護士要認真按照護理級別巡視病房，觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生。你有寫過護士護理心得？寫一篇護士護理心得會給你帶來許多的幫助。你是否在找正準備撰寫“腫瘤實習護士心得”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫文參考！
2 影響腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握程度的因素分析
2.1現(xiàn)有大、中專的護理教材中缺乏系統(tǒng)的化療藥物外滲防治知識。有調(diào)查顯示，臨床實習前護生對化療藥物外滲造成最嚴重后果，回答正確者僅有19.6%[7]，提示臨床實習前的護士對化療藥物外滲防治知識知之較少。
2.2隨著制藥行業(yè)的迅猛發(fā)展，抗腫瘤藥品更新?lián)Q代快，抗腫瘤新藥在臨床的應(yīng)用極其廣泛，對腫瘤科護士提出了更高的要求。據(jù)調(diào)查有69.35%的護士急需新知識、新技能的培訓[8]。
2.3缺乏針對性的繼續(xù)教育。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%以上的護士未參加過系統(tǒng)、全面的有關(guān)化療藥物外滲防治知識的培訓。目前我國護理繼續(xù)教育主要問題是在培訓前缺乏對受教育者進行學習需求分析，教育內(nèi)容缺乏針對性[9]。
2.4對腫瘤?？谱o士培養(yǎng)重視不夠，國內(nèi)做得比較好的護理專科有糖尿病、iuc、造口等?？?，而針對腫瘤專科護士培訓剛起步。本次調(diào)查的210名腫瘤科護士均未參加?？瀑Y格認證培訓，可見加強腫瘤?？谱o士培訓非常重要。
3 對策
3.1 腫瘤科護士在校學習、崗前培訓、在職繼續(xù)教育內(nèi)容中較少涉及化療藥物外滲相關(guān)方面的知識。本次被調(diào)查的210名腫瘤科護士有關(guān)化療藥物外滲防治知識主要來源于臨床實踐、工作經(jīng)驗的總結(jié)，與verity[10]等調(diào)查發(fā)現(xiàn)英國倫敦地區(qū)只有27%的護士接受了應(yīng)用化療藥物管理相關(guān)知識的崗前培訓，67%護士的化療藥物管理相關(guān)知識來自于臨床實踐的結(jié)果相似。必須加強有關(guān)化療藥物外滲防治知識的弱項知識的學習，提高全體腫瘤科護士的綜合素質(zhì)，滿足日常的工作需要。
3.2 增加?？茖W習時間
結(jié)果顯示，每周專科學習時間1h以下者，與2-3h者對化療藥物外滲防治知識相差無幾，而?？茖W習時間在4h以上者的得分明顯高于2-3h者、1h者以下者，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。劉希平[11]指出學習時間分配，直接影響學習主體的記憶過程。保證一定的學習時間是提高腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握程度的前提條件，學習時間不足已經(jīng)成為制約腫瘤科護士學習?？评碚撝R的主要影響因素。
3.3 關(guān)注知識弱項、拓展專業(yè)理論深度
調(diào)查顯示，腫瘤科護士對如何合理選擇穿刺血管的掌握程度最好，這與我省一直以來不斷強化護理操作培訓密切相關(guān)。對化療藥物皮膚毒性分度標準的掌握最差，這可能與專科性強，腫瘤科護士在校學習、崗前培訓、在職繼續(xù)教育內(nèi)容中較少涉及化療藥物外滲相關(guān)方面的知識有關(guān)。根據(jù)木桶理論認為通過“補短”，以提高整體水平，必須加強有關(guān)化療藥物外滲防治知識的弱項知識的學習，提高全體腫瘤科護士的綜合素質(zhì)，滿足日常的工作需要。張惠芹[3]等報道6例患者化療藥物外滲后，由于未得到及時或適當處理，導致滲漏損傷更加嚴重，給患者帶來極大的痛苦。因此，腫瘤科護士具備有效防治化療外滲的知識與方法顯得尤為重要，強化腫瘤科護士有關(guān)化療藥物外滲防治知識的弱項?？婆嘤柨滩蝗菥?。
3.4 開展腫瘤?？谱o士培訓，積極參加針對性的繼續(xù)醫(yī)學教育，可根據(jù)腫瘤科護士自身特點，采取多種在職學習方式，有計劃、分階段、分層次地講授腫瘤藥物外滲防治知識的新理論、新技術(shù)，使專科性、實用性和先進性相結(jié)合，提高腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識的掌握，培養(yǎng)具有豐富專業(yè)知識的腫瘤?？谱o士，提高腫瘤?？频淖o理質(zhì)量。
護士 與病人之間的關(guān)系升華，就會形成親情感，彼此都會萌發(fā)出親人意識。這種親人意識是護士與病人工作關(guān)系上溝通的最高層次。
