寫好報告需要遵循一定的標準,包括內(nèi)容真實、清晰明了、目的明確、邏輯性強、重點突出和數(shù)據(jù)支持等。這里分享一些醫(yī)學生實習專題報告下載,供大家寫醫(yī)學生實習專題報告參考。
_月份我到__醫(yī)院實習,按醫(yī)院和學校的要求和規(guī)定,我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官、中醫(yī)等8個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結入黨申請書范文合實踐經(jīng)驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
接觸了許多黨員,臨床實習的幾個月來。之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,職務雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的`且持之以恒的與他相比,相差甚遠。對工作遠沒他那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到而我雖然從不遲到但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是管床或是不是病區(qū)的都會去看,去摸,去聽??涩F(xiàn)在除了管床的病人外,其他病人我都不怎么關心了自己都知道,不用看了嗎?應該不是往往是自己以為知道了其實還不知道。醫(yī)學博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我多接觸病人,多思考,多總結。與病人的接觸中我往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。這方面,還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
比如胸穿,實習已經(jīng)好多天了對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的解?,F(xiàn)在一邊學習基本的臨床操作。換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,沒有確切的病原學證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。如果經(jīng)常用,應該很容易記住。反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。
在實習醫(yī)院學習將要結束的這個時候,我對自己實習期間的表現(xiàn)還是較為滿意的,并且學校教授的理論知識和在實習醫(yī)院的實踐經(jīng)驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫(yī)生志愿。誠摯請求學校和醫(yī)院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫(yī)務工作者和社會主義建設者和接班人。
經(jīng)過一段時間社區(qū)護理學課程的學習后,我們逐漸走入社區(qū)進行社區(qū)護理學的見習。第一次見習的內(nèi)容是健康檔案管理,地點在望月湖社區(qū)。望月湖社區(qū)的鐘老師詳細地給我們介紹了望月湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心的概況,并給我們介紹了健康檔案的建立和管理,以及相關資料。在老師細致耐心的講解介紹后,我了解了社區(qū)衛(wèi)生服務的基本內(nèi)容,社區(qū)醫(yī)務人員的工作內(nèi)容,社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基本結構以及社區(qū)衛(wèi)生服務的意義。
社區(qū)衛(wèi)生服務即基本醫(yī)療保健,服務對象是社區(qū)比較固定的人群和一部分流動人口,日常工作多是處理一些常見病和多發(fā)病,以及疾病預防、保健、康復指導及健康教育、_等。社區(qū)醫(yī)院注重更加注重的是預防疾病。因此,社區(qū)醫(yī)生經(jīng)常深入群眾開展衛(wèi)生普及的活動,使廣大老百姓了解預防醫(yī)學的意義,并使他們對社區(qū)中最普遍的疾病,如糖尿病、高血壓、心血管疾病等有一定的了解。因此,預防是社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重中之重。
總體來說,望月湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心是個比較完善且預防保健工作做得十分到位的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,這里比較注重常見病和多發(fā)病的預防和治療。服務中心大門前還有專人和設備為社區(qū)居民進行基本健康體檢,且社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)還有許多健康知識宣傳單供居民取閱、學習。此外,服務中心的一生會定期開展針對社區(qū)不同人群的健康宣教講座,如針對老年人的高血壓、糖尿病健康知識講座等,并及時接收居民的反饋以不斷改進與進步。
