(jié)中。白求恩就曾留下這樣的名言:“一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,應(yīng)以心靈去面對我們的每一位病人,而不僅僅依靠技術(shù)?!蔽覀兦пt(yī)在山東省內(nèi)率先提出人文醫(yī)院建設(shè),確立了“崇尚醫(yī)學(xué)人文精神,做山東的人文醫(yī)院”的發(fā)展目標(biāo),我們實習(xí)生也緊隨并踐行這一目標(biāo)。
在兩腺外科實習(xí)時,我上夜班巡視病房,發(fā)現(xiàn)一位患者的媽媽在偷偷哭泣,仔細(xì)詢問才得知,原來是因為患者被化療藥的副作用折磨的兩天吃不下東西,而這位母親除了心疼更多的是無能為力,我深感這位母親的焦慮情緒。于是第二天,我和我們組的同學(xué)根據(jù)患者的病情和家庭的實際情況,在老師們的幫助下,為患者量身定制了色香味俱全的一周食譜,這樣既勾起了患者的食欲保證了他的營養(yǎng)供給,又替這位母親解決了一大難題。
醫(yī)學(xué)是人文滋養(yǎng)的科學(xué),是人性牽引的技術(shù)。醫(yī)學(xué)也不應(yīng)是冰冷的技術(shù)主義,而應(yīng)該是注入良心的溫暖。因此,我院開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”,以“夯實基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”為目標(biāo),充實護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,真正落實護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,最終達(dá)到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。“勿以善小而不為”,從很小的細(xì)節(jié)上就能看到護(hù)理加上“人文”二字后發(fā)生的變化,比如在核對時根據(jù)患者的年齡,在床號姓名后加上爺爺奶奶、叔叔阿姨等稱謂;比如制作醫(yī)患聯(lián)系卡,正面寫有科室名稱及溫馨的祝福語,反面寫有醫(yī)生、護(hù)士工作站的號碼;比如為方便患者就醫(yī),盡快熟悉就診環(huán)境,科室護(hù)理人員編寫、制作了患者就醫(yī)指南,裝訂成冊放在每間病房供患者及家屬閱讀,其內(nèi)容涵蓋醫(yī)院及科室介紹、交通、探視制度、疾病知識宣教等多方面內(nèi)容;比如我們親切的微笑,溫暖的語言,細(xì)致的護(hù)理,飽滿的工作熱情,對生命的敬畏和尊重。這些都使我們每一步護(hù)理工作化作潺潺溪流,澆灌每個患者的心田。
說到這里,我想,如果有人問我,你是如何理解創(chuàng)辦人文千醫(yī)這一理念的?我想我的回答是:“尊重患者,敬畏生命,用心做事,精益求精?!蔽覀兯茏龅木褪前压ぷ骷?xì)致化,用我們的愛心、耐心、責(zé)任心,限度地為患者做好護(hù)理工作。
作為山東省千佛山醫(yī)院實習(xí)總隊長,我一定會帶領(lǐng)好同學(xué)們,努力完成醫(yī)院及科室安排的各項任務(wù),求真務(wù)實,學(xué)習(xí)經(jīng)驗、總結(jié)經(jīng)驗不斷完善自己,以備今后更好的完成工作。
最后,我想借鑒冰心奶奶的一句話來總結(jié):“愛在左,同情在右,走在生命的兩旁,隨時播種,隨時開花,將這一徑長途點綴的花香彌漫,使穿枝拂葉的行人,踏著荊棘,不覺痛苦,有淚可揮,不覺悲涼?!?/p>
轉(zhuǎn)眼間,一個多月的外科實習(xí)生涯已告一段落,在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),以馬克思主義、嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護(hù)理工作有措施、有記錄。實習(xí)期間,始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護(hù)理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。
在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進(jìn)行各項護(hù)理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí),本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護(hù)士。
在中醫(yī)科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷心得體會學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了中醫(yī)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
時間飛逝,內(nèi)科實習(xí)即將結(jié)束,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實踐,我受益頗多。回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室,但每次我們做護(hù)理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……
經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習(xí),使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧??傊趦?nèi)科實習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。
在實習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點,護(hù)理工作有措施、有記錄。
在小兒科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷心得體會學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了小兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
手術(shù)室是我來本院實習(xí)的第一個科室,在這個科室里,有兩個老師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
在手術(shù)室實習(xí)期間,通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
從術(shù)前對病人的訪問開始,到手術(shù)當(dāng)天的核對及對病人的心理護(hù)理,再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準(zhǔn)備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
通過在手術(shù)室這段時間的實習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
