來到了醫(yī)院并不意味著就不需要學習，反而要學更多的知識，最前沿的知識永遠都是戰(zhàn)斗的第一線，所以來到醫(yī)院后向醫(yī)院的其他人學習方法技巧是非常有必要的能夠提升自己讓我們更好的為病人服務。下面小編帶來的，希望大家喜歡！
20__年12月至20__年3月我有幸被醫(yī)院選送到南京市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科進修，我知道這是院領導對我的關懷與信任，同時也是對我自身的一次挑戰(zhàn)。通過在南京市第一醫(yī)院的進修學習，使我增長了知識、提高了技能、拓寬了視野，認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎?，F(xiàn)將3個月進修所學心得總結如下：
一、先進的管理模式
我所在的南京市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科包括心血管導管室，903，904，905，三個心血管病區(qū)，共設150張病床。還有心血管重癥監(jiān)護病房，即CCU病房。
我第一個月在905病區(qū)，這是心血管內(nèi)科病房，共設52張床位。每天大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護理質(zhì)量。另外還配有專職衛(wèi)生工，負責衛(wèi)生服務。醫(yī)院還配有營養(yǎng)師，可以根據(jù)患者疾病的特點和個人要求提供的營養(yǎng)菜譜，幫助患者制定健康飲食計劃。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。
病區(qū)非常安靜，完全沒有高談闊論的現(xiàn)象，沒有無所顧忌的談笑，每個人都注意控制自己的音調(diào)。病房很清潔，每個病區(qū)均有清潔工的詳細工作流程安排。給我印象深刻的是他們的24小時交接班制度，每班護士對病區(qū)病人真正做到了全面的掌握。并且這樣也能體現(xiàn)了護士對病人護理的連續(xù)性。還有護士長在護士分層管理上也有值得我們學習的。
二、優(yōu)良的服務態(tài)度
我們感受到醫(yī)護人員對患者的關愛是發(fā)自內(nèi)心的，對病人及病人家屬關懷備至，真正做到了優(yōu)質(zhì)服務。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足，如果因故不能及時做到，則非?？蜌獾貙λ麄冋f“麻煩你等等，我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系”。如果病人家屬想咨詢病情，護士會馬上聯(lián)系醫(yī)生。他們把“請”、“謝謝”、 “對不起”等文明用語常掛嘴邊，就算是同事之間也是如此，體現(xiàn)了一種高尚的素養(yǎng)。在語言溝通方面，她們也很講究措辭、態(tài)度、語氣和方式。說話時永遠面帶微笑。即使是患者在發(fā)怒時，也要保持職業(yè)形象。如果有患者對某護士的服務不滿意，可以投訴，在誤會解除之前，這位護士將盡量避免接觸該患者，以免加深不愉快的印象。正因為醫(yī)護人員優(yōu)良的服務和個性化人性化的護理管理，為醫(yī)院構建了和諧的醫(yī)患關系，一定程度上避免了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。
三、崇高的敬業(yè)精神
南京市第一醫(yī)院的護士們除了視病人為親人外，她們的敬業(yè)精神也深深地感染了我。首先，她們每天能夠堅持提前半小時到達單位，而且是帶著快樂的心情來上班。其實她們的護理工作是非常繁重而瑣碎的，除了做好大量的基礎護理以外，還要配合醫(yī)生完成很多診療性的工作，即便這樣，她們依然會把自己主管的病人整理的清爽干凈，她們認為讓病人感覺舒適、愉悅才是護理的意義所在。其次，她們能夠?qū)Υ魏位颊叨家灰曂?，護理臨床工作細致入微?；颊呷朐簳r，護士熱情的接待，由主管責任組長介紹病房環(huán)境及注意事項，交代的非常仔細(如：如何使用呼叫器、怎么調(diào)節(jié)空調(diào)、淋浴器如何使用、如何辦理就餐卡、什么時間來床頭定餐等)，做檢查前可以預約，檢查單也由工作人員負責取回。