此次見習的另一項內(nèi)容還有健康檔案管理。鐘老師給簡單地我們介紹了健康檔案的基本內(nèi)容與建立以及健康檔案管理系統(tǒng),并告訴我們?nèi)绾瓮ㄟ^社區(qū)居民的健康檔案及時了解社區(qū)居民的健康狀況。每一位社區(qū)一生都需要根據(jù)社區(qū)居民的健康檔案走訪居民,進行家訪以手機更多有關社區(qū)居民的健康信息,了解他們的健康狀況以及對他們進行一些實時的健康指導。另外,老師也將紙質(zhì)健康檔案給我們傳閱,讓我們認識更深刻。
這次見習使我對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作內(nèi)容、工作模式和運行方式有了一定了解,并對疾病的預防和治療有了新的理解,同時對健康檔案有了更感性的認識。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的間隙讓我見到了與醫(yī)院十分不同的另一種醫(yī)療模式,讓我對社區(qū)醫(yī)療機構有了新的認識,同時對社區(qū)護理有了更深層次的認識。
一、見習時間:__年8月
二、見習地點:省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科
三、見習內(nèi)容:
1、門診見習(內(nèi)分泌科)
2、病房見習(血液科)
四、見習總結:
看完奧運會的開幕式,便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫(yī)院,小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。
血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主?,F(xiàn)對其中部分病癥總結如下:
1、白血病
白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。
臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結腫大,骨關節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經(jīng)系統(tǒng)等器官浸潤的相應癥狀。
一旦確診后應進行正規(guī)化療,化療期間應注意營養(yǎng),加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)則治療后,生存期可顯著延長。
病例舉例:
14號床,畢____,男,3歲,診斷為白血病(all)
入院記錄:確診急性淋巴細胞性白血病(l3)7月余,為行化療入院。(第9次)
第一次入院記錄:患兒因“發(fā)熱10余天”入院?;純?0天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達39℃以上,伴陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規(guī):wbc3.47×10^9/l,rbc3.37×10^12/l,plt54×10^9/l,hb83g/l,neut0.30×10^9/l,rc0.5%,細胞形態(tài)未見異常。骨穿骨髓細胞形態(tài)檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見巨核細胞,血小板散在少見。符合all-l3。
臨時醫(yī)囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差(5cm左右),平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。
原因:生長激素缺乏或分泌不足,由此導致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進行生長激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內(nèi)生長遲緩兒,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導致身高偏矮。
五、見習感想:
見習時在病房時間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已,治療時很難控制。診斷結果也不盡人意,見習期間有3名患兒復發(fā),而且預后不良,給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來院檢查?;純阂话阆冗M行簡單詢問,然后測量身高體重,根據(jù)對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長激素,爭取在患兒骨骼發(fā)育結束前增長到理想身高。
患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的患者進行治療時,需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據(jù)病患的個體差異制定,而且患者家屬的關注程度
較高,對醫(yī)師的各方面技能要求也相對較高。
總之,要想由一名醫(yī)學生成長為一名合格的醫(yī)師,是需要付出更多的努力,各方面都應該嚴格要求自己。
