在科室里，不論是醫(yī)生，護(hù)士，患者，患者家屬。不一樣的階層，不一樣的辦事方式。讓人思考很多。踏進(jìn)了科室，見(jiàn)識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也看清楚了有些人的面孔。下面小編帶來(lái)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)實(shí)習(xí)報(bào)告，希望大家喜歡！
一、實(shí)習(xí)單位主要簡(jiǎn)介
我是從__年__月__日至__年__月__日在__醫(yī)院開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)。__醫(yī)院始建于__年，占地__平方米，是伴隨著我國(guó)改革開(kāi)放快速發(fā)展起來(lái)的集醫(yī)療、__醫(yī)院教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過(guò)程
作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)生，我們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)決定了我們今后的實(shí)踐操作的可靠性。所以，在入院實(shí)習(xí)之前，__年__月__日醫(yī)務(wù)科對(duì)我們進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的考試，以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識(shí)的前提下接受以后的臨床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識(shí)水平，也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。
1、呼吸科。
呼吸內(nèi)科作為我實(shí)習(xí)的第一站，讓我為以后的各科室實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見(jiàn)識(shí)到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會(huì)了病歷的書(shū)寫(xiě)、相關(guān)檢查的單據(jù)書(shū)寫(xiě)、每日查房所要注意的事項(xiàng)、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等醫(yī)學(xué)基本常識(shí)。
2、心血管內(nèi)科。
心血管內(nèi)科是我們醫(yī)院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科室，所以病患的問(wèn)診量較大，工作量也大大增加，同時(shí)也讓我有機(jī)會(huì)見(jiàn)到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科，我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對(duì)患者進(jìn)行診斷。
3、骨外科。
骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室，所以是比較注意實(shí)際操作的。在學(xué)校時(shí)，我們通常理論多余實(shí)踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識(shí)扎實(shí)，更要具備快速的'反應(yīng)能力和很強(qiáng)的動(dòng)手能力，而且要求十分苛刻。
4、消化內(nèi)科。
消化系統(tǒng)的疾病較為常見(jiàn)的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)重的當(dāng)屬急性胰腺炎，癥狀嚴(yán)重，病情危險(xiǎn)。一般的治療基本上都是抑酸、護(hù)胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時(shí)候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。
5、急診科。
急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我們?cè)谧疃痰臅r(shí)間里掌握最重要面的信息，快速做出判斷，并簡(jiǎn)單進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診，進(jìn)行分診。這樣一來(lái)，就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療，對(duì)醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。
