事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、事故單位、事故類別、事故性質(zhì)及人員傷亡和直接經(jīng)濟(jì)損失等事故基本情況概述；下面的內(nèi)容是小編精心整理的安全生產(chǎn)事故調(diào)查報(bào)告模板，希望您可以喜歡。
x年x月x日x時(shí)x分，位于__市__路__號(hào)的__單位發(fā)生一起起重傷害事故，造成x人死亡，直接經(jīng)濟(jì)損失__萬元。
事故發(fā)生后，根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第493號(hào)）相關(guān)規(guī)定，經(jīng)__市政府同意，成立了由__市安全監(jiān)管局、監(jiān)察局、公安局、總工會(huì)及__部門組成的事故調(diào)查組，對(duì)該起事故進(jìn)行調(diào)查。事故調(diào)查組通過現(xiàn)場(chǎng)勘查、專家鑒定和多方取證，查清了事故發(fā)生的經(jīng)過、原因和性質(zhì)。
一、事故基本情況
此部分內(nèi)容是事故調(diào)查中管理責(zé)任認(rèn)定的事實(shí)依據(jù)，包括以下幾方面內(nèi)容：
1、事故發(fā)生單位及相關(guān)責(zé)任單位的基本情況；
2、單位及相關(guān)人員資質(zhì)情況；
3、事故點(diǎn)事發(fā)前的不安全狀況；
4、單位安全管理情況；
5、所在地政府及相關(guān)負(fù)有職責(zé)的部門的安全監(jiān)管情況。
二、事故發(fā)生經(jīng)過及救援情況
1、事故發(fā)生經(jīng)過
客觀地描述事故發(fā)生、搶救直至救出最后一名遇難者（或傷者）為止的整個(gè)過程。
重點(diǎn)描述事故演變過程中事故觸發(fā)、發(fā)展、擴(kuò)大的狀態(tài)；場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、裝置的變化狀態(tài)；人的違章違規(guī)行為。
2、應(yīng)急救援情況
簡(jiǎn)單介紹事故應(yīng)急救援情況，如有必要也可簡(jiǎn)單介紹善后處理情況。
三、事故造成的人員傷亡和直接經(jīng)濟(jì)損失
1、傷亡人員情況。
2、事故直接經(jīng)濟(jì)損失。
四、事故發(fā)生原因和事故性質(zhì)
1、事故發(fā)生的原因
（1）直接原因
主要從現(xiàn)場(chǎng)勘察和事故經(jīng)過中概括出物的不安全狀態(tài)和人的不安全行為。
（2）間接原因
主要從報(bào)告的第一部分“基本情況”中概括出事故單位安全管理及部門監(jiān)管方面存在的缺陷。
2、事故性質(zhì)
主要認(rèn)定事故是責(zé)任事故還是非責(zé)任事故。
五、對(duì)有關(guān)責(zé)任人員和單位的處理建議
1、建議移送司法機(jī)關(guān)處理的責(zé)任人員；
2、建議給予黨紀(jì)和行政處分的責(zé)任人員；
3、建議給予行政處罰的責(zé)任單位和責(zé)任人員；
4、建議依企業(yè)內(nèi)部規(guī)章制度處理的責(zé)任人員。
責(zé)任人員的責(zé)任認(rèn)定按下列模式表述：姓名、政治面貌、現(xiàn)任職務(wù)、分管業(yè)務(wù)、任職時(shí)間、違法違規(guī)事實(shí)（多條分號(hào)隔開）、負(fù)何種責(zé)任、根據(jù)何規(guī)定（條款）、建議給予何種處分（處罰）。
責(zé)任單位的責(zé)任認(rèn)定按下列模式表述：?jiǎn)挝?、違法違規(guī)事實(shí)、違反何規(guī)定（條款）、建議給予行政處罰。
六、整改防范措施建議
要針對(duì)事故發(fā)生的原因，提出具有針對(duì)性、切實(shí)可行的防止類似事故發(fā)生的措施。應(yīng)從管理、裝備和人員培訓(xùn)等方面提出防范措施。
七、附件
1、調(diào)查組的組建
包括兩項(xiàng)內(nèi)容：
（1）調(diào)查組組建文件。
（2）調(diào)查組人員名單（表格），表格名為“__事故調(diào)查組人員名單”，內(nèi)容包括人員姓名、工作單位、職務(wù)、調(diào)查組內(nèi)職務(wù)、簽名。
2、事故現(xiàn)場(chǎng)示意圖
圖形用A4紙按比例繪制（建議使用CAD制圖），具體比例根據(jù)實(shí)際情況掌握。圖中要反映事故現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備、設(shè)施、裝置的布置、事故地點(diǎn)名稱、位置（注明距離尺寸）、傷亡人員位置及倒向、有關(guān)設(shè)備、設(shè)施事故前后位置等。同時(shí)須標(biāo)明圖題、指向標(biāo)、比例尺、圖例和落款等要素。