另外要特別推薦的是，她們晨間護理做的非常扎實，責任組長進病房先向患者問“早上好!”，詢問夜間睡眠情況和早晨飲食情況，然后掃床整理床單元。她們最主要的工作就是和患者交流，手把手教會患者功能鍛煉，給予健康宣教，詢問患者有何不適?有什么需要?記錄于隨身攜帶的工作備忘本上及時處理和解決。每班次交接班時，都要對手術、臥床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者進行床頭交接班，并且翻身檢查有無壓瘡發(fā)生。老年患者如無家屬陪同，口服藥必須協(xié)助服下方可離開。合理優(yōu)化工作流程，有更多的時間關心、幫助病人，例如：治療車，規(guī)定好所放的物品，每班及時補充，減少護士在護士站和治療室的工作時間，真正做到把護士交給病人。在這里時時處處都體現(xiàn)出細致溫馨的護理服務，如做完手術第一次下床時必須有護士指導才能下地。
四、良好業(yè)務素質(zhì)
在導管室的一個月，對我來說是最充實的一個月，因為這里的每一樣儀器我都是陌生的。我的帶教老師是甘老師，她個子不高，顯的有些柔弱。但是她的業(yè)務能力很強，她是全國的?？谱o士。那是我在導管室的第一周，三導室迎來了它的第三位病人(每天導管室都要做二三十臺手術)這位病人是位心肌梗塞的病人。四十幾歲，一進手術室時他顯的很輕松，并且還有一點兒漫步經(jīng)心。手術開始時很順利，我也很輕松，但就在這個時候病人說他有點胸悶，我還沒來的及反應過來，那邊心電圖顯示是發(fā)生了室顫，只見甘老師一把拿過除顫儀就給病人除顫，手術醫(yī)生也給與病人胸外心臟按壓，搶救工作有條不紊的進行著，經(jīng)過幾分鐘的搶救，病人轉(zhuǎn)危為安，手術繼續(xù)順利完成。事后我問甘老師，她當時怎么那么鎮(zhèn)靜呢?她說在導管室這是每天都有可能遇到的事情，時時刻刻都要對病人密切觀察，不能有絲毫松懈。工作是辛苦的，但工作之余還是要努力加強業(yè)務能力的學習呀。這是我在導管室的切身體會。
五、優(yōu)良的團隊協(xié)作精神
在CCU的一個月是我進修的最后一個月，在這里給我體會最深的是他們的合作工作的精神。CCU病區(qū)的成立時間也不是很長，可以說是一個年輕的團體。這里面還有一層意思他們的護士都佷年輕。CCU的排班是按組排班，一組四五個人，白班是三組，小夜班，大夜班各一組。各組里的護士是新老搭配，各負其職。平時工作中的配合很默契，CCU接受的病人都是危重病人，危重病人的搶救和護理都是很繁重的工作，這就需要護士之間的配合。這一點在CCU每個護士身上都能夠體現(xiàn)。
三個月的進修時間很快過去了，在南京市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科學習，使我對一些先進的學科理念有了更進一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲?？傮w實現(xiàn)了既定目標，圓滿完成進修任務，贏得帶教老師的好評。同時也使認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，并明確了自己今后的學習發(fā)展方向。在今后的工作中，我將結合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情況，在我院進行落實運用，為我院的跨越發(fā)展做出自已最大的貢獻。
學 習 總 結
根據(jù)學校安排，我于12月17日到濟南進行為期三天的學習培訓。在這三天時間里，我充分感受著專家們和省優(yōu)質(zhì)課教師的先進的教育教學理念，感動于老專家的愛崗敬業(yè)，并學習物理課題研究的基本知識、現(xiàn)代物理教學的課堂模式。在學習中，我時時提醒自己，不僅僅要感嘆于我們所看到的東西，更要感悟到現(xiàn)代物理課堂教學的精髓;不僅僅要懂得從實踐到認識，更要知道從認識再回到實踐?；厝ブ?，一定要結合本人的教學情況，不斷提高自己的教學水平。
現(xiàn)將我在濟南三天的學習情況總結匯報如下：