三、心得體會(huì)與收獲
在醫(yī)院為期__個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對(duì)我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對(duì)職業(yè)的印象。而且在實(shí)習(xí)中那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過(guò)我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會(huì)我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分敬佩，而他們對(duì)待病人的親切關(guān)愛(ài)更是令人動(dòng)容，這些無(wú)時(shí)不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。
四、存在的問(wèn)題
雖然在實(shí)習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作，但還是有些令我自己不滿(mǎn)意的地方：
1、不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運(yùn)用。
2、不能非常熟練的進(jìn)行一些操作，比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。
3、不夠自信，所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4、沒(méi)有很好的熟悉醫(yī)院的各個(gè)流程。
今年暑假我參加了暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，雖然20天的時(shí)間活動(dòng)讓我覺(jué)得很累很辛苦，但我從中鍛煉了自己，并且學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。也通過(guò)20天的實(shí)踐，使我對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有了更深刻的認(rèn)識(shí)。
實(shí)踐內(nèi)容：
社會(huì)實(shí)踐的單位是我家所在的公安縣第二人民醫(yī)院，我所跟從的師傅是為七十多歲的老醫(yī)生，老醫(yī)生了解到我是大一的學(xué)生尚不懂得太多臨床知識(shí)，所以開(kāi)始就讓我在這20天時(shí)間能掌握生命的4項(xiàng)指針，在老醫(yī)生的指導(dǎo)下我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位，氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3，不可過(guò)松，也勿過(guò)緊，否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽(tīng)診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽(tīng)診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。他告訴我什么叫心房纖顫，讓我聽(tīng)病人的心臟跳再讓我與自己的心臟相比較。
實(shí)踐心得與體會(huì)：
短短二十天的時(shí)間要學(xué)習(xí)很多專(zhuān)業(yè)知識(shí)是不太可能，但是我卻收獲到了比專(zhuān)業(yè)知識(shí)更重要的東西。在和老醫(yī)生一起做門(mén)診的時(shí)候來(lái)的病人有很多都是從父輩開(kāi)始就是老醫(yī)生來(lái)看病，一個(gè)醫(yī)生能做到子孫孫都相信自己確實(shí)不易。
健康所系、性命相托。
選擇了醫(yī)學(xué)作為終身的職業(yè)我就應(yīng)該明白這八個(gè)字不僅僅只是八個(gè)字，而是你對(duì)世人做出的最最沉重的諾言。師傅說(shuō)過(guò)：有時(shí)候你也許真會(huì)覺(jué)得自己已經(jīng)無(wú)能為力了，但是這時(shí)你仍然要做的就是，減輕病人與家屬的痛苦。那天碰見(jiàn)一個(gè)肝癌患者的家屬，一個(gè)30多歲的男子，也許真是太痛苦，他的一聲嘆息，讓我感到了一個(gè)堂堂男兒的無(wú)奈與悲痛，也有人一開(kāi)始并不相信他，就像這個(gè)世界上很多人想的一樣，這些病人不相信他，但是他不是去據(jù)理力爭(zhēng)，而只是用病情的好轉(zhuǎn)來(lái)解釋一切，