3、事故直接經(jīng)濟(jì)損失明細(xì)
4、事故傷亡人員情況
建議以表格形式列出事故傷亡人員情況，表名為“__事故傷亡人員名單”。內(nèi)容包括傷亡人員姓名、籍貫、年齡、工種、培訓(xùn)情況和傷害程度等。
一、事故發(fā)生單位概況：
綿陽市開元建設(shè)有限公司，公司類型為有限責(zé)任公司，屬房屋建筑施工總承包二級(jí)企業(yè)。公司法定代表人汪軍，工程負(fù)責(zé)人蒲遠(yuǎn)高；項(xiàng)目經(jīng)理姚全波；技術(shù)負(fù)責(zé)人胡震（高級(jí)工程師）；施工員左春梅、徐軍；質(zhì)檢員毛順榮、鄧云；安全員王明、劉后勤；材料員姜華；造價(jià)員劉海英。
二、項(xiàng)目主體單位概況：
（一）建設(shè)單位：四川廣旺能源發(fā)展（集團(tuán)）有限責(zé)任公司。
（二）監(jiān)理單位：四川元豐建設(shè)項(xiàng)目管理有限公司，項(xiàng)目總監(jiān)鄭運(yùn)春。
（三）施工單位：綿陽市開元建設(shè)有限公司，工程負(fù)責(zé)人蒲遠(yuǎn)高，項(xiàng)目經(jīng)理姚全波。
三、事故死亡人身份概況：
羅中英，女，漢族，1935年1月15日生，籍貫：利州區(qū)寶輪鎮(zhèn)寶興路99號(hào)，工作單位：寶輪煤礦。
四、事故發(fā)生經(jīng)過和事故救援情況：
（一）事故發(fā)生時(shí)間：20__年3月24日 星期一，上午10：04左右。
（二）事故發(fā)生地點(diǎn)：廣旺礦區(qū)煤礦棚戶區(qū)改造工程寶輪煤礦躍進(jìn)小區(qū)7#樓基坑臨原有車行道路邊。
（三）事故發(fā)生過程描述：由于7#樓基坑臨
原有車行道路邊，在基礎(chǔ)開挖時(shí)堆棄土方堵塞原有道路交通，20__年3月24日上午綿陽市開元建設(shè)有限公司派由何先軍（機(jī)械駕駛員）駕駛50型裝載機(jī)挖土，上午10：04在施工作業(yè)時(shí)，由于裝載機(jī)斗未降落阻擋前方視線，在車前行時(shí)擦掛后當(dāng)場(chǎng)碾壓致死正在機(jī)械前倒垃圾的當(dāng)?shù)鼐用窳_中英（車輛碾壓致雙足、雙手、胸腹部傷害）。施工單位值班專職安全員王明在事故現(xiàn)場(chǎng)。
（四）事故處理過程：事故發(fā)生后，施工單位、建設(shè)單位、監(jiān)理單位認(rèn)真積極安撫死者后事，通過保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、報(bào)警、上報(bào)建設(shè)行政主管部門（利州區(qū)建設(shè)局）及告知死者家屬等程序。大致情況如下：
1、寶輪派出所當(dāng)場(chǎng)了解記錄案情后，將司機(jī)帶到派出所接受繼續(xù)調(diào)查。
2、施工單位派專人（蒲偉）看守事故現(xiàn)場(chǎng)并按當(dāng)?shù)孛袼琢?xí)慣對(duì)死者進(jìn)行了必要程序（如：覆蓋尸體、放鞭炮、燒紙等）。
3、監(jiān)理單位、建設(shè)單位積極主動(dòng)配合主管部門調(diào)查，責(zé)其施工單位端正態(tài)度積極確保死者后事。
4、得到上報(bào)電話后，建設(shè)局質(zhì)安站、利州區(qū)安辦、城建大隊(duì)、火化廠、地方政府等相繼到場(chǎng)指導(dǎo)事故后續(xù)工作。
一、事故基本情況
1、企業(yè)詳細(xì)名稱：__單位地址：__市__區(qū)
2、經(jīng)濟(jì)類型：股份有限公司國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)：機(jī)械制造
3、隸屬關(guān)系：__
事故發(fā)生時(shí)間：x年x月x日x時(shí)x分
4、事故地點(diǎn)：__廠房內(nèi)
5、事故類別：
6、事故原因：x年x月x日x時(shí)x分__單位維修__在廠房內(nèi)，違章企業(yè)，造成__墜落地面重傷。
7、事故嚴(yán)重級(jí)別：重傷
9、本次事故損失工作日總數(shù)：250010，本次事故經(jīng)濟(jì)損失：5萬元其中：直接經(jīng)濟(jì)損失：3萬元。
二、事故詳細(xì)經(jīng)過
