20_年衛(wèi)生部印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》[1]，提出要建立并完善護(hù)士培訓(xùn)制度，實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。我院護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院護(hù)士流動(dòng)性大，來院護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技能較差的特點(diǎn)，制定了新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案，采用臨床導(dǎo)師一對(duì)一指導(dǎo)，帶教老師集中授課與新護(hù)士自學(xué)，理論學(xué)習(xí)與個(gè)案分享相結(jié)合等方式進(jìn)行新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，取得了一定效果，現(xiàn)報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料 20_年9月～20_年9月，新入職護(hù)士138例，剔除培訓(xùn)不合格15例，最后簽定勞動(dòng)合同123例。本文以合格的123例為研究對(duì)象。其中，男性6例，女性117例;年齡18～30歲;本科10例，大專65例，中專48例。
1.2培訓(xùn)方法
1.2.1培訓(xùn)時(shí)間第一階段為基礎(chǔ)教育，培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月;第二階段為提升教育，培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月。
1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容
1.2.2.1理論培訓(xùn)理論培訓(xùn)包括有公共課程和專業(yè)課程。公共課程中護(hù)理核心工作制度、護(hù)士條例、護(hù)士服務(wù)規(guī)范手冊(cè)、護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)管理由新護(hù)士在醫(yī)院局域網(wǎng)下載后自學(xué)完成。公共課程中聘用員工管理制度、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、護(hù)士禮儀與溝通技巧等由護(hù)理部組織統(tǒng)一授課，并組織定期座談。專業(yè)課程由科室組織，包括有專科疾病護(hù)理常規(guī)、?？瞥Ｓ盟幬锸褂门c觀察要點(diǎn)、護(hù)理不良事件與危急值的管理、護(hù)理文件書寫等內(nèi)容，采用科室小講課、臨床導(dǎo)師一對(duì)一教學(xué)、護(hù)理查房與自學(xué)的方式進(jìn)行。
1.2.2.2實(shí)踐培訓(xùn)新護(hù)士入科時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)安排臨床導(dǎo)師一對(duì)一教學(xué)，由臨床導(dǎo)師進(jìn)行專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)素質(zhì)評(píng)估，制定個(gè)性化的.教學(xué)計(jì)劃。新護(hù)士跟班學(xué)習(xí)醫(yī)囑處理、護(hù)士管床、病情觀察與應(yīng)急處理、臨床護(hù)理質(zhì)量自控等內(nèi)容。臨床導(dǎo)師隨時(shí)評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案，向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)教學(xué)情況。
1.2.2.3個(gè)案分享定期進(jìn)行新護(hù)士護(hù)理個(gè)案的分享交流會(huì)，由臨床導(dǎo)師組織，推薦典型護(hù)理個(gè)案進(jìn)行分享，臨床導(dǎo)師點(diǎn)評(píng)成效。
1.3評(píng)價(jià)
1.3.1護(hù)士長(zhǎng)每周查閱臨床導(dǎo)師的教學(xué)安排，并對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行抽考，方式采用跟班檢查、理論考試、操作考核、詢問患者感受等，并給出優(yōu)、良、一般、差四個(gè)等級(jí)的評(píng)價(jià)，記錄在新入職護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)中，新護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)最終報(bào)至醫(yī)院職工管理辦公室，培訓(xùn)記錄中優(yōu)良成績(jī)?cè)?5%以上，差評(píng)價(jià)為0的情況方可簽定勞動(dòng)合同。
1.3.2護(hù)理部不定期對(duì)新入職護(hù)士的培訓(xùn)情況進(jìn)行抽查，督導(dǎo)臨床導(dǎo)師與護(hù)士長(zhǎng)教學(xué)管理工作，培訓(xùn)結(jié)束后護(hù)理部根據(jù)培訓(xùn)記錄及抽考記錄，給予培訓(xùn)合格與否的評(píng)價(jià)。
1.3.3與同期(20_年9月～20_年8月)新入職護(hù)士護(hù)理不良事件發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。
1.3.4培訓(xùn)前后護(hù)士核心工作能力與職業(yè)認(rèn)同感對(duì)比。
2、結(jié)果
2.1新入職護(hù)士核心工作能力[2]得到較大的提升對(duì)比123例新入職護(hù)士培訓(xùn)前后?？谱o(hù)理技能、護(hù)士管床管患者能力、協(xié)調(diào)與應(yīng)急能力、學(xué)習(xí)能力，我們可以發(fā)現(xiàn)其核心工作能力得到較大提升。
