1、團隊緊密協(xié)作
這是我在ICU第一周感受最深的體會，讓我迫不及待的回自己科室向護士長、向同事宣揚，我們需要向你們學習。ICU的護理工作模式是管床責任制，上班時雖然每人都有自己管的病人，但是只要有同事忙不過來，不用要求都會有同組同事主動過去幫忙。到下班時間，從不會有人做完自己的工作后直接下班離開，一定會去問同組同事是否需要幫助，大家一起上班一起下班。下一班接班都會提前，交完班之后都會說一句令我很感動的話“交完班沒什么事趕緊下班回家吧”，交班的護士也一定會盡量做完本班的工作，并會為下一班加好準備靜滴的藥、快要續(xù)的泵。相互協(xié)作，事半功倍，這正是我們護理工作中所需要的。
2、扎實的理論知識
理論學習與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓最佳的方式。ICU設(shè)有專門的護士負責安排落實業(yè)務(wù)學習、護理查房等工作，什么時候講課提前通知，講課者、學習者都可以提前查閱資料，這樣學習效果更好。參加過幾次業(yè)務(wù)學習和查房讓我覺得不管年資高的還是新護士都有扎實的理論知識，值得學習。
3、熟練的護理技術(shù)操作
亞南老師是我的主帶教，她扎實的理論和的認真細致的工作令我欽佩，跟著她使我初步掌握了ICU常見護理技術(shù)，如：ICU常見藥品的使用及適應(yīng)癥、各類儀器的使用及報警的處理、動脈采血、密閉式吸痰、心排的測量、各類管道的護理、血氣分析及常見異常心電圖的識別等等。
4、基礎(chǔ)護理的落實
ICU多為臥床病人，無自主生活能力，無家屬看護，吃喝拉撒全靠護士，護士既充當了他們的家屬又充當了他們的保姆角色，洗頭抹身、處理大便、修剪胡須指甲、翻身拍背落實到位，沒有半點含糊。每次翻身會細節(jié)到將病人的手腳放在舒適的位置，天冷及時蓋被，天熱及時換毛毯，我想對待自己的家人也不過如此，ICU的護士都有奉獻精神，值得學習!
5、優(yōu)質(zhì)細致的護理服務(wù)
ICU工作事無大小，大到搶救病人的生命，小到家屬送的一碗湯病人沒有及時喝都會交班下去，不會浪費家屬的每一分孝心!
6、細節(jié)工作的處理
在ICU每個病人會用到很多耗材，病人危重、工作繁忙，但是她們不會漏收小到一個頭皮針，即使再忙也會記得在雜草紙上記錄，而且會有組長、電腦班負責把關(guān)，大家一起維護自己的切身利益。病人滿意度直接關(guān)系到科室的責任目標，每周一在大交班時匯報病人的滿意度情況并提出相應(yīng)的整改措施，減少了病人投訴的發(fā)生，可提高病人整體的滿意度!
兩個月太短，ICU有太多的知識可以學習，回到自己的職位，我會將所學運用到臨床，護理到病人，希望能解除他們的病痛、維護他們的健康!