前些天看見(jiàn)一個(gè)很痛苦的病人，一進(jìn)門(mén)家屬就來(lái)了個(gè)下馬威，他說(shuō)：我們?nèi)チ撕芏嗫h級(jí)醫(yī)院，各種檢查都做了，疼痛不減反而加重，我不知道這些人到底是干什么吃的，都是些庸醫(yī)，今天聽(tīng)人家說(shuō)您老醫(yī)術(shù)好可以，也不知道是不是真的，反正今天過(guò)后一天，實(shí)在不行我就會(huì)鄙視你們這些醫(yī)生，我們?nèi)ノ錆h，去北京，我倒要看看這到底是個(gè)什么病、。聽(tīng)著這些話(huà)我心里都不爽，真想罵他兩句，但是老醫(yī)生卻說(shuō)：我給你開(kāi)點(diǎn)藥打一針，第二天應(yīng)該可以好點(diǎn)，這群人憤憤的走。人走后老醫(yī)生什么也沒(méi)說(shuō)。第二天病好了很多，病人的態(tài)度來(lái)了180度打轉(zhuǎn)變，提了一袋子雞蛋。但醫(yī)生卻只是微笑。
從病人身上也讓我明白自己責(zé)任的重大。
這是整個(gè)見(jiàn)習(xí)過(guò)程中給我最大感觸的時(shí)候。老醫(yī)生用他的行動(dòng)告訴我，有時(shí)候爭(zhēng)論解決不了任何問(wèn)題，用實(shí)際行動(dòng)來(lái)證明自己，用精湛的醫(yī)術(shù)來(lái)證明自己，用良好的修養(yǎng)來(lái)證明自己!這不僅僅是我作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生該明白的，到這我也真真明白了師母的那句：學(xué)醫(yī)先和他學(xué)做人。
很快的，一周實(shí)習(xí)過(guò)程(__年11月18日到25日)中，周一和周二我主要是熟悉了下幼兒園的環(huán)境以及和小朋友進(jìn)行溝通對(duì)他們的英語(yǔ)總體水平，以往他們的教學(xué)模式(非bilingualteachehing)，以及個(gè)別特別優(yōu)秀幼兒進(jìn)行了了解(即利用蒙式教學(xué)理念來(lái)帶動(dòng)其它幼兒的作用)。
周三第一次試教。也是我正式第一次給小朋友上英語(yǔ)課。教學(xué)內(nèi)容是“my clothes”。
因?yàn)槭侵懊嬖囆⌒滦菧?zhǔn)備片斷教學(xué)的內(nèi)容。雖然面試沒(méi)用到。但是由于曾向羽姐姐學(xué)校老師請(qǐng)教過(guò)。再加上劍橋新書(shū)發(fā)布會(huì)時(shí)所聽(tīng)取得一些別的優(yōu)秀教師的一些經(jīng)驗(yàn)。所以我對(duì)于這堂課的設(shè)計(jì)還是比較有頭緒的。
我真的發(fā)現(xiàn)一個(gè)老師要進(jìn)步的快。實(shí)踐加上與別人交流，特別是一些有經(jīng)驗(yàn)的交流。進(jìn)步得幅度遠(yuǎn)比紙上談兵來(lái)的大。
第一上課我個(gè)人的`感受首先是覺(jué)得喉嚨有點(diǎn)累。對(duì)于幼兒的掌控雖然還不夠，但是對(duì)于我第一次上，且她們班人本來(lái)就多，平時(shí)的常規(guī)也不是太好已經(jīng)算是還可以的。中間競(jìng)賽游戲過(guò)程中自己對(duì)于下一步該做些什么還不是非常的順，中途還會(huì)自己呆那想下一步該怎樣。此外，原設(shè)定的目標(biāo)未達(dá)到。本來(lái)準(zhǔn)備教授的句型未教?？赡艿脑蛞环矫婵赡苁撬麄兘邮芰Σ粡?qiáng)底子不夠扎實(shí)二是由于自己的在課程程序設(shè)計(jì)上的問(wèn)題。
周四的第二次試教最大的個(gè)人感受是上課上著上著自己覺(jué)得乏味，內(nèi)容的安排上又些混亂。
后進(jìn)行反思發(fā)現(xiàn)乏味的原因是我過(guò)多的進(jìn)行個(gè)別的操練。所以我讀的比幼兒還多很多過(guò)多重復(fù)的東西讓聽(tīng)課的老師也覺(jué)得無(wú)聊。但是對(duì)于這點(diǎn)我個(gè)人覺(jué)得個(gè)別操練是對(duì)于每個(gè)小朋友對(duì)于教學(xué)內(nèi)容的掌握上會(huì)很又幫助，同時(shí)又給予他們表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，我讀的多，那么有利于他們對(duì)于語(yǔ)音的掌握.但這樣的形式不利于在公開(kāi)課上。
周五我主要是聽(tīng)了其他根我一起來(lái)實(shí)習(xí)的幾位同學(xué)的課和謝老師(荷花幼兒園在職教師)的點(diǎn)評(píng)也是我收獲最多的一天。主要總結(jié)歸納在英語(yǔ)活動(dòng)教學(xué)過(guò)程中的一些注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：
1、在教學(xué)過(guò)程要注意中英文對(duì)照或者是將實(shí)物與單詞的對(duì)照來(lái)教授.要讓幼兒真正理解單詞或句子的含義.
