今年以來，醫(yī)院感染治理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染治理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供給室等重點部分進(jìn)行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進(jìn)行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的題目現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改。
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職職員克服了很多困難，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。
2、醫(yī)院感染治理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項工作，年有工作計劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室同一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。
5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
三、存在題目
1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職職員，身兼幾職，文字資料操縱性不強(qiáng)。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。
2、在職醫(yī)務(wù)職員掌控醫(yī)院感染知識水平有待進(jìn)步：對有關(guān)法規(guī)法律把握不夠。
3、重點部分的院內(nèi)感染治理工作有待加強(qiáng)：布局不公道，流程不符合要求。
5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。
四、下一步工作要求
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染治理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定年度工作計劃，年終要有工作總結(jié)。并認(rèn)真對醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測。
2、認(rèn)真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實。
3、加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)職員院感治理、個人防護(hù)、無菌操縱技術(shù)等知識的培訓(xùn)，進(jìn)步全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強(qiáng)重點部分的治理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操縱規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
5、加強(qiáng)對消毒藥械的治理，感控科確實履行對購進(jìn)產(chǎn)品的審核職責(zé)。醫(yī)院購進(jìn)的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物治理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物治理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的治理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進(jìn)持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下：
一、工作量統(tǒng)計：
上半年共完成門診 10000余人次;其中腸道門診 近300人次，上半年出院患者500余人次。
二、護(hù)理安全
(一)全科護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，無重大護(hù)理不良事件，有1起非計劃拔管事件，無不良后果。1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下，完成了感染性疾病的護(hù)理常規(guī)的修訂工作，進(jìn)一步完善感染科各項工作制度和工作流程。同時要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實，并定期督查護(hù)理人員對工作制度和工作流程的落實情況。2、護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，做好查對工作。
(二)加強(qiáng)了設(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護(hù)理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。
(三)對科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標(biāo)識規(guī)范、醒目。
(四)嚴(yán)格堅持護(hù)理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機(jī)檢查相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。并通過每月的護(hù)士會議對護(hù)理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施并落實。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而確保護(hù)理安全。
(五)嚴(yán)格遵守《傳染病的防治法》，及時、準(zhǔn)確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴(yán)格杜絕不良事件的發(fā)生。
(六)每月4-5次檢查護(hù)理文書的書寫，并及時反饋到個人，規(guī)范護(hù)理文書書寫，進(jìn)一步深化?？谱o(hù)理記錄的內(nèi)涵。
三、護(hù)理服務(wù)
(一)增加了便民措施，向病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡。
(二)在日常工作中，護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護(hù)理投訴事件。
(三)每月在不同的科召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進(jìn)行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對護(hù)理工作的滿意度。每月滿意度均在95%以上，表揚(yáng)票達(dá)上百次，同時多次解決病人疑難問題。
四、業(yè)務(wù)素質(zhì)
業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的基本保證。根據(jù)計劃進(jìn)行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內(nèi)年輕護(hù)士的素質(zhì)教育培訓(xùn)，鼓勵年輕護(hù)士主動學(xué)習(xí)，搜集專業(yè)知識資料，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，達(dá)到全員共同提高;每月進(jìn)行個案護(hù)理查房，讓護(hù)理人員共同討論、共同提高。開展護(hù)理操作現(xiàn)場演練熟練的培訓(xùn)，掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。
五、院內(nèi)感染加強(qiáng)與院感科溝通
加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴(yán)格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。
六、健康教育根據(jù)感染性疾病病種
制定了健康教育處方，及時發(fā)放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導(dǎo)病人及家屬，避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診
接受了各級領(lǐng)導(dǎo)的定期督查，均取得了很好反饋成績。2014年已經(jīng)過去，在以后的護(hù)理工作中，我們要繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為病人提供切實可行的幫助，將護(hù)理工作做到更好。
傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護(hù)士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護(hù)士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運(yùn)用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護(hù)。
1.治療和護(hù)理操作過程中的自護(hù)
據(jù)報道有二十多種血源性傳播疾病可通過針刺傷傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機(jī)會為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進(jìn)入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機(jī)會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫(yī)護(hù)人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。因此作為傳染科護(hù)士從思想上應(yīng)加強(qiáng)自護(hù)意識，在工作中主動采取自護(hù)措施，減少感染機(jī)會。
①進(jìn)行靜脈采血前，一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進(jìn)耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護(hù)理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進(jìn)行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。
2.平時工作和日常生活中的自護(hù)
傳染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次數(shù)多且時間長，消毒液和肥皂對手部皮膚損傷很，尤其是秋冬季節(jié)，手部皮膚容易出現(xiàn)干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上護(hù)手霜。在家中休息時多進(jìn)行手足皮膚的按摩，洗衣服時戴上手套，注意保持手足皮膚的完整性，減少感染疾病的機(jī)會。
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