x月x日8時(shí)30分，__機(jī)械有限公司結(jié)構(gòu)工場(chǎng)維修班維修鉗工崔__、王__，按工場(chǎng)下達(dá)的工作票要求，來到工場(chǎng)結(jié)構(gòu)廠房東門，維修“掉道”的總高約7米的鋁合金卷簾門。2人先搭起一個(gè)長2.8米、寬1.25米、高1.97米的金屬支架，在其上部固定三塊金屬跳板，并將一長約5米的竹梯子搭在東門北側(cè)加上，竹梯子的最下面的“橫稱”與跳板固定，竹梯搭在東門北側(cè)加固墻上。9時(shí)許，王__未配戴安全帶登上竹梯，手持撬棍和方木，從上往下修理鋁合金卷簾門滑道，崔__剛站在地面手扶金屬支架監(jiān)護(hù)。
大約10時(shí)30分，王__從上往下維修到5.5米高度時(shí)，下部金屬支架失穩(wěn)、向南側(cè)傾倒，王__隨竹梯一起落下砸金屬支架后附至地面，造成重癥顱腦損傷、腦挫裂傷等傷害，急送至市中心醫(yī)院，于次日凌晨2時(shí)死亡；崔__被倒塌的金屬支架和竹梯砸在下面，幸好沒有受傷。
三、事故原因分析
（一）直接原因：崔__、王__違章將竹梯立在易失穩(wěn)的金屬支架上，王__登高作業(yè)不系安全帶，冒險(xiǎn)作業(yè)，在維修滑道時(shí)用力較大，導(dǎo)致金屬支加側(cè)傾，垮架，王__從高處墜落，是造成這起事故的直接原因。
（二）間接原因：
1、__有限公司結(jié)構(gòu)工場(chǎng)，對(duì)這類危險(xiǎn)性較大的沒有制定切實(shí)可行的，而且在這次維修作業(yè)時(shí)本應(yīng)使用高空作業(yè)車或搭建腳手支架，為圖省事未使用使用作業(yè)車或搭建腳手支架，作業(yè)票也沒有注明安全事項(xiàng)，是發(fā)生這起事故的間接原因之一。
2、安全不健全。制定的制度尚未貫徹實(shí)施，沒有高空作業(yè)安全操作規(guī)程，是發(fā)生這起事故的間接原因之二。
3、混亂。該維修班未設(shè)班長，沒有明確負(fù)責(zé)人，職責(zé)不清，責(zé)任不明，是發(fā)生這起事故的間接原因之三。
4、對(duì)職工的不到位，職工安全意識(shí)不強(qiáng)，缺乏安全知，冒險(xiǎn)，是發(fā)生這起事故的間接原因之四。
四、對(duì)事故責(zé)任者的處理意見
1、__，__有限公司、董事長，未切實(shí)履行監(jiān)督，對(duì)此起事故的發(fā)生負(fù)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建議對(duì)其給予x萬元罰款。
2、__，__有限公司經(jīng)理，未切實(shí)履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)，對(duì)此起事故的發(fā)生負(fù)重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建議對(duì)其給予x萬元罰款。
3、__，__有限公司結(jié)構(gòu)工場(chǎng)場(chǎng)長，未切實(shí)履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)，建議對(duì)其給予x仟元罰款。
4、__有限公司，安全管理不到位，安全管理制度、安全操作規(guī)程不健全，安全管理混亂，職工缺乏安全教育，導(dǎo)致此起事故發(fā)生，建議對(duì)__有限公司給予x萬元罰款。
5、其他有關(guān)責(zé)任人，由企業(yè)按其所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任另行處理。
五、預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施
1、__有限公司，要認(rèn)真學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)，加強(qiáng)本公司工作，建立健全各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理制度、安全操作規(guī)程，配備滿足安全工作需要的安全管理人員，夯實(shí)安全基礎(chǔ)工作，提高安全管理水平。
2、__有限公司，要加強(qiáng)各工場(chǎng)、班組的安全建設(shè)和安全管理，明確責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)全體員工的安全教育，提高全體員工的安全意識(shí)和安全知識(shí)水平。
3、__有限公司，要認(rèn)真吸取此起事故血的教訓(xùn)，舉一反三，在全公司范圍開展一次查思想、查制度、查制度、查管理、查隱患、查措施、抓整改、反違章活動(dòng)，防止種類事故再次發(fā)生。提高各級(jí)人員安全生產(chǎn)及安全法規(guī)意識(shí)，完善各項(xiàng)制度和措施，防止種類事故發(fā)生。