一般來說，與自己有血緣關(guān)系的人稱之為親人，親人之間的感情是不同于其他的感情，據(jù)調(diào)查，海外華人在經(jīng)營活動中，財團的最高機構(gòu)是由親人們組成的，這說明中華民族有著根深蒂固的“血永遠濃于水”的親緣觀念。對親人的依賴和信任是無價可比的。護士與病人沒有血緣關(guān)系，但如果護士把病人看作是自己的親人結(jié)果會怎樣呢?護士在思想上樹立親人意識，把年紀大的病人看作是自己的長輩，把年齡與自己相仿的病人看作自己的兄弟姐妹，把年齡幼小病人看作自己的孩子，護理 時感覺就不同，操作中每一具體細小的動作都會考慮到是否對病人有利，對操作技能的要求就會更高，因為“我”是在為親人做治療，一定要把痛苦降到最低點，把舒適提高到最高點。如果說明朋友意識具有感情色彩，那么，親人意識則具有親情色彩。當一位長久臥床的病人離開人世的時候，護士和病人親屬一起傷心落淚，這就是親人意識的體現(xiàn)。當看到一位病人痊愈出院，與護士依依不舍千恩萬謝的道別場面時，人們一定覺得護患之間的關(guān)系是非常融洽的。我們在給病人打靜脈針的時候，常常會遇到這種情形，在為一位熟悉的、關(guān)系融洽的病人打針時，往往能夠“一針見血”，一次進針的概率很高，而為一位新病人或是與護士發(fā)生過糾紛的病人打針時，心里總有些緊張，這時一次進針率就低。
同樣的操作手法，在為護患關(guān)系好的病人做肌肉注射時，他們不覺得有多疼，而為護患關(guān)系緊張的病人做肌肉注射時，他們就覺得疼得不得了，而且會感到一次更比一次疼，而當他們與護士的關(guān)系改善以后，又不覺得打針有多疼了。這種現(xiàn)象告訴我們一個道理：當人與人之間有了良好感情時，大事可以化成小事;當人們之間有憎恨之意時，小事也能變成大事。護理工作的操作中，有很多種是會為病人帶來不適甚至疼痛感，如果我們把病人當作長輩、兄弟姐妹、孩子的話，那么在操作中不但會嚴格按照操作規(guī)程去做，而且還會想方設(shè)法使自己的技術(shù)熟練，效率更高，減少對病人造成不適和疼痛的時間和次數(shù)。另一方面，“以心換心”也得到病人的真誠相待，他們會把護士當做親人，“有這么好的孩子、姐妹、阿姨為我做治療護理，這點疼又算得了什么呢?!”這樣護患關(guān)系就進入了良性循環(huán)的軌道。因此，親人意識是為達到高質(zhì)量、高效率、好效果的護理工作鋪平了道路。當病人帶著美好的回憶出院時，他自身的生命得到了延續(xù)，他的社會生命同樣也得到了延續(xù)——這就是“親人意識”的魅力和價值所在;當一個病人帶著生離死別即將辭世之際，醫(yī)護人員在他心目中作為“親人”的成員，對他的病情治療已經(jīng)傾注了“親人”的情感，盡到了“親人”應(yīng)盡的職責(義務(wù))，他在感謝“親人”的同時，留念生命最后的一刻，應(yīng)該是無憾于“親人”的盡心。
親人意識作為護患關(guān)系溝通的最高層次，比朋友意識更難做到，我們認為，“更難”并不意味著就不能做到。戰(zhàn)爭年代里，后方醫(yī)治戰(zhàn)場上負傷的官兵，醫(yī)護人員和廣大人民群眾把傷員當作親人，全心全意為傷員服務(wù)，唱出了可歌可泣的親情戰(zhàn)歌，這優(yōu)良傳統(tǒng)難道說沒有普遍意義嗎?難道說不應(yīng)該普遍推廣嗎?醫(yī)院是救死扶傷、實行人道主義的場所。這種場所應(yīng)該是潔白無瑕，一塵不染，應(yīng)該把能夠使的力量全部用于救治病人，不藏半點私心雜念。我們所倡導的親人意識，說到底就是發(fā)揮護士最大的技能和智能為病人服務(wù)，技能是硬性，是靠訓化產(chǎn)生并形成的。而智能往往滲透著更多的知識、人品、人格等修養(yǎng)成份。與病人產(chǎn)生了親情感，就能象待親人一樣來善待病人，將自我的技能與智能融為一體用于工作，使工作錦上添花，取得最佳效果。
總之，護士工作千頭萬緒，歸根到底就是一句話：“全心全意為病人服務(wù)”，這“服務(wù)”思想的確立，就是護士崗位意識的形成，而崗位意識的具體內(nèi)容就是責任意識、平等意識、朋友意識、親人意識。這內(nèi)容的四個方面層層遞進，步步深入，環(huán)環(huán)扣緊，形成一個綜合的、立體的意識網(wǎng)絡(luò)，指導護士工作。真正將這四個方面創(chuàng)造性地運用于護理工作中去，則完全體現(xiàn)出真、善、美，力避護理工作中的假、惡、丑。因為護士確立責任意識在工作中就必然求真務(wù)實;確立平等意識，尤其是確立朋友意識、親人意識，在工作中就必然善待病人，與同事相互協(xié)作，與病人和睦相處，整個病區(qū)(病房)不是家庭，甚似家庭氛圍;在“和睦的家庭”氛圍中，護患之間彼此配合默契，心心相印，“你中有我，我中有你”，心靈必然涌現(xiàn)出美的和諧，升華出人間真情。我們說，護士工作千萬件，件件連著病人的“臉”，這并不是意旨要看病人的臉色做事，“臉”牽系著病人的健康狀況;牽系著病人的心情是否愉快;牽系著病人對護士工作的滿意程度;牽系著護患之間關(guān)系是否和睦;牽系著“家庭”氛圍是否溫馨。畫“臉”的主動權(quán)在護士，畫得好不好的關(guān)鍵也在護士。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理我們要牢牢記住“畫狐不成反成狗”的訓道，真正去加強崗位意識，才是畫好“臉”譜的。