每次的實踐總是伴隨著辛勞和收獲。對于在校大學生而言,通過開展社會實踐是我們現(xiàn)階段接觸社會的途徑。由此可見實踐對我們的重要性。沒有例外的,在這個寒假里,我自愿參加了實踐活動,很高興的,醫(yī)院領導也提供給我了這個難得機會。這次我的目的地是__縣__人民醫(yī)院。
我秉持著增長見識;提供服務,奉獻愛心;培養(yǎng)能力,鍛煉自我;宣揚醫(yī)學,服務百姓的宗旨,充分利用了實踐的一周時間,走進醫(yī)院,為病人提供了具有本校專業(yè)特色的相關幫助及服務,讓病人及家屬更好的親身感受護理人員的魅力,身宣傳單來與醫(yī)了解醫(yī)護人員的生活和工作特點及病人的生活和想法。
我這次的實踐內(nèi)容一共分為五大部分。
一、熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解工作流程。我第一天獨自一個人熟悉了整個醫(yī)院的環(huán)境,以便于以后幾天實踐活動的順利進行。同時我認真聽取了醫(yī)院里老醫(yī)生的介紹,熟悉了醫(yī)院各部門的職責和分部間的工作聯(lián)系,了解其之間的相關配合及工作流程。在熟悉醫(yī)院基本情況的基礎上,我便按計劃開始了我的工作。在熟悉醫(yī)院的過程中,我發(fā)現(xiàn)雖然每個部門的工作性質(zhì)都有一些差別,但是只有各部門各司其職并且合理配合才能使醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)為患者服務,一旦哪個環(huán)節(jié)出了差錯都會影響工作的效率和質(zhì)量。所以,以后我到了工作中就必須認真對待本職工作并學會和其他人密切配合。
二、與患者溝通,了解其心理狀況并作相應的心理疏導。我們每天都和患者進行談心,感受他們患病后的心理狀態(tài)和對醫(yī)療工作的感想,運用我們掌握的心理疏導的知識及技巧為他們做簡單的心理疏導。為醫(yī)患間筑起了溝通橋梁,院方也表示了對我們工作的肯定和贊賞。通過溝通,我們了解到大部分醫(yī)患問題根結都在于雙方不能互相理解和體諒。患者及家屬對醫(yī)生的工作生活不了解,所以容易產(chǎn)生對醫(yī)務工作者的各種誤會。同時,醫(yī)務工作者也沒能很好的及時與患者溝通,沒能去設身處地的為患者考慮,所以使矛盾產(chǎn)生。
三、積極與醫(yī)護人員溝通,悉心聽取建議。我們不僅向身邊的醫(yī)護人員請教專業(yè)的醫(yī)學知識和寶貴的工作經(jīng)驗,還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對他們現(xiàn)在工作的看法以及對我們的期望。我們了解到醫(yī)學工作的嚴謹和辛苦,我們的工作關乎生命,所以我們要一絲不茍,也正因為這一特性,我們的工作就格外辛苦和勞累??杉词谷绱耍覀円琅f會學好練好,不畏辛苦,為患者服務。
四、運用掌握的知識技能,協(xié)助治療工作。我們在醫(yī)生的允許下,定期對患者進行測血壓量體溫等檢查,并聽取醫(yī)生對病人病情的分析。不僅增強了我們的知識,更鍛煉了我們的實際操作技能,彌補了在校學生只可“紙上談兵”的不足之處。
五、宣揚醫(yī)學養(yǎng)生之道。在現(xiàn)代社會,盡管國家開始逐步重視我們的醫(yī)學養(yǎng)身,可百姓對此并沒有一個很好的熟悉度。所以我們通過發(fā)放前期準備好的醫(yī)學養(yǎng)身宣傳單來介紹一些簡單的醫(yī)學知識和有關冬季易患病的注意事項和防治方法。這一宣傳活動得到了大家的熱烈反響,很多病人及家屬都會認真閱讀傳單并向我們提出各種相關的疑問,在醫(yī)生的幫助下,他們得到了滿意的解答。
為期一周的社會實踐活動結束了,從中我也得到許多啟發(fā)和感悟,大體有以下幾點:
一、掙錢的辛苦
這些天在住院部實踐,我們每天走來走去為病人服務,跟著醫(yī)生學習,每天回到家都感覺累趴了。可是看看家長,他們同樣工作的很累,可他們回到家還要給我們做飯做家務,他們才是真正的辛苦啊。我們都是成年人了,我們怎能再任性再亂花錢惹父母生氣!
二、人際關系
在這次實踐中,讓我很有感觸的一點就人際交往方面。大家為了工作走到一起,每一個人都有自己的思想和個性,要跟他們處理好關系得需要許多技巧,就看你怎么把握了。我想說的一點就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學著適應它。如果還不行,那就改變一下適應它的方法。我在這次社會實踐中掌握了很多東西,最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的進步。
因為工作的特性,我們更需學會的是處理好與患者間的關系。只有設身處地的去了解他們的想法和患病后著急無助的心情,理解他們無法及時康復而擔心煩躁以致質(zhì)疑我們的工作能力的煩惱,去主動積極耐心地溝通,我們才能處理好和他們的關系,才能使患者積極配合治療,使他們早日康復。
三、自強自立
俗話說:“在家千日好,出門半"招"難!”意思就是說:在家里的時候,有自已的父母照顧、關心和呵護,我們的日子都過得無憂無慮,但是,只要你去到外面工作的時候,不管你遇到什么困難,挫折都是靠自已一個人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學會了在生活上的獨立,可在工作中依然不夠自立。在這次的實踐中,我懂得了,雖然你可以請教其他人,尋求幫助,可更多的時候我需要的是自強自立,很多問題我們需要冷靜地獨立判斷和處理。
四、認識來源于實踐