2、在跟個(gè)別幼兒進(jìn)行交流時(shí)還是要注意全體,例如在個(gè)別幼兒在回答你的提問(wèn)時(shí)可以要求大家作小老師看看他說(shuō)對(duì)了沒(méi),這樣不會(huì)讓其他幼兒覺(jué)得沒(méi)事可做而注意力分散。
3、要讓幼兒大聲的開(kāi)口說(shuō)英語(yǔ)但是不能喊叫。
4、創(chuàng)造情景進(jìn)行教學(xué)有利于吸引幼兒注意力。情景要串起來(lái)，要和邏輯。例如在教授新單詞時(shí)可以由前一個(gè)單詞通過(guò)故事講述或者提問(wèn)引導(dǎo)等方式引入到下一個(gè)單詞教授。由前面的引后面的，又由后面的來(lái)復(fù)習(xí)前面的，融會(huì)貫通。
5、在教授過(guò)程中要注重個(gè)別發(fā)音(單詞中個(gè)別音標(biāo)的發(fā)音)要及時(shí)糾正，但是不要否定幼兒打擊他們學(xué)習(xí)的積極性。
6、要英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中也要注重對(duì)幼兒的道德品質(zhì)以及常規(guī)上的教育，例如我在跟幼兒進(jìn)行拍卡片讀單詞的游戲中，幼兒使勁的拍打卡片。此時(shí)教師應(yīng)該做出適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。
一、實(shí)踐單位情況簡(jiǎn)介
我從20__月1日至20__月1日在__市人民醫(yī)院實(shí)踐。__市人民醫(yī)院創(chuàng)建于20__現(xiàn)占地面積2.2萬(wàn)平方米建筑面積3.x萬(wàn)平方米，是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念全員全程全方位為患者服務(wù)實(shí)行了流動(dòng)醫(yī)院下鄉(xiāng)義診新型農(nóng)村合作醫(yī)療“出院即報(bào)”并免費(fèi)供三餐等便民舉措患者滿(mǎn)意度達(dá)到了9x%以上醫(yī)院先后獲得國(guó)家“二級(jí)甲等醫(yī)院”“愛(ài)嬰醫(yī)院”全國(guó)“百姓放心醫(yī)院”“全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”全省首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)“百佳醫(yī)院”等稱(chēng)號(hào)。
二、實(shí)踐過(guò)程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)
我從20__年x月1日至20__年x月1日，作為_(kāi)_市人民醫(yī)院的一名臨床實(shí)踐生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng)，認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過(guò)了十個(gè)月的實(shí)踐生活，內(nèi)心真是百感交集，回想實(shí)踐的這段時(shí)間，我從一開(kāi)始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實(shí)踐，一直到參加院內(nèi)活動(dòng)，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化，并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí)，但卻是初入社會(huì)的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。十個(gè)月的實(shí)踐生活，使我成熟、進(jìn)步了許多，現(xiàn)將我在__市人民醫(yī)院實(shí)踐成果的總結(jié)如下：
1、通過(guò)了醫(yī)院對(duì)我們實(shí)踐生第一次的考試，2019年x月1日邁進(jìn)了實(shí)踐生涯中的第一個(gè)科室——呼吸內(nèi)科。初到科室，什么都不懂，后來(lái)漸漸的從第一次給病人肺部聽(tīng)診、第一次開(kāi)化驗(yàn)單、第一次開(kāi)藥，漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境，熟悉了工作情況，開(kāi)始看書(shū)掌握一般常用的藥品、藥量，重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)踐筆記。由于天氣季節(jié)的原因，現(xiàn)在住院的病人很多，使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地觀(guān)察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人，我都和其他實(shí)踐的同學(xué)主動(dòng)的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認(rèn)真地聽(tīng)老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