在普外科的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。今年是我參加工作的第一年，我在院領(lǐng)導及護士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)自今年3月進入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。
外科手術(shù)病人相對較多，也就學到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?，嵥?。記得剛到外科時我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學習，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近一年的學習，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學習，護理人員三基訓練，在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
終于，我如愿以償?shù)嘏蝸砹诉@一天，帶著喜悅而又激動的心情，邁進了市腫瘤醫(yī)院。沒有一絲雜念，只在一股美好的憧憬。然而，在踏進科室工作的第一天，我就開始束手無策了。面對陌生的環(huán)境，特殊的病人，我急了，甚至乎有點兒亂。這時，我的帶教老師只是輕輕地說了一句，“咱不急，慢慢來?！币苍S，對于旁人來說，這只是很簡單的一句話，可對于我，卻如一股酷夏里的涼風。于是，我在心里暗暗地為自己打氣：“加油!你行的!”
在老師們的悉心帶教下，不知不覺中，我已實習了將近了一個月，由一開始對給腫瘤病人靜脈注射害怕失敗的心理，到學會敢于主動嘗試任何操作。雖然不能獨擋一面，卻也著實地比我剛來那陣子進步了不許多。因為我知道，做事只怕不干，是永遠邁不能不出更進一步的。從工作中挖掘自己的不足之處是一大收獲，而在業(yè)余時間攝取更多的相關(guān)知識，取長補短，更加能完善自我?？吹阶约阂稽c一滴地進步，我在暗自竊喜。還記得那一天~~~~~
下午，39床病人的病情又再一次加重了，面對吐得滿地的鮮血，她臉上那片蒼白以及泣不成聲的家屬，我的腦子一片空白。只是下意識地，輕輕地拍了拍患者母親的肩膀，繼而無語。我想這時說再多的話對病人沒有任何地幫助，也許，這個小小的動作卻能撫慰一顆受傷的心。而這，也是我試圖表達關(guān)心的唯一方法。
曾經(jīng)有人說過，“拉開人生帷幕的人是護士，落下人生帷幕的人也是護士!”是啊!在人一生中，任何階級都離不開護士的細心呵護和體貼照顧，無論是新生命的誕生，還是生命垂危的癌癥患者。而如何讓癌癥患者在臨終前能夠安心，毫無牽掛的離去，以及家屬坦然面對這一事實，是一項高超的技巧。護理工作本是一門藝術(shù)，它不僅僅要求我們有較充足的知識，豐富的經(jīng)驗，嫻熟的操作技能，良好的人際溝通能力，更要求我們的“五心”。即“愛心、細心、耐心、同情心、責任心”。
我知道，以我現(xiàn)在的能力，經(jīng)驗以及社會閱力，離一名合格的護士還的一段距離。但我不氣餒，我有信心。我會加倍地努力去充實自我，完善自我。以自己真誠的微笑與關(guān)懷去對待每一位病人，真正做到“急患者所急，想患者所想”。“誓做一名新時代的南丁格爾。”
一年又在我們忙碌的腳步中匆匆而過，現(xiàn)在我就2_x年的個人工作做個總結(jié)。
這一年我呆了兩個科室，也接觸了很多新同事，雖然同是腫瘤科，但是也學到了很多的東西。年初的時候我還是在腫五病區(qū)，初到這里心里還是很忐忑的，生怕自己適應(yīng)不了新的工作環(huán)境，那時候恰逢剛過完年，科里的手術(shù)和化療都特別的多，工作也特別的忙碌，記得第一個星期有一天我管八個病人就有一個是手術(shù)剩下的七個都是化療，當時我都覺得自己手忙腳亂，生怕不能在下班前把化療都打上去，最后雖然拖了班但還是把治療都完成了，心里還是有點小小的成就感，但是我也在這個時候發(fā)現(xiàn)了自己的弱勢，自己的做事速度在忙碌的工作面前算是“慢動作”了，別的同事事情一多動作都會快起來，我確覺得自己動作反而慢了，也許也是怕一快就亂中出錯吧!
