選擇了醫(yī)學檢驗為專業(yè)的我,在這次實踐中自然比較關(guān)注這一環(huán)。雖然在實踐中只是負責比較簡單的部分,但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授,學生聽講,理論部分占主體,而我自己對專業(yè)知識也能掌握,本以為到了實踐中應該能夠應付得來,但是在醫(yī)院里實習并沒想象中如此容易。
平時在學校,數(shù)字錯了改一改就可以交上去了,但在醫(yī)院里,數(shù)字絕對不可以出錯,因為質(zhì)量第一,質(zhì)量不行,醫(yī)院的聲譽有收到影響,而效率也會隨之降低,醫(yī)院就會在競爭的浪潮中失敗,所謂“逆水行舟,不進則退”,醫(yī)院要時時保持著這種競爭狀態(tài),才能在社會立于不敗之地,就因為這樣,醫(yī)院會對每一位醫(yī)務工作者嚴格要求,每一個環(huán)節(jié)都不能出錯,這種要求在學校的課堂上是學不到的。
在學校里可能會解一道題,算出一個程式就行了,但這里更需要的是與實際相結(jié)合,只有理論,沒有實際操作,只是在紙上談兵,是不可能在這個社會上立足的,所以一定要特別小心謹慎,而且一旦出錯并不是像在學校里一樣老師打個紅叉,然后改過來就行了,在醫(yī)院里出錯是要負上責任的,這關(guān)乎每個病人的生命安全和利益。
一年的實習生活很快就過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千。本人于x年x月被醫(yī)院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中,自己不斷加強學習,提高政治素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì),準確自我定位,努力做好本職工作,現(xiàn)將一年來的實習情況匯報過去的一年,在醫(yī)院黨政領導的正確領導下,在檢驗科主任的帶領下,我認真學習馬列主義、毛澤東思想和“x”的重要思想。
解放思想,銳意進取,求真務實,發(fā)揚與時俱進的工作作風,堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,踏踏實實做好醫(yī)療服務工作。在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級組織的認可。較好的完成了實習工作。
總結(jié)主要有以下幾項
1、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德
加強學習,努力提高自身素質(zhì),認真貫徹黨的基本路線、方針政策,通過報紙、雜志、書籍、網(wǎng)絡積極學習政治理論;認真踐行x“x”;遵紀守法,認真學習法律知識和有關(guān)行業(yè)規(guī)定;愛崗敬業(yè),具有強烈的責任感和事業(yè)心,認真負責,工作態(tài)度端正。通過一年來的學習與老師的幫助,自身素質(zhì)有較大的提高。
積極主動認真的學習專業(yè)知識,在醫(yī)療實踐過程中,嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范,不出虛假報告,不做人情方,杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、兢兢業(yè)業(yè),做好本職工作
作為檢驗科的一員,既是醫(yī)生的眼睛,也是醫(yī)生的助手,把握自身職責,這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識,收集到老師的意見,學習到外地的經(jīng)驗,提出意見和建議,給醫(yī)生當好參謀。對醫(yī)院形成的決議,堅決貫徹,積極落實。到目前為止,己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測參數(shù)要求;為保證各類病人檢測數(shù)據(jù)的準確性,在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進行操作,在過去的一年中所出據(jù)的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業(yè)務上能堅決貫徹醫(yī)療安全第一的理念,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進一步提高醫(yī)療服務質(zhì)量、改善服務態(tài)度來爭取病人的信任。
我認真執(zhí)行了醫(yī)院感染控制科和醫(yī)院的有關(guān)制度和規(guī)定,準確及時出具報告,無一例漏報、錯報。
3、專業(yè)知識、工作能力和具體工作
除了做好日常的臨床檢驗工作外,還參加了職工體檢、兒檢、婦檢等工作,雖然工作比較繁忙,做起來有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領導安排,積極支持科主任工作,我不怕麻煩,虛心向老師學習、自己摸索實踐,在很短的時間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