2、實(shí)踐了一個(gè)月之后，想到老師對(duì)我工作的認(rèn)可，讓我?guī)е┰S自信到了第二個(gè)實(shí)踐科室——神經(jīng)內(nèi)科。對(duì)于開(kāi)化驗(yàn)單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難，讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài)，接觸新的知識(shí)，開(kāi)始的時(shí)候什么也看不懂，在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)踐將近兩周的時(shí)候，通過(guò)老師對(duì)我耐心的教導(dǎo)和自己的努力，能看出簡(jiǎn)單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測(cè)血壓，注意病人意識(shí)、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗塞，從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后，開(kāi)處方、開(kāi)化驗(yàn)單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書(shū)一邊拿片子對(duì)照著看，進(jìn)而達(dá)到課本與實(shí)踐相結(jié)合的效果，對(duì)我的學(xué)習(xí)更加的有幫助，就要結(jié)束神經(jīng)內(nèi)科實(shí)踐的時(shí)候，我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的通知讓我們實(shí)踐生馬上去開(kāi)會(huì)，原來(lái)是因?yàn)椤癬_奶粉”事件，因?yàn)榻拥缴霞?jí)的通知，讓醫(yī)院進(jìn)行篩查食用“__奶粉”導(dǎo)致腎結(jié)石的患兒，我們實(shí)踐的同學(xué)們，兩兩組成一組。剛開(kāi)始的時(shí)候人特別的多，我們?cè)缭绲綅彛瑸槟切┬募钡哪赣H們開(kāi)化驗(yàn)單，做記錄，一天下來(lái)我們是口干舌燥、嗓音沙啞，但是，看到家長(zhǎng)們拿著化驗(yàn)單抱著的孩子離開(kāi)前，對(duì)我的一個(gè)微笑，一聲謝謝，還是很欣慰。經(jīng)過(guò)了一個(gè)月的篩查，幾乎所有使用“__奶粉”的__市的孩子們都做了相應(yīng)的檢查，能參加這次大型的篩查活動(dòng)，縱使辛苦，也市高興的，因?yàn)槠渲凶屛殷w會(huì)到了醫(yī)生也許就應(yīng)該這樣吧!當(dāng)人們需要你的時(shí)候，就要迅速的到達(dá)他們身邊，給他們一個(gè)安心的微笑!
3、由于是初冬的原因，天氣變化比較大，小孩子生病的特別多，我們成了老師的得力助手。由于來(lái)應(yīng)診的患兒很多，使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種，除小兒常見(jiàn)的上感、肺炎、腹瀉等外，還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負(fù)責(zé)登記來(lái)訪(fǎng)的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特點(diǎn)和用藥劑量時(shí)，也主動(dòng)給復(fù)診的患兒開(kāi)處方，然后經(jīng)老師審核無(wú)誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例，老師先叫我認(rèn)真看、聽(tīng)、觸仔細(xì)觀(guān)察病情，然后指出這是什么病，并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。
4、接下來(lái)的三個(gè)月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進(jìn)行我的實(shí)踐生涯。在內(nèi)分泌時(shí)，我看到很多糖尿病的病人，因?yàn)槭堑谝淮紊罱佑|糖尿病，還有很多不懂的地方，每天為所有糖尿病的病人測(cè)空腹、餐后兩小時(shí)的血糖，通過(guò)血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很認(rèn)真的為我們講解知識(shí)，還有一些其他疾病的處理，在內(nèi)分泌科的一個(gè)月使我明白了，糖尿病并不可怕，可怕的是他的并發(fā)癥，所以我常和病人聊天，讓他們多注意自己的飲食、運(yùn)動(dòng)，減少糖尿病的并發(fā)癥。
到了消化內(nèi)科，我看到了很多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學(xué)會(huì)了根據(jù)病情都應(yīng)用什么藥。老師還交我一些常見(jiàn)病應(yīng)用簡(jiǎn)單的藥就能治愈。