在罵聲中成長轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實習(xí)已經(jīng)滿三周了,自己似乎也在慢慢成長,雖然經(jīng)常挨罵,但是也在罵聲中習(xí)慣反思,習(xí)慣什么事情都去追求完美。
實習(xí)的第一個科室,有了很多的第一次:
第一次寫首程,第一次寫病程,第一次寫醫(yī)囑,第一次開西醫(yī)的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測了那么多人的血壓,當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘,第一次覺得自己原來學(xué)到的東西真的很少很少,大學(xué)的第一次會有很想哭的感覺,自尊心,自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科,三周了雖然還是有挨罵的時候,也在慢慢的成長一些,學(xué)到的東西也在一點點的積累,下班后即使已經(jīng)很累很晚,但是還是會堅持看書。
只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候,會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習(xí)慣就好了,慢慢習(xí)慣身與心的同時疲累,慢慢習(xí)慣高效率的做事情,然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學(xué)習(xí)的時間;慢慢習(xí)慣每天早上不到七點就會自然醒來,然后閉著眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習(xí)慣,有的疾病,作為醫(yī)生的你也是無能為力的;慢慢習(xí)慣病人的求生欲望,在現(xiàn)實面前,是顯得那么的蒼白無力;慢慢習(xí)慣,某一天因為某些病人而郁悶而無奈,而悲傷,而感動.慢慢學(xué)會坦然的面對生離死別,慢慢學(xué)會在醫(yī)院里管好自己的嘴,少說話多做事;慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲,護(hù)士老師的叫吼聲;慢慢學(xué)會要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫(yī)患關(guān)系,我還只是見到了一小點;慢慢學(xué)會知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學(xué)會要想不斷的提高就得不停的看書,就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學(xué)會厚臉皮,慢慢學(xué)會偶爾偷下懶;慢慢學(xué)會隨時帶著筆跟本子,記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話。
本人的廢話還是有點多的,下面就簡單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會。
只是希望在實習(xí)期滿后,再回首,自己的腦地啊可以顯得不那么空白,首先是病程的書寫,一是語言要精簡;二,寫的東西要有依據(jù);三老師處理過的病人,或者是有取消什么醫(yī)囑,又有哪些新醫(yī)囑,病程里必須要記錄;三,在腎內(nèi)科,基本上每個老師都會有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄;四,病程里不要有絕對的字眼,這是保護(hù)自己的一種技巧;五,用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語,不要想當(dāng)然的寫;六,不能有涂改,不能有錯別字;最后一點是,手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù),基本上后者都是老師記錄。
)當(dāng)然上面所說的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理,包括詢問病史,查體,寫首程,入院記錄等等。
首先是問病史,一搬病人都是從門診收入,所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷,那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據(jù),現(xiàn)在的主要癥狀,然后是既往史,曾經(jīng)都做過哪些治療,吃過那些藥,現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史.,然后是個人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經(jīng)史,病人的基本情況。
0-14歲的兒童是兒科護(hù)理的對象。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論,人的需求分為五個層次:生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。這五種需求在孩子身上都有不同程度的體現(xiàn)。為了滿足這些需求,心理護(hù)理是一種非常重要的手段和方法。隨著人們文化生活水平的提高和健康觀念的改變,孩子的父母對保護(hù)孩子的意識增強(qiáng),對護(hù)理工作的要求也越來越高,因此護(hù)理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢。為了將護(hù)理糾紛消滅在萌芽狀態(tài),在臨床護(hù)理工作中,我們發(fā)現(xiàn)很多糾紛的起因直接或間接與護(hù)患溝通有關(guān),真正屬于護(hù)理差錯或事故的糾紛很少。因此,提前預(yù)防護(hù)理糾紛,做好護(hù)患溝通是極其重要的。有效的溝通可以營造良好的護(hù)患關(guān)系,減少護(hù)患糾紛,滿足孩子和家長的身心需求,促進(jìn)孩子早日康復(fù)。
兒科作為一個獨立的科室,其特殊性有別于其他科室。由于中國的計劃生育政策,現(xiàn)實生活中的孩子大多是獨生子女,祖國的未來,家庭中的小皇帝小公主,情緒直白單純。他生病住院時,父母極度緊張和焦慮,夸大他的病情,對醫(yī)護(hù)人員提出過分的要求,所以父母的心理狀態(tài)對孩子有直接的影響。比如父母對護(hù)士的不滿可以轉(zhuǎn)化為孩子對護(hù)士的憤怒,父母的傾向可以轉(zhuǎn)化為孩子的傾向。所以首先要緩解孩子家庭的焦慮、緊張、恐懼、懷疑、不信任,讓孩子有家的感覺,從而獲得孩子的信任。交流中語言要簡潔易懂,面帶微笑,語言交流要始終貫穿整個護(hù)理工作,護(hù)士要引導(dǎo)患者說話。同時要有敏銳的觀察力,多使用鼓勵性的語言,不要責(zé)罵孩子,保護(hù)孩子的自尊心,以獲得他們對護(hù)士的信任,提高護(hù)理質(zhì)量。
如何建立良好的護(hù)患關(guān)系,我覺得要多注意一些細(xì)節(jié)。對待病人,要有更多的愛,要有耐心,要有強(qiáng)烈的責(zé)任感,要熱心對待病人,要細(xì)心呵護(hù),要輕裝上陣,要體貼入微,態(tài)度要認(rèn)真,要有更多的表情,遇到麻煩要多問,要勤于開口,要尊重他人,要有原則。如果每個護(hù)士都能做到這一點,我想緊張復(fù)雜的護(hù)患關(guān)系會變得簡單易行,我們的護(hù)理水平會大大提高,護(hù)理事業(yè)會更好的發(fā)展。