在這一年,我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下工作
(1)把在工作中發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時報科主任和院長處理。
(2)認真接待每一個病人,把每一位病人都當成自己的親人來對待。
(3)認真書寫每一張檢驗單、記錄每一次檢驗結(jié)果。
(4)在醫(yī)院領導和科主任實驗室前沿網(wǎng)站的大力支持下,工夫不負有心人,順利的了x市計算機d級和外語d級考試。
(5)曾經(jīng)在工作中遇到一個不知道哪里來的病人無端刁難,和老師發(fā)生爭執(zhí),在我和x科主任的協(xié)助下,順利的解決了爭端。
(6)及時協(xié)助其他科室同事解決檢驗疑問,杜絕醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
(7)在國內(nèi)外醫(yī)學雜志上發(fā)表醫(yī)學學術(shù)論文x篇。成功申請了中華醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會全國“血液學、體液學、輸血學”學術(shù)大會并獲得免費參會資格。
在中華醫(yī)學會第五次全國中青年檢驗醫(yī)學學術(shù)會議上發(fā)表的論文被評為優(yōu)秀論文并獲得大會參會資助。但是兩次全國性會議都因為我院檢驗科獨特工作性質(zhì),沒有能夠去參會,非常遺憾,不過我并不氣餒,爭取以后寫出更好的文章。在院領導和科主任以及科室同事的大力支持下,我參加了x縣中醫(yī)學會學術(shù)交流大會,并且論文在大會發(fā)表。填補了檢驗科過去的一項空白,這些成績的取得與院領導和科主任的正確領導及大力支持是分不開的,為醫(yī)院爭得了名譽。為了檢驗科的工作能順利進行,能和科室的同事團結(jié)協(xié)作,并能和其它科室協(xié)作,除了做好本職工作,還積極配合其他同事做好工作。
4、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復。熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,有效利用工作時間,堅守崗位,加班加點按時完成工作。
5、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正,我都一一進行了整改,收到了良好的效果。
在過去自己實習的一年中,在院領導和科主任的領導下,自己兢兢業(yè)業(yè),勤奮工作,雖然取得了一些成績,但由于自己各項素質(zhì)尚須進一步提高,工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問題和錯誤,比如個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的希望各位領導和老師們能及時地給予批評和指正,新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn),我決心再接再厲,更上一層樓,努力開創(chuàng)工作新局面,使思想覺悟和工作業(yè)績再上一個新水平,為x醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。
本人在校期間,熱愛祖國,熱愛醫(yī)學事業(yè)。在“厚德博學,精益求精”八字校訓的鞭策下,我努力學習,刻苦鉆研、勇于進取、努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學畢業(yè)生。尊敬老師,團結(jié)同學,積極完成院系交給的各項任務,在臨床實習期間,積極向臨床各科上級醫(yī)師學習醫(yī)學知識,為日后的學習、工作打下堅實的基礎。我不斷地完善自我、充實自我,進步自我。在師友的教育和鼓勵下,我不斷努力下,打下了扎實的專業(yè)基礎知識,系統(tǒng)地把握了臨床醫(yī)學專業(yè)課程。深深地感受到,理論知識與臨床相結(jié)合的重要;廣西醫(yī)科大學成教院給了我知識的源泉,是我步進了醫(yī)學事業(yè),在兩年時間里豐富了我的醫(yī)學理論,從無到有,從簡單到深奧,我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu),生理、病理等特點。但從中也知道了還有很多疾病我們?nèi)祟愂菬o法克服的,對它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學事業(yè)做出突出的貢獻,為人類的醫(yī)學事業(yè)做出更大的貢獻。盡我微薄的氣力,我將在以后的工作和學習中更加努力,不斷充實自我、完善自我,做一名合格的好醫(yī)生!
