經(jīng)過兩周的崗前培訓(xùn)，按計劃完成了所有培訓(xùn)內(nèi)容，參加崗前培訓(xùn)的護理人員大致分兩類，即其他醫(yī)院在職調(diào)入人員和醫(yī)學院應(yīng)屆畢業(yè)護生。醫(yī)學院的應(yīng)屆畢業(yè)護生還分為在本院實習過的和非本院畢業(yè)的實習學生。在職調(diào)入護士操作技能普遍熟練，其操作技能需要規(guī)范，對醫(yī)院的院史教育、規(guī)章制度等不甚了解，應(yīng)屆畢業(yè)護士往往理論知識比較扎實，動手能力欠缺，操作技能與溝通技巧不足。護理部對每位新入院護士的理論知識、操作技能進行考核、評審、記分。理論、操作考核通過資料搜集、掌握新入院護士的基本情況及存在問題。
一(1)崗前基礎(chǔ)培訓(xùn)內(nèi)容主要以素質(zhì)教育為主，包括院史教育、醫(yī)院的文化教育、規(guī)章制度等安全消防、應(yīng)急預(yù)案的流程等。
1、了解院史、醫(yī)院的文化背景，鞏固專業(yè)思想;
2、掌握規(guī)章制度，強調(diào)勞動紀律;
3、熟練掌握基礎(chǔ)護理和21項操作技能;
4、掌握與患者的溝通技巧，同時熟練掌握整體護理病歷的書寫;
5、對與護理質(zhì)量安全相關(guān)的法律法規(guī)有所知曉。
(2)崗前素質(zhì)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：
1、院史教育、醫(yī)院文化簡介;
2、醫(yī)院各項規(guī)章制度;
3、醫(yī)院感染控制相關(guān)知識;
4、醫(yī)院相關(guān)法律法規(guī);
5、醫(yī)院信息系統(tǒng);
6、介紹醫(yī)院質(zhì)量控制標準;
7、消防安全知識;
(3)護理專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：
1、護理工作制度;
2、護理文件的書寫;
3、醫(yī)院感染知識;
4、護士素質(zhì)與禮儀;
5、健康教育技能培訓(xùn);
6、如何做一名好護士。
(2)護理專業(yè)知識、技能培訓(xùn)內(nèi)容包括21項護理操作。每項操作由專人負責講解、給時間讓大家練習，逐一考核。整體護理病歷書寫與健康教育技能的練習，還有溝通技能的演練。新入職參加統(tǒng)一的操作講解和最終考核。
二、由護理部專人和指定帶教老師共同檢查各階段的完成。
崗前培訓(xùn)后的考核利用2周時間對新入院護士素質(zhì)和護理專業(yè)知識、操作技能進行全面規(guī)范化、標準化培訓(xùn)，并對培訓(xùn)效果進行檢查，每名護士都要進行理論、操作的考試，并由帶教老師統(tǒng)一考核并做好分數(shù)記錄，帶教老師在考核之后把存在問題一一告知考生，以達到持續(xù)提高、改進。
三、總結(jié)
(1)養(yǎng)成良好的服務(wù)意識和職業(yè)道德通過崗前培訓(xùn)，使新護士了解到醫(yī)院的概況，激發(fā)了他們做一名護士的自豪感和榮譽感，提高護士品格塑造的自覺性。使新護士盡快地融入醫(yī)院的文化氛圍。使護理人員深切地體會到護理部對他們的關(guān)愛，使他們自覺地遵守護理部管理制度，并從以前醫(yī)院要我干轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙獮獒t(yī)院干。通過2個多星期的崗前培訓(xùn)，使新入職護士從學生角色順利過渡到護士角色，縮短了角色適應(yīng)期，培養(yǎng)了良好的服務(wù)意識和職業(yè)道德。
(2)新護士進入科室后，減輕了臨床帶教的負擔，即使隨后到各科室輪轉(zhuǎn)、學習，基本技能操作都是統(tǒng)一的，新護士工作起來也很容易適應(yīng)，進入臨床后，把更多的學把更多的學習時間留給了護理流程、?？撇》N知識。
時光如流星般一閃而過，轉(zhuǎn)眼間，已告別實習歲月，作為一名應(yīng)屆畢業(yè)生的我，能夠正式成為肥城礦業(yè)中心醫(yī)院職工中的一員，倍感榮幸?，F(xiàn)在正式進入科室已經(jīng)有一個月的時間，其中的所見所聞所做都讓我有很深的感觸。