一、豐富的學習活動
1.開幕式領導致辭及省優(yōu)秀課題優(yōu)質(zhì)課頒獎;
2.張憲魁教授專題報告;
3.李新鄉(xiāng)教授專題報告;
4.初中物理課堂教學展示及交流(3節(jié));
5特級教師孔祥龍專題報告—關于科學探究的思考;
6.省“十一五”優(yōu)秀科研成果展示(6組)。
二、主要收獲、感受
1.深入課堂，參與教學實踐
在學習期間，共聽課3節(jié)，充分了解了現(xiàn)代物理課堂教學的方法，目睹了老師們的先進教學設計、流暢的教學環(huán)節(jié)，感受了啟發(fā)式教學、問題式探究教學、“提假說—實驗探究驗證”教學模式等先進教學思想的魅力。觀察到了濟南學生的思維活躍、基礎扎實。通過聽課學習，我們應學會反思，同時也感覺到了自身存在的不足。
2.通過專家的報告，讓我拓展了視野，提升自己理論的水平。學習培訓期間共聽專家報告3次，優(yōu)秀科研成果展示6次。從參與這些教科研活動中我有幾點認識：(1)組織性和綜合性強;(2)學術性和專業(yè)性水平高;(3)措施完善規(guī)范和形式多樣。這不僅加快教師的專業(yè)化發(fā)展，同時促進了教育教學水平整體提高。
精彩紛呈、激動人心而富有指導性的學術報告，使我各方面的理念發(fā)生了很大變化，對自己今后教師專業(yè)化成長具有指導性的意義。
3.強化理論學習，提升論文寫作能力
通過各位專家的報告強化了我的理論學習，希望以此用專業(yè)的理論知識來指導自己的成長，提高自己的教育理念，加強自己的業(yè)務水平。
4.平時規(guī)范教育教學行為，促進學生主動學習，自主發(fā)展，主動創(chuàng)新，凸顯學校特色。
5.增強自我教育，將情感教育體現(xiàn)在每個角落
三、反思、借鑒與變新
濟南三天學習時間過得很快，在這三天的時間里，我日有問、有聽、有看、有做，夜有思、有想、有感、有悟，既受到很多啟發(fā)，也有不少收獲，我是帶著一種責任、一種使命到濟南參加培訓學習的，結合我校的物理教學實際情況，我作了以下這些思考。
1.自我成長方面
當代中國的教育體制正呈現(xiàn)出跨越性的發(fā)展態(tài)勢，新世紀素質(zhì)教育要培養(yǎng)有智慧的人，這對基礎教育的教師提出了新的挑戰(zhàn)，如果不能即時改變自己，不能與時代一起成長，就必將為新教育所淘汰。為此，我感覺可以從以下方面入手。
(1)樹立終身學習的理念,改變教學觀念。一個教師要想跟上時代前進的步伐，適應新課改的要求，就必須不斷地學習，不斷地發(fā)展，始終處于學習的狀態(tài)，讓讀書成為習慣，樹立終身學習的理念,不斷更新自己的知識，改變教學觀念。
(2)加強自身培訓，朝專業(yè)化方向發(fā)展。首先是師德修養(yǎng)方面，要做一個有德行的教師;其次是在教育理念和教育技術方面的培訓。通過定期的理論學習，讓教育理念不落伍。通過教學三環(huán)節(jié)的實踐和總結，以及多種方式的交流，提高教師教育技術能力。第三，在信息技術方面，提高自己教育教學手段的現(xiàn)代化水平。第四，積極參加教師文化素養(yǎng)和身體素質(zhì)活動。
2.教育、教學方面
提高教學質(zhì)量是每一位教師的終極目標和中心工作，為此我要做出更多探索，其中專家們的敬業(yè)精神與課堂的高效性是令我感觸最深的兩個方面，我將力求將其融入以后的教育生涯。
(1)提升敬業(yè)精神。我們要付出更多的時間與精力投入到我們所熱愛的教育事業(yè)，為了一切學生，為了學生的一切。
(2)提高課堂教學有效性。教學質(zhì)量是立校之本。正是這樣的一個信念，使得如何迅速提高教學有效性成為我主要思考的問題。
三天的學習，使我開闊了視野，增長了見識，積累了經(jīng)驗，豐富了閱歷，磨礪了意志，收獲了真情，真正達到了學有所成、學有所獲的目的，也是教師職業(yè)生涯中又一次質(zhì)的成長，同時我也感到自己不足之處很多和肩負的責任重大。
今后，我將繼續(xù)全身心地投入到學習中，投入到工作，投入到實踐中，加強自我教育、自我管理、自我發(fā)展，以敬業(yè)的精神、發(fā)展的視角、積極的姿態(tài)，再接再厲，奮發(fā)進取，以“今日之自我，挑戰(zhàn)昨日之自我”!