2.2對(duì)比同期(20_年9月～20_年8月)新入職護(hù)士護(hù)理不良事件發(fā)生情況
3、討論
3.1合理的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃教育，提升了新入職護(hù)士的職業(yè)自豪感護(hù)理崗位要求護(hù)士隨擁有合格的專業(yè)技能外，必須具備高度的責(zé)任心和愛心，培養(yǎng)新入職護(hù)士熱愛本職工作，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，是做好護(hù)理工作的前提，對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行職業(yè)生涯指導(dǎo)教育有助于其建立良好的職業(yè)觀[3]。培訓(xùn)中，通過外請(qǐng)專家進(jìn)行職業(yè)自豪感與幸福指數(shù)教育，觀看醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士先進(jìn)事跡視頻，召開座談會(huì)邀請(qǐng)護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行職業(yè)發(fā)展現(xiàn)身教育，使新入職護(hù)士能夠建立初步的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，把自我發(fā)展與醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量建設(shè)緊密聯(lián)系起來。
3.2培訓(xùn)中引入導(dǎo)師制，促進(jìn)導(dǎo)師與新入職護(hù)士的共同成長(zhǎng)臨床導(dǎo)師為新入職護(hù)士量身定制的個(gè)性化教學(xué)方案，使培訓(xùn)更具針對(duì)性。臨床導(dǎo)師在連續(xù)半年一對(duì)一教學(xué)中，從護(hù)理職業(yè)道德、專業(yè)技能、心理健康等多方面進(jìn)行言傳身教，對(duì)不同水平的新入職護(hù)士進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，提升其核心工作能力[4]，且導(dǎo)師與學(xué)生之間連續(xù)半年的共同進(jìn)退，感情得到增強(qiáng)，一方面有助于緩解新入職護(hù)士在新環(huán)境中產(chǎn)生的心理壓力，另一方面也為下一步雙方成為同事后的合作奠定良好的基礎(chǔ)。
3.3系統(tǒng)的培訓(xùn)，降低了新入職護(hù)士因核心能力不足而導(dǎo)致的護(hù)理不良事件通過組織典型案例分享交流，幫助新入職護(hù)士理解護(hù)理安全的重要性，提高其對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者、高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)評(píng)估能力與應(yīng)急處理能力，新入職護(hù)士發(fā)生護(hù)理不良事件的情況從同期的35.1%降至目前的10.3%，極大降低了新入職護(hù)士護(hù)理不良事件的發(fā)生率。
醫(yī)院對(duì)20_年新招聘員工進(jìn)行為期6個(gè)月的崗前培訓(xùn)教育，通過這次培訓(xùn)，我在思想上有了很大轉(zhuǎn)變，對(duì)自己也有了新的認(rèn)識(shí)，確實(shí)受益良多。
首先，通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)狀、制度有了系統(tǒng)了解。同時(shí)也學(xué)習(xí)了院內(nèi)感染等有關(guān)知識(shí)，收獲豐富。其次，我進(jìn)一步認(rèn)識(shí)醫(yī)療崗位的特殊性。尤其x院長(zhǎng)的講話，對(duì)自己的任務(wù)和肩負(fù)的責(zé)任有更深刻的理解。要想成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，要想在護(hù)理事業(yè)上有所成就，要想在護(hù)理工作中立足和發(fā)展。就要做到以下幾點(diǎn)：
1、掌握自己的工作職責(zé)，安心工作，端正思想，遵守院紀(jì)院規(guī)，踏實(shí)工作，互學(xué)互尊，不恥下問;時(shí)刻為病人著想，對(duì)病人態(tài)度和藹;同情關(guān)心和體貼病人;擺正自身位置。雖然護(hù)理工作者是一個(gè)非常的崗位，做不出轟轟烈烈的大事，但也是重要和不可或缺的工作。
2、我們要堅(jiān)持自己的信念，兢兢業(yè)業(yè)工作，刻苦勤奮學(xué)習(xí)，嚴(yán)格在工作和學(xué)習(xí)中要求自己，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。一個(gè)人要實(shí)現(xiàn)他的人生價(jià)值，須不斷付出努力。只有認(rèn)真工作學(xué)習(xí)，把理論與實(shí)踐結(jié)合，刻苦鉆研工作技能，在工作中不斷充實(shí)完善自我，才能實(shí)現(xiàn)理想。
3、要有團(tuán)隊(duì)協(xié)助精神，在搶救病人時(shí)，大家齊心協(xié)力，我們才能更好地?fù)尵壬?/p>
4、提高整體思想素質(zhì)，我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范，還要崇尚學(xué)習(xí)，加強(qiáng)思想政治收養(yǎng)。
短暫的培訓(xùn)結(jié)束了，但我受到的啟迪和教育將對(duì)我以后的發(fā)展起到很大作用。我會(huì)將此次培訓(xùn)所得的收獲，運(yùn)用到今后的工作中，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的期望，爭(zhēng)取為醫(yī)院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄力量。