還記得剛剛步入科室的情景，興奮之中帶點緊張，護士長一一介紹科室老師及日常工作，有了大致了解的我心中還是有些不安，在這匆忙而又瑣碎的工作中，以我現(xiàn)在的能力能否勝任?的確，才開始工作的我有些不知所措，望著科室老師們有條不紊的工作，佩服的同時還有些羨慕，如果自己能做到這樣該多好啊!但在護士長與各位老師的耐心帶教下，我逐步濾清思路，真正的懂得并做到先急后緩，更加深刻的體會到時間是一點點的擠出來的。逐漸增強自信，學著靈活運用的同時虛心請教，不懂就問，感謝護士長及科室老師們的耐心教導(dǎo)，讓我不斷超越昨天的自己，不斷進步。
充實而有序，自己深刻的體會并喜歡的感覺。忙碌而又充實的每一天會讓自己有成就感，尤其當看到肯定的眼神時，自己會更加有信心，原來工作的動力竟如此簡單。有時由于自己的業(yè)務(wù)不熟練而出現(xiàn)一些不必要的問題，雖然科室護士長與老師們的寬容之心已將自己諒解，但自己還是會自責難過。下班后，自己學會回想這一天的所作所為，不斷查缺補漏，回想老師們的教導(dǎo)，不斷的改進，努力真正的做到充實而有序的工作。
學會思考，擁有責任心;是我入職以來另一深刻感受。真正的工作與實習還是有差別的，實習期間大都是聽從科室老師的安排，接觸的內(nèi)容有限;但真正工作時，需要的是能夠正確的獨立思考，自己要為自己的所作所為負責。這就需要更加嚴格的要求自己，更加認真地學習各項工作流程，各班工作職責，各項規(guī)章制度，努力做好自己的本職工作，為患者負責，也為自己負責。
這一個月來，每一天都是在學習中度過;在日復(fù)一日的工作中，感謝科室護士長及老師們耐心帶教，讓我不斷完善自己。我也更加深刻的體會到“三分治七分養(yǎng)”的含義，更加明白護理工作的重要性。護理是科學與藝術(shù)的結(jié)合，不僅要求我們掌握三基(基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基本技能)，還要有良好的溝通能力，每一天都要把五心(熱心、愛心、耐心、細心、責任心)帶在身上，擁有嚴謹態(tài)度，嚴格要求，嚴密組織。
我深知，以我現(xiàn)在的能力、經(jīng)驗及閱歷離一名合格的護士還有一段距離，但我不會放棄，會加倍的努力彌補不足，不斷完善自己，以一顆真誠的心面對每一天!
20_年衛(wèi)生部印發(fā)了《關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》[1]，提出要建立并完善護士培訓(xùn)制度，實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。我院護理部根據(jù)醫(yī)院護士流動性大，來院護士基礎(chǔ)護理技能較差的特點，制定了新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)方案，采用臨床導(dǎo)師一對一指導(dǎo)，帶教老師集中授課與新護士自學，理論學習與個案分享相結(jié)合等方式進行新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)，取得了一定效果，現(xiàn)報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料 20_年9月～20_年9月，新入職護士138例，剔除培訓(xùn)不合格15例，最后簽定勞動合同123例。本文以合格的123例為研究對象。其中，男性6例，女性117例;年齡18～30歲;本科10例，大專65例，中專48例。
1.2培訓(xùn)方法
1.2.1培訓(xùn)時間第一階段為基礎(chǔ)教育，培訓(xùn)時間為3個月;第二階段為提升教育，培訓(xùn)時間為3個月。
1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容
1.2.2.1理論培訓(xùn)理論培訓(xùn)包括有公共課程和專業(yè)課程。公共課程中護理核心工作制度、護士條例、護士服務(wù)規(guī)范手冊、護理安全質(zhì)量目標管理由新護士在醫(yī)院局域網(wǎng)下載后自學完成。公共課程中聘用員工管理制度、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、護士禮儀與溝通技巧等由護理部組織統(tǒng)一授課，并組織定期座談。專業(yè)課程由科室組織，包括有?？萍膊∽o理常規(guī)、專科常用藥物使用與觀察要點、護理不良事件與危急值的管理、護理文件書寫等內(nèi)容，采用科室小講課、臨床導(dǎo)師一對一教學、護理查房與自學的方式進行。