一、先進的設備及技術水平和優(yōu)質(zhì)的服務
科學有效的器械設置是省婦幼一個較為明顯的特色，他們擁有10臺多功能呼吸機，10臺cpap及40臺多功能保溫箱，危重患兒的床頭上都有固定監(jiān)護設備，中央吸引器，中心供氧設備及壁掛式中心監(jiān)護設備，并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng)。他們特別注意早產(chǎn)兒的護理，每天用消毒液擦拭保溫箱，對于體重不足1500克的早產(chǎn)兒很注意皮膚的護理，比如不使用膠布貼皮膚，合理使用靜脈，必要時予picc，所有床上用品經(jīng)消毒、滅菌，取舒適的體位有利于患兒的生長。每個危重患兒取鼻吸氣位及頭肩高位，保持呼吸道通暢。
二、搶救危重患兒及時有效
1。中心監(jiān)護系統(tǒng)起到?jīng)Q定性作用， 監(jiān)護設備報警聲響。
2。護理人員做到細心，愛心，責任心。
3。醫(yī)生氣管插管速度快。
4。搶救設備齊全，固定。
三、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L
1。醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng)，接收母乳必須要有醫(yī)院憑證，才可給患兒食用。
2。每位醫(yī)務人員接觸患兒前后都應嚴格洗手，感染患兒與非感染患兒分病房收治。
通過這次學習使我深深體會到細心，愛心，責任心的重要性，不段的學習不僅可以豐富多彩的臨床知識，在疾病觀察上幫助很大，而且 讓我們及時了解一些新技術，新方法，使我們的水平不斷提高，應該多鼓勵參加，現(xiàn)在護士隊伍年親話，更應多參加有關的學習班，使整個隊伍在素質(zhì)和理論技術上都得到提高，從而提高生存質(zhì)量，提高人口素質(zhì)，其社會意義遠。
我非常榮幸的參加了護理部派出的醫(yī)院為期2周的學習交流，雖然是短短2個星期學習和生活，但留下的印象卻是今生難忘的，現(xiàn)在匯報學習的體會：
醫(yī)院是一所__教會醫(yī)院，從我踏入醫(yī)院的第一步開始，就感受到她們中央護理部何淑嫻高級護士長及全體同仁對我們的滿懷熱情、愛心和高度的責任心，如她們?nèi)w的準時守候；預先為我們準備好地圖、地鐵指引、購物指南；老師陪著我們到街上熟悉環(huán)境并步行數(shù)公里到地鐵站認路、購買八達通卡；清潔工人每天將清潔平整的白大褂放在房間等，這種無微不至的關心和照顧時時刻刻存在并持續(xù)整個學習過程，令我受寵若驚，非常感動！真正感受到什么是“以人為本”的人性化服務。
他們各個崗位有統(tǒng)一的工作指引、規(guī)范的操作流程，在醫(yī)院不管你走到哪里，人們都在緊張而有序的工作著，各個不同崗位的人員都清楚自己的崗位職責，以及每天具體的工作內(nèi)容和操作規(guī)范，看不到管理者的吆喝訓斥，也聽不到員工們的請示匯報及抱怨，聽到的只有贊賞和鼓勵。外來者幾乎不知道院長、部門主管是誰，似乎管理于無形，但隨處都可見到管理的結果。在她們的指導下，我深深體會到了她們以愛服務、締造希望的精神，她們?nèi)诵曰⒁?guī)范化的管理，如作為支持保障臨床一線工作的部門應該以臨床為中心，以醫(yī)護人員為服務對象，時刻為他們排憂解難，為他們更好地為病人服務提供良好的工作環(huán)境，讓臨床一線的醫(yī)護人員切身感受到“以人為本”的人性化關愛。
醫(yī)院是一所急癥全科醫(yī)院，病床一千多張，但他們護士人數(shù)比我們少很多，只有八百多人，這就注定她們干活的節(jié)奏要非常快捷緊湊，夜班的頻率很密，但他們自覺、自律，默默地工作，病房管理整整有條，干凈舒適。在規(guī)范化醫(yī)療行為的過程中處處為病人著想，體現(xiàn)出人性化的關愛，他們以優(yōu)質(zhì)的服務態(tài)度、盡善盡美地對待每一個人，他們無怨無悔地工作。
在過去的三個月里，我有幸參加了__醫(yī)學院附屬第一院舉辦的__省第三十期危重癥護理技術學習班，現(xiàn)我又回到了我所熟練的工作崗位和我的同事們一起共同工作的'，倍感親切和溫馨，首先感謝醫(yī)院、領導給予的這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為有她們的辛勤工作，使我能安心完成進修學習。
我進修的單位是__醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，重癥監(jiān)護加強醫(yī)療科ICU，成立于20__年，是全院性綜合性ICU，經(jīng)數(shù)十年發(fā)展，并于20__年11月搬遷至新外科綜合樓，為層流病室，擁有30張床位，現(xiàn)因人員不足，開放20張。擁有眾多先進的設備，（先進的監(jiān)護系統(tǒng)，呼吸機、CRRT、血氣分析儀、有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測設備、便攜式纖支氣管鏡、氧動胸外按壓儀、床邊心電圖機、除顫儀等等、還有新進便捷的物品輸送系統(tǒng)等）這些先進的設備讓我們大開眼界。
在進修的頭兩個月里，先安排我們上理論課，系統(tǒng)學習急危重癥專業(yè)知識及ICU常用的各項操作技能。隨后就進入臨床跟班學習。體會較深的有如下幾點：