20_年X月X日至X月X日，我在護(hù)理部安排下參加了某護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)班，從各方面進(jìn)行了系統(tǒng)、細(xì)致、深入的學(xué)習(xí)。通過這次學(xué)習(xí)使我受益匪淺，不僅開拓了視野，而且學(xué)到了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，更新了觀念，使工作思路更加清晰明確，也深切體會(huì)到了作為一名護(hù)士長(zhǎng)，要不斷地學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識(shí)和科學(xué)的管理方式，不斷地積累經(jīng)驗(yàn)，具備卓越的協(xié)調(diào)溝通能力，嚴(yán)格果斷的執(zhí)行力，這樣才能真正地做好科室的護(hù)理管理工作。我總結(jié)了如下心得體會(huì)：
首先，通過這次學(xué)習(xí)，我認(rèn)識(shí)到：
1、護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理工作的“排頭兵”，要成為一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)，需要認(rèn)真學(xué)好護(hù)理管理這門藝術(shù)，充分運(yùn)用人格魅力的影響，扮演好一個(gè)基層管理者的角色;要具有較高的業(yè)務(wù)能力和綜合能力，具備奉獻(xiàn)精神、創(chuàng)新意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，不斷進(jìn)取創(chuàng)新，才能更好地適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作。
2、增強(qiáng)學(xué)習(xí)氛圍，營(yíng)造一個(gè)積極向上、團(tuán)結(jié)協(xié)作的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，做到人人有責(zé)任，事事有人管。
3、安全管理是護(hù)理管理的重點(diǎn)，也是我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)、再三重申的一個(gè)話題，是護(hù)理質(zhì)量的保證，當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)不是先批評(píng)犯錯(cuò)的護(hù)士，而是要查看我們的操作環(huán)節(jié)哪一步出現(xiàn)了漏洞，盡快完善修改，加強(qiáng)這方面的管理，并引以為戒，避免同樣錯(cuò)誤再次出現(xiàn)，這才是護(hù)理安全管理的最終目標(biāo)。
4、有效溝通包括利用語言、聲音、笑容、表情等傳遞給對(duì)方信息。
5、質(zhì)量考核方面：一級(jí)質(zhì)量考核是最直接、最真實(shí)、最根本的考核方式，護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握各種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，培訓(xùn)指導(dǎo)護(hù)理人員，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
6、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理：細(xì)節(jié)決定護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，細(xì)節(jié)可以融洽護(hù)患關(guān)系，細(xì)節(jié)可以加強(qiáng)護(hù)理安全，細(xì)節(jié)可以確保護(hù)理質(zhì)量。
7、合理利用人力資源，做到人盡其才，物盡其用，充分發(fā)揮每個(gè)人的潛在優(yōu)勢(shì)。建立健全績(jī)效考核分配制度，利用激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的工作積極性。
其次，通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我們對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識(shí)，我們必須要做到以下幾點(diǎn)：
1。要安心工作，端正思想，遵守院紀(jì)院規(guī)，踏踏實(shí)實(shí)工作，愛崗愛業(yè)，不恥下問，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼里，護(hù)士只是一個(gè)打針發(fā)藥的，是的，護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作。常言道：三分治療，七分護(hù)理;
2。在平凡的崗位上，我們要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí)，也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平，臨床與實(shí)踐相結(jié)合，在工作中不斷充實(shí)和完善自我;
3。要不斷加強(qiáng)思想政治修養(yǎng)，要不斷向黨組織靠攏，提高整體思想素質(zhì);
4。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范，還要崇尚學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律觀念，強(qiáng)化法律意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，提高人文素質(zhì)，避免醫(yī)療糾紛;
5。要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，團(tuán)結(jié)就是力量!
