確實如學姐所說，兒科是非常辛苦的。在我工作的這一年時間里，春夏交際，秋冬交際的這兩個時節(jié)里，病人是最多的。春夏時，流感嚴重，小孩子的抵抗力又差，很容易就感冒發(fā)燒，然后帶來醫(yī)院里進行治療。我們幾乎是從早忙到晚，有時候忙到中午吃飯的時間都沒有。一整天下來，饑腸轆轆，又累又餓，只想好好休息。但有了新的病人來了，我還是得在崗位上堅守著。最難受的時候是我們自己也生病的時候，小病的話，自己吃點藥就開始工作。如果也是因為流感而發(fā)燒，那就得自己打針，頂多休息半天時間，然后又要開始工作了。多工作一會，就能多治療一個孩子，就能讓他少受些折磨，也正是這樣的想法一直支撐著我，讓我沒有放棄，而是始終堅守在自己的崗位上。
我們兒科總共只有兩名醫(yī)生，三位護理。但是我們每天接待的病人少說也有幾十位，遇到高峰期的時候，一天上百名病人。我很佩服我們科室的醫(yī)生們，他們拿著那點微薄的工資，卻做著最多的活。也許有人覺得醫(yī)生是一個很好賺錢的行業(yè)，但其實并不是。首先我們是絕對不能收紅包收禮品的。而公立醫(yī)院的工資每個月其實只有幾千塊，還比不過一般的白領(lǐng)，除非是私立醫(yī)院，就有可能開的工資高一些。兒科的醫(yī)生越來越少了，這一科一直都是我們從醫(yī)人員最不喜歡的一科，很多醫(yī)鬧事件，也是發(fā)生在兒科。我們是醫(yī)生，并不能做到救治好所有人，也難免有出錯的時候。因為失職，讓孩子受了點傷，不僅要被醫(yī)院處罰，也會被孩子的父母辱罵，甚至拳腳相加。父母是愛孩子的，而我們醫(yī)者，也是愛孩子的。我們也不希望他們難受、痛苦。所以我們也一直在盡自己的力而幫助他們，我也希望父母們也能多多體諒我們。
我不后悔成為護士，也不后悔成為兒科護士，我想看到孩子們始終洋溢著開心的笑容。
在酷熱的六月，迎來的我們實習的第三個科室——兒科。
在兒科的日子里，每天都是既熱鬧又很閑，這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進兒科的病房，少不了聽見“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲，還記得兒科老師說過，兒科是一個充滿希望的科室，因為兒童本身對疾病較敏感，一旦有任何不適，就會表現(xiàn)出來，兒科疾病也很急，但病程短，治愈的效果好，也就是來得快，去的也快。
兒科的病種較單一，小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎，抗病毒，保肝，營養(yǎng)心肌，保護胃粘膜之類。當然值得一提的是小兒用藥計量，由于兒童正處于生長發(fā)育，肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善，對藥物的代謝及解毒功能較差，不同年紀的兒童對藥物反應(yīng)也不同，因此，小兒用藥必須慎重、準確，這就要求我們護理人員更加認真，做好“三查七對”。
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺，也許在其他科室，我們實習生有靜脈穿刺的機會，但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在一家一個孩，每個孩子都是家里的寶，父母都舍不得讓實習生來練手，另一點是，小兒的手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中，小兒不停地動，這又增加穿刺的難度。在兒科，家長們評論護士能力強否都在于是否一針見血，這就要求我們護士不斷嚴格要求自己，在靜脈穿刺上不斷精益求精，同時掌握與小兒良好的溝通能力。
除此之外肺炎、支氣管炎等還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰、拍背和霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識，如病因，主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的。
在兒科讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者， 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者，我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學靈活應(yīng)用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力?？粗蠋焸兗毿牡卣疹櫭恳粋€孩子，內(nèi)心覺得暖暖的。雖然在這個過程中，老師們也會覺得累，但是看見小兒的一笑，瞬間身上也輕松了不少，我想這就是兒科的魅力。
我是一名兒科護士，20_年8月份我有幸得到了去石家莊愛嬰一生推拿按摩保健有限公司學習小兒推拿的機會，石家莊愛嬰一生是專注于小兒推拿的一個專業(yè)培訓機構(gòu)，有自己的實習基地，專業(yè)的師資力量，我在那里受益匪淺，學習并了解了小兒推拿。