一、事故基本情況
事故發(fā)生時(shí)間：__
1、事故地點(diǎn)：__
2、事故類別：__
3、事故原因：__
7、事故嚴(yán)重級(jí)別：輕傷
二、事故詳細(xì)經(jīng)過
__
三、事故原因分析
（一）直接原因：
崔__、王__違章將竹梯立在易失穩(wěn)的金屬支架上，王__登高作業(yè)不系安全帶，冒險(xiǎn)作業(yè)，在維修滑道時(shí)用力較大，導(dǎo)致金屬支加側(cè)傾，垮架，王__從高處墜落，是造成這起事故的直接原因。
（二）間接原因：
1、__有限公司結(jié)構(gòu)工場(chǎng)，對(duì)這類危險(xiǎn)性較大的高空作業(yè)沒有制定切實(shí)可行的安全技術(shù)措施，而且在這次維修作業(yè)時(shí)本應(yīng)使用高空作業(yè)車或搭建腳手支架，為圖省事未使用使用作業(yè)車或搭建腳手支架，作業(yè)票也沒有注明安全事項(xiàng)，是發(fā)生這起事故的間接原因之一。
2、安全管理制度、安全操作規(guī)程不健全。制定的安全管理制度尚未貫徹實(shí)施，沒有高空作業(yè)安全操作規(guī)程，是發(fā)生這起事故的間接原因之二。
3、班組管理混亂。該維修班未設(shè)班長，沒有明確負(fù)責(zé)人，職責(zé)不清，責(zé)任不明，是發(fā)生這起事故的間接原因之三。
4、對(duì)職工的安全教育不到位，職工安全意識(shí)不強(qiáng)，缺乏安全知，冒險(xiǎn)蠻干，是發(fā)生這起事故的間接原因之四。
四、對(duì)事故責(zé)任者的處理意見
1、__，__有限公司法定代表人、董事長，未切實(shí)履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)，對(duì)此起事故的發(fā)生負(fù)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建議對(duì)其給予x萬元罰款。
2、__，__有限公司經(jīng)理，未切實(shí)履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)，對(duì)此起事故的發(fā)生負(fù)重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建議對(duì)其給予x萬元罰款。
3、__，__有限公司結(jié)構(gòu)工場(chǎng)場(chǎng)長，未切實(shí)履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)，建議對(duì)其給予x仟元罰款。
4、__有限公司，安全管理不到位，安全管理制度、安全操作規(guī)程不健全，班組安全管理混亂，職工缺乏安全教育，導(dǎo)致此起事故發(fā)生，建議對(duì)__有限公司給予x萬元罰款。
5、其他有關(guān)責(zé)任人，由企業(yè)按其所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任另行處理。
五、預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施
1、__有限公司，要認(rèn)真學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)，加強(qiáng)本公司安全生產(chǎn)管理工作，建立健全各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理制度、安全操作規(guī)程，配備滿足安全工作需要的安全管理人員，夯實(shí)安全基礎(chǔ)工作，提高安全管理水平。
2、__有限公司，要加強(qiáng)各工場(chǎng)、班組的安全建設(shè)和安全管理，明確責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)全體員工的安全教育，提高全體員工的安全意識(shí)和安全知識(shí)水平。
3、__有限公司，要認(rèn)真吸取此起事故血的教訓(xùn)，舉一反三，在全公司范圍開展一次查思想、查制度、查制度、查管理、查隱患、查措施、抓整改、反違章活動(dòng)，防止種類事故再次發(fā)生。提高各級(jí)人員安全生產(chǎn)及安全法規(guī)意識(shí)，完善各項(xiàng)制度和措施，防止種類事故發(fā)生。
附件：
1、調(diào)查人員名單（簽字）
2、事故有關(guān)材料
3、現(xiàn)場(chǎng)照片