大學3年,塑造了一個健康、布滿自信的我,自信來自實力,但同時也要熟悉到,眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是在不斷變化、發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看題目,自身還有很多的缺點和不足,要適應社會的發(fā)展,得不斷進步思想熟悉,完善自己,改正缺點。作為一名醫(yī)學專業(yè)的大學生,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學會學習,學會創(chuàng)新,學會適應社會的發(fā)展要求。
20__年__月份我被學校安排到__市__醫(yī)院實習,按醫(yī)院和學校的要求,我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科……等科室學習,在實習期間,我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自我做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗。
在臨床實習期間,我進取向臨床帶教教師學習,經(jīng)過將近一年的實習實踐,我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫,還掌握了清創(chuàng)縫合,無菌手術(shù)等操作方法,我對內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對手足口病、甲型H1N1傳染病的認識,對一些常見病、多發(fā)病的特點、診斷、鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎。在實習過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自我的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的本事。實習生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)道德。但也從中明白了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的,所以我更加明白自我肩負職責,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學事業(yè)做出突出的貢獻。
醫(yī)學生涯4年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化、發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自我還有很多的缺點和不足,要適應社會的發(fā)展得不斷提高思想認識,完善自我,改正缺點。作為一名醫(yī)學專業(yè)的學生,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學會學習,學會創(chuàng)新,學會適應社會的發(fā)展要求。就如帶教教師那樣,僅有專業(yè)才能更好的服務于他人。
我步入神圣醫(yī)學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:我志愿獻身醫(yī)學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力,除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生?!?/p>
帶著一份希冀和一份茫然步入了區(qū)醫(yī)院檢驗科進行學習。盡管我僅在這里度過了短短的兩個星期的時間,但也正是這短短的兩個星期使我對自己所學的專業(yè)有了更加全面的了解,對以后進一步的專業(yè)知識的學習奠定了更堅實的基礎,同時也為今后的就業(yè)做了良好的鋪墊。見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)生夢想的前期準備。
首先,醫(yī)院做了相關(guān)介紹和有關(guān)的規(guī)定,及其在院的個人形象,服務態(tài)度。在其中感受到了醫(yī)院的輝煌成就也及嚴密程度。即此,暗暗的為自己鼓勁,不求做到最好,只求做到更好。
醫(yī)學重之于細心與責任。剛開始只感覺自己很礙手礙腳,不知道能幫上什么,但這只是在短暫的時間里,在主任和老師的幫助下有了很大的進步。其中,明白了許多試劑試管的用途和檢驗某種成分的方法。值得慶幸的是對血液的檢驗有了更大的明知,在血液臨檢,看著自動做剖析的流式細胞儀,讓我對之后的專業(yè)知識有了提前的了解。而在體液臨檢,老師經(jīng)常會讓我來看看樣本。而這些來自不同人的、或陽性或陰性的體液樣本才是我今后所要面對的。對于如何采集標本,采集標本的注意事項,如何收集標本,如何分離,如何進行檢測都有了大體的了解。之后我學習了如何進行靜脈采血。在靜脈采血中的一卻注意事項,如何做到快速準確的取血。以此,應做到幾點:選明顯的血管,扎帶,部位消毒,30度角進針,回血后另一頭連接試管,解帶,拔出針,用棉簽輕壓。隨之脫掉試管帽放在儀器下將會自動進行分析,最后只用打印出結(jié)果就可以了。形式雖簡單,要有效力和熟練,就必須多練,取得質(zhì)量觸就成果。
感受這醫(yī)學的嚴密,從而陶冶自己的嚴謹。將病人的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破。病人手中一張張的報告,看似簡單,其實這是經(jīng)過一位位教師的質(zhì)控、實驗、檢測、檢查、復核,這一步步慎重操作得出的,每一步都馬虎不得。固然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作,但是當不測或者特殊病癥呈現(xiàn)時,才發(fā)現(xiàn)日復一日的積聚是有意義的,這就是為什么檢驗人員不只僅請求對專業(yè)學問牢記在心,也更需求大量的實踐操作經(jīng)歷。
認識到醫(yī)學學習永無止境,能夠認真學習。有同情心地體察體諒他人,有責任感:正義感及負責盡職的態(tài)度,有誠實地勇于面對及承認挫折,有虛心的態(tài)度以病人為良師,人外有人,有服務心的為人群謀福利的奉獻精神,坦然開闊的胸襟。這樣我們才能真正做到:再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠。
此次見習,固然只要短短的兩個星期,可是卻使我理解了很多關(guān)于檢驗科工作的狀況,認識了很多教師。醫(yī)學是一門典型的實踐科學,作為一名醫(yī)學生,若想要在今后的工作中取得一定的成績,就必須積極地向老師和前輩們學習,不懂就問。見習并不僅僅是跟著看看,而積極也并不是總跟在帶教老師的后面,還得主動爭取動手操作的機會,不要害怕做錯,膽怯只會令我們止步不前。
關(guān)于這個專業(yè)和本人的將來又有了一些新的認識,愈加明白了未來的目的。其實我對于專業(yè)的醫(yī)學知識還只是略懂皮毛,但是在這次見習中我最大的收獲就是對于醫(yī)院里檢驗科的模式流程的了解,以及對于醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)患之間互動的更深一步的理解。通過這次見習讓我了解了許多,學習了許多,一定會對我今后的學習工作起到很大的幫助。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學校學習了兩年的理論知識,經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習,知道了學校與社會的距離,同時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學知識,也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...