一切認識都來源于實踐。“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。通過這段時間的實習,學到一些在學校里學不到的東西。因為環(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習,從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識,還要不斷從生活中,實踐中學其他知識,不斷地從各方面武裝自已,才能在競爭中突出自已,表現(xiàn)自已。
做到理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,并不斷培養(yǎng)自己生活實踐能力。社會實踐使我們找到了理論與實踐的結合點。尤其是我們學生,若只重視理論學習,忽視實踐環(huán)節(jié),往往在實際工作崗位上發(fā)揮的不理想。
通過實踐所學的專業(yè)理論知識得到鞏固和提高,更加令人印象深刻,能夠在實踐中檢驗自己的知識和水平。通過實踐,鞏固原來理論上模糊和印象不深的知識,補償原先理論上欠缺的實踐環(huán)節(jié),加深了對基本原理的理解和消化??傊?,我對自己實習期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的學習也充滿了信心。
五、專業(yè)的重要性
當患者生病時,醫(yī)生是他們希望的寄托。因為只有醫(yī)生才能給他們健康生活的希望。所以不同的工作者都有他們重要的責任。我們更應努力地在學校學好專業(yè)知識,在實踐中鍛煉能力,積累經(jīng)驗。同時,在這次實踐中我還深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨,不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方,自己先想方設法解決,實在不行可以虛心請教他人。知識是會被遺忘的,只有反復的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。
短短7天的實習轉(zhuǎn)眼就結束了,我最終還是堅持住了,耐心地為大家服務,遇到不懂的虛心誠懇地請教醫(yī)生,在實踐中不斷總結,不斷學習。我感到很充實,感到很有收獲,我們認為這些長進是教室里學不到的,只有通過親手參與才能感受醫(yī)學的實踐性,醫(yī)療工作的細致入微和義務工作者的無私奉獻。
憶起實習的那段時間,雖然比較忙但是過的很充實,但是知道了自己應該改正的弱點,我相信這是一筆對我未來起到重要作用的財富,通過這次實習,懂得了做醫(yī)生的職業(yè)道德,明確了學習目的,并且已漸漸走向成熟。實踐活動提供給了我們大學生增加進一步了解社會,培養(yǎng)自己適應社會的能力,學習技能的一種機會。每次實踐的機會我都會很珍惜,珍惜這來之不易機會。
希望以后能有更多更廣闊的空間供我們大學生發(fā)揮自己的才能。社會實踐加深了我與社會各階層人的感情,拉近了我與社會的距離,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價值得到了體現(xiàn),為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。希望以后還有這樣的機會,讓我從實踐中得到鍛煉。
平時在學校,理論學習的很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到的,而實際工作中,可能會遇到書本上沒學到的,又可能是書本上的知識一點都用不上的情況?;蛟S工作中運用到的只是簡單的問題,只要套公式就能完成一項任務,有時候你會埋怨,實際操作這么簡單,但為什么書本上的知識讓人學的那么吃力呢?也許老師是正確的,雖然大學不像在社會,但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化,有平時作業(yè)的補充,我們比別人具有了更高的起點,有了更多知識去應付各種工作上的問題。雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分,可以說基本不上手,但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授,學生聽講,理論占主體,而我對知識也能掌握,本以為到了臨床上能夠應付得來,但是在實際操作中并沒有想象的那么容易,平時在學校數(shù)字錯了改一改就可以交上去,但是在實際臨床中,錯了可不是這么簡單的問題。一旦犯錯,可不是追究你的責任,糾正你的錯誤這么簡單,你的一個小小的失誤,也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此,嚴謹負責任的態(tài)度是我們不可或缺的一門重要的素質(zhì)。
在醫(yī)院里所里我首先實踐了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。
此外我還親手實踐了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌
外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內(nèi)的四周迅速擴散.同時將無菌干棉簽置于進針點上方,在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針,怎么也不敢下針,還是旁邊的李醫(yī)生我一臂之力,扎下去了。第二個給一個中年婦女打的,我怕扎不進去就稍微用力了一點,結果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責怪我。靜脈注射,進針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低。
我還實踐了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時進行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。雖然在醫(yī)院的實踐很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實習的日子,因為我從內(nèi)心喜歡醫(yī)生這個職業(yè)。
在醫(yī)院里有著制度嚴格,醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。而且每名醫(yī)護人員都有著高超的技術,一絲不茍的對待每一位病人。
雖然我不是真正意義上的實習生,但是我有著真心求學的態(tài)度。在這幾天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。在將來我做實習生的時候一定要做到:待人真誠,學會微笑;對工作對學習有熱情有信心;善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。我很期待再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習實習,但是我也更加期待早點畢業(yè)后走進工作崗位成為一名合格的優(yōu)秀的醫(yī)生。
通過這次實習,我充分體會到了醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。因此,醫(yī)學生掌握先進醫(yī)療技術的同時,還要具有愛崗敬業(yè),廉潔奉獻,全心全意為人民服務的品格,發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻。
短短幾天的轉(zhuǎn)眼就結束了,但是我所要學習的東西卻遠遠沒有結束。在這次實踐中,雖然我實質(zhì)的東西沒有學會什么,但是從中我學會了比知識技術更重要的東西,那就是對工作認真的態(tài)度,讓我充分的意識到醫(yī)生這個職業(yè)的圣神與重要,更讓我深深的體會到實踐的重要性。生命已駛上軌道,我的醫(yī)學生涯才剛剛揚帆,這次社會實踐讓我認識到醫(yī)生的責任,也讓我深深的愛上了這個職業(yè),我將盡我最大的努力當一名好醫(yī)生,我相信這一天不會太遠。時代在進步、社會在發(fā)展,而隨之而來競爭也非常嚴峻擺在了我們面前現(xiàn)代社會所需要已經(jīng)不再單純知識型人才而是綜合型人才。
所以大學生不僅僅要有理論知識,工作經(jīng)驗的積累對將來找工作也同樣重要。事情很簡單,同等學歷去應聘一份工作,公司當然更看重個人的相關工作經(jīng)驗。就業(yè)環(huán)境不容樂觀,竟爭形式的日趨激烈,面對憂慮和壓力,于是有了像我這樣參加學校組織的社會實踐活動感到榮幸。雖然幾天的實踐活動讓我覺得很累、很辛苦,但我從中鍛煉了自己。我還從中學到了很多書本上學不到的東西,汲取了豐富的營養(yǎng),懂得了學與致用、服務社會的重要性。社會實踐大部分的活動與我們所學專業(yè)密切相關,涵蓋了醫(yī)學基本知識,讓我們學到了課本上所學不到的知識,讓我們受益匪淺。
從這次實踐中我體會到,要做一個好醫(yī)生首先要做一個優(yōu)秀的人,培養(yǎng)自己
良好的心態(tài),最重要的不能貪心,要樂于助人,在為病人治病中尋找快樂,因為人間的溫暖來自愛心。從現(xiàn)在開始我們要認真地學好醫(yī)學技能,珍惜現(xiàn)在所擁有的一切。通過實踐,我更加堅定了學醫(yī)的信念。相信在以后的學習中,我將更加努力的學習醫(yī)學知識并且不斷進行社會實踐,為圓我的醫(yī)學之夢而奮斗下去。
介紹醫(yī)院背景:
見習醫(yī)院:聊城第二人民醫(yī)院(以后簡稱二院);
所在地:聊城市臨清;
醫(yī)院等級:二甲。
活動時間:
__年7.10——__年8.10。
活動日程紀要:
7.10—8.10
7.10入臨清,安排宿舍(宿舍在醫(yī)院對面),了解醫(yī)院及周邊環(huán)境。
7.11am與院方的見面會,院方代表楊主任王老師接待,介紹醫(yī)院概況布局科室及部署此次活動的總體安排。
我們由于是大三學生,專業(yè)課學習的不多,只能安排在邊緣科室。此次活動提高臨床技能意義不大,旨在熟悉醫(yī)院環(huán)境了解醫(yī)院運作。
pm由韓海林主任帶領參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口設備,聆聽各科室老師對儀器操作檢測判斷等的講解。其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學等科室印象深刻。
7.12—7.13周日,搬宿舍,熟悉環(huán)境。
7.12—7.19到科教科,了解醫(yī)院科研、教學等方面活動,主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關工作,落實論文成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習生培訓及資料整理工作,學習了部分碩士生畢業(yè)論文。