__事故調(diào)查組
__年x月x日
X年X月X日X時(shí)X分，位于__市__路__號(hào)的__單位發(fā)生一起起重傷害事故，造成X人死亡，直接經(jīng)濟(jì)損失__萬元。
事故發(fā)生后，根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第493號(hào)）相干規(guī)定，經(jīng)__市政府同意，成立了由__市安全監(jiān)管局、監(jiān)察局、公安局、總工會(huì)及__部分組成的事故調(diào)查組，對(duì)該起事故進(jìn)行調(diào)查。事故調(diào)查組通過現(xiàn)場(chǎng)勘查、專家鑒定和多方取證，查清了事故發(fā)生的經(jīng)過、緣由和性質(zhì)。
一、事故基本情況
此部份內(nèi)容是事故調(diào)查中管理責(zé)任認(rèn)定的事實(shí)根據(jù)，包括以下幾方面內(nèi)容：
1、事故發(fā)生單位及相干責(zé)任單位的基本情況；
2、單位及相干職員資質(zhì)情況；
3、事故點(diǎn)事發(fā)前的不安全狀態(tài)；
4、單位安全管理情況；
5、所在地政府及相干負(fù)有職責(zé)的部分的安全監(jiān)管情況。
二、事故發(fā)生經(jīng)過及救濟(jì)情況
1、事故發(fā)生經(jīng)過
客觀地描寫事故發(fā)生、搶救直至救出最后一位遇難者（或傷者）為止的整個(gè)進(jìn)程。
重點(diǎn)描寫事故演化進(jìn)程中事故觸發(fā)、發(fā)展、擴(kuò)大的狀態(tài)；場(chǎng)所、設(shè)施、裝備、裝置的變化狀態(tài)；人的違章違規(guī)行為。
2、應(yīng)急救濟(jì)情況
簡(jiǎn)單先容事故應(yīng)急救濟(jì)情況，如有必要也可簡(jiǎn)單先容善后處理情況。
三、事故釀成的職員傷亡和直接經(jīng)濟(jì)損失
1、傷亡職員情況
2、事故直接經(jīng)濟(jì)損失
四、事故發(fā)生緣由和事故性質(zhì)
1、事故發(fā)生的緣由
（1）直接緣由
主要從現(xiàn)場(chǎng)勘察和事故經(jīng)過中概括出物的不安全狀態(tài)和人的不安全行為。
（2）間接緣由
主要從報(bào)告的第一部份基本情況中概括失事故單位安全管理及部分監(jiān)管方面存在的缺陷。
2。事故性質(zhì)
主要認(rèn)定事故是責(zé)任事故還是非責(zé)任事故。
五、對(duì)有關(guān)責(zé)任職員和單位的處理建議
1、建議移送司法機(jī)關(guān)處理的責(zé)任職員；
2、建議給予黨紀(jì)和行政處罰的責(zé)任職員；
3、建議給予行政處罰的責(zé)任單位和責(zé)任職員；
4、建議依企業(yè)內(nèi)部規(guī)章制度處理的責(zé)任職員。
責(zé)任職員的責(zé)任認(rèn)定按以下模式表述：姓名、政治面貌、現(xiàn)任職務(wù)、分管業(yè)務(wù)、任職時(shí)間、違法違規(guī)事實(shí)（多條分號(hào)隔開）、負(fù)何種責(zé)任、根據(jù)何規(guī)定（條款）、建議給予何種處罰（處罰）。
責(zé)任單位的責(zé)任認(rèn)定按以下模式表述：?jiǎn)挝弧⑦`法違規(guī)事實(shí)、違反何規(guī)定（條款）、建議給予行政處罰。
六、整改防范措施建議
要針對(duì)事故發(fā)生的緣由，提出具有針對(duì)性、切實(shí)可行的避免類似事故發(fā)生的措施。應(yīng)從管理、設(shè)備和職員培訓(xùn)等方面提出防范措施。
七、附件
1、調(diào)查組的組建
包括兩項(xiàng)內(nèi)容：
（1）調(diào)查組組建文件；
（2）調(diào)查組職員名單（表格），表格名為事故調(diào)查組職員名單，內(nèi)容包括職員姓名、工作單位、職務(wù)、調(diào)查組內(nèi)職務(wù)、簽名。
2、故現(xiàn)場(chǎng)示意圖
圖形用A4紙按比例繪制（建議使用CAD制圖），具體比例根據(jù)實(shí)際情況把握。圖中要反映事故現(xiàn)場(chǎng)裝備、設(shè)施、裝置的布置、事故地點(diǎn)名稱、位置（注明間隔尺寸）、傷亡職員位置及倒向、有關(guān)裝備、設(shè)施事故前后位置等。同時(shí)須標(biāo)明圖題、指向標(biāo)、比例尺、圖例和題名等要素。
3、事故直接經(jīng)濟(jì)損失明細(xì)
4、事故傷亡職員情況
建議以表格情勢(shì)列失事故傷亡職員情況，表名為__事故傷亡職員名單。內(nèi)容包括傷亡職員姓名、籍貫、年齡、工種、培訓(xùn)情況和傷害程度等。
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