1、團體協(xié)作精神，ICU是危重癥病集聚的地方，病情危重，變癥多，ICU的團隊協(xié)作精神非常重要，醫(yī)生護士們配合默契，搶救技術嫻熟，搶救備用物如：氣管插管的用具等，氣管插管的配合，執(zhí)行記錄口頭醫(yī)囑、吸痰、胸外按壓等等井井有條，忙而不亂，有個實習生護士就說ICU的護士是她所見過的技術最好，協(xié)作能力最強的，我也認為如此。
2、嚴格交接班制度，ICU的病人交接班嚴格規(guī)范，班班清楚，環(huán)環(huán)相扣，交班者對病人氣管插管的深度，深靜脈導管置入的深度，身上有幾根引流管，各有什么作用，引出的量、性質(zhì)均要口頭交待，皮膚有無壓紅，出入量情況，這些都必須十分清楚，交班時詳細交給接班者，在共同查看病人情況，這樣病人受益了，護士也起到提升進步。
3、不足處是ICU在新進入護士培訓不夠到位，新老護士素質(zhì)水平差異極大。在進修學習中，廣泛的接觸到不同型號的呼吸機的使用、心電監(jiān)護和心電圖知識，對ICU眾多新進的設備儀器的接觸和學習，使我們對監(jiān)護儀器的性能、操作方法及適應癥有更深一步的了解，能夠較熟練的把握各種監(jiān)護儀器的作用原理、使用方法及保養(yǎng)措施。通過進修培養(yǎng)熟練把握對危重癥患者的觀察和護理，使我在原有的基礎上加強臨床觀察能力，能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，提高應變能力、知識水平以及素質(zhì)得到一定提高，也培養(yǎng)臨床配合醫(yī)生工作的能力。
最后，我要再次感謝醫(yī)院的領導給了我這個寶貴的學習機會，使我有了諸多體驗和感受，使我對工作生活有更多的思考，不僅開闊了視野，也提高了自己的素質(zhì)，使我今后更能適應工作需要，進修是短暫的，收獲是不小，只有提高了臨床護理技能，更新護理理念，才能做一名合格的基層護理管理者。
首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在__省人民醫(yī)院手術室對腔鏡手術的專項學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力，認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
現(xiàn)將一個月進修學習所學總結如下：
腔鏡手術配合是專業(yè)性很強的技術知識，它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫(yī)生的手術習慣，并能對腔鏡手術中可能出現(xiàn)的問題有預見性的評估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫(yī)生，安全高效地協(xié)助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件，是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態(tài)度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內(nèi)容包括儀器設備（必須開機檢查）、co2是否充足（因手術量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛空滿標志）、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查，必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備，還要考慮到術中可能用到物品的準備情況（是否有以及放在哪里）。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細，特別是同類手術多，需要接臺的情況下?？墒褂煤藢我砸?guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態(tài)度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。（但要注意回答病人疑問時要有自我保護意識。）
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中，仔細觀察手術醫(yī)生的手術步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維，提前一步想到醫(yī)生的下一步動作，在醫(yī)生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟，使手術配合干凈利落，高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全舒適，利于手術操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫；截石位時雙膝盡量與身體齊平，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作；不要過度臀高頭低，以減少術后不良反應的發(fā)生機率。根據(jù)病人身體狀況承受能力，酌情及時調(diào)整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注。（一般氣腹壓力設置在千帕較為合適，最高不超過千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時要由小漸大）。保障儀器安全正常使用，如發(fā)生緊急故障要懂得簡單的排查和修復。