實習給了我很多機會，是我的成長的一個重要途徑，作為一名護理專業(yè)的學生，我一直都非常清楚實習代表著什么，我也知道無論是在什么時候都應(yīng)該做好這一點，現(xiàn)在實習結(jié)束了，給我的感覺就是自己所學的，所了解的，在實習當中又進一步的升華了，讓我受益匪淺，也讓我知道了實習的重要性，護理實習是一種非常好的方式，鞏固了我的專業(yè)知識，學校從來就沒有過這種感覺，在醫(yī)院這里這段時間來的實習就更加讓我學習到了精髓，我感覺自己還是比較幸運的，能來到醫(yī)院這里，因為在這里我學習到太多太多了，進一步的鞏固了自己知識，我所了解的東西是非常有限的，我希望能夠在今后的學習當中繼續(xù)深入的了解這些，這是我的職責所在，也是提高自己的一種干方式，實習了這么一段時間，我也有一些心得。
在實習當中我一直都在認真的去了解這些，但是我也希望能夠得到更多的進步，我所經(jīng)歷的東西絕對不多，但是也絕對不少，現(xiàn)在我清新的認識到了這些，我是非常希望通過實習提高自己，回顧這幾個月來的實習經(jīng)歷真的是像一部電影一樣，那種感覺一直在給我非常多的鼓勵，實習雖然不會讓我接觸到很深入的東西的，但是我能夠去在一旁觀摩，這是我的一種機會，對我影響也會非常的大，在未來的工作當中這些都會讓我更加輕松，我相信我能夠在這種情況下面不斷的提高自己，因為這是我所選擇的，每天的工作是充實的，但同時也是緊張的，就是那種緊張的工作氣氛，鍛煉了我，讓我進步了很多。
實習到現(xiàn)在雖然是結(jié)束了，可是那種認真的工作狀態(tài)我一定會保持下去，我也會在今后的工作當中不斷的回顧這一段經(jīng)歷，因為我也把這當作了我步入工作的開始，對我影響注定是深遠的，在未來的一段時間我想我還會有更多的時間去做好這些細節(jié)的事情，實習是一個開始，也是讓我接觸工作的第一步，這給了我很大的鍛煉，學校很多學習不到的東西，自己沒有接觸過的東西，在這短短幾個與的實習當中我都經(jīng)歷了，也讓我有一些感慨吧，畢竟未來的時間還很多，我對自己還是有很大信心的，這是的我以后的護理工作必須要面對的，通過實習我真真切切的進步了，感激醫(yī)院，感激這的實習。
創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病房，全國上下轟轟烈烈地在進行，與此同時，受其啟迪，護理部也提出了爭創(chuàng)“溫馨病房”一活動。
“溫馨”意為溫和芬芳。我們的出發(fā)點不僅僅旨在于病房環(huán)境布局上讓病患有溫馨感，更在于與病人、與家屬、與同事間創(chuàng)建一個親切體貼的氛圍，這才是此次活動的精髓所在。
參與爭創(chuàng)活動的幾位護士長均是管理中的骨干和精英，不用更多點拔，均最快地領(lǐng)悟了其精神實質(zhì)，圍繞“營造溫馨的病區(qū)住院環(huán)境”與“營造溫馨的科室人文環(huán)境”兩大目標，運籌決策，在病房里游刃有余地施展著自己的管理才能。
溫馨病房經(jīng)驗交流是用圖片敘事的方式進行的，每一張照片都有一個主題：治療室雖小，但可以很整潔；孩子是最好的心情調(diào)節(jié)劑；安全是我們首先應(yīng)該給患者的；健康宣教讓我們由護理人變成教育人；醫(yī)生是我們的大哥，家和才能萬事興；工友是護士長的得力助手，善待他們；實習生是天真的傳播員，我們成了傳播稿的主角……一張張照片蘊含著一縷縷溫馨，把工作中發(fā)生的一個個平凡而又感人的故事透析地淋漓盡致，發(fā)人深思，耐人尋味！
有一個和諧溫馨的工作氛圍，不僅是每位護理管理者的愿景，更是每位護理人所向往的。但是氛圍不是與生俱有，需要我們管理者用心去經(jīng)營。山是一步步登上的，團隊也是一步步打造的。
創(chuàng)溫馨病房的結(jié)果呈現(xiàn)給我們一個事實：不是我們做不到，而是我們不去做。當我收到不滿于對護理管理者故步自封、抱殘守缺的郵件時，心中涌動地是遺憾與悲哀！同為護理管理者，善管與不善管，所帶來的科室面貌落差竟是如此之大！我們在羨慕別的科室擁有溫馨氛圍的同時，你是否還在駐足觀望？作為一個管理者，我們面對的不是一個人，而是一批人，他們個性迥然、各有所長。有的比你年輕，有的比你資深年長；有的庸庸碌碌，有的卻才識過人；有的惟命是從，有的卻桀傲不訓。但作為管理者的義務(wù)是把他們結(jié)合成一個和諧的整體，怎么結(jié)合，就如同魯院長的通俗之語“手里要有段，方能達目標”。