5、心內(nèi)科使我實(shí)踐大內(nèi)科的最后一個(gè)科室，回想在心內(nèi)的一個(gè)月，最讓我開(kāi)心的事,是能夠理論聯(lián)系實(shí)際,用聽(tīng)診器聽(tīng)了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號(hào)的搶救，親身體會(huì)到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時(shí)緊張的氣氛。在心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會(huì)了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的'指征。
1、六個(gè)月的內(nèi)科實(shí)踐生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。聽(tīng)以前的實(shí)踐同學(xué)說(shuō)外科是特別的累，帶著好奇我來(lái)到了普外，剛來(lái)到普外對(duì)什么都特別的新鮮，我又從零開(kāi)始了新的學(xué)習(xí)，對(duì)于普外一些規(guī)矩我還不是很懂，經(jīng)過(guò)了一周的的非常適應(yīng)，我逐漸從了解到熟練。每天查房后，就要開(kāi)始開(kāi)化驗(yàn)單，換藥、每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。說(shuō)實(shí)話(huà)，很累，但是想到家人對(duì)我從事這方面的支持，老師對(duì)我的用心，身體的累，微不足到，對(duì)于進(jìn)手術(shù)室我還是第一次，因?yàn)獒t(yī)院管理的特別嚴(yán)格，所以能進(jìn)手術(shù)室是我的愿望，我也會(huì)抓住機(jī)會(huì)跟老師學(xué)知識(shí)，如果不能上手術(shù)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的，例如，闌尾切除術(shù)，甲狀腺切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，脾切除術(shù)等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮，更加用心的記。
2、在骨科實(shí)踐一個(gè)月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了很多，值過(guò)多次夜班?？梢哉f(shuō)，通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。在骨科住院的人都很雜，這時(shí)候不僅要有技術(shù)上，更要有超強(qiáng)的人際交往。在這短短30天里，痛苦與快樂(lè)并存。而最大痛苦，莫過(guò)于身體上勞累，在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見(jiàn)。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號(hào)最多的一位，也是位特別出色、很有名氣的外科醫(yī)生，所以找他看病的特別的多，自然做手術(shù)的機(jī)會(huì)也特別的多。對(duì)于簡(jiǎn)單的骨折打夾板和打石膏我已經(jīng)掌握，在骨科看片子是不能少的，對(duì)于看片子基本已經(jīng)掌握。
每天除了換藥和拆線(xiàn)，還進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的縫合，對(duì)于縫合做的不是特別的好，我還需就一步努力，爭(zhēng)取把縫合練的更好。
3、婦產(chǎn)科是我最想去的科室，終于在最后的實(shí)踐日子我來(lái)到了婦產(chǎn)科實(shí)踐，在這里我能感受到新生命降臨時(shí)的那種喜悅的心情。對(duì)于新入院的病號(hào)我都要去詢(xún)問(wèn)產(chǎn)科記錄的內(nèi)容，進(jìn)行宣教，每次和老師去手術(shù)室，我都特別的興奮，看到孩子和母親順利的出手術(shù)室，雖然不是我做手術(shù)，但就是有一種莫名的自豪感，在婦科實(shí)踐的日子，更明白母親的偉大!
實(shí)踐的最后一個(gè)科室是腫瘤科，在這里大多病人都是需要化療的，看看他們那渴望求生的眼神讓人覺(jué)得心里真是酸酸的，但作為醫(yī)生我們只能盡自己最大的能力去幫助他們。也許是因?yàn)榭煲Y(jié)束實(shí)踐的原因，對(duì)科室有特特別親切的感覺(jué)，老師總是在百忙之中給我講知識(shí)，問(wèn)問(wèn)題。在病房，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂(lè)觀(guān)的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容。他們那種精神讓我動(dòng)容，想想以后還有什么困難讓我們灰心，放棄!