在我沒去學習兒推以前，也聽說過這方面的信息，只是一直沒有一個機會去專門的了解它、學習它。我在臨床工作這么多年，看著這么多的孩子整天為扎針而哭鬧，家長為輸液而犯難，護士為穿刺而犯愁，我是深有體會的，輸液過后孩子們都不好好吃飯，臉色很差，免疫力越來越差，西藥對孩子們的脾胃刺激很大，有的時候因為血管不好，孩子一天扎數(shù)針的多得是，我就想有沒有一種辦法可以不輸液，讓孩子的疾病康復痊愈的呢，在學習了兒推以后，我的眼前豁然一亮，原來還有更好的辦法來解除孩子們的痛苦，是家長心理得到一絲安慰。兒推是一種自然療法、綠色療法，是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學，而且還有很好的療效，尤其是消化道疾病、慢性病是推拿的強項，效果很好，我深有體會。
我從愛嬰一生學習回來后遇見的第一個病例：橙子、女、1歲2個月，腹瀉病，大便一天10余次，稀水樣便，小便量可，在西安兒童醫(yī)院住院輸液一周余，還是沒有多大的改變，只不過次數(shù)每天減少到7-8次，量多，孩子沒有精神，這樣間斷有2個多月，家長心里很焦急，最后來到我們這里，求助于中醫(yī)。我一共做了6次推拿，加上飲食上的調(diào)護，飲食衛(wèi)生上的控制，孩子的大便轉(zhuǎn)為日3-4次，稀糊狀變，孩子的精神好多了，也能吃東西了，家長非常感謝我，我第一次感覺到了兒推的神奇，受到了很大的鼓舞，增強了繼續(xù)兒推的信心。當然這期間愛嬰一生的尹老師給了我很大的幫助，給了我很好的建議，也讓我學習到了很多的經(jīng)驗。由于橙子的媽媽是暑假回來探親的，沒能堅持到最后，做到這個程度他們就會延安了，很遺憾，但是她媽媽已經(jīng)很滿意了，成為了兒推的崇拜者，她也很愿意去學習兒推。
中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學，兒推也一樣，是靠慢慢積累經(jīng)驗的，我一定會繼續(xù)努力，做好兒推，為孩子們盡自己的微薄之力。
一個月的兒科實習階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結(jié)束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力。
進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科護理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應(yīng)細微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的?！氨鶅鋈撸且蝗罩?。
經(jīng)過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟.在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術(shù)，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念，除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療，除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對癥護理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對癥護理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教，如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。
同時要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識，如病因，主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的。
兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學靈活應(yīng)用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
首先感謝院領(lǐng)導及護理部這次給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在 科的學習，在很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務(wù)技能培訓，奠定了堅實的基礎(chǔ)。
在一個個月的進修學習中讓我學到了很多。有些工作我以前沒做過，也不了解兒科的工作性質(zhì)，我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，藥透等，在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在進修的日子里，從兒科護理實踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗，總結(jié)一個月進修學習情況，有以下心得與大家分享:
首先，她們真正做到了“把護士還給病人”，每天的工作時間大多數(shù)在病人的身邊，評估病人的身體狀況、傾聽病人的主訴、健康宣教始終貫穿在治療與護理間、及時幫助病人解決問題。每位護士分管8名病人，這樣護士有很多時間和精力照顧好病患，很好的實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理。
