當(dāng)我們有一些感想時,好好地寫一份心得體會,這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。你想好怎么寫心得體會了嗎?以下小編在這給大家整理了一些外科護(hù)士實(shí)習(xí)心得模板,希望對大家有幫助!
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2-3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基矗
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識,先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動,利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識,提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會,借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
一、護(hù)理技能的提升
加強(qiáng)護(hù)理水平是我們每一個護(hù)士的任務(wù),因?yàn)樽鳛閬淼结t(yī)院不久的護(hù)士需要做的工作有許多,同樣要做的工作也很多,經(jīng)常會因?yàn)楣ぷ髅β低藢W(xué),造成自己一直在原地打轉(zhuǎn)。在今后工作中,我會抽時間,找時間來學(xué)習(xí),雖然我們的工作非常忙碌但是也有零碎的時間休息時間能夠利用,只要利用得當(dāng)就能夠讓我學(xué)到更多的東西,能夠讓我有更大的發(fā)展進(jìn)步。所以在今后工作中我會加強(qiáng)工作的指導(dǎo)和安排,每天花兩個小時左右時間來學(xué)習(xí)護(hù)理技巧,學(xué)習(xí)提升自己,獲取的途徑會從護(hù)士長,同事之間獲取,還會通過自我學(xué)習(xí),主動汲取知識和養(yǎng)分,提高自己的能力鍛煉出出色的護(hù)理能力,對工作中需要協(xié)助的一些醫(yī)療工具都會熟悉和記牢避免在工作匆忙時出現(xiàn)問題,避免自己因?yàn)橐粫r不查導(dǎo)致動作收到阻礙。
二、多與病人溝通
在工作中醫(yī)患關(guān)系主要是溝通不及時,溝通少造成的,為了避免不必要的事情發(fā)生,在給病人治療之前,診斷之前,會提前與病人做好溝通,與病人家屬做好協(xié)商,得到病人同意之后我們才會采取行動,如果病人或者其家屬不同意,我們也會給出合理的建議,當(dāng)然都會站在病人的角度去考慮問題,去為病人思考而不是私自做主,雖然我們想要及時給病人治病及時給他們幫助,但是病人自己的意見和家屬的意見一樣很重要。
同時對所有的病人都一視同仁,尊重病人,也會善待病人,減少與病人的沖入,在與病人相處的時候多尊重病人,不因?yàn)椴∪嘶加懈鞣N疑難疾病而對病人有明顯的歧視行為,一切都以病人的健康為主,溝通是建立在彼此尊重的基礎(chǔ)上,彼此要相互體諒,把溝通做好,也要重視,不能制作一個不知聲的人,這樣對于病人,對于家屬都不好,想要做好就要給他們更多的幫助,潤物細(xì)無聲,做要做的好,做的細(xì)致。
三、正常工作
每天的工作得按時,在醫(yī)院我們護(hù)士的工作雖然沒有醫(yī)生那么重要,但是也不能隨意的缺勤請假,遵守醫(yī)院的各條規(guī)章和制度,做好自己分內(nèi)的是,把我好自己的工作節(jié)奏,對到工作充滿熱情,給病人看病不能三心二意,一切都必須要安全正確,在使用各種醫(yī)療用品和藥品的時候注意日期,避免病人因?yàn)榉秤眠^期藥品導(dǎo)致病人病情惡化,出現(xiàn)突發(fā)時間第一時間通知領(lǐng)導(dǎo),通知相關(guān)人員,做好防范工作,把每日的工作都牢記在心中,做到心中有數(shù),做好基礎(chǔ)做好工作。
經(jīng)過三個星期的實(shí)習(xí),我明確了我的實(shí)習(xí)目標(biāo),能說出食管癌的、肺癌、賁門癌的臨床表現(xiàn)、處理原則。能說出食管癌、肺癌病人手術(shù)前后的護(hù)理要點(diǎn)。能說出體外循環(huán)的概念 、術(shù)前術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。能說出胸部損傷病人的臨床表現(xiàn)、治療原則和護(hù)理要點(diǎn)。能說出胸腔閉式引流的目的、裝置、觀察護(hù)理要點(diǎn)和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各類疾病的護(hù)理要點(diǎn),能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)操作,能為胸部手術(shù)病人做好術(shù)前準(zhǔn)備。做好正確的健康宣教。能應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)裝置做好胸部手術(shù)后病人的病情觀察。能獨(dú)立完成胸腔閉式引流管的護(hù)理,能在老師的指導(dǎo)下胸外科急診病人的接診、處理工作。
我也接受了老師的??浦v課和教學(xué)查房,這讓我對于胸外科的常規(guī)疾病有了更深一步的了解??傊?,我有很大的收獲,因?yàn)槲沂且幻h員,所以我要更加嚴(yán)格的要求自己,盡到一名護(hù)士該盡到的責(zé)任!
今天下午,我們班到東莞市人民醫(yī)院見習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個88歲的男校長。
一進(jìn)去,他就開始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說,問診的同學(xué)要注意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他,什么時候起病,哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯,一直樂呵呵的給我們講。
從問診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜,進(jìn)行性發(fā)展,第二天出現(xiàn)右上肢無力,遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因 闌尾炎 做過手術(shù),十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為 高血壓 ,收縮壓高達(dá)180mmHg.間斷服降壓藥。20__年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診,診斷為 冠心病 。無糖尿病史,無煙酒嗜好。體查:右側(cè)鼻唇溝變淺,舌右偏,右側(cè)肌力減弱,右上肢遠(yuǎn)端肌力3級,近端2級,右下肢遠(yuǎn)端肌力1級。淺感覺減弱,左側(cè)腱反射亢進(jìn),提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變在左側(cè)。
我們診斷為 腦梗死 。
老伯伯很可愛,我們做體格檢查的時候,要檢查咽反射的時候,他捂著嘴巴在笑,像個頑皮的孩子,他說,我牙齒都掉了。我們都笑了,說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了,就變得像小孩子了?