三、主要收獲
一年的時(shí)間過(guò)去了，實(shí)踐帶給我的一切還是那樣的讓我覺(jué)得真實(shí)，最真實(shí)的是人際關(guān)系，科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系?？偠灾?，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床實(shí)踐過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié)，對(duì)學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會(huì)，也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實(shí)的生活，將會(huì)是我人生中最難忘的時(shí)光。
四、存在的問(wèn)題
十個(gè)月的實(shí)踐結(jié)束了，在這實(shí)踐生活中我學(xué)會(huì)了很多，但還有很多的不足，總結(jié)如下：
1、對(duì)所學(xué)的知識(shí)不夠扎實(shí)，不能運(yùn)用到臨床。
2、自信心差，對(duì)自己學(xué)的知識(shí)不敢確認(rèn)。
五、對(duì)學(xué)院的建議
1、多組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院參觀(guān)，從中體會(huì)醫(yī)院的氣氛。
2、組織活動(dòng)是同學(xué)們有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。
一、實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介
__醫(yī)院建立于19__年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為全國(guó)首批三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批__省中醫(yī)名院。
二、實(shí)習(xí)概況
在__醫(yī)院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為一個(gè)月。在__醫(yī)院，我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為兩周。實(shí)習(xí)期間，我能遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，以一名實(shí)習(xí)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度的鍛煉。
（一）醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高
在實(shí)習(xí)期間，對(duì)各科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認(rèn)識(shí)。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別，這時(shí)心電圖可帶來(lái)鑒別依據(jù)，再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時(shí)，對(duì)于臨床常用藥物的使用也有所了解。
（二）臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)于實(shí)習(xí)大綱上要求掌握的臨床技能進(jìn)行了重點(diǎn)學(xué)習(xí)。在內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng)，掌握了測(cè)血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無(wú)菌手套、縫合、打結(jié)、減線(xiàn)、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機(jī)的操作方法和臨床常見(jiàn)的.房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等的心電圖表現(xiàn)。
三、實(shí)習(xí)體會(huì)
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，對(duì)于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，出于對(duì)患者感受的顧忌和害怕出錯(cuò)的心理，有些臨床操作的主動(dòng)性和積極性有待加強(qiáng)。如在婦科實(shí)習(xí)時(shí)，因?yàn)樗伎嫉交颊叩母惺?，沒(méi)能獨(dú)立給病人做一次婦科檢查，此刻想來(lái)，真是一個(gè)遺憾，恐怕也真是機(jī)不可失、失不再來(lái)了。這一點(diǎn)在今后的實(shí)習(xí)和工作中要注意，在掌握了書(shū)本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀(guān)摩老師的操作后，要主動(dòng)向老師提出申請(qǐng)，在老師指導(dǎo)下多實(shí)踐，才能有更深切的體會(huì)。