但是我并不覺得動作慢是一件壞事，因為我覺得速度快必須建立在“穩(wěn)”和“細”的基礎(chǔ)上，我們是在為病人服務(wù)，每個環(huán)節(jié)的都要細心不能出錯。記得劉護長也曾經(jīng)說過動作慢不要緊，但是做事一定要認真仔細，這也是關(guān)系到責任心的問題。而且做事速度慢也可以從其他地方改善，比如說走路就可以快一點。所以我現(xiàn)在上班走路是健步如飛了。(自認為的，嘿嘿!)不過總體來說自己現(xiàn)在的做事效率還是提高了很多了。
每個科的工作習性還是有點不同的，腫五的血壓和會陰擦洗都是由責任護士來完成，所以如果自己分管的病人測血壓和擦洗的比較多，早上就要稍微比往常更早點到，以便能及時的完成病人的治療。在這里護長很注重我們理論知識的掌握情況，每天都會布置一點學習內(nèi)容讓我們回家溫習，第二天早上開完晨會后護長就會提問，讓我們回答以加強我們的基礎(chǔ)知識。雖然有的時候回到家很疲憊還要去背書會覺得很難受很壓力，但是回頭想想背到的東西還是自己的誰也拿不走，也就覺得沒什么了。
在腫五呆了幾個月的時間，和同事們相處也學到了很多，雖然偶爾還是有工作壓力，但是還是很開心。五月份我回到了腫六病區(qū)，回到了自己最初的科室，回來后還是有一種熟悉感，剛開始我被分在了二組，后來又調(diào)到了一組，在一組我一般都是分管后面八位病人，雖然是責任制護理，但是在工作上鄒老師還是會經(jīng)常的提點我，在她身上我學到了很多的東西，她是一個很細心嚴謹?shù)娜耍孔鲆患露紩ハ氲礁鞣矫?，做事都很周全，跟她搭班會發(fā)現(xiàn)有很多需要像她學習的地方。在她的督促下自己的小毛病還是改了不少。我覺得自己今年的進步就是自己的穿刺技術(shù)吧。以前的話如果是不怎么看的清的血管，穿刺前我都會沒什么把握，現(xiàn)在就不會有這種心理，而且現(xiàn)在也很少會重新穿刺，所以穿刺技術(shù)真的是需要多練，需要經(jīng)驗來積累的，以后還是要堅持不懈的學習。
其實學習東西最多的地方還是在腫六了，這也和護長有關(guān)，因為我們護長是個很注重各方面細節(jié)的人，所以很多工作都會做的更到位一點，就比如說巡回、查對、宣教等等。雖然這些在工作中的份量不大，但是卻很重要。有一句話說“細節(jié)決定成敗”所以細節(jié)一定要做好。在腫六學習的東西是每天的點點滴滴累積起來的，學無止境，在以后的工作中我會繼續(xù)認真學習。
回想自己一年的工作發(fā)現(xiàn)還有很多不足的地方，比如說自己的理論知識還不夠扎實，還需要繼續(xù)努力。
在心血管內(nèi)科的實習即將結(jié)束，在這段時間里，我嚴格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴格要求自己，不遲到早退，團結(jié)同學，尊敬師長，嚴格要求自己，學習態(tài)度端正，工作作風嚴謹，認真聽取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實際，在帶教老師的耐心指導下，我順利完成了在本科的實習任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。
心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問并及時反饋給醫(yī)生，就會貽誤病情，必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴格掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實習時間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復講解，直到我都能正確識別一些常見的心電圖，并教會我有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。
在這一個月的實習期間，我一直在住院部實習，是我見到的疾病特別多，對心血管疾病的各種類型都見到了，老師對病人的心里教導一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護理，通過我再與書本的理論知識結(jié)合，我對此加以鞏固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準確及時的檢測血糖和血壓的變化，并及時反饋給帶教老師。
累、忙使我在這個月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因為我覺得自己很充實。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。
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