數(shù)日的講座結(jié)束了，每一次我都早早地到場(chǎng)，認(rèn)真地記錄，生怕漏掉了一丁點(diǎn)兒內(nèi)容。培訓(xùn)之后，我思考了很多，計(jì)劃重新整理一下筆記，并重點(diǎn)看一些相關(guān)方面的書籍，明確自己的職責(zé)，在我科的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日里，將我學(xué)到的這些理念、經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)傳授給我科的護(hù)理人員，讓大家加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，從自身抓起，共同進(jìn)步。
懷著激動(dòng)的心情，我榮幸的加入了普洱市人民醫(yī)院，成為護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的一員。作為一名新進(jìn)崗護(hù)士，為期半個(gè)月的崗前培訓(xùn)讓我有了更深刻地認(rèn)識(shí)與感悟，同時(shí)也讓我知道最難的不是工作任務(wù)的繁重，而是無形的、超負(fù)荷的精神壓力，所以我們必須要以十二分的精神來工作，以一百分的滿足來上交這份生命的答卷。
短短數(shù)日，我學(xué)到了很多知識(shí)，也正式開始了人生旅途的第一站。在護(hù)理部老師們精心組織指導(dǎo)下，進(jìn)行了三天的理論知識(shí)培訓(xùn)及考試，這三天過得充實(shí)又疲倦，絲毫不敢有半點(diǎn)松懈。只要你浪費(fèi)一分一秒的時(shí)間，你就會(huì)比其他人落后一步，即使再累，咬咬牙就能挺過去。這樣的氛圍很緊促，大家都認(rèn)真的做好每位老師講解內(nèi)容的筆記。
緊接著就是各項(xiàng)護(hù)理技能操作：CPR及簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用、無菌技術(shù)操作及手衛(wèi)生、氧氣吸入、皮內(nèi)注射和密閉式靜脈輸液，首先由老師給我們進(jìn)行示教，然后我們?cè)诜譃槿齻€(gè)組進(jìn)行練習(xí)操作，最后進(jìn)行考核。同事之間相互學(xué)習(xí)相互指導(dǎo)，相處的十分融洽。臨床護(hù)理中我們就應(yīng)該學(xué)會(huì)多聽多看多問多做，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，給病人帶來足夠的信任和溫暖。
之前心里面一直緊繃著一根弦，以為理論和操作結(jié)束就可以好好放松一下，然而我們都錯(cuò)了，等待我們的還有殘酷的體能訓(xùn)練。雖然時(shí)間很短，但我們也利用這短暫的時(shí)間學(xué)到很多知識(shí)。作為一名醫(yī)護(hù)人員，我們不僅僅只能在醫(yī)院里治病救人，也能加入應(yīng)急救援隊(duì)進(jìn)行院外急救，就在這次拓展訓(xùn)練中我們基本掌握了EMT的操作流程，這兩天很累但也很開心，也是人生路上難以抹去的一段時(shí)光。
總之，我為自己能加入護(hù)理這個(gè)團(tuán)隊(duì)，感到無比自豪。在今后工作中我會(huì)更加努力去提高自身專業(yè)技能操作，做到熟能生巧，強(qiáng)化理論知識(shí)，提升專業(yè)素質(zhì)。最后由衷地感謝醫(yī)院能夠給我們這樣一個(gè)學(xué)習(xí)的平臺(tái)，使我們從中受益匪淺，也能爭(zhēng)取早日做一名合格的護(hù)理人員，救治更多需要我們幫助的病人。
我這次通過參加了的崗前職業(yè)培訓(xùn)中獲益良多。短暫的培訓(xùn)結(jié)束了，可是在培訓(xùn)過程中的體會(huì)、感想等卻深深地影響了我，通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對(duì)醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及醫(yī)院的概況，醫(yī)院的辦院宗旨、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個(gè)深入的了解。
這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成長(zhǎng)為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我們?cè)谄椒驳墓ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)專業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道：三分治療，七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫(yī)的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
常言道：沒有規(guī)矩，不成方圓。規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進(jìn)人員的管理?！蹲o(hù)士與法》這一課使我們?cè)鰪?qiáng)了法制觀念，強(qiáng)化法律意識(shí)，為依法執(zhí)業(yè)找到理論依據(jù)
通過護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的核心制度、護(hù)理程序的講解，我們了解了工作中各項(xiàng)工作的操作程序。護(hù)士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好本職工作。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細(xì)心，有愛心、耐心、責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務(wù)于患者。
通過為次崗前培訓(xùn)，我還認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對(duì)我們個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識(shí)的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對(duì)病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想，要好好用 所學(xué)去實(shí)踐，真心地關(guān)心他人，這樣才能做一個(gè)受歡迎的人，才能更好的融入社會(huì)這個(gè)大家庭。
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