每天看著她們對待病人的態(tài)度，我非常感動，同時也覺的非常慚愧，自己對待病人的護理做的遠遠還不夠，在今后的護理工作中我要向她們好好學習，更加的努力。
一、病人的特殊性
在兒科護理對象是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒，患兒對護士有懼怕感，既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責任心而且更多的是要有愛心、耐心。另一特點是陪伴太多，當前兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，對醫(yī)護人員操作提出較高要求。所以與家長的溝通也是要求兒科護士特別注意的。
二、病情觀察的特殊性
兒科患兒的病情特點是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會敘述病情，所以要求護士在病情觀察時要格外細心，勤巡視，同時要對家長耐心宣教及時溝通,以便及時發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,及時處理。
三、護理操作的特殊性
兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁，要求護士配藥時一定要計算準確、配藥精確，操作時動作要輕柔、準確、迅速、態(tài)度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性
兒科要求過硬的靜脈穿刺技術(shù)，特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進針角度要小，見回血立即固定，不能再進針。
五、開展兒科工作的建議
1、樹立以人為本的服務(wù)理念：“以病人為中心”并不是一句口號，而是醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中尊重病人人性的體現(xiàn)，護理工作要做到耐心、細致、周到，沒有良好的職業(yè)道德，嫻熟的護理技能，真誠的仁愛之心是難以實現(xiàn)的。
2、過硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通：兒科靜脈穿刺是一難點，家長要求較高，希望護理人員能一針見血，為患兒作靜脈穿刺時加強護士人性化護理知識的學習，加強護患的溝通方法及技巧的交流，稱呼要親熱，動作要輕柔，言語要溫和、體貼，從種種細微動作中體現(xiàn)對患兒的關(guān)心及愛護。
3、做護理治療時解釋到位,加強宣教:為患兒作各種治療，如加藥時要為患兒及家長講解今天要用多少藥，以及這些藥的用途;做霧化時要講解霧化的目的及作用，讓患兒參與到自己的疾病治療中，積極配合醫(yī)生的治療。要及時與患兒及家長溝通，詢問病情，讓患兒及家長時刻感受到醫(yī)護人員的關(guān)心。加強宣教讓家屬了解常見病的癥狀、護理及注意事項,剛剛做父母的大部分缺乏，往往疼愛有加，
知識不足，特別在孩子生病后急需尋求幫助，可以利用宣傳爛、黑板報、進行知識宣教。
4、改善環(huán)境：根據(jù)兒童的心理特點，在病區(qū)的墻壁畫一些卡通圖片，患兒的病床換上有動物圖案色彩鮮艷的床單被套，房間擱置一臺電視，播放他們喜歡的節(jié)目，讓他們在一個寬松、愉快的環(huán)境接受治療。
我得到的收獲和感悟：
(1)良好的工作環(huán)境和充足的人員配備
自從我進入長寧婦幼的第一天，給我的第一印象，這個醫(yī)院的環(huán)境非
常清潔整齊，物品擺放有序，標志醒目，科室病房條件好xz，空調(diào)設(shè)置布局合理，硬件到位，護理人員配備充足，便于護理工作開展，病區(qū)保潔工作到位及時，保證了病房環(huán)境的整潔。
(2)細致周到的健康宣教
孕婦入院后，責任護士首先進行有禮貌的問候，簡單地自我介紹，再進行入院后的的第一次宣教，內(nèi)容主要有病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院規(guī)章制度，食堂訂餐，責任護士，管床醫(yī)生，特別是在產(chǎn)科檢查前，產(chǎn)后及術(shù)后都會向病人詳細地講解相關(guān)的注意事項，并手把手的教會正確的哺乳姿勢等相關(guān)知識。出院前，護士還會再組織病人進行一次集體宣教，真正做到讓每一名產(chǎn)婦都能掌握產(chǎn)后恢復及新生兒護理知識。
(3)人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)
患者手術(shù)前一天，他們會有手術(shù)室護士和麻醉師進行一次術(shù)前訪視，讓其消除緊張恐懼心理。為了減輕患者的痛苦，患者進入手術(shù)室打好麻醉后再給患者插導尿管。產(chǎn)婦術(shù)后第一天，責任護士會為產(chǎn)婦更換一套整潔的床單、被套。午餐時所有護士配合送餐阿姨發(fā)放午飯，了解每一位患者是否都能及時吃到飯，并關(guān)心她們是否需要幫助，病人非常感激我們護士。