腫瘤科這幾天下來，自認(rèn)為狀態(tài)不是很佳，可能和這周是最后一周醫(yī)院見習(xí)有關(guān)。
在腫瘤科，印象比較深的仍然是那個肺癌伴液氣胸的老爺爺，從一開始，肺部的水泡音就給人留下了極深的印象。看到CT片子，聽周老師講解，使我們的印象更加深刻。但對整個病史及治療方案仍缺乏一定的了解。至于其他病人，更是知之甚少。每次出科，對病人的了解這塊總是不足，每次出科小結(jié)，都說要好好改進(jìn)，但這次看，仍然沒有做到。
在腫瘤科并沒有干很多的活，貼化驗(yàn)單仍然是老樣子，沒有腦子地貼，沒有仔細(xì)看指標(biāo)結(jié)果。唯一覺得有些收獲的是，每次影像片子送來，我和昆總會先結(jié)合報告看一下片子。但這里的問題還是不了解病人病情，沒有將片子和病人練習(xí)起來。
下午上課不同科室講的東西也不一樣，復(fù)習(xí)以前的知識可以讓我們對這些內(nèi)容印象更加深刻。聽老師介紹一些平時上課很少講的治療方法，能開闊我們的視野，都很值得。
很快，六周的醫(yī)院見習(xí)就結(jié)束了，不同的科室都有著各自的特色。而對我來說，見習(xí)期間任然存在很多不足之處，具體在我的見習(xí)小結(jié)中敘述。這種長時間的見習(xí)機(jī)會以后不在會有，迎接我們的，將是一年的實(shí)習(xí)，還有很多東西需要我們?nèi)W(xué)習(xí)。
選擇了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為專業(yè)的我，在這次實(shí)踐中自然比較關(guān)注這一環(huán)。雖然在實(shí)踐中只是負(fù)責(zé)比較簡單的部分，但能把自己在學(xué)校學(xué)到的知識真正運(yùn)用出來也使我頗感興奮!在學(xué)校上課時都是老師在教授，學(xué)生聽講，理論部分占主體，而我自己對專業(yè)知識也能掌握，本以為到了實(shí)踐中應(yīng)該能夠應(yīng)付得來，但是在醫(yī)院里實(shí)習(xí)并沒想象中如此容易。
平時在學(xué)校，數(shù)字錯了改一改就可以交上去了，但在醫(yī)院里，數(shù)字絕對不可以出錯，因?yàn)橘|(zhì)量第一，質(zhì)量不行，醫(yī)院的聲譽(yù)有收到影響，而效率也會隨之降低，醫(yī)院就會在競爭的浪潮中失敗，所謂“逆水行舟，不進(jìn)則退”，醫(yī)院要時時保持著這種競爭狀態(tài)，才能在社會立于不敗之地，就因?yàn)檫@樣，醫(yī)院會對每一位醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格要求，每一個環(huán)節(jié)都不能出錯，這種要求在學(xué)校的課堂上是學(xué)不到的。
在學(xué)校里可能會解一道題，算出一個程式就行了，但這里更需要的是與實(shí)際相結(jié)合，只有理論，沒有實(shí)際操作，只是在紙上談兵，是不可能在這個社會上立足的，所以一定要特別小心謹(jǐn)慎，而且一旦出錯并不是像在學(xué)校里一樣老師打個紅叉，然后改過來就行了，在醫(yī)院里出錯是要負(fù)上責(zé)任的，這關(guān)乎每個病人的生命安全和利益。
在實(shí)習(xí)過程中，經(jīng)過認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考，較有收獲。在老師的指導(dǎo)下，結(jié)合實(shí)習(xí)中親歷的實(shí)際病例，個人總結(jié)有以下幾點(diǎn)。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
醫(yī)學(xué)生個人總結(jié)也讓我認(rèn)識到自己的不足，到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。
所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。
這次，在學(xué)校的組織安排下我來到__人民醫(yī)院外科為期一個月的實(shí)習(xí)。充實(shí)而緊張的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了，這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐，使自我對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識有了質(zhì)的飛躍，下頭就是對實(shí)習(xí)的個人鑒定。
在進(jìn)入icu前帶教教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。異常安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有必須的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力
全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面研究，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。
經(jīng)過一個月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。
這次寶貴的實(shí)習(xí)對臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的我來說就是雪中送炭，在實(shí)習(xí)過程中我堅持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，進(jìn)取主動的學(xué)習(xí)。