7.20周日,到急救中心,跟著出車。
遇到外傷病人,前臂受傷流血不止/喝農(nóng)藥的病人急救。
周四至周日在查體辦公室,了解一卡通及查體流程,協(xié)助病人就診。
7.28—8.10分診,到各個門診部門。了解醫(yī)生診療過程,協(xié)助醫(yī)生進行身體檢查。
7.28—7.31內(nèi)科。
8.1—8.3婦產(chǎn)。
8.4—8.5消化內(nèi)。
8.6—8.7心內(nèi)/神內(nèi)。
8.8ct室。
實踐感悟:
歷時一個月的見習已經(jīng)結束,坎坷而溫馨的醫(yī)院生存之旅業(yè)已過了大半,感慨頗深。
暑假之始,懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了聊城第二人民醫(yī)院,學校的老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們摒棄了多日來的揣測及不安。由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為聊城二院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫(yī)院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的'幾天,是科教科的楊老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓,由院各科室主親自指導,讓我們了解了一些醫(yī)院生存基本常識,包括:一、醫(yī)院概況簡介。二、學生管理的有關規(guī)定。三、治安管理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風教育。五、有關儀器的使用知識的講解。六、院內(nèi)感染的講座。其間由韓海林主任帶領參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口設備,聆聽各科室老師對儀器操作檢測判斷等的講解。其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學等科室印象深刻。
正式進入醫(yī)院工作的第一周是到科教科,以前是作為學生被動的接受醫(yī)院的管理,現(xiàn)在是積極主動地參與醫(yī)院管理工作,了解醫(yī)院科研、教學等方面活動,主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關工作,落實論文及成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習生培訓及資料整理工作,學習了部分碩士生畢業(yè)論文,同時,側面的熟悉了各部門的分布人員素質(zhì),經(jīng)過半月的醫(yī)院生活,我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,楊主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿Α?/p>
同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫(yī)院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)務工作者的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護理知識和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。最后,對正確的處理醫(yī)患關系的問題上我們有了感性的認識,培養(yǎng)了人文關懷精神,患者來到醫(yī)院本來就有一定的焦慮,醫(yī)生應當在診療救治患者疾病的同時注意溝通,避免因相互了解不充分而導致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生接下來的兩周是分診,到各個門診科見習。內(nèi)科擁有很多分支,更以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神內(nèi)心內(nèi)為特色科室,醫(yī)師水平較高。初入此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導下,了解了每天工作日程:基本診斷方式等。在每個科室我都學習到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經(jīng)驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注意事項和應掌握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫(yī)務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者」,心中確實有點成就感。
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7月5日上午,我們拜訪了李世聰老師。打電話聯(lián)系時,聽得__聲音渾厚,中氣十足,我們按照約定時間到達時,他已經(jīng)在小區(qū)門口迎接我們了。天氣不錯,我們便到玉淵潭公園找個樹蔭坐下來,開始了我們的訪談。__開朗健談又樸實和善,此次訪談我們受益良多。