在這10個月的醫(yī)院實習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學到了許許多多...
在醫(yī)院實習中,我雖只是一個“大?!碑厴I(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關(guān)系,并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫(yī)學理論知識的學習使我形成了嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學習習慣,10個月的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁__線機等影像設備有了更深的認識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現(xiàn) 作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學生到一名醫(yī)院“實習醫(yī)生”,在踏入醫(yī)院實習之前,我認為我們應該解決以下問題:
一、明白實習學什么,也就是實習的目的
關(guān)于實習學什么?我的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實習醫(yī)生的雙重身份
“實習醫(yī)生”,顧名思意,實習醫(yī)生即實習生加醫(yī)生,因此,作為一名實習醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習醫(yī)生是一名學生,在病人的眼里實習醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫(yī)生首先應解決好的問題之一。
在實習的過程中,“學習”自然應放在主要的地位,而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學?!皩W習”,重點在學習理論知識方面,而實習的“學習”不僅要學習有關(guān)的理論知識,而且還要學習作為一名醫(yī)生應 具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應能力的的學習,因此說實習中的學習內(nèi)容要比 學校的學習內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解為主,而實習則是從理論到實踐的應驗過程,因而實習的學習方式則應以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風等等。
在臨床實習的三個多月的時間里,可以說臨床實習所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學習的所有內(nèi)容,而實習的時間卻相對較短,我每到 一個臨床科室我都會應用聯(lián)系的方法學習影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在 一個臨床科室我都能找到__線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料,在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業(yè)知識 ,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現(xiàn)。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習:
內(nèi)一科是我的第一個實習科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動圖、胸部__線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)__線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇最適當?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統(tǒng)__線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習:
骨科是實習的重點科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過于__—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習得出過程中,我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識,如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學檢查方法如骨折的__線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準,這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。
在骨科實習過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松,并能學到更多的有關(guān)骨科的知識,此外還學習到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習
在呼吸科實習,是學習和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結(jié)合實際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人__線的特點及臨床表現(xiàn),同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎知識,系統(tǒng)的理解影像學表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學知識能力,這種結(jié)合實際病人學習的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習:
泌尿外科與我們影像檢查學業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時體位及結(jié)石的__線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石__線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石__線表現(xiàn) 、膀胱結(jié)石__線表現(xiàn)、盆腔靜脈石__線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUB IVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認真實習,嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習的各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用,在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業(yè)影像知識,為以后的實 習打下了堅實的基礎。
五、結(jié)束了臨床科室的實習,我開始了影像專業(yè)科室的實習。
影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了,因為在學校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學習,更加深刻的理解了影像對 于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習,初步掌握了專業(yè)基 本知識及影像學表現(xiàn),能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習,我明白__線攝片 、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車,四者有機地結(jié)合,使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原 則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學專業(yè),在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎學科的基礎上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習,我受益匪淺,我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認識到了許多在學校學 不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解。總結(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!
我的實習生活是難忘的。它讓我經(jīng)歷了酸甜苦辣,體驗了真正的痛苦和快樂,它是付出就會收獲的真實寫照。讓我了解到自己的不足,讓我真真正正的邁向了成熟的軌道。最讓我感到難忘的是實習的最初階段,因為通過在學校的學習,對醫(yī)學檢驗有了一定的了解和基礎,從而對醫(yī)院、對外面世界充滿了憧憬和向往,期待著能夠展翅飛翔。我相信自己,可以漸漸的邁向成功。
新的環(huán)境,新的起點,新的考驗,情不自禁的緊張和害怕。但還是在檢驗科主任的帶領下,來到了門診化驗室實習,看著老師們的操作是那么熟練,敏捷與輕松,我相信自己也能行,因為在學校的時候練習過多次。在老師的要求下,我試著操作了一下最基本的末梢采血,結(jié)果不近人意。我安慰自己錯誤是常有的,因而心安理得。然而數(shù)天以來一系列的問題接踵而至,末梢采血總是因為膽怯,采淺了而導致要給別人多采一針,采血量也不準確,在報告結(jié)果方面也總是與老師們存在差異等等。自以為是的我把一切想的太簡單,醫(yī)院的實際工作與學校的實驗無法相比,這里的一切都需要絕對的嚴謹認真。多次的問題擺在了面前,將我的自信徹底挫敗,心力交瘁,沒有人體會到我當時的感受,無助和失望…漸漸的讓我想到了放棄。是的!我之所以這么想,不僅是因為實習,更因為社會中人才競爭的激烈!對于現(xiàn)在中專的我,我沒有任何信心,要想找到一份穩(wěn)定的工作實屬不易,需要優(yōu)越的能力和人際關(guān)系!