員工生日時，在科會上買個蛋糕開個生日派對；為緩解工作壓力把業(yè)務(wù)學習地點挪到足療店；科室有人調(diào)離時開個歡送會；六一節(jié)為科室的小家屬們準備一份精致的小禮物等等，點點滴滴，無不凝聚著護理管理者的良苦用心。人是高級動物，是有感情的，而中國人的思維以及行事更是如此，我們不得不去適應(yīng)和學會這一點。所以，同樣的工作，一個與下屬距離較近的領(lǐng)導(dǎo)和一個與下屬距離較遠的領(lǐng)導(dǎo)去安排，也許結(jié)果反差會甚大。這似乎就是管理之手段。
在我們的隊伍中，我們也發(fā)現(xiàn)做的無所不至，茹苦含辛的護理管理者，卻最終也得不到下屬的認可。如此章魚上司，認為什么事都得由他自己干，在這種環(huán)境下，員工得不到重任，得不到激勵，又怎么能激發(fā)團隊成員的積極性呢？事情無大小，職責有歸屬。什么是自己該管的，什么是自己不該管的，角色分寸的拿捏直接影響著團隊氛圍建設(shè)。
百年修得共船渡，作為掌舵人，其思維與行動直接影響并決定船行的速度與里程。只有能把握航行方向又能讓船員朝同一個方向劃行的船長，才是一個好船長，才能讓每一個船員感謝這個上天恩賜的緣分，讓大家心甘情愿地團結(jié)在船長的周圍，為到達航行的彼岸共同努力，不斷付出。這里提到了兩個要素：
一是辨識方向。
二是鼓舞士氣。
我們的護士長作為領(lǐng)頭人一定要站在改革的前沿，了解改革的動向，決定做正確的事情并帶領(lǐng)下屬去做好這件事情，把團隊帶到更高處。而在改革的執(zhí)行過程中，我們的護士長也要及時了解大家的心理需求，幫助大家樹立堅定的信心，解除大家的思想顧慮，讓整個團隊跟隨自己的步伐大踏步向前。
一流領(lǐng)導(dǎo)創(chuàng)造變化，二流領(lǐng)導(dǎo)適應(yīng)變化，三流領(lǐng)導(dǎo)被動變化，末流領(lǐng)導(dǎo)頑固不化。通過金點子活動的圓滿順利落幕，讓我再次驚嘆我們這支隊伍人才之多，可謂是藏龍臥虎。一個個優(yōu)質(zhì)護理點子圖文并茂地呈現(xiàn)在我們評委面前時，帶給我們的不僅僅是視覺沖擊，更是思維地洗理。給我陽光，我就燦爛，我們隊伍不乏人才，我們?nèi)钡氖瞧脚_與載體。作為護理管理者的我們，作為護理隊伍的領(lǐng)頭人，對創(chuàng)新與變化的認識與理解直接決定著團隊的發(fā)展與否。
長江后浪推前浪。盡管我們的管理者都是護理隊伍中的佼佼者，但社會永遠在進步，我們護士長要允許團隊中有人比自己更優(yōu)秀，更要以此為榮，要大方地為科室的護理骨干創(chuàng)造更好的發(fā)展空間。非常欣慰的是當中層干部競聘時，我們一批現(xiàn)任護士長均能力薦自己隊伍中的護理骨干，而并非以因不舍得失去骨干而將其縛在科室。影響團隊凝聚力的因素之一是團隊的成功經(jīng)歷，當你能為醫(yī)院培養(yǎng)并輸送一個個優(yōu)秀的管理人才時，相信與此同時科室的氛圍也一定是積極向上的。
創(chuàng)溫馨病房一年，笑容多了，感謝多了，關(guān)愛多了，滿意也多了，這是一張優(yōu)秀的答卷也是一個永恒的議題，它不斷提醒我們：用心管理，用情做事，愛終有回聲，希望一定不會太遠。
有人說，ICU是一個很有成就感的科室，可以親身鑒證生命的奇跡;有人說，ICU是一個又臟又臭，死氣沉沉的科室，肩上的壓力比任何一個科室重;又有人說，ICU是個精英部隊，醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)非比尋?！?/p>
5月11號是調(diào)到ICU工作的第一天，跟著_老師上護理班。從最基礎(chǔ)的護理做起，學會看呼吸機參數(shù)，記病人生命體征，做一些簡單的治療。觀察ICU病人的病情動態(tài)變化是十分嚴格的，而這些動態(tài)變化都在監(jiān)護單上體現(xiàn)出來，所以監(jiān)護單的書寫規(guī)范也非常嚴格，下筆需十分謹慎，一寫錯就要好多人一起重新寫過。在ICU的第一天我體會到了細心謹慎的重要性。
五月中旬，ICU很忙，最多的一次加床加到10床。_老師帶我的第一個前夜班讓我記憶猶新。那晚八點多一下子來了3個病人，其中一個是10樓轉(zhuǎn)下來的，心律失常，另外兩個是車禍病人?？剖颐Φ囊粓F糟，護士長叫來了_一起幫忙。安置、搶救病人爭分奪秒地進行著，病情維持穩(wěn)定狀態(tài)后正點抄生命體征，發(fā)現(xiàn)2床病人雙側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)無。立即匯報值班醫(yī)生，聯(lián)系麻醉科插管，上呼吸機。