注意術中安全隱患，如電刀電凝設備的使用安全，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫，防止燙傷，注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時會發(fā)生皮下氣腫，因此穿刺時應盡量避免反復穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術過程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時間。如有皮下氣腫發(fā)生，應立即查因去除，并密切監(jiān)測生命體征，對癥處理。
可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨?qū)m加壓泵，以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進入形成氣栓，增加安全隱患。
術畢應監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣，防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護好病人安全，防止墜床等意外發(fā)生。最后認真填好記錄單，護送病人出室。
接臺手術中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護套做保護性隔離。此種方法快捷方便，而且不會因反復消毒縮短光纖、電源線的使用壽命，但在操作中應注意密封保護套口，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前，特別是接臺快速滅菌時應把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。
在當天手術結束后，貴重物品如鏡頭于雙人核對無損壞后收入指定地點。所有物品歸放原位方便隨時使用。
相較于我院，省人民醫(yī)院手術病人在病房的術前準備較為完備。腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側綁辮子。一律不穿內(nèi)衣褲，手術服上衣反穿，上手術臺時再解開后背綁帶。病房護士在核對單上詳細勾取準備項目并簽字，核對單隨病例帶入手術室，由圍臺護士核對后簽字確認。
另外，在腔鏡手術之外的觀察中，我發(fā)現(xiàn)老師們對于器械紗布的清點非常嚴格，術前兩遍，關前關后各一遍，嚴密杜絕器械紗布遺留病人體內(nèi)的可能性。高壓打包時的清點也非常仔細，確保常規(guī)包內(nèi)不缺任何物品，簽上名字就意味著負責，培養(yǎng)了大家良好的工作習慣。對于醫(yī)生的配合也非常積極，力爭做到在能力范圍內(nèi)和條件許可情況下最好地為醫(yī)生提供服務，從而縮短手術時間節(jié)約手術成本，也減少了病人痛苦更好地服務了病人。
手術室護士分工明確，在各司其職、責任到人的基礎上團結協(xié)作，營造出嚴謹認真、積極和諧的工作氛圍。
通過這次難得的學習機會，使我對腔鏡，特別是婦科腔鏡手術有了更進一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲?？傮w實現(xiàn)了既定目標，圓滿完成進修任務，贏得廣大帶教老師的一致好評。在今后的工作中，我將結合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情況，以最好的方式在我院進行落實發(fā)揚。
1、組織全科護士學習腔鏡相關專業(yè)知識與手術配合技能。特別注意安全隱患。
2、建立規(guī)范完善的腔鏡手術配合操作流程并予以實施。
3、與相關科室協(xié)調(diào)建立更為完善的術前準備與核對制度，建立手術病人入室核對單，責任護士簽字以責任到人。
4、建議嚴格執(zhí)行紗布器械雙清點制度。即術前兩遍，關前關后各一遍，雙人點唱。
5、建議施行器械物品打包簽字負責制度。誰的包誰簽字，發(fā)現(xiàn)數(shù)目不對責任到人。
6、建議貴重器械物品用后收納時由雙人核對收納。
7、建立特殊項目收費單，由臺下護士登記簽名防止收費遺漏。
8、建議補充完善術后訪視內(nèi)容。
9、全面提高科室人員的責任心和服務意識。建議護士每人配備隨身筆記本，將工作中發(fā)現(xiàn)的問題或工作細則與技巧、注意事項等記錄下來，定期組織護士們相互交流學習，共同提高。
10、一方面護士提高自身素質(zhì)與業(yè)務水平，另一方面加強與相關科室特別是手術醫(yī)生的交流，如通過定期組織座談會的形式了解醫(yī)生的想法與需求，以促進工作更和諧地開展，提高工作效率。