突然想到老師一直對我的信賴,親人們的支持與期待,即使一直痛罵自己,還是于事無補。責任只能由自己承擔,無法推卸。我不能繼續(xù)編寫借口來蒙蔽他人,更無法欺騙自己。不得不重新抬起頭繼續(xù)努力奮斗。為了讓自己有所進展,我將采血針帶回家模擬練習操作要領,動作要快要準,力量都集中在手腕上,還經(jīng)常打電話給我的同學和老師們請教和經(jīng)驗交流,他們的鼓勵和安慰,指導漸漸的讓我恢復了以往的信心,實習老師也借了相關(guān)的書籍給我。工夫不負有心人!經(jīng)過幾個星期以來的努力,終于得到了老師們的信任。一直壓抑的心情終于釋放。
付出總會有收獲,在以后的實習里,我更加努力。不將私人的情緒帶到工作當中,以嚴謹?shù)膽B(tài)度迎接實習的每一天。盡管學途不是一帆風順,但每一次的教訓都讓我更上一層樓。在實習的空余時間,我會經(jīng)??匆恍┫嚓P(guān)檢驗儀器的資料等等。我希望未來也將會有屬于自己的那一片藍天!
為期十個月的實習生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時間過得真快。實習是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺并將終生受用,我下面對本次實習期間的表現(xiàn)進行實習的自我鑒定:
11年7月份我到桂林市人民醫(yī)院實習,按醫(yī)院和學校的要求和規(guī)定,我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官等7個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在實習過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預備黨員我與實習醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系,在離開了學校繼續(xù)接受黨組織的教育,時刻保持與黨中央決策思想一致,努力向黨組織靠攏,十個月的實習我踴躍參加了實習醫(yī)院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。
在實習醫(yī)院學習將要結(jié)束的這個時候,我對自己實習期間的表現(xiàn)還是較為滿意的,并且學校教授的理論知識和在實習醫(yī)院的實踐經(jīng)驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫(yī)生志愿。誠摯請求學校和醫(yī)院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫(yī)務工作者和社會主義建設者和接班人。
一、情況介紹
醫(yī)學影像學是將現(xiàn)代放射學、微電子學、電子計算機、圖像處理等最新科技成果用于診斷、治療疾病的一門新興學科。現(xiàn)代醫(yī)學成像技術(shù)飛速發(fā)展,無論是普通 __ 線、核素、超聲照舊 __ 線計算機體層攝影、磁共振成像等技術(shù),影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高,使各種影像相互配合、相互增補、相互印證,可以更清晰地展示人體的器官結(jié)構(gòu),結(jié)合病史、身子骨兒檢查、化驗等臨床資料,進行綜合分析,較著地提高了臨床診治水平。
目前學生已經(jīng)通過了兩年的基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學等系統(tǒng)的理論學習,進入到最后一年的理論和實踐相結(jié)合的階段——畢業(yè)實習階段。
在 32 周的畢業(yè)實習中,使學生對醫(yī)學影像學各方面的基本理論知識、基本操作及常見并高發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握,更好地完成實習使命,為他們此后的工作打下堅實的基矗
二、實習目標
通過畢業(yè)實習,明確做為醫(yī)學院影像專業(yè)醫(yī)療事務工筆者的責任,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,掌握醫(yī)學影像專業(yè)必備的基礎理論、基本知識和基本技能,具有一定的自學和運用知識分析問題、解決問題的能力,畢業(yè)后能在地區(qū)級及以下醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)學院影像技術(shù)及診斷工作。具體要求是:
(一)影像技術(shù)
1.熟悉各種檢查方法,正確引導病人就醫(yī)。
2.獨立完成暗室技術(shù)與管理的各項工作。
3.能熟練地掌握 __ 線機的操作方法并進行常規(guī)檢查部位的普通 __ 線攝影及造影,拍攝出符合診斷要求的 __ 線片。
4.熟悉 __ 線特殊檢查技術(shù),包孕高仟伏攝影、軟 __ 線攝影、數(shù)字 __ 線檢查及超聲檢查。
5.知道 ct 、 mri 、介入放射檢查的操作規(guī)程要領及基本步驟。
(二影像診斷
1.能說出影像學科的常規(guī)工作制度;
2.規(guī)范地進行 __ 線透視操作;
3.能精確辨認呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、顱腦五官;
4.系統(tǒng)的沒事了 __ 線表現(xiàn)和常見病的典型 __ 線征象;并對此中常見病出現(xiàn)典型征象者作出診斷及鑒別診斷;
5.具有正規(guī)書寫 __ 線透視、攝片、造影檢查診斷報告的能力;
6.能說出 ct 、 mri 、 dsa 、介入放射檢查的適應證、禁忌證和診斷原則;
7.具有初步的 ct 和超聲診斷能力;
8.對常見病能合理選用各種影像檢查方法;
9.能對各種醫(yī)學影像檢查技術(shù)的優(yōu)點與限度進行初步的評價。
三、實習內(nèi)容及要求
(一)職責和醫(yī)德方面