一、學醫(yī)、從醫(yī)經(jīng)歷
李世聰老師1948年出生于北京的中醫(yī)世家,從小看著爺爺行醫(yī)長大,聽著爺爺與北京的老中醫(yī)一起交流。5歲左右時就背誦湯頭歌、藥性賦,8歲左右學《醫(yī)學三字經(jīng)》,12歲左右就敢為伙伴們扎針灸,伙伴們也愿意,并且治得很好。
1969年知青上山下鄉(xiāng),__被分到云南。他待人熱心,經(jīng)常用自己學過的針灸、推拿等方法為周圍的人治病,結果因為療效好,附近的人就都來找他治病。由于病人眾多,病因很多,有些病自己也沒有見過,他就翻看從北京帶來的醫(yī)書,一邊分析醫(yī)理,一邊臨床實踐,醫(yī)術大進,還自創(chuàng)了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。
__年成為馬來西亞某慈善基金會醫(yī)藥顧問,在馬來西亞為當?shù)厝嗣裰斡刂泻X氀Y,癌癥,癲癇,非胰島素依賴型糖尿病。
__本職工作乃是測繪工程師,目前在地鐵九號線做監(jiān)理工作。中醫(yī)是業(yè)余愛好,同時也是繼承祖父事業(yè)。目前,__每周在北京學知園的長禎國術館坐診并做中醫(yī)講座。
二、部分案例
(1)美尼爾氏綜合癥。__在馬來西亞時,遇到某官員得了美尼爾氏綜合癥。這是一種疑難癥,主要癥狀是眩暈,感到周圍物品搖晃,甚至倒置,甚者覺得天旋地轉(zhuǎn)。一般認為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個國家都沒有治好,結果,__用中醫(yī)振陽利水原理,采用按摩手法,很輕松就治愈了。
(2)地中海貧血癥。該病為西醫(yī)三大血液病之一(另兩個是:白血病和再障貧血),在當?shù)睾芏?,?jù)說在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病,是所謂的不治之癥。西醫(yī)稱,只有換骨髓一法,但是由于費用高,并且配型不容易,故很少有人得到治療,病重時只能定期補血以維持生命。而__卻運用中醫(yī)思維方法,認為是其母親懷孕時中暑,母子同病,生小孩后母親的病好了,而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫(yī)治療骨癆的秦九鱉甲湯加減變化,成功治愈兩例地中海貧血癥患者。
(3)治愈非典。__年,非典肆虐,他的一位朋友在人民醫(yī)院感染了非典。他到朋友家?guī)兔χ委?,開了兩副藥,其中用了兩斤石膏,結果病人痊愈,也沒有后遺癥,一切正常。而當時很多用西醫(yī)治療的病人,雖然在激素作用下保住了生命,但卻留下了嚴重的后遺癥股骨頭壞死,下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱,很多人落得終身殘廢。
三、從醫(yī)特點
我們問老師擅長治療哪些疾病,__說,中醫(yī)不能夠分科,好的中醫(yī)應當什么病都能治。他說,當年在農(nóng)村當知青,病人來了你必須治,不能眼看著病人受苦啊!沒見過的病就臨時翻書、研究、探索。中醫(yī)的理論已經(jīng)相當完備,所有疾病,中醫(yī)經(jīng)典中都有治療之法。找到病因病機,治療也不是難事。
__治病的特點是活學活用。在傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎上,發(fā)揮個人的理解和特長,善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人,都是醫(yī)院治不好,沒有別的辦法而找到他的。
他說疑難病癥,一般在他這里,只要幾副藥,或者幾次到幾十次針灸就好了,急病就要幾分鐘見效。而且中醫(yī)治療不僅見效快,而且花費低,他說,他敢和西醫(yī)打擂臺,用中醫(yī)治療,效果比西醫(yī)好,而且一般花費不超過西醫(yī)的1%。不管什么病,總花費不會超過3000元。那些得了白血病什么的,花個幾十萬還治不好,這根本不必要。
四、對中醫(yī)和學中醫(yī)的看法
__給我們講了中醫(yī)幾千年發(fā)展的歷史,他說,中醫(yī)的源流,源為民間醫(yī)生、經(jīng)驗技術,流為《內(nèi)經(jīng)》及各家理論。中醫(yī)首先是一門技術,治病救人的技術,它依賴于實踐經(jīng)驗。技術與科學是不同的,技術知其然而不必知其所以然。經(jīng)驗的積累、技術的需要,便帶動理論總結、文化的產(chǎn)生,《黃帝內(nèi)經(jīng)》便是夏商周幾千年醫(yī)療經(jīng)驗的總結。
學中醫(yī),和學中國其他傳統(tǒng)文化一樣,往往要求熟記加活用。例如,先熟讀甚至背誦《醫(yī)學三字經(jīng)》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典,記住常見藥性、常見病的治法。一開始可能不懂,但是在實踐中一點點得到驗證后,對這些經(jīng)典的理解會越來越深,達到一定程度后便可活學活用。__自己發(fā)明創(chuàng)造的很多獨特而簡捷的治病方法,都是經(jīng)典活用的結果。學中醫(yī)必須重視技術,先學技術,然后體會、感悟其中的道理,這樣醫(yī)術、醫(yī)理通曉了便可活學活用。