實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了，有收獲，也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對(duì)未來(lái)的鋪墊，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并在今后的學(xué)習(xí)和工作中努力踐行，我想，這樣離自己實(shí)現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠(yuǎn)。
正式進(jìn)入操作實(shí)習(xí)，是被分在了產(chǎn)科，前兩周在產(chǎn)科病房，最后一周到產(chǎn)房，在期待與忐忑中開(kāi)始，在習(xí)慣與不舍中結(jié)束。
一、實(shí)習(xí)時(shí)間
20__年x月x日。
二、實(shí)習(xí)地點(diǎn)
__醫(yī)院。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容
記得第一天上班，是從上午11：00到下午6：00，傻傻地10：30就到了科室，等著帶教老師的出現(xiàn)，生怕遲到。那天，差不多一直跟著老師的后邊，跟著她去查看病房，跟著她去換液體，跟著她去打針：就像一個(gè)從來(lái)沒(méi)有出過(guò)遠(yuǎn)門(mén)的孩子，被突然帶出去看世界，好奇地四處瞧的時(shí)候，手肯定緊緊攥著身旁的大人。那個(gè)時(shí)候，我更多地是在看，在聽(tīng)，也在想。最開(kāi)始被放手做的，就是給病人換液體，興致勃勃地端上一個(gè)盤(pán)，耳邊每每留下的就是老師的那句“記得叫名字”。
接下來(lái)，休息了兩天，就開(kāi)始了連續(xù)4天的夜班，兩個(gè)大夜，然后兩個(gè)小夜。除了高考完那天熬了一次通宵，這是我第一次上夜班，也是全班第一個(gè)上夜班的。也許是剛進(jìn)入臨床的興奮勁，又也許是有事情做，做事情的時(shí)候有話(huà)說(shuō)，所以，上班的當(dāng)兒，竟然沒(méi)有一點(diǎn)困的意思，盡管兩個(gè)大夜的前半晌沒(méi)有睡覺(jué)，盡管小夜也是到2：00才睡覺(jué)。倒是早上下班以后，飽餐一頓，開(kāi)始美美地睡開(kāi)了，等再次睜眼的時(shí)候，已經(jīng)到了下午，畢竟我向來(lái)是一個(gè)很愛(ài)睡懶覺(jué)的`人。
第一周，大部分時(shí)候，是晚上活動(dòng)，白天睡覺(jué)，就這樣過(guò)去了，從最開(kāi)始的小學(xué)徒做起，開(kāi)始自己做一些簡(jiǎn)單的操作，雖然大部分時(shí)候，仍是換液體，至少動(dòng)作麻利了很多，至少排氣泡什么的都會(huì)了，至少已經(jīng)跟老師熟了很多，至少跟病房里的有些人也有些熟悉起來(lái)。
第二周，一切都開(kāi)始熟悉起來(lái)，在老師的悉心安排下，抽了第一次血，做了第一次皮試，扎了第一次針，那天上午，扎了六針，每針都進(jìn)去了，心里很是美滋滋地，雖然在老師們看來(lái)這已經(jīng)是最簡(jiǎn)單的操作了，可自己總想著多做一些，所以每每在自己的班次上閑下來(lái)的時(shí)候，就會(huì)轉(zhuǎn)悠著幫著別的組做點(diǎn)事，因?yàn)橄矚g那種忙碌的感覺(jué)。
在一個(gè)地方，呆的時(shí)候長(zhǎng)了，就會(huì)舍不得了。舍不得我的帶教老師，喜歡她的娃娃臉，喜歡她叫我小名，因?yàn)樗?，讓我覺(jué)得在科室我總是有一個(gè)依靠，讓我覺(jué)得因?yàn)樗诳剖液芎?，我也要努力表現(xiàn)好，為她長(zhǎng)臉。舍不得病房里的人，我喜歡跑到她們跟前，問(wèn)候一下大人，或是小孩。有些，我是看著她們挺著肚子進(jìn)來(lái)的，然后看著她們一家抱著孩子幸福地離開(kāi)。產(chǎn)科，多少不像普通病房，這里有痛苦，更多的是痛苦之后的幸福，這樣的幸福，讓我也有幸福的感覺(jué)。
再有不舍，還得收拾好，到了下一站，產(chǎn)房?，F(xiàn)在，自然分娩在臨床上已經(jīng)越來(lái)越少了，所以，甚至有些擔(dān)心，在自己上班的那幾天，會(huì)碰不上生孩子的。畢竟，這是我所不曾見(jiàn)的。還好，第一天上班早上，就看到了一個(gè)剛剛出世的嬰兒，從凌晨3：00多準(zhǔn)備接生，到早上8：00多終于完全出來(lái)了，被我剛好撞見(jiàn)，那是一個(gè)全身皺巴巴的，染滿(mǎn)滑滑胎脂的小孩，搗鼓了老半天，才終于放開(kāi)地哭了，看到大人，下面血流得一塌糊涂，不過(guò)，在她臉上，仍看到了努力之后的喜悅。
之后在產(chǎn)房，也見(jiàn)到了不止一個(gè)生娃的，偶爾能幫上一個(gè)小忙，依然覺(jué)得很開(kāi)心。漸漸懂得，原來(lái)，生孩子就是這樣的，十月懷胎，已屬不易，最艱難的就是到了臨產(chǎn)，那時(shí)的疼痛，想要松勁，又絕對(duì)不能放棄，因?yàn)楹⒆拥囊磺?，全得靠媽媽了。媽媽的指望，全在孩子以后了?/p>
四、實(shí)習(xí)總結(jié)
第一站的實(shí)習(xí)，馬上要走向尾聲了，從這里，我走出了臨床實(shí)習(xí)的第一步，也開(kāi)始真真正正地體驗(yàn)臨床。已為局中人，又似為局外人，跳出來(lái)，看看自己做得夠不夠好，然后，融進(jìn)去，以做得更好。我知道，實(shí)習(xí)的步子才開(kāi)始邁開(kāi)，畢竟終也是有些經(jīng)驗(yàn)的人了，揮揮手，向這段日子說(shuō)聲再見(jiàn)，然后懷著感激的心，開(kāi)始下一站旅程。