病人生命體征漸漸穩(wěn)定下來，大家終于可以歇下緩口氣時，不想看到的事情發(fā)生了，2床自發(fā)抽搐，監(jiān)護儀心律顯示室顫，馬上準備除顫，選擇能量，充電，放電一氣喝成，胸外持續(xù)心臟按壓，病人雖然短暫恢復(fù)竇性心律，但仍反復(fù)出現(xiàn)室顫，昏迷程度逐漸加重，頻繁抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，潮式呼吸，在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品，同時先后進行了2個電擊復(fù)律，最后搶救無效，死亡。
生命很脆弱，病人的病情隨時會發(fā)生變化，所以在平常工作中我們要加大巡視病情，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時匯報及處理，絕不允許搶救的最佳時機從我們手中流失，我們也要嚴格要求自己，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
ICU工作已一個月了，總的來說，自己還是一只“菜鳥”，好多東西還要慢慢學起。變壓力為動力，努力適應(yīng)環(huán)境，提升自我素質(zhì)。
重癥監(jiān)護病房(burnintensivecareunit，bICU)作為一種?？艻CU為臨床救治重癥患者提供了良好條件，它的使用是臨床工作應(yīng)重視的問題。本文通過對重癥監(jiān)護病房工作實踐的總結(jié)，認為嚴密監(jiān)護系統(tǒng)在嚴重燒傷患者的救治中具有非常重要的作用。
1、ICU優(yōu)點。
在實際工作中我們感到ICU在重癥患者的救治中，比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設(shè)備，患者的病情又復(fù)雜多變，因而對護理人員的要求及對設(shè)備的管理是非常重要的。
2、ICU護士要有精湛的技術(shù)操作。
(1)凡重癥患者收入ICU后，立即迅速建立深靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士要有一針見血的穿刺本領(lǐng)。
(2)ICU病房護士對所有搶救都要做到心中有數(shù)，特別是高難度的操作，技術(shù)要求高，如呼吸機、流體床及大型紅外線治療儀的應(yīng)用，心電監(jiān)護儀等大型儀器設(shè)備的使用。
(3)熟記疾病的搶救程序，認真學習，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治，以免因各項護理治療操作不當加重病情。
(4)ICU病房護士在工作中要做到穩(wěn)、準、快、忙而不亂，每個護士都要能夠獨擋一面，承擔起組織搶救的分工及配合工作。
(5)ICU病房危重病人的搶救記錄，搶救時要有專人負責，字跡清楚準確，應(yīng)用醫(yī)學術(shù)語，接班人員一定要查看此記錄，以便掌握病人的搶救狀況，避免醫(yī)療糾紛。
(6)ICU護士要學習掌握的東西很多，我們要利用一切機會不斷學習，共同提高，除各項基礎(chǔ)護理操作精益求精外，對各項護理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人，為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
3、必要的器械、用物、藥品應(yīng)定位定人保管。
(1)ICU病區(qū)要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查，保養(yǎng)，用后要及時清洗整理備用。
(2)ICU病區(qū)的大型儀器要認真管理，造冊登記，嚴格交接班，對一般用物未經(jīng)主任、護士長許可不得外借，對醫(yī)療器械未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準不準外借，以免影響搶救使用。
(3)ICU病區(qū)要嚴格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準確，補充及時，定時檢查藥品的有效期。
4、小結(jié)。
ICU病房的'護士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，全心全意為人民服務(wù)的思想，不斷學習，更新知識，以適應(yīng)時代的發(fā)展。