來(lái)醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)之前，我只會(huì)埋頭苦讀，經(jīng)過(guò)了一年充實(shí)而又忙碌的實(shí)習(xí)生活，使我熟悉了臨床應(yīng)用。
這一年來(lái)，我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的知識(shí)，具體收獲總結(jié)如下：一學(xué)會(huì)將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合記得剛進(jìn)大學(xué)的時(shí)候，只是純粹的學(xué)習(xí)課本里的理論知識(shí)，讓我很迷惑，有一種“紙上得來(lái)終覺(jué)淺”的感覺(jué)，通過(guò)實(shí)習(xí)，讓我到兒科親身經(jīng)歷，看到了很多兒科病的臨床表現(xiàn)，有了進(jìn)一步的感性認(rèn)知，再結(jié)合書(shū)本上的知識(shí)，有了更深刻的了解。二增強(qiáng)了動(dòng)手能力，提高了兒科醫(yī)學(xué)技能在兒科工作時(shí)，每天都能看見(jiàn)很多孩子來(lái)就醫(yī)，我要協(xié)助主治醫(yī)生一起診斷治療，并且適當(dāng)?shù)恼疹櫤⒆樱艽蟪潭壬襄憻捔宋业膭?dòng)手能力，也讓我學(xué)到的知識(shí)不拘泥于書(shū)本，讓我明白了疾病的個(gè)體性，特異性等等。提高了我的兒科醫(yī)學(xué)技能。三讓我學(xué)會(huì)了愛(ài)護(hù)病患，尊重他人在科室工作時(shí)，看到很多孩子在就診時(shí)痛苦的表情和病好后開(kāi)心的笑容，讓我覺(jué)得在苦在累都是值得的，在醫(yī)院里，身為醫(yī)生的我們是患者完全信賴的人，可以說(shuō)是把生命交給我們，如此神圣的任務(wù)讓我們不能有任何的失誤。在緊張工作的同時(shí)，我們也要微笑，這是給病人的鼓勵(lì)，還要尊重病人，悉心照顧?？偠灾荒甑膬嚎茖?shí)習(xí)工作就這么結(jié)束了。從中我得到的收獲可謂是受用終身。我相信有了這次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷能為我以后的工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
在兒科一個(gè)多月的實(shí)習(xí)中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項(xiàng)體檢工作等等，有些工作我以前沒(méi)做過(guò)，做起來(lái)有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒(méi)做過(guò)，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐。
在老師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長(zhǎng)的教育下，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在兒科開(kāi)展整體護(hù)理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科，護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來(lái)看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要，心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語(yǔ)言表達(dá)能力及理解能力有限，進(jìn)行心理護(hù)理非常困難，很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的，甚至還會(huì)達(dá)到相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過(guò)分照顧，夸大病情，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過(guò)高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成各項(xiàng)工作：(1)認(rèn)真接待每一們病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的親人，曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過(guò)檢查，錢(qián)也花了不少，就是沒(méi)診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過(guò)老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問(wèn)病史及過(guò)細(xì)的體檢，病人原來(lái)就是常見(jiàn)腸結(jié)核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。為了科室的各項(xiàng)工作能順利進(jìn)行，我看到每一位護(hù)士和醫(yī)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，不管是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)患兒，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。真正體現(xiàn)了良好的醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德。使每一位來(lái)實(shí)習(xí)的醫(yī)生和護(hù)士都感同深受，具有很好的教育意義。我在實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過(guò)不懈的努力，使工作水平有了很大的進(jìn)步，開(kāi)創(chuàng)了工作的新局面，也受到老師的表?yè)P(yáng)。
時(shí)間過(guò)得真快啊，轉(zhuǎn)眼我行將終了兒科的實(shí)習(xí)，回首回頭回憶這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，自負(fù)每小我心中都有一種屬于自己的滋味。
在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受害頗多，相比看廣安門(mén)中醫(yī)院掛號(hào)，兒科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)。行將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)待我們的實(shí)習(xí)科里的師長(zhǎng)們都蠻著重，從而讓我們按部就班的練習(xí)與生長(zhǎng)，在此，對(duì)各位師長(zhǎng)表示衷心的感激。