1.2.2.2實踐培訓(xùn)新護士入科時，護士長安排臨床導(dǎo)師一對一教學，由臨床導(dǎo)師進行專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)素質(zhì)評估，制定個性化的教學計劃。新護士跟班學習醫(yī)囑處理、護士管床、病情觀察與應(yīng)急處理、臨床護理質(zhì)量自控等內(nèi)容。臨床導(dǎo)師隨時評價學習效果，及時調(diào)整教學方案，向護士長匯報教學情況。
1.2.2.3個案分享定期進行新護士護理個案的分享交流會，由臨床導(dǎo)師組織，推薦典型護理個案進行分享，臨床導(dǎo)師點評成效。
1.3評價
1.3.1護士長每周查閱臨床導(dǎo)師的教學安排，并對培訓(xùn)內(nèi)容進行抽考，方式采用跟班檢查、理論考試、操作考核、詢問患者感受等，并給出優(yōu)、良、一般、差四個等級的評價，記錄在新入職護士培訓(xùn)手冊中，新護士培訓(xùn)手冊最終報至醫(yī)院職工管理辦公室，培訓(xùn)記錄中優(yōu)良成績在85%以上，差評價為0的情況方可簽定勞動合同。
1.3.2護理部不定期對新入職護士的培訓(xùn)情況進行抽查，督導(dǎo)臨床導(dǎo)師與護士長教學管理工作，培訓(xùn)結(jié)束后護理部根據(jù)培訓(xùn)記錄及抽考記錄，給予培訓(xùn)合格與否的評價。
1.3.3與同期(20_年9月～20_年8月)新入職護士護理不良事件發(fā)生率進行對比。
1.3.4培訓(xùn)前后護士核心工作能力與職業(yè)認同感對比。
2、結(jié)果
2.1新入職護士核心工作能力[2]得到較大的提升對比123例新入職護士培訓(xùn)前后?？谱o理技能、護士管床管患者能力、協(xié)調(diào)與應(yīng)急能力、學習能力，我們可以發(fā)現(xiàn)其核心工作能力得到較大提升。
2.2對比同期(20_年9月～20_年8月)新入職護士護理不良事件發(fā)生情況
3、討論
3.1合理的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃教育，提升了新入職護士的職業(yè)自豪感護理崗位要求護士隨擁有合格的專業(yè)技能外，必須具備高度的責任心和愛心，培養(yǎng)新入職護士熱愛本職工作，樹立正確的人生觀、價值觀，是做好護理工作的前提，對新入職護士進行職業(yè)生涯指導(dǎo)教育有助于其建立良好的職業(yè)觀[3]。培訓(xùn)中，通過外請專家進行職業(yè)自豪感與幸福指數(shù)教育，觀看醫(yī)院優(yōu)秀護士先進事跡視頻，召開座談會邀請護理組長進行職業(yè)發(fā)展現(xiàn)身教育，使新入職護士能夠建立初步的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，把自我發(fā)展與醫(yī)院護理質(zhì)量建設(shè)緊密聯(lián)系起來。
3.2培訓(xùn)中引入導(dǎo)師制，促進導(dǎo)師與新入職護士的共同成長臨床導(dǎo)師為新入職護士量身定制的個性化教學方案，使培訓(xùn)更具針對性。臨床導(dǎo)師在連續(xù)半年一對一教學中，從護理職業(yè)道德、專業(yè)技能、心理健康等多方面進行言傳身教，對不同水平的新入職護士進行標準化，提升其核心工作能力[4]，且導(dǎo)師與學生之間連續(xù)半年的共同進退，感情得到增強，一方面有助于緩解新入職護士在新環(huán)境中產(chǎn)生的心理壓力，另一方面也為下一步雙方成為同事后的合作奠定良好的基礎(chǔ)。
3.3系統(tǒng)的培訓(xùn)，降低了新入職護士因核心能力不足而導(dǎo)致的護理不良事件通過組織典型案例分享交流，幫助新入職護士理解護理安全的重要性，提高其對高風險患者、高風險環(huán)節(jié)評估能力與應(yīng)急處理能力，新入職護士發(fā)生護理不良事件的情況從同期的35.1%降至目前的10.3%，極大降低了新入職護士護理不良事件的發(fā)生率。
培訓(xùn)中，老員工從理論到實踐都一一給我們做了培訓(xùn)，從自身的經(jīng)驗出發(fā)，讓我們了解了在護士的崗位上，如何去做，他們的經(jīng)驗也是給了我們很多的指導(dǎo)，同時也是告訴我們遇到事情不要慌張，要冷靜對待。特別是急診的護士，更是要如此，急診的病人有很多種，無論是交通事故，或者病情急發(fā)，或者其他意外，到了急診的時候，作為護士，要冷靜的面對，不怕見血，不怕遇到慘烈的場面。按照護理的要求和流程去做就可以了。而且老員工也是講了幾個她自己的例子，特別是她第一次接一位急診的病人，更是心里完全沒底，但是她卻冷靜下來，跟隨其他同事，按照流程慢慢做好，一次做下來，再復(fù)盤，以后的工作也漸漸會熟悉的。作為護士，不單單是要嚴格按照護理的步驟來做，同時也是需要不時的總結(jié)，讓自己的經(jīng)驗更加的充沛。