令我們感動的是,我們檢查了那么久,他一點(diǎn)怨言都沒有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時候,老師指出了我的毛病,說我一進(jìn)去應(yīng)該做個簡單的自我介紹,還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是,凡事都要認(rèn)真,尤其是作為一個醫(yī)學(xué)生,面對病人,一定要搞好醫(yī)患關(guān)系,互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度,盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。
在外科擔(dān)任護(hù)士長工作這段期間,學(xué)習(xí)到很多新的東西,挑戰(zhàn)了很多不曾遇到過的困難,現(xiàn)制定以后工作計(jì)劃,如下:
一、思想政治
在遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度的前提下,認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想,開闊自己的視野,在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平,認(rèn)真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),用知識把自己武裝起來,像一名優(yōu)秀的泌尿外科護(hù)士長邁進(jìn)。
同時,我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號召,踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動,不斷提升自己,鍛煉自己,豐富自己業(yè)余生活的同時,開闊了眼界,增長了見識,促進(jìn)自己全面發(fā)展。
二、業(yè)務(wù)技術(shù)
努力提升和培訓(xùn)護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)知識,外科手術(shù)病人相對較多,也就需要學(xué)到術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中,就要求我們護(hù)士更耐心地去與病人及家屬交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。
由于外科的節(jié)奏比較快工作比較忙,比較瑣碎。剛到外科時的護(hù)士還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,耐心教導(dǎo),積極摸索不同的培訓(xùn)指導(dǎo)方法,在短時間內(nèi)讓新來的護(hù)士比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
三、自我管理
我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在日常的培訓(xùn)中,指導(dǎo)培訓(xùn)護(hù)士的職業(yè)形象,要在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動,豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識。貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高護(hù)士的自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
經(jīng)過忙碌的學(xué)習(xí),我結(jié)束了在心胸外科一個月的實(shí)習(xí)。在離別中遇見,這句話用來說我們太適合不過了??偸窃陔x開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達(dá)新的環(huán)境?;蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞,認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人,然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因?yàn)閭谔弁?,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張。
患者可能出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。這時應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行霧化吸入,已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進(jìn)食,病情的恢復(fù)就會較為順利了。 在這個科室我學(xué)到了很多,我會繼續(xù)努力,更加充實(shí)自己。
夢想到現(xiàn)實(shí),讓人激動而欣喜,然而,理想和現(xiàn)實(shí)總是有些差距。剛開始實(shí)習(xí)的時候,總是帶著好奇心來到了臨床,對什么東西都很感興趣,但總是會遇到一些挑剔的病人,小小的肩膀背負(fù)著委屈與誤解但更多地背負(fù)著的是責(zé)任與希望。為此,我哭過、埋怨過,滿腹惆悵地對這份工作深感迷茫與疑惑。
在心外科是我實(shí)習(xí)的第5個科室,從初到臨床的迷茫到融入,生活無緒到調(diào)整,工作辛苦到適應(yīng)……我只想說:只要你相信,時間可以改變一切。
俗話說得好,良好的護(hù)患關(guān)系需要從溝通開始,可我被分到監(jiān)護(hù)室,一進(jìn)去看到的就是垂危的病人,身上插滿了各種管道及各種治療的管子,我感到手足無措,也不知道自己要干些什么,之后在帶教老師的悉心帶領(lǐng)下學(xué)到了很多東西,如:如何為病人翻身拍背,預(yù)防壓瘡;氣管導(dǎo)管的護(hù)理;吸痰;做血?dú)?嚴(yán)格無菌操作……在重癥監(jiān)護(hù)室沒有家屬的陪伴、患者各項(xiàng)事情都是我們來負(fù)責(zé)、工作繁瑣而細(xì)碎,在這里我們必須細(xì)心、有耐心、具有慎獨(dú)精神。在這里只有病人安全了,我們才能心安。我們知道我們今天所做的,可能會被遺忘,但是我們還是會做,既然穿上了這身潔白,我們就會勇敢地走下去。
醫(yī)者,看的是病,救的是心,技不在高而在德,術(shù)不在巧而在仁。作為一名醫(yī)護(hù)人員,要以“仁”的姿態(tài)對待患者。就像在監(jiān)護(hù)室,雖然病人都不說話,但也需要我們醫(yī)務(wù)人員的悉心護(hù)理。
此后,我會虛心學(xué)習(xí)專業(yè)知識,提升自己的學(xué)識修養(yǎng),不斷地給予患者更多的人文關(guān)懷、心理支持,做病人的精神支柱,看到病人因得到及時的救治后病情得到控制,看到他們在我們的精心護(hù)理下疼痛減輕而展開笑顏的那一刻,我就會覺得,我的努力沒有白費(fèi),我選擇護(hù)士職業(yè)沒有錯。漸漸地,我的心中也升騰起一股歡喜和熱愛來。即使工作辛勞繁忙,工作內(nèi)容瑣碎枯燥,我也會在老師的帶領(lǐng)下,努力把每一項(xiàng)工作都做到準(zhǔn)確無誤!每一個平凡而普通的日子里,因?yàn)橛辛宋业母冻龆兊靡饬x非凡!
我要感謝我的職業(yè),是它讓我明白,每一個生命都是平等的,每一個生命都應(yīng)該被真誠地對待,每一份職業(yè)都值得被尊重。
在以后的工作中,我們應(yīng)該多一份理解,多一聲問候,多一些關(guān)懷,多一份耐心,多一些幫助。