1.進一步明確醫(yī)學影像學科的性子及其在現(xiàn)代醫(yī)學中的重重地位,從而更加熱愛專業(yè)。學習醫(yī)院科室工作人員的好思惟、好作風,全心全意為人平易近服務。
2.熟悉放射科的社團機構(gòu)及醫(yī)技人員構(gòu)成、工作范圍劃分及基本診療制度。
3.熟悉放射科各級醫(yī)療事務人員,各個工作崗位的職責及其沒事了工作程序。
(二)影像技術(shù)
1.接診
(1)診室的漫衍及工作范圍
(2)膠片規(guī)格及價格
(3)報告的登統(tǒng)及分發(fā)
(4)照片的存儲和保管
2.__ 線照片沖洗技術(shù)
(1)暗室布局及常用器材設備
(2)膠片的開啟、裝片、卸片、沖洗及保管
(3)藥液的配合制造和 / 或更換
(4)顯影、中間處理、定影、水洗及干燥的過程與注意事項
(5)自動洗片機的施用與維護,自動沖洗技術(shù)的優(yōu)缺點。
3.普通 __ 線攝影
(1)投照原則、步驟和注意事項。
(2)四肢、胸部、腹部、頭顱、面顱、脊柱和骨盆常用位置投照。
一、很抓基本技能的訓練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎,作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進一步發(fā)展的基礎,如果基礎打得不牢,今后的提高只能是一句空話??梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與基本技能有關(guān),如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學們應該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學習
實習學什么?許多大部分同學都認為是學疾病,臨床上許多同學對于遇見一個少見病,發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道,而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的,這實際上是同學們實習中常常出現(xiàn)的誤區(qū),關(guān)于實習學什么?教員的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此,同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點法
所謂找共同點,就是找具有共同性的規(guī)律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結(jié),而病歷的內(nèi)容,與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處,只是各自的側(cè)重點不同而已,如果掌握了病歷書寫,那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了??傊?,在臨床實習中會有許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循,因此同學們在實習中應該有意識地總結(jié)這些規(guī)律,掌握了這些規(guī)律,將會使臨床實習在有效的實習時間內(nèi)學到更多的知識。
四、找特點法
世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來,這種特殊性,也就是我們常說的特點,把握住事物的特點,就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點,每一學科有其特點,每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點,這對于正確認識疾病,搞好實習,將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善于找特點。
一、找疾病的特點,認識疾病的本質(zhì)
學醫(yī)的同學都有這樣的體會,醫(yī)學上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多,且不說基礎醫(yī)學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當?shù)木M行記憶和學習了。的確,醫(yī)學上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫(yī)學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。
對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如,原發(fā)性腎病綜合癥,教材上介紹將腎病綜合癥描述為:腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫,可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++~++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學常說的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點中關(guān)鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點,以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質(zhì)和特點的重要性。
因此同學們在認識疾病、學習疾病時,對每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點,找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì),這不僅能夠較好地掌握和認識疾病,而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。