在技能培訓(xùn)這塊，雖然之前也學過心肺復(fù)蘇，除顫，急救這些知識，但是老員工下場親自做演示，一個個細節(jié)跟我們講，如何操作，如何跟病人家屬做溝通，如何盡全力的保障病人可以獲救，等等，做好細節(jié)，做好每個步驟，才能更好的挽救生命。在靜脈輸液這里，也是告訴我們一些技巧，雖然之前也聽過，但多聽幾次，印象更深，在實操培訓(xùn)中，也是能更好的把握，避免二次扎針給病人造成的痛苦。
同時培訓(xùn)中講到的醫(yī)患溝通也是讓我印象非常深刻的，醫(yī)患糾紛這些年頻頻出新聞，在這塊上，醫(yī)院也是更加的重視，我們作為護士，更是要起到一個橋梁的作用，讓醫(yī)生和病人的溝通無礙，避免出現(xiàn)糾紛的情況。和病人多溝通，多了解他們的情況，雖然我們并不是心理醫(yī)生，但是我們多一份的關(guān)心，多一點的微笑，讓他們得到溫暖，對病痛的治愈多一些希望，一些絕癥患者也避免因為消極的情緒而鬧騰，或者不和醫(yī)生合作，把病盡量治好。
總之，這次的培訓(xùn)，讓我學到了很多，也是讓我在以后的工作中更加的有把握，更加的心里有底，可以在護士的崗位上做好。
離開熟悉的校園，走入新的工作崗位——老年科從事護士工作，在體味兩種環(huán)境不同的時候，我們的心態(tài)也已隨之改變，它使我變得更加理智，更加成熟，更加懂事!因此，在正式上崗之前的很多情況都需要去熟悉，去適應(yīng)。在此，我很榮幸參加了2009年新員工崗前培訓(xùn)，這十多天來很感謝醫(yī)院老師和領(lǐng)導(dǎo)能給我們提供這么好的培訓(xùn)機會!他們淵博的學識，細心的講解，使我們學到很多新知識，為我走上新的崗位打下良好的基礎(chǔ)。
崗前培訓(xùn)學習，使我受益匪淺。首先由李仲宏院長引導(dǎo)我們?nèi)绾巫龊靡幻t(yī)護人員，其中李院長談到“把簡單的事情做好就不簡單，把平凡的事情做好了就不平凡。”這句話教導(dǎo)我們：無論是醫(yī)生還是護士，只要從小事做起，踏踏實實，認認真真做事，發(fā)揚主人翁精神，才能真正強素!
護理部主任和各科室的護士長跟我們重點講了一些關(guān)于精神科病人的護理安全，心理護理，如何觀察病情，醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，老年病人的安全防護，還有人性化服務(wù)的內(nèi)容等等，讓我們有了更加深刻的體會。
通過此次的培訓(xùn)學習，讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了更深一層認識，因此我們必須做到以下幾點：
要安心工作，端正思想，遵守醫(yī)院紀律，踏踏實實工作，愛崗敬業(yè)，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，常言道：三分治療，七分護理。我們雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是我們的工作卻是非常重要和不可缺的。
在平凡的崗位上，我們要堅持為病人服務(wù)的信念的同時，也要嚴格要求自己，努力學習，不斷更新知識，提高護理技術(shù)水平，將臨床與實踐相結(jié)合，在工作中不斷完善和充實自我。
不斷加強思想政策，要不斷向黨組織靠攏，提高整體素質(zhì)。
在當前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下，我們不僅嚴格遵守技術(shù)規(guī)范，還要崇尚學習，增加法律觀念，強化法律意識，提高服務(wù)質(zhì)量，提高人文素質(zhì)，避免醫(yī)療糾紛。
要有團結(jié)協(xié)作精神，因為團結(jié)就是力量。
人們都說護士是美麗的白衣天使，但天使背后的苦和累只有自己心中才清楚，護理工作對我們的要求是苛刻的，護士服一穿就什么煩惱都得拋到九霄云外，不得有一絲雜念，每位病人都是我們的親人，他們都是需要我們幫助的，幫助別人也是快樂自己。我們要有博大的胸懷，即使受到委屈，我們臉上依然是笑容燦爛，這微笑猶如一句簡單的問候，能消除病人恐懼與陌生，作為一名新時代的護士，作為醫(yī)院的一員，我一定堅持不懈的努力，讓自己在業(yè)務(wù)上有更大的提高，不斷充實自己!
★ 工作心得