進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類(lèi)與成人大不同：起病急、來(lái)勢(shì)兇、變化快。因此，我們兒科醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的治療措施，由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科診斷及治療工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除治療疾病外，還有大量的健康教育及生活常識(shí)教導(dǎo)，所以我每天在查房過(guò)程中都會(huì)細(xì)微敏銳地觀察患兒病情，如若發(fā)現(xiàn)病情有所變化，及時(shí)地報(bào)告老師，調(diào)整治療方案或者更改用藥。在了解了兒科四大常見(jiàn)病癥“肺炎、腹瀉、佝僂病、貧血”的基本臨床表現(xiàn)及治療方法后，我開(kāi)始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床帶教王鋼及楊佳孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和加強(qiáng)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)也在老師們的指導(dǎo)下開(kāi)始獨(dú)立的接管病人，這對(duì)我來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)挑戰(zhàn)也是一種鍛煉，同時(shí)也是一種信任，我倍感幸運(yùn)，雖然在這個(gè)過(guò)程中我出現(xiàn)過(guò)錯(cuò)誤，但是我收獲了經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并且在老師們的幫助下我接管的病人順利出院了，在她出院的那一刻，我內(nèi)心無(wú)比激動(dòng)，我相信這是我人生中一個(gè)重要的起點(diǎn)，人總是會(huì)在不同的失敗中尋找到成功通道的。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長(zhǎng)了許多，漸漸擺脫了最初來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)的那份稚氣與懵懂，漸漸地走向成熟。在“實(shí)習(xí)陣地”上，我學(xué)會(huì)的不止是一些兒科常見(jiàn)病的基本處理方法以及疾病的治療知識(shí)，更重要的是如何與病人家屬溝通，以及及時(shí)的了解病情變化和治療效果。兒科的治療對(duì)象是小孩，對(duì)于每個(gè)父母親來(lái)說(shuō)，最珍貴的莫過(guò)于子女了。家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念，因此我們除了要有精湛的臨床技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬交代日常生活方面的知識(shí)，。比如：飲食教育、環(huán)境衛(wèi)生、衣著、心理輔導(dǎo)等，每次向家屬宣教這些日常保健與照顧方法之后，他們對(duì)我表示非常感謝，我自己心里也覺(jué)得特別地欣慰，勞動(dòng)成果得到賞識(shí)后的那種舒坦以及那種被家屬肯定的感覺(jué)——真爽!要成為一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生，光有臨床知識(shí)是不夠的，除了一些常規(guī)的治療外，我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如：正確得拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L(zhǎng)做宣教，這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是臨床工作的境界。只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說(shuō)明自己真正了解書(shū)本知識(shí)，并且能夠?qū)⒅R(shí)融會(huì)貫通，這樣做對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。四周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對(duì)兒科醫(yī)生這一角色有了更深一層的理解。
我們應(yīng)該具備良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀察力，我們用真心給病人送去溫暖，每一句話語(yǔ)都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關(guān)懷，但對(duì)于他們來(lái)說(shuō)卻是信心與力量，就是能夠幫助病人度過(guò)難關(guān)的那種堅(jiān)定不移的信念。作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，我所能做到的也許是微不足道的，我只能在每天的實(shí)習(xí)過(guò)程中不斷的去積累，不斷的去努力，不斷的去反省。我不擔(dān)心自己會(huì)犯錯(cuò)誤，雖然我們很年輕、很稚嫩，但是也不要懼怕失敗，因?yàn)檫@是我們走向成功的必經(jīng)之路。我正確認(rèn)識(shí)到在以后的實(shí)習(xí)過(guò)程中必須充分發(fā)揮自身潛力，運(yùn)用自己所學(xué)在之后的實(shí)習(xí)工作中將能力發(fā)揮得淋漓盡致，希望自己錯(cuò)誤越來(lái)越少，認(rèn)識(shí)越來(lái)越深，收獲越來(lái)越多，那么離成功也就越來(lái)越近。也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆，但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣波浪襲來(lái)，留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的，“冰凍三尺，非一日之寒。”實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步，我知道等待著我的是重重坎坷和艱辛，所以我早有心理準(zhǔn)備，我也知道有時(shí)候自己很勉強(qiáng)得去面對(duì)這些繁瑣，但我不會(huì)退縮，并且我會(huì)勇敢地面對(duì)挑戰(zhàn)!因?yàn)樵诓贿h(yuǎn)處還有“工作”這座大山等待我無(wú)畏地攀爬!“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。”挺直腰桿，努力向前，我堅(jiān)信翻過(guò)大山就是迷人的風(fēng)景!
忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就去了兒科.兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時(shí)間.首先去的是兒內(nèi).第一次進(jìn)入病房,覺(jué)得很干凈,病床突然小了一號(hào),看到的都是些小朋友.整個(gè)病區(qū)分為2個(gè)部分,前面的是常見(jiàn)疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個(gè)搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒.曾經(jīng)有個(gè)2個(gè)床位房間,但收治了1個(gè)孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見(jiàn)).而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分.因?yàn)檫@些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過(guò)度的話,容易引起這些孩子的感染.在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白.并且由于長(zhǎng)期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加.一天的補(bǔ)液,常會(huì)打上好幾次頭皮針.我看到的孩子,也就12歲,最小出生才幾個(gè)月.后來(lái)聽(tīng)其她同學(xué)說(shuō),那個(gè)12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥-感染,不過(guò)那是后來(lái)的我出科的事情了.內(nèi)科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了.整個(gè)病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的.
比起內(nèi)科,外科就要清凈多了.兒外主要收治的是開(kāi)包皮的孩子.我就看見(jiàn)1個(gè)孩子是車(chē)禍住院的.在兒外的時(shí)候,碰到這么兩個(gè)孩子,都是開(kāi)包皮的.當(dāng)我一走進(jìn)病房,就看見(jiàn)這兩個(gè)孩子光溜溜的躺在床上,醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑照光bid,早上的時(shí)候,靠窗的孩子曬著太陽(yáng),而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見(jiàn)就一個(gè)小雞雞曬在太陽(yáng)底下.到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽(yáng),我對(duì)他說(shuō):讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個(gè)洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個(gè)小雞雞就可以了.而另外個(gè)孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護(hù)士臺(tái)說(shuō):護(hù)士小姐,什么時(shí)候來(lái)烤小雞雞啊.給我印象深的是一個(gè)僅3歲還裹著尿片的小男孩.男孩很可愛(ài),頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,笑起來(lái)露出兩顆老虎牙.后來(lái)我一翻他的病例,患有未分化腎母細(xì)胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見(jiàn)于小兒,該類(lèi)型預(yù)后差).有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了.我問(wèn)他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點(diǎn)頭說(shuō),喜歡.有次看到他爸爸,抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺,回來(lái)的時(shí)候,眼淚汪汪的.現(xiàn)在,也不知道他的情況怎么樣立刻.整個(gè)外科床位周轉(zhuǎn)率并不高,就算我出科的時(shí)候,這里面人員也沒(méi)怎么改變.
其實(shí)我并不喜歡孩子,但當(dāng)看到這些孩子,還是會(huì)從心底的可憐他們.現(xiàn)在想想,人活著就是一種幸福,因?yàn)樵僖矝](méi)有比生命的存在更具有意義的事情了.好好的活著吧!
進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類(lèi)與成人大不同：起病急，來(lái)勢(shì)兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開(kāi)始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專(zhuān)業(yè)知識(shí)，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆，但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺?lái)，留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的?！氨鶅鋈?，非一日之寒?！?/p>
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長(zhǎng)了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識(shí)，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩，對(duì)于每個(gè)父母來(lái)說(shuō)，最珍貴的莫過(guò)于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后，他們對(duì)我表示非常感謝，我自己心里也覺(jué)得特別欣慰，勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值，而不是像機(jī)器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì)，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時(shí)要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識(shí)，如病因，主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)常看到帶教老師向家長(zhǎng)做宣教，這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說(shuō)明自己真正了解書(shū)本知識(shí)，并能融會(huì)貫通，對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者， 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來(lái)，就是幫助病人度過(guò)難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認(rèn)識(shí)了“護(hù)士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。
實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會(huì)退縮，而是勇敢地面對(duì)挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無(wú)畏地攀爬!
“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索?！?/p>
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